拿异地处方去医院脑梗塞输液处方行不行

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我在医院开的处方,去药店买的药为什么到诊所去输液他们都不输呢?
我在医院开了个处方签,然后到药店去买的药,医院的医生说刻意到近一点的诊所去输,可是我走了好几家他们都不给我输,我可以投诉他们吗?
律师回答地区:新疆-巴音郭楞咨询电话:帮助网友:13680 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人诊所不给你输液是有道理的,因为诊所没有参与诊断,对处方不会认可,怕出现医疗事故。 11:19地区:新疆-乌鲁木齐咨询电话:13999***帮助网友:13565 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人可以。 20:23[转] 医院输液处方集
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收集一些医院的处方------同行们看一下广州军区陆军总院 患者男,62岁,因突然失语、一侧偏瘫入院。CT提示脑梗 R:mannitol 250ml 10%glucose 250ml 灯盏花素60mg 5%glucose150ml 川芎嗪80mg 0.9%nacl 250ml 脑活素 20ml 10%glucose500ml Vit b6 0.2 Vit c 2.0 Atp 40mg Lnosine 0.4 Co-a 100u Potassium 8ml &&&&Iv drip* 7-10d 维脑路通 200mg tid*30d 患者张XX,男 40岁,因"言语不清,右侧肢体活动不灵1天"入院. 查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性. CT示:脑梗塞 初步诊疗计划:1.改善脑循环 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2.促进脑代谢. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3.完善检查. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4.对症处理. 药物应用: 肠溶APC 0.3 qd 20%甘露醇&&&&&&&&&&&&&&&& 250ml&&&&&&&&&& ivdrip bid NS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&250ml 曲可卢丁&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0.6 川芎秦&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 160mg&&&&&&&&&&&& ivdrip qd 5%GNS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 500ml 脑复康&&&&&&&&&&&&&&&&&& 8.0 vitc&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3.0 vitB6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.2 10%氯化钾&&&&&&&&&&&& 10ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ivdrip qd NS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&250ml 洛栓星&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 120mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ivdrip qd 该病人住院8天,好转出院福州市高山医院 患者:男62岁 头痛、眩晕十余天就诊, 查体:血压125/72mmHg.P68次/分,心肺听诊未见异常,神经系统检查未见阳性体征, 拟诊:眩晕待查: 脑A硬化? && 建议行CT检查 处方:川芎嗪氯化钠注射液&& 100ml&& ivgtt Bid &&&&&&&&&&&& 5%GS&&&&&&&&&&&&&&250ml/ &&&&&&&&&&&& 丹参注射液 20ml/ ivgtt qd &&&&&&&&&&&& 5%GS&&&&&&&&&&&&&&250ml/ &&&&&&&&&&&& 参麦&&&&&&&&&&&& 40ml/ ivgtt qd &&&&&&&&&&&& 氟桂利嗪&&&&&& 10mg&& qn&#215;5天 &&&&&&&&&&&& 吡拉西坦片&&&&2# tid &#215;5天男38,入院诊断:1冠心2房颤 (1)706代血浆300ml+生脉注射液20ml静滴一天一次 (2)5%GS250ml+辅酶A200U麦门冬酸钾酶20ml+10%kcl5ml+VB60.2静滴一天一次吉林省吉林大学第一医院&& 输尿管结石: 患者年龄52岁 女性 B超显示输尿管结石 原为肾结石 现疼痛剧烈 呕吐 处方:1 黄体酮15MG肌注 &&&&&&&& 2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点 &&&&&&&& 3 5%GS+&& 利多卡因10MG静点 &&&&&&&& 4&&&& 替静点硝唑100ML支气管炎,小孩2岁 来源;乌市儿童医院 5%糖100ml 菌必治1g 5%糖50ml 更昔洛韦50mg 5%糖100ml 细辛脑8mg 输尿管结石 病史:男性&& 36岁 左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天 处理:1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2&& 20mg静滴 2、5%GS250ml+速尿20mg静滴 3、左氧0.2静滴,每日二次 4、复方冬眠灵30mg肌注 注意观察血压。止痛效果较好小儿,男.3岁.摄片示支气管肺炎.血常规WBC12.8 1.4:1液150ML   阿奇针0.125G   VB60.1G  每日一次静滴           2.4:1液100ML   头孢曲松1.5G  每日一次静滴 女,38岁,被木尖刺伤小腿,很深. 1.5%GS250ML   克林针1.2G  2.5%GS250ML   丁卡0.4 3.甲硝唑200ML 以上液体每日一次静滴,效果很好肺心病一例(县医院) 患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双&& 肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿.&& 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方 (1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2&&&&&&&&喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日&&&&&&&&&&病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方: && 患者,女,35岁,7年前生产后感受风寒,出现肘膝关节疼痛、麻木,遇阴雨天气加重。曾数次易医,治疗多次,病情时轻时重,深为所苦。06年1月去省中医学院就诊,一著名教授处方如下: && 独活 15 寄生 15&&&& 秦艽 12&&&& 防风 12&&&& 灵仙 12 && 萆解 12 肉桂 6&&&&细辛 5&&&&伸筋草 15&& 黄芪 30 && 元胡 15 全虫10&&&&蜈蚣 3条 丝瓜络 12&& 桂枝 12 && 牛膝 15 内金 30&&&& 甘草 6 && 患者共服用15剂,病情痊愈,至今未见复发。患者,男,55岁,因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 处方: 1)5%G-N-S&&&& 500ml/ &&&&西咪替丁 0.4g/ &&&&VitB6&&&&&&&&&& 0.2g/ &&&&10%KCI&&&&10ml/ ivgtt&& qd 2)&& 10%G-S&&&&500ml/ &&&&VitC&&&&&&&&&&3.0g/ &&&&肌苷&&&&&& 0.4g/ ivgtt&& qd 3)&& 氨基酸&&&&250ml ivgtt&& qd 口服: 1)雷尼替丁 0.15g Bid&& po 2)硫糖铝&&&&1.0g Tid&& po(研碎) 3)云南白药 0.5g Tid&& po 患者,男性63岁,以呕血黑便6小时为主诉入院。 患者既往无肝炎肝硬化病史,无胃病史,有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院,查BP90/60,巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染,眼睑及口唇苍白,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃,双下肢无指凹性水肿。 RBC2.35&#215;1012 HB6.9 治疗:1.立止血1KU IM&& BID &&&&&&2.NS&&&&&&&&&& 250ML &&&&&&&& LOSEC 40mg &&&&&&&&&&&&ivgtt&&&&BID &&&&&& 3.NS&&&&&&&&&&500ml &&&&&&&&&&生脉针&&&& 100ml &&&&&& 4.5%G-S&&&&500ml &&&&&&&&&&法莫替丁&& 40mg &&&&&&&&&&VITC&&&&&&&&&& 3.0 &&&&&&&&&&VITB6&&&&&& 0.3 &&&&&&10%KCL&&&&&&&&10ml &&&&&&5.706代血桨 500 ml &&&&&&6..5%G-S&&&&500ml &&&&&&&& 6-氨基已酸&& 8.0 &&&&&&&& 10%KCL&&&&&&&&10ml &&&&&&7.5%G-N-S&&&&500ml &&&&&&&& 头孢噻肟&&&& 4.0 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ivgtt&& qd &&&&&&8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg &&&&&&&& 口服每日两次 &&&&&&9.云南白药 2粒&&&& 每日三次&&&& 口服 &&&&&&10.必要时下三腔管 &&&&&&&&&&11.必要时输血 . 患者男,53岁,发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水 &&&&&&&& 1、心得安10Mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&口服3/日 &&&&&&&& 2、心痛定10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 口服3/日 &&&&&&&& 3、安体舒通40mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 口服2/日 &&&&&&&& 4、速尿片20mg (静推时不用)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&口服2/日 &&&&&&&& 5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL&&&&&& 静推1/日 &&&&&&&& 6、维生素K1注射液20mG&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推1/日 &&&&&&&& 7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL&&&&&& 静滴1/日 &&&&&&&& 8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣 30ml&&&&&& 静滴1/日 &&&&&&&& 9、支链氨基酸250ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴 1/日 &&&&&&&& 10、速尿40mG&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推2/日 &&&&&&&& 11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克&&&&&&&&&&&&&& 静推2/日 &&&&&&&& 12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴 1/日 解放军一0五医院(三甲) 肝硬化腹水通用处方:&&&&&&肝硬化腹水7项: &&&&&&1. 心得安10mg&&&&&&&&&&&& 口服3/日(注意禁忌症) &&&&&&2. 心痛定10mg&&&&&&&&&&&& 口服3/日 &&&&&&3. 安体舒通20mg&&&&&&&&&&口服3/日 &&&&&&4. 速尿片20mg&&&&&&&&&&&&&&&& 口服1/日(速尿:安体舒通一般1:4量) &&&&&&5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日 &&&&&&6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml(缓慢) &&&&&&7. 维生素K1注射液20mg静推1/日者 女 65&& 脑血栓五年,患者近期出现双下肢无力。 县医院处方: 1.脑复康&&&&250ml 2.0.9%氯化钠250ml && 曲克卢丁 0.5 && 肝素钠&&&&1/2支 && 氯化钾&&&&5ml 3.5%葡萄糖&& 250ml && ATP&&&&&&&&&&40mg && 辅酶A&&&&&& 100u && 维生素 B6 0.3 && 氯化钾&&&&5ml 4.5%葡萄糖&& 250ml && 10%葡萄糖酸钙 20ml &&&&&&&&&&&& 静点&& 1次/日患者,男性,36岁,主因纳差,乏力,尿黄1周。无发热,腹胀,腹痛。 &&&&&& 皮肤及巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阴性。 && 初步诊断:病毒性肝炎乙型急性黄疸型。 && 治疗:    胆维他片  50mg  每日3次口服    益肝灵片  84mg  每日3次口服    克黄胶囊  2粒    每日3次口服    1.10%GS250ml       茵栀黄 40ml        复方丹参20ml               静滴日一次    2.5%GS250ml       甘利欣 30ml               静滴日一次        VK1 20mg 入壶        谷胱甘肽 0.6 入壶     3.10%GS 200ml       促肝   100mg               静滴日一次左前臂外伤后血肿伴感染 病人 男&& 35岁&& 左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天 处理:1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴,每8小时一次。 2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2&& 30mg静滴 3、局部热敷1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克 病人:患者 男 12岁 用药:1、肾上腺素0.5ml皮下注射 2、地米10mg静推 3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴 4、10%GS100ml+地米10mg静滴 4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴 5、吸氧 脑梗塞的病例病史治疗 方案如下: 主诉: 言语不利,右上下肢乏力三小时余 && 现病史:三小时余早饭时 ,突发言语不利 ,右上下肢乏力,初期神志恍惚 ,卧床后一小时症状缓解 ,但照常查 ,无头痛 ,恶心 呕吐 (余--)&& 两年前有类似症状 法作 ,右鼻唇沟浅 ,伸舌 右偏 ,颈强 T 36.3&&&&&&&&P 54&&&&&& R 16&&&&&& BP 20/10 KPA CT 多发性 腔隙梗塞 治疗:(1) 20%甘露醇 250ML BID (三天后改125ML BID&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (2)&&&&&&&&706袋血浆&&&&500ML &&&&&&&&&&&&&&&&&&脉络宁&&&&&&&&&& 20ML &&&&&&&&&&&&&&&&&& 胞二林&&&&&&&&&& 1.0 &&&&&&&&&&&&&&&&&& 10% 钾&&&&&&&&&& 10&& && && (3) 5%GS&&&&&&&&250ML &&&&&&&&&&&&&& 消栓酶&&&& 0.75&& (皮试) &&&&&&(4) 5%&&&& GS&&&& 250ML &&&&&&&&&&&&&& 脑活素&&&&20ML&& 口服&&&&尼莫地平 30MG&&&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&& 脑复康&& 0.8&&&&&&&&&&&&&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&& 华佗再造丸 6G&&&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&&偏瘫复原丸&& 1粒&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&& ASA&&&&&&&&&& 75MG&&&&&& 晚服吉林省吉林大学第一医院&& 输尿管结石: 患者年龄52岁 女性 B超显示输尿管结石 原为肾结石 现疼痛剧烈 呕吐 处方:1 黄体酮15MG肌注 &&&&&&&& 2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点 &&&&&&&& 3 5%GS+&& 利多卡因10MG静点 &&&&&&&& 4&&&& 替静点硝唑100ML支气管炎,小孩2岁 来源;乌市儿童医院 5%糖100ml 菌必治1g 5%糖50ml 更昔洛韦50mg 5%糖100ml 细辛脑8mg 输尿管结石 病史:男性&& 36岁 左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天 处理:1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2&& 20mg静滴 2、5%GS250ml+速尿20mg静滴 3、左氧0.2静滴,每日二次 4、复方冬眠灵30mg肌注 注意观察血压。止痛效果较好小儿,男.3岁.摄片示支气管肺炎.血常规WBC12.8 1.4:1液150ML   阿奇针0.125G   VB60.1G  每日一次静滴                     2.4:1液100ML   头孢曲松1.5G  每日一次静滴 女,38岁,被木尖刺伤小腿,很深. 1.5%GS250ML   克林针1.2G  2.5%GS250ML   丁卡0.4 3.甲硝唑200ML 以上液体每日一次静滴,效果很好肺心病一例(县医院) 患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双&& 肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿.&& 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方 (1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2&&&&&&&&喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日&&&&&&&&&&病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方: && 患者,女,35岁,7年前生产后感受风寒,出现肘膝关节疼痛、麻木,遇阴雨天气加重。曾数次易医,治疗多次,病情时轻时重,深为所苦。06年1月去省中医学院就诊,一著名教授处方如下: && 独活 15 寄生 15&&&& 秦艽 12&&&& 防风 12&&&& 灵仙 12 && 萆解 12 肉桂 6&&&&细辛 5&&&&伸筋草 15&& 黄芪 30 && 元胡 15 全虫10&&&&蜈蚣 3条 丝瓜络 12&& 桂枝 12 && 牛膝 15 内金 30&&&& 甘草 6 && 患者共服用15剂,病情痊愈,至今未见复发。患者,男,55岁,因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 处方: 1)5%G-N-S&&&& 500ml/ &&&&西咪替丁 0.4g/ &&&&VitB6&&&&&&&&&& 0.2g/ &&&&10%KCI&&&&10ml/ ivgtt&& qd 2)&& 10%G-S&&&&500ml/ &&&&VitC&&&&&&&&&&3.0g/ &&&&肌苷&&&&&& 0.4g/ ivgtt&& qd 3)&& 氨基酸&&&&250ml ivgtt&& qd 口服: 1)雷尼替丁 0.15g Bid&& po 2)硫糖铝&&&&1.0g Tid&& po(研碎) 3)云南白药 0.5g Tid&& po 患者,男性63岁,以呕血黑便6小时为主诉入院。 患者既往无肝炎肝硬化病史,无胃病史,有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院,查BP90/60,巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染,眼睑及口唇苍白,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃,双下肢无指凹性水肿。 RBC2.35&#215;1012 HB6.9 治疗:1.立止血1KU IM&& BID &&&&&&2.NS&&&&&&&&&& 250ML &&&&&&&& LOSEC 40mg &&&&&&&&&&&&ivgtt&&&&BID &&&&&& 3.NS&&&&&&&&&&500ml &&&&&&&&&&生脉针&&&& 100ml &&&&&& 4.5%G-S&&&&500ml &&&&&&&&&&法莫替丁&& 40mg &&&&&&&&&&VITC&&&&&&&&&& 3.0 &&&&&&&&&&VITB6&&&&&& 0.3 &&&&&&10%KCL&&&&&&&&10ml &&&&&&5.706代血桨 500 ml &&&&&&6..5%G-S&&&&500ml &&&&&&&& 6-氨基已酸&& 8.0 &&&&&&&& 10%KCL&&&&&&&&10ml &&&&&&7.5%G-N-S&&&&500ml &&&&&&&& 头孢噻肟&&&& 4.0 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ivgtt&& qd &&&&&&8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg &&&&&&&& 口服每日两次 &&&&&&9.云南白药 2粒&&&& 每日三次&&&& 口服 &&&&&&10.必要时下三腔管 &&&&&&&&&&11.必要时输血 . 患者男,53岁,发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水 &&&&&&&& 1、心得安10Mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&口服3/日 &&&&&&&& 2、心痛定10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 口服3/日 &&&&&&&& 3、安体舒通40mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 口服2/日 &&&&&&&& 4、速尿片20mg (静推时不用)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&口服2/日 &&&&&&&& 5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL&&&&&& 静推1/日 &&&&&&&& 6、维生素K1注射液20mG&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推1/日 &&&&&&&& 7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL&&&&&& 静滴1/日 &&&&&&&& 8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣 30ml&&&&&& 静滴1/日 &&&&&&&& 9、支链氨基酸250ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴 1/日 &&&&&&&& 10、速尿40mG&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静推2/日 &&&&&&&& 11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克&&&&&&&&&&&&&& 静推2/日 &&&&&&&& 12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴 1/日 解放军一0五医院(三甲) 肝硬化腹水通用处方:&&&&&&肝硬化腹水7项: &&&&&&1. 心得安10mg&&&&&&&&&&&& 口服3/日(注意禁忌症) &&&&&&2. 心痛定10mg&&&&&&&&&&&& 口服3/日 &&&&&&3. 安体舒通20mg&&&&&&&&&&口服3/日 &&&&&&4. 速尿片20mg&&&&&&&&&&&&&&&& 口服1/日(速尿:安体舒通一般1:4量) &&&&&&5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日 &&&&&&6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml(缓慢) &&&&&&7. 维生素K1注射液20mg静推1/日者 女 65&& 脑血栓五年,患者近期出现双下肢无力。 县医院处方: 1.脑复康&&&&250ml 2.0.9%氯化钠250ml && 曲克卢丁 0.5 && 肝素钠&&&&1/2支 && 氯化钾&&&&5ml 3.5%葡萄糖&& 250ml && ATP&&&&&&&&&&40mg && 辅酶A&&&&&& 100u && 维生素 B6 0.3 && 氯化钾&&&&5ml 4.5%葡萄糖&& 250ml && 10%葡萄糖酸钙 20ml &&&&&&&&&&&& 静点&& 1次/日患者,男性,36岁,主因纳差,乏力,尿黄1周。无发热,腹胀,腹痛。 &&&&&& 皮肤及巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阴性。 && 初步诊断:病毒性肝炎乙型急性黄疸型。 && 治疗:    胆维他片  50mg  每日3次口服    益肝灵片  84mg  每日3次口服    克黄胶囊  2粒    每日3次口服    1.10%GS250ml       茵栀黄 40ml        复方丹参20ml               静滴日一次    2.5%GS250ml       甘利欣 30ml               静滴日一次        VK1 20mg 入壶        谷胱甘肽 0.6 入壶     3.10%GS 200ml       促肝   100mg               静滴日一次左前臂外伤后血肿伴感染 病人 男&& 35岁&& 左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天 处理:1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴,每8小时一次。 2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2&& 30mg静滴 3、局部热敷1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克 病人:患者 男 12岁 用药:1、肾上腺素0.5ml皮下注射 2、地米10mg静推 3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴 4、10%GS100ml+地米10mg静滴 4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴 5、吸氧 脑梗塞的病例病史治疗 方案如下: 主诉: 言语不利,右上下肢乏力三小时余 && 现病史:三小时余早饭时 ,突发言语不利 ,右上下肢乏力,初期神志恍惚 ,卧床后一小时症状缓解 ,但照常查 ,无头痛 ,恶心 呕吐 (余--)&& 两年前有类似症状 法作 ,右鼻唇沟浅 ,伸舌 右偏 ,颈强 T 36.3&&&&&&&&P 54&&&&&& R 16&&&&&& BP 20/10 KPA CT 多发性 腔隙梗塞 治疗:(1) 20%甘露醇 250ML BID (三天后改125ML BID&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (2)&&&&&&&&706袋血浆&&&&500ML &&&&&&&&&&&&&&&&&&脉络宁&&&&&&&&&& 20ML &&&&&&&&&&&&&&&&&& 胞二林&&&&&&&&&& 1.0 &&&&&&&&&&&&&&&&&& 10% 钾&&&&&&&&&& 10&& && && (3) 5%GS&&&&&&&&250ML &&&&&&&&&&&&&& 消栓酶&&&& 0.75&& (皮试) &&&&&&(4) 5%&&&& GS&&&& 250ML &&&&&&&&&&&&&& 脑活素&&&&20ML&& 口服&&&&尼莫地平 30MG&&&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&& 脑复康&& 0.8&&&&&&&&&&&&&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&& 华佗再造丸 6G&&&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&&偏瘫复原丸&& 1粒&&&& 3次/日 &&&&&&&&&&&& ASA&&&&&&&&&& 75MG&&&&&& 晚服
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医院门诊静脉输液处方调查与分析
目的:调查门诊静脉输液处方及其用药情况,为医院管理和合理使用输液药物提供参考.方法:对2015年7月门诊静脉输液处方进行统计,对其数量、药品种类、临床诊断等方面进行调查研究.结果:该类处方中存在临床诊断不明确,抗生素使用不合理等现象,造成静脉输液用药起点过高,抗生素使用频率过大,增加了用药风险.结论:降低门诊静脉输液使用频率,促进合理用药是全院医生和药师的努力方向,应进一步加强干预管理.
作者单位:
浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭州 310003
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感冒发烧?去医院输液!
拉稀跑肚?去医院输液!
从小到大,输液的次数
根本就数不清
可是你们知道吗?
这样的看病模式
即将逐渐取消
先来看一段视频
央视新闻1+1“输液,为何泛滥成灾?” (视频时长19'58&)
视频中作为评论员身份的白岩松说道,现在人习惯感冒输液原因之一是普遍认为输液好的快,能尽快重返工作中,其二,媒体宣传的力度不够,输液危害普及的不到位,媒体应反复宣传。
据了解,我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但截至目前,安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。
6月1日起,河南省人民医院除急诊和儿科外,将取消成人普通门诊输液。此举也使其成为河南省首个取消门诊输液的大型公立医院。
为了避免不必要的输液行为,河南省人民医院甚至在3个月前就开始对全院医生进行培训。医院在院内医嘱及收费系统内删除了“门诊静脉用药”这一条目。对门诊中确实需要输液治疗的病人,河南省人民医院可为患者开具处方,并建议患者到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗,同时提供医院周边社区卫生服务中心的具体地址及联系方式。
6月2日,四川省人民医院正式宣布:全面停止成人门诊输液(儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外)。这也是四川首个停止门诊输液的三甲医院。
四川省人民医院表示,对于常见病、多发病患者,可以持该院医生诊断报告和治疗方案到社区卫生服务中心进行输液或其他治疗,且无需再挂号看诊。
福田医院正式宣布自6月1日起,除急诊和儿科外,取消成人普通门诊输液。此外,为确保停止输液落实到位,福田人民医院还出台“严厉”规定:门诊医师违反输液相关规定3次以上的,将停其处方权1个月。
今年年初,浙江发布最严“限抗令”叫停三级医院门诊抗菌输液。浙江省人民医院表示,从3月中旬开始就已全面停止输液治疗,急诊静脉输注抗菌药物的处方也只能开一天。杭州市萧山区人民医院从3月28日起,除儿科外也全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
3月21日开始,台州市中心医院和台州恩泽医院两家医院,率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,该市其他六家三级医院将陆续停止门诊输液。
7月1日起,浙江湖州所有三级医院叫停门诊抗菌输液 。
内蒙古自治区人民医院所有门诊输液室也已取消,自治区妇幼保健院、新疆医科大学第六附属医院已取消门诊输液室,留存了一部分急诊输液室用于突发或夜间需要打“点滴”的患者。
其他省市:
4月7日起,福建三明全面停止患者门诊静脉输液(儿科除外),降低输液安全隐患,确保医疗质量与安全。
4月18日起,湖北黄石市中心医院取消普通门诊成人输液,成为该省首家取消门诊成人输液的医院。
5月1日起,云南个旧市人民医院除急诊科、儿科外,将叫停门诊输液,即停止静脉输注抗菌药物。
还有很多省市已经加入到停止门诊输液的队伍中来,在此就不在列举。业内人士都知道,取消门诊输液,主要是为了遏制滥用抗生素现象,同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊,有利于促进分级诊疗实施。
从6月1日起,乌鲁木齐市友谊医院停止门诊输液。
从今年6月20日起,乌海市全面取消三级医院门诊患者静脉输注抗菌药物,同时公布了上呼吸道感染、小儿手足口病等53种门诊、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病。
还有很多省市已经加入到停止门诊输液的队伍中来,在此就不在列举。业内人士都知道,取消门诊输液,主要是为了遏制滥用抗生素现象,同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊,有利于促进分级诊疗实施。
输液为何如此泛滥?
(图片截自央视新闻1+1“输液,为何泛滥成灾?”视频)
1.输液好的快
现代都市生活节奏快压力大,不光是年青人,还有许多老年人都会追求快,来自工作生活家庭的压力让人们在疾病上耗不起。
2.大病小病都输液
似乎现在对人们来说输液几乎就是一个“万能的方法”,感冒、发烧、拉肚子等小问题,人们第一个就想到输液。
3.利益相关
目前绝大部分医院和医师处于生存的考虑,不得不妥协于患者的不正当要求,然而相关部门在医药定价上,无意间也促进了输液的泛滥。
输液的真相其实是?
(图片截自央视新闻1+1“输液,为何泛滥成灾?”视频)
1.输液等于小手术
在医学上,输液属于入侵性操作的范畴,实质上等于一次小手术。然而注射液里面的不容微颗粒进入人体以后,极易出现肺水肿、静脉炎症等过敏反应,静脉输液是目前公认的最危险的给药方式!
2.抗生素的泛滥
比如幽门螺杆菌,原来的抗生素有效率可达90%以上,而现在是用户同样类似的药物,其效果有时还不到一半。如果是进了重症监护室的肺炎患者一旦出现耐药性,那么几乎是致命的!
3.输液本身的危险
静脉输液作为效果最快的给药方式,既加快的心脏的负担,其副作用以及过敏反应也更快。除开药物本身质量的问题,60%的药物强烈过敏反应,以至于根本来不及抢救,近些年全国各地相继出线类似新闻!
国外严格控制输液
在国内几百上千人排队输液的场面这在国外是不可能见到的,在国外的门诊就没有输液这一说,国外对输液是慎之又慎的。
2015年12月中旬,李冰冰微博晒出在国外连续高烧十几天输液照片▲,被护士勿扎几针出血的她说:很想念祖国医生“扎针的技术”!
不知道那位外国护士是因为不专业,还是因为第一次扎针紧张导致李冰冰大量出血。但李冰冰的话确实看出中国的护士是多么富有经验!
据统计显示,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍,人均年输液8瓶,远远高于国外的2-3瓶。
(图片截自央视新闻1+1“输液,为何泛滥成灾?”视频)
哪些情况需要输液?
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
1.补充血容量,改善微循环,维持血压,用于治疗烧伤、失血、休克等;
2.补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等;
3.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等;
4.输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗;
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物;
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病;
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者;
8.因诊疗需要的特殊情况。
哪些情况不需要输液?
(不需要输液的53种疾病)
【内科】慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下;
3.支气管扩张无急性炎症者;
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;
5.肺结核(播散型肺结核除外);
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期;
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;
9.高血压亚急症;
10.慢性浅表性胃炎;
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;
12.单纯幽门螺旋杆菌感染;
13.轻度结肠炎;
14.无并发症的消化性溃疡;
15.具有明确病因的轻度肝功能损害;
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;
17.急性膀胱炎;
18.无合并症的自发性气胸;
19.单纯的房早、室早;
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病;
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
【外科】能简单治疗,不静脉注射
1.体表肿块切除术后;
2.轻症体表感染(无发热,血象正常);
3.轻度软组织挫伤;
4.小型体表清创术后;
5.浅静脉炎;
6.老年性骨关节炎;
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折;
9.慢性劳损性疾病;
10.慢性膀胱炎;
11.慢性前列腺炎;
12.前列腺增生;
13.无合并症的肾结石;
14.精囊炎;
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
【儿科】根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;
3.毛细支气管炎:轻度喘息者;
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
【妇科】抗生素可能破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎;
2.慢性子宫颈炎;
3.无症状的子宫肌瘤;
4.前庭大腺囊肿;
5.阴道炎、外阴炎;
6.原发性痛经;
7.不合并贫血月经不调。
请拒绝滥用抗生素
我是写文纠结、发文焦虑、关心民心的白皮儿点心~
祝大家看文好心情,么么哒~( ̄ε ̄)
看完留言更是棒棒哒~
限制门诊输液色省市名单整理自扬子晚报
“53种不需要输液的疾病”名单整理自新浪天津
部分内容参考:遇见北京,图片来自网络
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