周春球.胆管细胞癌_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
周春球.胆管细胞癌
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩11页未读，继续阅读
你可能喜欢肝内胆管细胞癌手术后的后续治疗_肝内胆管细胞癌_好大夫在线网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由纪文斌大夫本人发表
肝内胆管细胞癌手术后的后续治疗
状态：就诊前
&副主任医师
药物治疗是针对肝细胞癌的，她的情况如果想进一步治疗，建议做放疗。
状态：就诊前
多谢您，请问多吉美对我父亲适用吗？
&副主任医师
不适用，也不建议用。
状态：就诊前
多谢您的回复！
&副主任医师
不用客气，希望我的回答对你有所帮助！
状态：就诊前
纪主任，您好，又有几个问题要咨询您。
（为了节约您的时间，我再将我父亲的病史简单陈述一下：10月中旬体检行B超检查发现右肝前叶5.3×4.6cm低回声区，11月3日行外科手术：右肝部分切除术，胆总管切开取石头，手术顺利，将肿瘤实体切除，大小约4×3×3cm。术后病理确诊为：（右肝前叶）肝内胆管细胞癌（中分化），并经免疫组化确定为肝原发癌。）4》3
在11月29日，我父亲抽血查糖类抗原已经较术前明显下降，最让我高兴地的是行增强CT提示未见肿瘤复发征象。而且他身体恢复得不错。
12月24日行血管造影提示右肝后叶血管轻度染色，并用2ml碘油栓塞，并加局部灌注化疗。昨天，12月29日，行腹部B超却提示右肝后叶实性占位（由一位教授做的，他和另外一个医师都很确定在B超的三个切面都看到了实性占位），大小5.7×4.3cm，内部血流不丰富，周围血管绕行。
我的问题：
1、11月29日增强CT提示术后肝脏没有问题（几个医院的几个主任都看了片子，的确是没有问题），仅仅1个月的时间又在右肝出现一个将近6cm的包块，比原来的将近大了一倍。这让我父亲的主刀医师、之前帮他做增强CT的主任等几个主任都难以理解，他们都认为在一个月如此短的时间内再次出现如此大的包块，几乎是“不可能”。我和家人也不敢相信。特此请教您，想听听您的见解，像我父亲的这种情况在医学上是否概率太低，就肝脏恶性肿瘤的一般复发而言，我父亲的这种“复发”是不是不太可能？（当然我们又决定元旦后再次复查增强CT），这个问题只是想听听您的见解，多谢。
2、如果真的是肿瘤再次复发（我们不想再让父亲手术），有的医生建议在CT引导下行穿刺，在肿瘤实体内注入栓塞剂和化疗药物，并且再加做肝血管造影（栓塞和局部灌注），他们称之为“双介入”。有的医生建议行B超引导下射频消融。而且这两种观点的医生都说自己建议的方法好，而排斥另外一种治疗。我感到很迷惑，非常想听听您的意见，如果肿瘤真的复发，是选用哪一种治疗方法呢？
盼望得到您的回复，多谢！再次预祝您元旦快乐、身体健康！
&副主任医师
超声所见与CT所见会有误差，建议你做完CT检查再决定治疗方案。
状态：就诊前
纪主任，您好！关于我父亲的病情又想向您咨询。前次的B超有误，经过超声造影和CT增强没有发现肝内的巨大转移。
我父亲肝内胆管细胞癌术后有半年了。最近一般情况很好，饮食没有问题，各项指标都正常，没有出现胸背痛的情况。最近一次介入（肝内局部灌注栓塞）是1个半月前。最近一次CT增强复查（5月14日）发现肝内切缘有数个环形强化灶，最大约0.8cm，与术前癌灶的强化方式一致，医生考虑是肝内转移，另外行胸部CT时发现T6胸椎有骨质破坏。
我咨询了很多医生，都说肝内胆管癌的骨转移很少见，建议做一些全省骨扫描（ECT）明确一下。
想请问一下：1、骨转移真的需要考虑吗？2.如果真的转移到胸椎，还有没有好的治疗方法，有医生建议局部打“骨水泥”。3、如果出现了转移，肝切缘的病灶还有必要行射频消融等治疗吗？4、如果真的是转移灶，您估计这种情况的生存期还有多长？
我已经心力憔悴，痛苦不堪，期望能再次得到您的帮助。万分感谢！
&副主任医师
是要考虑骨转移的可能，具体骨转移的治疗建议咨询骨科医生，至于已经出现骨转移后的肝脏局部治疗意义不是很大，建议再做介入治疗，生存期的问题很难回答，因人而异吧。
副主任医师
纪文斌大夫通知出停诊:日之后门诊暂停。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：15年8月做左肝切除术(肝内胆管细胞癌），术后没有放化疗，身体恢复较快较好。4个月后复发，现梗阻性黄疸，做ERCP后，胆红素指标下降情况不理想，有些反复，一周后再行ERCP失败，安鼻胆管暂时引流...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：2015年5月做的右肝三段切除术，病理出来是肝内胆管细胞癌，2015年9月ca199增高到300，2016年1月查出癌栓，在江苏人民医院做了粒子植入术，粒子植入后右肩一直疼痛，抬不起来
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：15年8月做左肝切除术(肝内胆管细胞癌），术后没有放化疗，身体恢复较快较好。4个月后复发，现梗阻性黄疸，做ERCP后，胆红素指标下降情况不理想，有些反复，一周后再行ERCP失败，安鼻胆管暂时引流...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请问医生癌细胞已经压迫到肝门能做切除手术么
病情描述：严重黄疸，腹水，发烧，吃不下东西，医生说癌细胞已经压迫到肝门8.几厘米了
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,医生我母亲就是严重腹水，怎么才能减轻状况
病情描述：
严重黄疸，腹水，发烧，吃不下东西，医生说癌细胞已经压迫到肝门，癌细胞把血管都包住了
希望医生得到的帮助：
请问医生还能做手术么，如果不能该怎么让病人减小痛苦
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：本人于15年8月4日行肝内胆管细胞癌左肝切除手术，术后4个月，因梗阻性黄疸再次入院，ERCP支架术后胆红素指标上下波动，住院一个月没明显好转，本人要求出院回家。（因复发肿瘤在肝门部，临近肝动...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：本人于15年8月4日行肝内胆管细胞癌左肝切除手术，术后4个月，因梗阻性黄疸再次入院，ERCP支架术后胆红素指标上下波动，住院一个月没明显好转，本人要求出院回家。（因复发肿瘤在肝门部，临近肝动...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请问医生严重腹水怎么减轻症状
病情描述：严重腹水黄疸，发烧，恶心呕吐，吃不下饭
疾病名称：肝左叶占位&&肝管切除&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2014年8月体检查出肝有问题，9月在上海中山医院做了手术，术后定期检查B超和磁共振无发现占位，就是ca199逐渐上升，术后一年ca199上升到900多，PET-CT检查肝切边缘复发占位，医生建议做了伽马刀...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：患者目前吃饭后疼痛，胀，偶尔发烧，黄疸不明显
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年11月体检发现，肝上有实物占位，经多次检查，确定为肿瘤，但不确定为恶性，2009年3月手术过程中发现为恶性肿瘤，经病例分析后，肿瘤体积为2.5*2.5*2.3(c...
疾病名称：肝内胆管细胞癌，肺转移，肝腹水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年3月底，查出肝内胆管癌，当时做了，当时肺部只是一个小结节
曾经治疗情况和效果：
4月初做了肝癌切除，出院检查是好的，在家一段时间（20...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲今年55岁，2004年体检时查出肝内胆管细胞癌，进行了手术切除，病情恢复良好。今年5月底，体检查出复发，当时查出肿瘤大小为6.1*4.4cm,无转...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年冬天肩膀疼以为是着凉有关节炎，觉得胃口不好，今年突然高烧一次，肝区疼，去当地医院B超发现有瘤，没几天就去了山西肿瘤医院，经过检查就是...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
手术打开后发现肝左小叶病罩面积较大
曾经治疗情况和效果：
手术切除肝左小叶，剩余部分肉眼未见扩散。
想得到怎样的帮助：
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年春节时发现厌食 消瘦症状。4.6号在哈市211医院做的肝部增强CT 告知是肝内胆管细胞癌。彩超显示符合肝硬化症状。AFP略高。肝增强三期扫描，动...
疾病名称：肝内胆管细胞癌，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年冬天肩膀疼以为是着凉有关节炎，觉得胃口不好，今年突然高烧一次，肝区疼，去当地医院B超发现有瘤，没几天就去了山西肿瘤医院，经过检查就是...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：发病时间2009年10月
后背、心窝疼痛、食欲不振，睡眠质量低,精神不振
曾经治疗情况和效果：2009年10月当作感冒治疗，2010年1月发现，现输液治疗，打蛋白...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
78岁男性以恶心、呕吐3天住院，检查时发现，血常规WBC13000、中性105%、CA50- 101.57，C199-93.99、CA724-7.96、腹部彩超示肝右叶数个实性病灶，...
疾病名称：肝癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
肝内胆管细胞癌的患者饮食应该注意什么？谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
纪文斌大夫的信息
腹腔镜胆囊切除术,肝胆胰肿瘤微创（腹腔镜及机器人）外科治疗
纪文斌，男，副主任医师，医学硕士，中华外科学会腹腔镜内镜外科学组委员；中国胰腺癌专业委员会委员；军队...
纪文斌大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝胆外科可通话专家
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
北大人民医院
北大人民医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
副主任医师
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
副主任医师
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科患者胆管细胞癌术后两个月_百度知道
患者胆管细胞癌术后两个月
我有更好的答案
防止术后出现转移复发的情况，比如放化疗等术后要根据患者的病情作进一步的治疗、心理。另外术后一些饮食、运动方面也是需要好好护理的，最好还是要配合上灰树花D阻分来巩固手术效果
你好，熟手两个月，现在身体情况如何？术后会有一些副作用，建议联合D组分来缓解症状，同时抑制癌细胞生长、防止转移复发，希望我能办到你，望采纳。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
胆管细胞癌的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}