国产慢粒药伊马替尼无医保 四川慢粒患者靠互助求生
　　日，78位来自一个有着487个慢性粒细胞白血病(慢粒)患者QQ群的慢粒患者相约成都贺新年，他们大多数都曾找过陆勇代购印度仿制药甲磺酸伊马替尼。　　自陆勇从“妨害信用卡管理”及“销售假药罪”的公诉中获释，每天都有上百名的慢粒患者要加陆勇的QQ，甚至还有患者找到陆勇家里。陆勇在获释后的采访中言明，还会继续帮慢粒病友网购买慢粒药物。　　慢粒患者买药以互助为主　　这是怪异的现象，为何慢粒患者和其他疾病患者不一样，主要通过QQ群的其他病友互助买药?如果不是“抗癌药代购第一人”陆勇的事件发生，民众与媒体都不知道慢粒患者的买药方式多数不是去医院购买，也不是去药店，而是患者间彼此互助，网上代购海外的慢粒药甲磺酸伊马替尼，或者通过去印度的患友带药回来。　　慢粒患者为何不以常规方式从医院门诊或药店买药？　　慢粒患者在医院及药店能够购买到的甲磺酸伊马替尼为瑞士进口的格列卫和国产药的格尼可甲磺酸伊马替尼胶囊。在四川，进口药一盒需24000元，患者每月需服用一盒，医疗负担极重，极少数家庭可以承受。甲磺酸伊马替尼如有效，患者需持续服用，因而绝大多数患者没有能力服用此药。国产药以正大天晴的格尼可甲磺酸伊马替尼胶囊为代表，价格约为进口药的十分之一，3000元。四川省尚未将格尼可纳入医保，慢粒患者需全额自费买药治疗。虽然国产药格尼可给许多慢粒患者带来了新的希望，让很多人无需因为买不起进口药治病而绝望，或者因不想拖累家庭放弃治疗，但还是有很多经济收入较低的家庭无法承担。印度仿制药因其国家无专利保护，研发仿制药的成本和人力都很低，总药价随着时间和患者的增多而降至几百元一盒，远远低于进口的格列卫和国产的格尼可，成为很多经济不好的慢粒患者的第一选择。　　陆勇被捕　　印度仿制药没有取得我国的销售许可，在我国属于“假药”。患者购买印度仿制药的流程复杂，网购可能购买到有效成分比例不一的药品，在慢粒患者之间的交流互助便显得十分重要。很多慢粒患友便求助于最早开始买印度仿制药的陆勇，让他帮忙买到便宜又真正与进口药等效的仿制药。正是陆勇，让许多买不起进口药和国产药的慢粒患者能继续通过印度仿制药活了下来。因而，在陆勇被民警带走后，数百名慢粒患者联名签署为其申请减轻刑罚。对于陆勇帮他们买药却被捕，很多慢粒患者心里都一阵难过。2013年底的时候，四川的慢粒患者王朋(化名)在网上找陆勇没得到回音，后通过别的患友说陆勇可能被抓了，说道：“心里一阵难过，不知道怎么帮他，但一直想帮他。”　　漫漫抗癌路，四川慢粒患者将如何渡过买药难关？　　十多年，很多慢粒患者一直都靠着互助自救的方式买药治疗，未来又该如何?进口药价格过高，即便进了医保及有中华慈善总会的慈善项目扶持，很多患者还是吃不起。印度仿制药在国内不能销售，只能网购。但其产地在印度，不像进口的格列卫和国产的格尼可经过我国药监局审批，安全有效。且网络印度仿制药渠道颇多，患者可能买到有效成分比例不一的产品，患者购买麻烦，顾虑多。四川的王朋之前去印度买药，但因帮患友买药时数量较多，海关往往会怀疑是做销售用途而扣下。国产药格尼可，虽然安全有效，买药方便，但在医保不能报销的情况下，很多患者只能放弃而不得不转向印度仿制药。在购买伊马替尼上，慢粒患者有太多的无奈与无力。　　据正大天晴(国产药格尼可的研发单位)的一位高管说，目前国内甘肃、内蒙、江西和江苏省份已将格尼可纳入医保。对于很多患者来说，这无疑是一个喜讯。相信四川省在不久的将来也会将国产药格尼可纳入医保，给予四川的慢粒患者更多的帮助，让患者能吃得起国产药。
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海外制药：
江西规定5种大病特殊药可医保报销 含白血病
　　医药网12月3日讯　治疗白血病的卫伊马替尼每盒价格在2万元左右，如今，我省给正忍受病痛折磨的患者送去一道福音。昨日，记者获悉，首次启动谈判机制，将甲磺酸伊马替尼胶囊（片）、赫赛汀（用曲妥珠单抗）等5种治疗白血病、等大病的特殊纳入范围，城镇职工可报销75％，城镇居民可报销70％。这将大幅减少我省大病保患者的自付费用，每年可为患者减少特药费用支出2700余万元。
　　A。现象
　　白血病&天价药&每盒花费两万元
　　11月15日，本报报道了江西师大师生义卖蜜桔给该校一位白血病女孩力量的感人故事。江西师大大四的女生朱焕丽，当她正准备入职人生的第一份工作时，命运给了她一个沉重的打击&&慢性粒白血病，这个病让家境本就不宽裕的朱焕丽选择向父母隐瞒事实。然而，医生对她进行的保守治疗，需要巨额的 医药 费用，同学们为了帮她筹集费用，开始了一场义卖蜜桔的爱心接力。
　　&白血病的医疗费用相当昂贵，估算每年要花费12万元以上。&朱焕丽患上的慢性粒白血病，需要使用的格列卫甲磺酸伊马替尼胶囊，每盒仅12克，就需要花费两万多元。
　　和朱焕丽一样，忍受着病痛和经济双重折磨的患者不在少数。然而，记者昨日从省人社部门获知的好消息给这些患者带去了福音。据悉，慢性粒白血病患者所需使用的甲磺酸伊马替尼胶囊作为特殊药品被纳入了城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围，这就意味着，今后使用甲磺酸伊马替尼胶囊治疗的白血病患者可以用医保报销。
　　B。举措
　　首批5种特殊药品纳入医保
　　据了解，日前，我省出台《关于将甲磺酸伊马替尼等五种特殊药品纳入城镇大病医疗保险基金支付范围的通知》，除了将甲磺酸伊马替尼胶囊（片）纳入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围，还有注射用塞二钠、重组人内抑制素、注射用曲妥珠单抗、注射用雷替曲塞等另外4种特殊药品也纳入了医保范围。而这5种药品，对应的病种包括慢性粒白血病、道间质、恶性胸膜间皮瘤、非小细胞、癌、结直肠癌。
　　&我们医疗保险报销实行三个目录管理，分别是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。按照国家规定，药品如果不在医保的药品目录之内的，不能进行报销，需要自费。&省人社厅相关工作人员解释，这5种特药原本不在医保报销的药品目录内，因此，大病患者使用这5种药品无法用医保报销。&像这些药，一支都要几万块钱，有的白血病、患者为了治病倾家荡产，家庭也被拖垮。&
　　为此，我省首次启动谈判机制，按照专家评审、价格谈判等程序，首批确定5种特药纳入城镇大病医疗保险基金支付的特殊药品。
　　患者每年减少特药费用2700万元
　　&白血病、癌症这类特大疾病所使用的药往往是&天价药&，然而，居民的基本医保只能保障基本医疗，基本保障、广泛使用、经济安全这是基本医保的几个原则，所以无法报销。&据省人社厅相关工作人员透露，早在2009年我国启动医改时，就提出要探索开展医疗保险和药品生产 企业 进行谈判机制，此后、、等省份、城市开始建立谈判机制，把特殊药品纳入医保。&谈判的目的就是把&天价&降下来，让医保患者能报销、而且承受得起。&
　　今年2月11日，我省建立医疗保险谈判机制，下发了《关于启动谈判机制将部分特殊药品纳入大病医疗保险基金支付范围有关事项的通知》，明确纳入谈判的特殊药品范围、特殊药品的谈判和管理原则、特殊药品的遴选及谈判程序，以及特殊药品纳入基金支付适用人群、支付渠道和支付标准，并对特殊药品的使用管理作出了规范。&这次我们邀请了特药生产企业参与，组织专家对这些企业和药品进行遴选，从经济可行性、安全有效性以及医保基金的可承受性等方面进行了评审，最终遴选出了5个品种、10个品规。主要用于白血病、癌、乳腺癌等大病的治疗。比如甲磺酸伊马替尼胶囊主要对应的是慢性白血病，而70％-80％的白血病患者都是这类白血病。&
　　据测算，谈判后，这5种特药纳入医保，全省患者每年可减少特药费用支出达2701.99万元。
　　C。服务
　　全省确定24家定点医疗机构
　　据了解，此次我省在11个设区市确定了24家医疗机构和黄庆仁栈华氏大药房樟树局药店等21家药店为特药定点医疗机构和定点零售药店，其中，共有南昌大学第一附属
、南昌大学第二附属医院等8家定点医疗机构，黄庆仁栈华氏大药房有限金城 药店 、江西益丰大药房连锁有限公司青山路店等8家定点零售药店。
　　&经过医保经办机构审核，具备享受特药资格的参保患者持责任医师开具的特药，可到上述指定的特药定点医疗机构和定点零售药店刷卡购药。&省人社厅相关负责人介绍，各医疗保险经办机构按照谈判确定的医保结算价格报销 药品 费用，其中城镇职工报销75％，城镇居民报销70％，报销标准与结算价格的差额部分，由参保人员负担。已由基金会或慈善总会等机构提供无偿供药的，大病医疗保险基金和患者个人均不再支付特殊药品费用。此外，医保结算价已包括医院药品加成和药店服务费用，定点医疗机构和定点零售药店不得向患者个人再收取额外的费用。
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自治区提高新型农村牧区合作医疗保障水平 本月起慢性粒细胞白血病等诊疗费用可报销80%
发布时间： 08:51:12
信息来源：信息中心
上报人员：马志勇
浏览次数：451
&&& 据内蒙古医科大学附属医院血液科主任肖镇介绍，根据统计慢性粒细胞白血病在我国的发病率约为0.36/10万人，在成人中，占所有白血病的15%―20%。发病年龄大多在45―55岁之间。但慢性粒细胞白血病的治疗在我国存在着一个最大障碍就是患者的长期治疗面临较高的医疗费用负担。为解决这一严重阻碍，自治区卫计委4月份下发有关《方案》的通知，本月起凡参加我区新型农村牧区合作医疗的慢性粒细胞白血病患者，门诊服用特殊药品治疗费用纳入新农合重大疾病保障范围。慢性粒细胞白血病的治疗需要使用一些费用较高、疗效显著且无其他治疗方案可替代的特殊治疗药品，特殊药品包括甲磺酸伊马替尼(商品名：格列卫)和尼洛替尼(商品名：达希纳)，具体补偿办法如下：救治对象在定点救治医院按规定方法治疗发生的特定药品费用，新农合基金报销80%，患者个人承担20%，患者属民政救助对象的，个人承担部分由民政部门按照规定给予医疗救助。符合救治条件的慢性粒细胞性白血病患者在定点医疗机构接受甲磺酸伊马替尼治疗的，在每一个治疗周期(12个月)内，新农合基金和患者个人承担3个月药品费用，其余9个月的药品患者可通过申请中华慈善总会开展的“格列卫患者援助项目(GIPAP)共助计划”获得援助药品。若患者对甲磺酸伊马替尼不能耐受或耐药，且符合产品适应症，经定点医疗机构认可，可选择尼洛替尼进行治疗，在每一个治疗周期(15个月)内，新农合基金和患者承担患者3个月药品费用，其余12个月的药品，患者可通过申请中华慈善总会开展的“达希纳患者援助项目(TIPAP)共助计划”获得援助药品。此外，慢性粒细胞性白血病患者需要在定点的医疗机构(内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院、包头医学院附属第一医院等)治疗，才能享受《方案》所规定的相关政策倾斜。(编发：内蒙古财政厅信息中心 来源：呼和浩特市人民政府)我省新农合报销又出惠民新政策：
“新农合”报销80%:慢粒白血病患者的福音
　　资料图片&&&&本报记者&&李淑丽&&蛇年春晚“豫剧红孩儿”邓鸣贺被确诊为白血病，幸运的是邓鸣贺得到了社会各界的爱心关注，但是，更多的白血病患者在高昂的医疗费前望而却步，等待生命的终结。&&为了使更多的贫困白血病患者看得起病，河南省卫生厅将慢性粒细胞性白血病、血友病A列入新农合报销行列，符合条件的慢性粒细胞性白血病患者（即慢性髓性白血病/慢性粒细胞性白血病简称慢粒白血病），只需承担前三个月治疗费用的20%，其他80%治疗费用将由新农合报销。&&&&&&&为此，记者对省内一流的血液科专家就白血病相关问题进行了采访。&&棒劳力&&慢粒白血病主力军&&“我们日常所说的白血病实际上是几种疾病的总称，其中以急慢性髓性白血病和急慢性淋巴细胞白血病为主。”&郑州大学第一附属医院血液科主任孙慧教授介绍。&&白血病多见于成人患者，大多发生在棒劳力身上。目前我国大约有400万白血病患者，这一数字还在以每年3万到4万的速度增加，其中，近50%为成人患者。以慢性髓性白血病，也就是慢性粒细胞性白血病俗称“慢粒”来说，根据统计在我国的发病率约为0.36个/10万人，在成年人中，占所有白血病的15%~20%，发病年龄大多在45~55&岁之间。多数白血病的确切致病原因至今仍不清楚，可能的致病因素包括病毒感染、遗传因素、环境因素及放射性照射（日本原子弹爆炸经历者发病率增高）等。&&高费用&&阻碍治疗脚步&&慢性髓性白血病的患者可能会出现白细胞计数增多、脾脏肿大、疲倦、盗汗、体重减轻、腹部饱胀等症状，患病后将严重影响患者的身体健康和生活质量。&&河南省人民医院血液科主任张茵教授在接受记者采访时以“慢粒”为例就现行的治疗方法进行了介绍，白血病的治疗要经历三个阶段。第一阶段：干扰素治疗，如果对症，患者可以延长3~4年的生存期，不对症会加速白细胞的急变，加速死亡。第二阶段：造血干细胞移植，因其手术风险极大，同时在独生子女时代配型非常不好找，被极少数人所接受，因术后抗排斥反应期很长，很多人在手术之后要暂时失去劳动能力有一年之久，同时，在排斥反应期，如果排斥非常强烈，就会加剧患者的死亡。第三阶段：目前国际上公认的慢性髓性白血病一线治疗方法是针对“慢粒”发病根源的分子靶向药物，甲磺酸伊马替尼，这种药物也是在全球第一种成功上市的分子靶向药物。&&据了解，根据2009年美国血液年会（ASH）最新公布的数据，初诊慢粒患者（中位年龄约55岁）经过分子靶向药物治疗，8年的相关死亡率只有7%。而其预估的中位生存时间（50%的患者可以活过的时间）为19年。这给了慢性髓性白血病患者改善生活质量的希望，使一种恶性肿瘤像高血压、糖尿病一样变成了一种可控“慢性病”。&&但目前“慢粒”的治疗在我国存在着一个最大的障碍就是患者的长期治疗将面临庞大的医疗费用负担。如“慢粒”患者，每个月过万的治疗费用使患者面对治疗举步维艰。&&新农合&更多慢粒患者受益&&有病最重要的是治疗，更要使这些棒劳力重回社会。为解决这一严重阻碍，我省各级卫生行政管理机构及白血病相关领域的专家已积极行动起来，尝试通过创新方法解决这一问题。&&河南省肿瘤医院副院长宋永平教授介绍，“今年3月份以来，医院所收治的参与我省新农合保障的‘慢粒’患者明显感受到医疗保障政策创新变化给他们带来的好处。由于我省刚刚发布了《河南省农村居民慢性粒细胞性白血病、血友病A门诊救治工作实施方案》，使得符合条件的‘慢粒’患者，只需承担前三个月甲磺酸伊马替尼治疗费用的20%，其他80%治疗费用将由新农合报销。其余9个月的药品，由中华慈善总会援助。对于符合条件的困难群众，民政部门还将再救助15%，算下来患者全年只需承担5%约3750元的费用就可以保证持续治疗。”&&据了解，我省首批定点治疗慢粒白血病的五家医院分别是，郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、河南省中医院。慢粒白血病及其他类型白血病患者都可以前往以上医院就相关疾病问题进行咨询与诊疗。
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