合谷穴与尺神经肌支的位置关系——附探讨小儿合谷穴药物注射导致手肌挛缩的原因--《福建医大学报》1982年02期
合谷穴与尺神经肌支的位置关系——附探讨小儿合谷穴药物注射导致手肌挛缩的原因
【摘要】：正 合谷穴的解剖学定位按若干作者的意见认为它是位于第一、二掌骨间,近第二掌骨桡侧缘中点附近的肌组织中。合谷穴针感感受器的研究指出,合谷穴针刺得气,可能是刺激肌肉中的肌梭引起的。另有一些研究证明得气感不仅是因为刺激肌梭,更主要的是由于针刺小神经束或游离神经末梢。
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合谷穴的解剖学定位按若干作者(‘一4)的意见认为它是位于第一、二掌骨间,近第二掌骨挠侧缘中点附近的肌组织中。合谷穴针感感受器的研究(“一“)指出.合谷穴针刺得气,可能是刺激肌肉中的肌梭引起的。另有一些研究(。,‘“)证明得气感不仅是因为刺激肌梭,更主要的是由于针刺
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目录1 拼音hé gǔ2 英文参考Hégǔ LI4[中国针灸学词典]hégǔ[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]LI4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]3 概述合谷：1.古代全身遍部位之一；2.名。
4 古代全身遍诊法三部九候部位之一合谷为古代全身遍诊法三部九候部位之一。即中部地，以候。5 经穴名·合谷
汉语拼音Hegu
罗马拼音Hoku
美国英译名Connecting the Valleys
各国代号中国LI4
法国莫兰特氏GI4
合谷为经穴名（Hégǔ LI4）。出《·》。属。别名。合谷为手阳明大肠经的。合即结合；谷即山谷，此穴在第一、二结合处，局部呈山谷样凹陷，故名合谷。主治，，，，或，，，，炎，，，痛，炎，，，，，口眼?斜，，，，或痉挛，，性头痛，，，，，，，紧闭，，，，，，，，，急，，炎，，，，，，，，不良，，，，，，，，产后，乳汁少，，，，，上肢，肩臂疼痛或，，，指端麻木，，，，疟疾，，，中风等。5.1 别名虎口（《》）。5.2 出处《黄帝内经灵枢·本输》：上合，出于……过于合谷，合谷，在之间，为原。5.3 特异性合谷为手阳明大肠经的原穴。
5.4 穴名解合即结合；谷即山谷，此穴在第一、二掌骨结合处，局部呈山谷样凹陷，故名合谷。合为、结合、合拢之意。谷即山洼无水之地，又指之结合处，《》谓：“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名，以肉之大会为谷，二处相连为合，又有交结、集会之意。食并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山峰。又本穴在拇指食指间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有、来与交会，故名“合谷”。5.5 所属部位5.6 合谷穴的定位标准定位：合谷在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨的中点处。合谷位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点处；或当拇、食指并拢时，在第一骨间背侧肌隆起之中央处；或以一手的拇指，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。合谷位于手背，第二掌骨桡侧的中点处。简便取法：①拇、食指并拢，于最高点取之。②以一手拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处是穴。图58（图出自《中医大辞典》）图出自《中国针灸学词典》合谷在手阳明大肠经中的位置合谷穴的位置合谷穴的位置（手阳明大肠经）合谷穴的位置（肌肉）合谷穴的位置（）5.7 取法简便取法：①拇、食指并拢，于最高点取之。②以一手拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处是穴。拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处。在第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点的桡侧缘凹陷处取穴；或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上当拇指尖穴；或拇、食二指并拢，在肌肉最高处取穴；或拇、食二指张开，在第1、2掌骨结合部与指蹼缘连线中点处取穴。5.8 穴位解剖合谷穴下为、皮下、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背网。着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布，皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。上述以后，再入第1骨间背侧肌，在手背静脉网和掌深内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。5.8.1 层次解剖皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌。皮肤→皮下组织→第1骨间背侧肌→拇收肌。5.8.2 穴区神经、血管浅层有桡神经浅支、手背静脉网和掌背动脉分布；深层有尺神经深支和食指桡侧动脉分布。布有桡神经浅支，深部有正中神经的侧固有神经；并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。
5.9 合谷穴的功效与作用合谷有镇静止痛，活经，的。合谷有、清泄、通降肠胃作用。手阳明大肠经贯颊，经过面部和唇、鼻与经相联系，系，入，又结于颊、頄（鼻旁颧部）、颔部（颞颌关节）。“所过，主治所及”，故合谷可用于治疗诸多病证。妇女以血为本，妇科疾病多由所致，合谷为经所发，所以善于、通经止痛，用于妇科病的治疗。手阳明经属大肠，《黄帝内经灵枢·》：“凡此者，主治之有疾者也”，故合谷可治疗大肠腑病。经多气多血，合谷善于调和气血、通经止痛，故可用于半身不遂或上肢痛症等。手阳明大肠经与相，肺主表，主在表诸疾，取之解表通络以祛邪，是治疗外感的。合谷穴有醒神、清泻阳明、疏风镇痛之功，治症颇多，以面口为主。合谷、各二穴，名为，以其能大开通也。曾有患重者，战而未汗。医刺合谷，针甫下，战慄立止，稍，汗大出，言语正常，少时安睡，次日能食，但体弱耳。5.10 主治病症合谷穴主治伤寒，流行性感冒，头痛，发热恶寒，无汗或多汗，咳嗽，气喘，哮喘，支气管炎，急性扁桃体炎，齿痛，齿龋痛，齿龈炎，目赤肿痛，电光性眼炎，咽喉肿痛，失音，口眼?斜，半身不遂，面肿，中风口噤，面神经麻痹或痉挛，三叉神经痛，神经性头痛，神经衰弱，癔病，精神病，丹毒，疥疮，疔疮，牙关紧闭，小儿惊风，昏厥，癫狂，痫证，抽搐，鼻渊，鼻衄，鼻塞，急慢性鼻炎，痄腮，腮腺炎，耳鸣，耳聋，瘾疹，疟疾，腹痛，胃痛，呕吐，消化不良，痢疾，泄泻，便秘，痛经，经闭，滞产，胞衣不下，产后恶露不尽，乳汁少，乳痈，高血压，荨麻疹，肩凝症，上肢疼痛，肩臂疼痛或麻木，痹证，痿证，指端麻木，消渴，黄疸，破伤风，疟疾，水肿，癃闭，中风等。合谷穴主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼?斜、半身不遂、痄腮、疔疮、经闭，腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋，发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾。合谷主要用于外感、头面五官、胸肺、肠胃疾患等。如伤寒、头痛、无汗或多汗、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、鼻塞、、齿龋痛、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、腹痛、痢疾、泄泻、经闭、滞产等。现代又多用合谷治疗感冒、面神经麻痹或痉挛、电光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、齿龈炎、支气管炎及哮喘、神经性头痛、神经衰弱、癔病、精神病、高血压、荨麻疹、肩臂疼痛或麻木等。合谷主治，头痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼?斜，中风口噤，无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产，腹痛，消化不良，痢疾，便秘，，丹毒，疔疮，；以及流行性感冒，急性扁桃体炎，，三叉神经痛，癔病，神经衰弱，小儿单纯性消化不良等。合谷穴治疗范围广泛，疗效明显，是经的代表性原穴，临床多治疗病证，尤以头面五官病、胃肠病、妇科病、肩臂疾病为主。合谷主治头痛，齿痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻渊，耳聋，咽喉肿痛，失音，痄腮；咳嗽，发热恶寒，无汗，多汗；胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾，疟疾，便秘；小儿惊风，昏厥，癫狂，痫证，抽搐；滞产，胞衣不下，产后恶露不尽，乳汁少，乳痈，痛经，经闭；肩凝症，上肢疼痛，不遂，痹证，痿证，指端麻木；破伤风，疟疾，水肿，消渴，癃闭，瘾疹，疥疮，丹毒，中风。合谷为头颈部手术的主位。1.疾病：感冒，头痛，，；2.五官科疾病：，，耳聋，耳鸣；3.疾病：三叉神经痛，，面神经麻痹，癔病，，精神病，中风，；4.疾病：腰，，腕关节痛；5.妇系统疾病：痛经，，催产；6.其它：。5.11 配伍合谷配，为。合谷配列缺、治。合谷配治少汗或多汗。合谷配透治。合谷配、颊车治牙痛。合谷配复溜、，治。合谷配太冲，称四关穴，有镇静，作用，主治癫狂，头痛，，高血压。合谷配太冲、，治。合谷配、、地仓、颊车、，治。合谷配、、、外关、、、、、，治中风半身不遂。合谷配、、，治。合谷配、太冲、，治中风。合谷配颊车、迎香，有止痛作用，主治牙痛，，面瘫。有疏风解表，作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。合谷配风池、，有，作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。合谷配，有活血催产作用，主治，痛经，经闭，滞产。5.12 刺灸法5.12.1 刺法0.5～1寸。一般直刺0.5～1.0寸，有史的孕妇不宜针刺。直刺0.5～1寸，孕妇不宜。直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，可扩散至肘、肩、面部；透、1.5～2寸时，或出现手掌酸麻并向指端放散。：针刺时不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起。本穴幅度不宜过大，以免伤及引起。孕妇禁针。更不能和三阴交相配使用，以防。5.12.2 灸法可灸。3～5壮；或5～10分钟，孕妇不宜针灸。艾炷灸或5～9壮，艾条灸10～20分钟。5.13 文献摘要《》：妇人不可刺之，损。《》：，合谷、曲池。《针灸甲乙经》：痱痿，臂腕，唇吻不收，合谷主之。聋，耳中不通，合谷主之。齿龋痛，合谷主之。”《》：疔疮生面上与，灸合谷；，灸合谷（二穴），各一壮。《针灸大成》：主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛，无汗，疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生，头痛；下齿龋，耳聋，，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，，风疹痂疥，偏，内引痛，小儿。少汗，先补合谷，次泻复溜；多汗，先泻合谷，次补复溜。《》：无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针，倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。《》：面肿及，先取合谷后。《》：面口合谷收。《》：、合谷，鼻中宜追。5.14 研究进展针刺合谷对机体的、、消化及有调整作用，并可增加机体的防卫。5.14.1 提高溃疡病X线诊断率在胃肠时，配合针刺合谷，可使胃增强，解除，促使下行，提高病X线诊断率。5.14.2 急性扁桃体炎、适量贴敷合谷穴3～6小时（即起泡），能迅速止痛并减轻红肿。5.14.3 治疗慢性喉炎电合谷、可用于治疗慢性单纯性喉炎及早期，具有操作简单、无、无痛苦及疗效较显著等特点。5.14.4 呃逆直刺合谷治疗呃逆40例，取得较好效果。5.14.5 预防产后出血与催产合谷穴位注射2u治疗第二产程收缩无力，与对照组，合谷组平均第二产程时间1小时16分，对照组1小时40分，两组有明显差异。合谷组有效率80％，对照组50％。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，注射5分钟后子宫收缩加强，娩出时间较对照组提前，量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同催产素，治疗第二产程子宫收缩无力，结果表明合谷能明显增加宫缩力，延长宫缩持续时间，缩短产程。在胎头着冠后于产妇双侧合谷分别注射0.2u，其产后出血的率明显减少，而且在胎儿娩出时间、剥离时间、Apgar（阿氏）评分的比较方面也较常规肌内注射者优。合谷还能增强官缩，延长宫缩时间，缩短产程。5.14.6 镇痛作用据动物实明，“合谷”有明显的镇躯体痛和痛的作用。临床已成功地用于各种手术的。①双侧合谷穴5分钟后，可使延脑中缝放电增加，并能减少因电刺激所致疼痛，亦明显而持久减少因电刺激所致疼痛性反应。②电针合谷穴，对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。③电针合谷穴，行镜检查1507例，成功率99％。其优点是镇痛效果显著，肌肉松弛良好，无。④针刺四关为主，并根据头痛部位局部，治疗391例头痛获较好疗效。⑤电针合谷还能减轻后的自发性疼痛及疼痛，使伤口开始的时间提前。扁桃体摘除术后疼痛，于术后1～1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天，总数低于对照组，伤口白膜开始生长时间早于对照组，自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。⑥电针合谷可提高胃镜检查成功率，其优点是镇痛效果显著，肌肉松弛良好，无明显。5.14.7 调理胃肠功能据报道选胃切除术后肠胀气，对比观察排气时间，结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组，肛门排气平均提前20余小时。针刺合谷、足三里能使胃切除术后肠胀气的患者肛门排气时间明显提前。5.14.8 改善脑缺血电针合谷可以明显减轻脑缺血后水肿及肿胀程度，从上证实了合谷有明显改善脑缺血的作用：电针合谷可以使脑皮质灌流量在脑缺血后降低的基础上部分恢复，其作用发生快，但持续时间较短（约6 min）。此过程可能与机制有关。5.14.9 双向调节血压实验表明，当家兔大后，下降，针刺双侧“合谷”压明显上升，死亡率大大降低。当家兔呈高血压状态时，针刺双侧“合谷”，血压即出现下降，且下降的幅度较大，后血压有逐渐回升的趋势。6 参考资料 [1] ，胡玲主编.词典[M].南京：江苏技术出版社，. [2] 李经纬等主编.大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，. [3] 柴铁劬.[M].北京：科学技术文献出版社，2009. [4] 主编. [M].上海:上海科学技术出版社，1997：47. [5] 名词审定委员会. 基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005. [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：43. [7] 王民集，朱江，杨永清主编. 全书[M].郑州:河南科学技术出版社，5.相关文献
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