2016年广州医保住院报销比例
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2016年广州医保住院报销比例是多少大家有了解过了吗?下面是聘才小编为大家收集整理的2016年广州医保住院报销比例，一起来看看吧!希望对大家有所帮助!! 广州市人社局今天印发《关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知(征求意见稿)》(以下简称“通知”)，根据通知，2016年城乡居民医保缴费基数有所下降，但缴费比例有所提高，调整后并未额外增加个人及财政的负担。2016年全市(不含从化市)个人缴费标准(含大中专院校学生)为167元，从化市个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元。统计口径改变导致缴费基数降低 去年才出炉的《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》实施不到半年就再次调整，广州市人社局医保处处长李程无奈的表示“实属被迫”。按照办法，广州市城乡居民医保筹资按照动态筹资标准设定，以上上年度城镇居民可支配收入和农村居民人均收入之和的平均数为基数，个人的缴费比例为0.5%，各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。但从2014年起广州市统计部门按照国家统计部门的统一规定，不再公布“全年城镇居民家庭人均可支配收入”及“全年农村居民家庭人均纯收入”，改为公布“全市城市常住居民家庭人均可支配收入”及“农村常住居民家庭人均可支配收入”。这两项数据的差别在于把统计“户籍人口”改为统计“常住人口”，改变后必然会降低统计的数据结果，也就直接导致医保缴费基数的降低。调整后并未额外增加个人及财政负担 据了解，2014年广州市城市常住居民家庭人均可支配收入为42954.6元，农村常住居民家庭人均可支配收入为17662.8元，按新口径计算，2016年度广州市城乡居民医保新缴费基数为两者之和的平均数，即30309元。而按照原统计口径预测,2016年城乡居民医保缴费基数应该比2015年增长约10%,但30309元这个数字只与2015年原统计口径基本持平，所以才将个人缴费及财政补贴比例在原比例基础上同步增加10%，即调整为个人0.55%，财政1.32%。计算后，2016年全市(不含从化市)个人缴费标准(含大中专院校学生)为167元，从化市个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元。也就是说，用提高缴费比例来弥补缴费基数降低带来的差额，实际上个人及财政的负担并未额外增加，如果不改变统计口径，则需要缴纳同样的参保费用。调整后，财政补贴占筹资总额约70%，与原来所定的个人与财政分担比例3:7原则保持一致。李程表示，去年出台新政之前就测算过，预期3年内每年缴费基数将增加10%左右，但现在统计口径改变了，因此缴费比例每年也将做出相应调整。“到2017年底试行办法期满的时候，会考虑是否修改政策。医保缴费标准 为做好城乡居民社会医疗保险(以下简称城乡居民医保)工作，根据《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》(穗府办〔2014〕47号)、《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知》(穗人社发〔2015〕40号)及统计部门公布的数据，现将2016年度城乡居民医保筹资标准通知如下：人员类别 个人缴纳(元/人年) 政府资助(元/人年)全市城乡居民、大中专院校学生 167 400从化城乡居民(含在校中小学生) 134 400全市(不含从化区)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人167元。从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人134元。各级政府资助标准均为每人400元，如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。医疗保险缴费时间 各网友注意啦!日～12月20日是2016年度居民医保的参保登记及缴费时间，即：2016年度广州城乡居民医疗保险缴费时间为：日～12月20日医保缴费方式 ●银行划扣：到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户，选择“委托银行划账”方式缴费。目前有25家银行可划扣。●现金缴费：目前有3家银行可办理，为工商银行、农业银行、广州农商银行。2016年广州居民医保个人缴费标准167元/人 从化134元/人广州市医保局18日通报称，新年度城乡居民医保参保登记工作将于9月1日启动，符合参保条件的城乡居民可于9月1日到12月20日办理参保登记手续。2016年度广州市居民医保个人缴费标准为167元/人，从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人。今年9月1日至12月20日是2016年度居民医保的参保登记及缴费时间，广州市医保局近日发布了《关于2016年度广州市城乡居民社会医疗保险参保缴费工作的通告》。市医保局表示，2016年度广州市居民医保个人缴费标准为167元/人，从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人。续保人员无需重新办理参保登记手续，但需确保在12月20日前缴费到账，才能享受新年度的居民医保待遇。新参保人员由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。集体经济组织(村民委员会)的城乡居民，以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。符合民政或残联资助参保条件的困难人员，由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。大中专学生及城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保登记及缴费手续。市医保局强调，参保人可自由选择银行划扣(目前共25家银行)或者现金缴费的方式缴费，银行划扣需注意在关联账户中备足款项以待扣费;现金缴费目前有三家银行可以办理，分别是工商银行、农业银行和广州农商银行，市医保局建议大家尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户，改为“委托银行划账”方式缴费。市医保局提醒参保人注意，根据目前的城乡居民医保政策，除特殊情况外，年度中途不受理任何参保登记及缴费申请，所以请广大市民在规定时间内办理好参保登记手续及缴费手续。特殊情况包括如下几种：终止职工社会医疗保险关系的人员、本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生、新出生婴儿、新迁入户人员、新增医疗救助对象等符合中途参保条件。为保障新生儿享受医保待遇，市医保局提醒各位家长，新生儿出生后应尽快办理入户手续，并在出生后六个月内办理居民医保参保登记及缴费。如新生儿从出生到办理参保登记时跨2015年度及2016年度的，需足额缴纳2015年度和2016年度的医保费后，方能按规定享受从出生开始的医保待遇。《广州灵活就业人员医疗保险政策及缴纳比例说明》是小编为大家提供的一篇最新广州灵活就业人员医疗保险相关政策说明，由于该政策还未接到正式的更新通知故继续沿用此份新政策2015，希望对大家有所帮助。2015年《广州市社会医疗保险办法》将于7月1日起正式实施，《办法》取消了城镇灵活就业人员医疗保险 ，那么医保新政实施后，广州灵活就业人员该如何参保? 大病医保的保障水平怎样? 答：在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用纳入大病医保保障范围。具体标准如下：报销比例： 1.属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分支付50%;2.全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上所对应的基本医疗费支付70%。 相关文章： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 没有思想自由，就不可能有学术创新。――周海中应届.网校园会信息一网打尽，yjbys.com
发表于 17:52:29.000000
少儿医保最新政策为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇，而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低，所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险，同时取消原来的少儿医疗保险，在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇，是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。少儿医疗保险并入住院医保之后，少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行，即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险)，按目前的缴费基数3894元来计，全年为374元，同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元，仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。少儿医保最新优势少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行，将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇，同时方便了参保少儿及大学生的就医方式，主要体现在：1、从待遇上看，参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有：增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线，参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的，基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。2、参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多，只有几十家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家，数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。3、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。少儿医保投保原则幼儿时期重健康儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。由于新生儿死亡几率大，学龄前儿童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。保险专家认为，为刚出生的孩子投保时应该优先考虑健康险，尤其是住院医疗补偿型的险种。相对而言，这个时候，以死亡为给付条件的险种赔偿率不高，一般只有在年满4周岁后身故，才能100%拿到身故赔付。儿童时期保意外国内各大中外资寿险公司均推出了具有自身特色的儿童意外伤害保险产品。购买这些产品，儿童由于意外引起的死亡或残疾以及相关的治疗费，都可以从保险公司得到赔付。对于遭遇不幸，经济状况又一般的家庭来说，意外保险无疑是雪中送炭。还有，当孩子在学校内、学校组织的户外活动、往返学校到家的路上遭受意外伤害，可以获得双倍的赔偿。少年时期多储蓄孩子从幼儿园到大学毕业会花掉多少钱?绝大多数人的回答是“很多”。资深代理人殷红说，孩子就读普通幼儿园到小学毕业的学费负担不重，到了初中开始加重。根据广州市局近年的数据，孩子12岁-18岁的教育金开支在2.5万-4万元。上了大学以后，每年学费约5000元，4年共2万元。这些只是接受普通教育单纯的学费开支，没有将大学期间的生活费等计算在内，也没有旅行、出国深造的预算。仅仅是这样，总共算下来，殷红认为在教育金保险的投入至少应为10万元保额。如果此时还没有买教育类的保险产品，可以不必局限于少儿险，因为一些针对成人的险种，14岁以上就可以购买。这类险种中，宜选择返还时间间隔短的分红产品，这样可以在一定程度上替代教育金给付。当然，也可以考虑缴费和支取都非常灵活的万能寿险，这类险种不仅有保障性，还有很高的投资性，大人孩子都可以受益。
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有不住院也可以报销疾病门诊的保险吗？
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商保没有，社保有。
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个险是没有的,但是以公司名义签订的团险合同可以有门诊医疗报销.
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附加的医疗保险，住院医疗是消费型险种，交一年保一年，随缴费期限终止，主险缴费期满后，附加险终止
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职工医保大病保险二次报销每周二办理
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王先生：单位从2009年开始给我办理职工医疗保险，但因财政配套资金问题，从2012年底停止了我的职工医疗保险。如今社会没有医保看病就是问题。2013年初本人自己办理了居民医保，现在想从居民医保转入职工医保可以吗？都需要什么手续？
原标题：职工医保大病保险二次报销每周二办理出差时住院回咸阳报销需哪些材料？
张先生：我是本市户口，出差时因突发急病在外地住院，能回咸阳报销医保吗？需要哪些证明材料？咸阳医保中心：公差等在职职工（由单位出具证明）在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。居民医保能转职工医保吗？王先生：单位从2009年开始给我办理职工医疗保险，但因财政配套资金问题，从2012年底停止了我的职工医疗保险。如今社会没有医保看病就是问题。2013年初本人自己办理了居民医保，现在想从居民医保转入职工医保可以吗？都需要什么手续？咸阳医保中心：可以的，可在参保所在医疗保险经办机构办理居民医保转职工医保手续。居民医保在外地急诊能报销吗？周女士：咸阳市的居民（18岁以下），在外地能使用医保报销吗？咸阳医保中心：咸阳参保城镇居民办理转院手续后，在西安市定点医疗机构住院可以享受医疗保险待遇，在外地住院符合急诊规定的也可以享受医疗保险待遇。门诊特殊病申请怎么办理？王女士：请问城镇职工门诊特殊病申请怎么办理？咸阳医保中心：将门诊特殊病申请资料上报至医疗保险经办机构，时间为每年5月5日至5月15日，请及时与单位经办人联系。彬县的城镇医保能到西安就诊吗？汪先生：咸阳彬县的城镇医保能直接到唐都医院就诊吗？需要办什么手续？咸阳医保中心：咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限，需转往西安定点医疗机构诊治的，由二级以上（含二级）定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经参保所属医疗保险经办机构审核同意即可，急诊患者可先转院，三日内补办手续（节假日顺延）。其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。个人账户医保费按什么确定？杜女士：我想问下医疗保险个人账户的金额是根据什么确定的？和个人缴费是什么比例？咸阳医保中心：咸阳计入个人账户的医疗保险费按职工年龄段确定，退休人员为本人退休费的3.1%，51岁以上人员为本人年工资总额的3%（含个人缴纳的2%，下同），35岁至50岁为本人年工资总额的2.9%，35岁以下为本人年工资总额的2.6%。职工个人按本人工资收入的2%缴纳。职工医保大病保险二次报销啥时能办？殷女士：2014年大病二次报销什么时候开始，请问是周一至周五都可以来办理吗？咸阳医保中心：市本级职工大病保险二次报销从日起每周二报销，县市区参保人员请咨询参保所在县市区医疗保险经办机构。单位参保必须整体参保吗？强先生：我是我们单位的办事人员，我们单位是自收自支事业单位，编制8人，可是有2人长期没有上班，也不愿意交医保。我想问一下如果他们不交我们其他人也办不了吗？要是交的话能不能不补交原来的费用？咸阳医保中心：单位参保必须整体参保。单位参保后，个别人员未能同时参保的，用人单位可补办并负责按单位正常缴费标准补缴未参保期间的医疗保险费（含大额医疗补助费），自参保之日起享受医疗待遇。也可重新参保或续保不需补费，设6个月医疗等待期。
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