胫骨骨折的髓内钉内固定术
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的胫骨干骨折的髓内钉内固定术已经自动替换为胫骨骨折的髓内钉内固定术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 别名胫骨干骨折的髓内钉内固定术3 分类骨科/下肢及内固定/干骨折的手术治疗
4 ICD编码79.36125 概述髓内钉用于下肢骨干骨折的治疗有其独特的优越性，因位的重力会使骨折端加压，弥补了髓内钉固定可能存在的骨折端接触不紧密的弱点。因此，目前在胫骨干骨折的治疗中，髓内钉发挥着重要的作用。
能用于胫骨干骨折的髓内钉有多种，如常用的Ender钉、Lottes钉、矩形钉等。其打入方式大同小异。按插入途径一般可分上入式和下入式，甚至可一上一下式：按是否暴露骨折端分开放插钉法和闭合插钉法。以下主要介绍矩形钉的上入式开放插钉法。手术部位见下图（图3.5.9.3-1，3.5.9.3-2）。
6 适应症胫骨骨折的髓内钉内固定术适用于胫骨干中段骨折，及踝8～10cm以上的下段骨折。7 禁忌症胫骨上段骨折：距踝关节8～10cm以内的骨折：严重粉碎骨折。8 术前准备1.了解伤情，根据片适当长度和宽度的髓内钉。其长度为胫骨至3cm；其宽度应与髓腔最窄处相仿。
2.者术前应滴注。
9 麻醉和体位硬膜外或。病人平。10 手术步骤10.1 1.切口胫骨结节两侧倒八字形，长约2.5～4cm（图3.5.9.3-3）。
10.2 2.开槽全层切开，皮下直达。用10mm宽的骨刀或骨凿在胫骨结节平面两侧分别斜向髓腔内下方凿穿骨皮质，形成3mm×10mm的槽口。一般进入髓腔后阻力变小，有带的流出。拔除骨刀后在两侧各插入一根预先弯成浅弧形的矩形钉。调整双钉进入的角度，并钉尾高度的一致。将双钉同时打入。皮外矩形钉的长度，估计钉尖距骨折端的距离。当钉尖接近骨折端时，停止打入。10.3 3.切开复位以骨折端为中心做前外侧弧形切口，约5cm长。清除骨折端的软组织、血块和细小游离骨片。此时在近骨折端髓腔内应看到两矩形钉的尖端。用持骨钳牵引远骨折段使之复位，并维持位置。在钉尾处轻轻锤击，使矩形钉头部通过骨折端：再锤击另一侧矩形钉尾，使其也达到远骨折段髓腔。此时应仔细。确定骨折对位良好，矩形钉未从骨折端穿出髓腔外，即可用较大的力量交替锤击两侧钉尾，直至大部分矩形钉进入骨内，皮质外仅留约1.0cm（图3.5.9.3-4）。若为闭合插钉法，则不必切开暴露骨折端。按上法将矩形钉插入髓腔并下行至骨折端时，在下牵引复位骨折。骨折对位满意后，由助手握住小腿维持对位，术者继续将矩形钉打入骨折远端。
10.4 4.缝合冲洗手术切口。插钉口仅需全层缝合。骨折端应注意软组织覆盖。开放性骨折者创口应放置引流条。10.5 5.石膏固定术后即以短腿托固定。若因钉过细。骨折粉碎等而致内固定不确实时需用长腿管形石膏。11 术中注意要点开槽位置必须正确。偏前时易致胫骨结节劈裂：偏下而骨折位置较高时易致一侧骨皮质劈裂：另外，矩形钉打入时最好两枚矩形钉同时进行，或两侧交替进行，不使两枚钉在髓腔内交叉，否则插入困难。12 术后处理术后短腿石膏托固定。2～3周后可扶拐行走。4周后拆除外固定。6周时可弃拐行走。13 并发症髓内钉固定的并发症大多与髓内钉不合适、手术技巧欠佳、术后处理失当等有关。如4%的骨折端愈合（常见是侧方成角），其原因大多是矩形钉过细，或负重过早。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）→ 我小腿骨折7个月，胫骨骨折线消失，用髓内钉固定
我小腿骨折7个月，胫骨骨折线消失，用髓内钉固定
健康咨询描述：
我小腿骨折7个月，胫骨骨折线消失，用髓内钉固定，腓骨没手术，有骨痂生成，三个多月时我开始脱拐走路，到现在没什么异常，我是一名学生，请问一年后我可以完全恢复正常并进行激烈体育运动吗？谢谢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，髓内钉固定比钢板坚强，一年后腓骨骨折也已经愈合坚强了，可以进行激烈体育运动了。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是如果二次手术取出内固定，在髓内钉取出后的半年内最好不要进行激烈体育运动，因为需要钉孔的恢复，否则很容易因为外力尤其是摔倒而从钉孔处再次折断。
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下载APP，免费快速问医生髓内钉髌上入路治疗胫骨干骨折后膝关节疼痛68例--《中国中医骨伤科杂志》2015年01期
髓内钉髌上入路治疗胫骨干骨折后膝关节疼痛68例
【摘要】：正闭合复位交锁髓内钉固定是治疗胫骨干骨折最常用的方法,髌韧带入路和髌韧带旁入路是其常见手术入路,术后膝关节疼痛率较高,是胫骨髓内钉治疗术后常见并发症之一,有时候严重影响患肢功能,甚至需要拔出内置物可缓解。大量研究认为术后膝关节疼痛可能与术中髌韧带损伤及术中长时间牵拉髌韧带有关,指出髓内钉入路与术后膝关节疼痛存在相关性,认为保护髌韧带的完整性对减少其发生率有一定帮助[1]。我们采用髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折,试图通过
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
闭合复位交锁髓内钉固定是治疗胫骨干骨折最常用的方法,髌韧带入路和髌韧带旁入路是其常见手术入路,术后膝关节疼痛率较高,是胫骨髓内钉治疗术后常见并发症之一,有时候严重影响患肢功能,甚至需要拔出内置物可缓解。大量研究认为术后膝关节疼痛可能与术中髌韧带损伤及术中长时
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
张旭;桑建新;张俊杰;刘世兴;王秀枝;;[J];河南外科学杂志;2008年05期
仲飙,潘垚,罗从风,曾炳芳;[J];中华创伤骨科杂志;2004年10期
季滢瑶;郑钜晗;黄忠胜;吴纪奎;郑立程;赵政;李科伦;陈志豪;;[J];浙江创伤外科;2012年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
胡磊;胡召云;匡文忠;周俊;;[J];安徽医学;2011年04期
徐学战,李欣,李远辉,谢唏衷,李日奎,曾凡密,庄宝和;[J];中国医师杂志;2005年S1期
季滢瑶;黄忠胜;郑钜晗;李科伦;吴纪奎;金建华;徐刚;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年07期
张帆;罗晓东;汪志中;;[J];重庆医学;2013年29期
马戈东;;[J];医药论坛杂志;2009年02期
曾庆敏;丁磊;张键;;[J];中国临床医学;2008年04期
张翠梅;;[J];海南医学院学报;2013年01期
尤志山;;[J];河南外科学杂志;2013年02期
格日勒图;王剑;包呼和;;[J];内蒙古医学杂志;2013年04期
郑钜晗;季滢瑶;郑立程;黄忠胜;;[J];中国临床保健杂志;2013年05期
中国硕士学位论文全文数据库
金浩;[D];安徽医科大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
田敏,孙磊,李佩佳,王明飞;[J];中华创伤骨科杂志;2003年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
何辉,陈艺新,张汇林,贾湘谦,韩涛;[J];实用骨科杂志;2001年06期
吕家珍;[J];中国基层医药;2004年07期
徐龙伟,季卫平;[J];中医正骨;2005年01期
邹贤卫;;[J];中国医疗前沿;2009年02期
赵宇宙;;[J];中国中医药现代远程教育;2009年07期
刘波;陈志维;;[J];新中医;2011年07期
毛岩,桑井贵,李文军;[J];北京军区医药;1996年06期
应明,叶添生,陈长玉,史可任;[J];中国矫形外科杂志;1998年05期
石光越,宋善新,李任增,李志挺;[J];河南外科学杂志;2002年06期
王浩明;[J];现代医药卫生;2003年05期
中国重要会议论文全文数据库
徐刚;陈志豪;胡凯;万曲桥;金建华;郑维钱;;[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2004年
黄雷;朱彦昭;张峰;叶鹏翰;何贤峰;阮永平;徐荣明;;[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年
娄珩;庞文彬;曾建群;;[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
周荣;钟玉平;林军;;[A];2005年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2005年
傅家兴;苏忠良;潘建成;郑元波;鲁建作;;[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
傅家兴;苏忠良;潘建成;郑元波;鲁建作;;[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
徐永清;朱跃良;李军;丁晶;汤逊;陆声;林月秋;郭远发;徐小山;阮默;马涛;李春晓;师继红;汪新民;;[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
徐永清;;[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年
杨自荣;雷云龙;吴杰;李柄楠;王华泰;王觅格;陈跃忠;;[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
俞叶锋;戴加平;;[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库
何国超;[D];南方医科大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库
李文龙;[D];大连医科大学;2012年
Pabitra Prasad D[D];郑州大学;2007年
雷钟;[D];新疆医科大学;2007年
唐海军;[D];南华大学;2012年
黄文;[D];中南大学;2010年
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