淋巴结结节病_百度百科
淋巴结结节病
百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士，加入国家卫生计生委“”，撰写医学词条。
淋巴结结节病(sarcoidosis)是淋巴网状系统的慢性肉芽肿性疾病，其原因不明.一般认为是免疫反应异常的表现。
淋巴结结节病简介
淋巴结结节病1889年首先由Besniers描述。淋巴结、脾、肺、皮肤、眼、肌肉、骨关节、脑膜、脑、脊性、内分泌腺、生殖器官、乳腺、肾、消化道、肝、心等处均可发生。病变可只局限于淋巴结或皮肤。本病按照第七次国际结节病和其他肉芽肿病会议的看法，认为是一种多系统的肉芽肿性疾病，原因不明。常发生于青年。多见于双侧肺门淋巴结、肺和眼睑。
淋巴结结节病多见于北美和斯堪的那维亚半岛，但也见于世界各地，原因不明.可能与松花粉有关。将松花粉注人豚鼠，可引起表皮样细胞肉芽肿形成。在英国人们认为大多数结节病是结核性的。也可能是多种原因，包括霉菌、非感染性抗原因子、错中毒等所致的一种异常的免疫反应。
淋巴结结节病(sarcoidosis )是一种全身性肉芽种性疾病.多见于皮肤和淋巴结.并表现为局限性损害。其他组织和器官也可发病如骨、眼、手、肺、肝、脾、腮睐等等。此病几乎不双及 枯膜、浆膜、肾上腺等。病因尚不明确，其组织形态.光镜下观察颇类似结核结节.两者差异点在于结节病之结节。其结构之中心部不出现干酷样坏死区.结节周田淋巴细胞稀少.个别结节周围梢多些。在类上皮细胞间杂有多核巨细胞.类似多核异物巨细胞.其胞质内含有包涵体包涵体常呈两种形态:一是星形小体一是绍曼氏小体(球形层状钙化小体)。若多核巨细饱内出现一个透明区，其间有一小体具有放射性突起小棘.这种小体被命名为星形小体，它的形成可能与蛋白质和类脂质在胞质内沉着有关系.而绍曼氏小体(Schaurnann小体)被认为是方解石结晶被钙质蛋白混合物包绕而成贝亮样小体。这两者不是结节病特有的特征。例如结核结节多核巨细胞内可见星形小体，而被沉春病的肉芽肿异物巨细胞内可见绍受氏小体.结节A之报害可持续致月或数年后.倾向于纤维化而结节之结构消失.由纤维组织取代并常发生玻璃样变。纤维化初期组织切片.银浸渗方法染色见有大最嘴银性纤维形成
淋巴结结节病症状表现
淋巴结切面有多少不一的淡黄色的病灶，通常直径小于1mm，与粟粒性结核相似，其轮廓较结核结节清楚。
类上皮细胞形成结节，其中偶有多核巨细胞、巨噬细胞和啥酸性粒细胞。早期在淋巴结内广泛形成小的表皮样细胞团，往往不易与弓浆虫性淋巴结炎、早期结核及被奇金病区别。
晚期结节可达粟粒病灶大病灶增大.部分病灶也可融合，结节周围无淋巴细胞浸润，与周围的分界特别明显。类上皮细胞胞浆呈啥酸性颗拉状，含大t溶菌醉.用免疫过氧化酶法可以证明。类上皮细胞呈向心性排列。多核巨细胞少，不像郎罕氏巨细胞核在周边.而要分散在胞浆内。如果多核巨细胞量多，则可能不是结节病，而要考虑结核。结节不发生干酪样坏死，仅有少许细胞坏死，或小灶细胞和纤维组织纤维素样变。网状纤维染色，周围有网状纤维包绕氏体是一种特殊的向心性排列的贝壳状钙化小体。最长径为20 -- 50纳米，较小的小体位于多核巨细胞内，而较大的小体则位于间质内，部分围着巨细胞，染色SI紫蓝色，内含铁和钙，有双折光性，最小的小体亦可见于类上皮细胞内。一般认为是方解石结品被碳酸钙和不溶性蛋白沉淀的复合物包绕而成的层状小体.并不是结节病所特有的，亦可见于结核病，慢性被中毒等病。
星状小体由中心小粒(直径为2--4pm)和周围放射状的棘状突起构成、呈嗜酸性，常位于多核巨细胞中央的泡沫状空泡内，或在大的表皮样细胞内。此种小体有折光性，弹力纤维染色可以着色，提示它可能来自崩解的弹力纤维。但也有人认为，可能是蛋白质和类脂质在胞浆内沉着所致。此种小体也非结节病特有，亦可见于结核和其他疾病。
结节病持续数月或数年后，可以消失而不留痕迹，或发生进行性硬化，结节内有大量嗜银纤维形成。结节周边有宽的胶原纤维包绕，结节也可融合而连成一片，逐渐为完全透明变性的旅痕组织代替。
淋巴结结节病病因
病因尚不明了。因病程中偶可见发热和家族中同时有1人以上发病，故曾怀疑由感染所致，但未发现
病原体.发病者体液免疫正常或增强，IgM, IgA及IgG均增高。这些现象提示病儿的细胞免疫功能低下。
病理特征是没有干酷样坏死的慢性肉芽肿炎症，和真菌病如组织胞浆菌病、麻风或结核引起的肉芽肿很相似。主要侵犯的器官是琳巴结、肺、皮肤、眼和骨，特别是手足的骨骼.病变器官可见多数粟粒大小的肉芽肿.从数毫米至1-2厘米，像结核性肉芽肿。病灶中央可见呈放射状排列的上皮样细胞和数目不等的多核巨细胞.
淋巴结结节病又称类肉瘤病，是一种原因不明的、慢性的、可累及全身多种脏器的非干酪性上皮样肉芽肿病变.症状多不明显，进展缓慢，缓解与复发交替出现，可持续多年。
症状轻重悬殊极大，主要取决于受累的脏器。起病缓慢，常缺乏发热、厌食、盗汗和易倦等全身症状，或仅
1.淋巴结肿大。除纵隔淋巴结肿大外，可有全身浅表淋巴结肿大，无压痛，不粘连。肝脾多增大，腮腺肿大是比较突出的症状。
2.皮疹。约有1/3以上的病人有特殊的皮肤改变，可见各种肉瘤样肉芽肿，多见于面部.皮疹可以是腊黄色的粟粒结节或较大的丘疹，有的可呈苔醉状，凸起或平的光滑的紫红色斑疹或丘疹.直径可达l cm以上。结节样红斑也很常见，为此病的早期症状。皮疹可出现搔痒。
3.眼症状。角膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎和青光眼比较多见。偶出现视网膜炎或视网膜出血。泪腺偶被侵犯，可有多汗等症状。最终可致荀萄膜纤维化而致视力障碍。
4.唾液腺肿大。是腮腺和其他唾液腺的无痛性肿大，同时合并葡萄膜炎、面神经麻痹和发热。
5.肺部病变。肺门和气管周围淋巴结肿大，肺野可见粟粒样结节或网点状阴影。肉芽肿满布于肺泡内时双肺可呈絮状阴影。偶有咳嗽和胸痛症状。
6.骨骼及关节病变.骨骼变化较多见于手足，有轻度疼痛和运动障碍.X线片呈多发性囊状改变，关节滑膜增厚，键鞘受累。
淋巴结结节病诊断
多数病人血浆和Y球蛋白增高白蛋白与球蛋白比例倒置，血钙增高。除嗜酸细胞增高外，无其他血象改变。血沉可增快。
根据临床症状和X线检查，可疑时应做周围淋巴结、皮疹等组织活检。从确诊的结节病人取琳巴结的结节病
组织，注射后1周即可出现反应，4-6周达高峰，局部呈红色丘疹，可渐增大至3-8mm。此时取局部组织活检，可见结节痴变。
淋巴结结节病鉴别诊断
淋巴结结节病应注意和结核病区别。Van Den Oord等(1984)研究4例结节病淋巴结炎和5例结核性琳巴结炎，发现二者组成的细胞相似。其中心为OKM1阳性的表皮样组织细胞和多核巨细胞，少数为OKT4阳性辅助T细胞和许多OKT8阳性的抑制T细胞构成。中央部分没有B淋巴细胞.但结节的外套为馆D阳性的B淋巴细胞。在结节和套之间有环状分布的阳性的抑制T淋巴细胞。但按照HE切片结合其他检查，二者有以下几点可以区别
①结节小而散在，不像结核结节融合成较大的病灶，类上皮结节累及一个以上的器官。
②多核巨细胞少，核分散在胞浆内。
③结节周围没有淋巴细胞浸润，常有纤维化，和周围分界清楚。
④不发生干酪样坏死。
5结节病的类上皮细胞内血管紧张素转移酶(ACE)阳性[Pertscnuk等(1981)]
⑥Kveim Siltzbach试验阳性，由皮内注人用已知的结节病组织制备的抗原，接种部位发生肉芽肿反应。但此种试验阳性也可见于结核病、组织胞浆菌病、球抱子菌病和Crohn' s病等。
淋巴结结节病其他病种
麻风性淋巴结炎(leprous lymphadenitis)
各型麻风均可累及淋巴结。
1.结核样型皮肤病变进展期时，约2/3以上的病例淋巴结内可见上皮样细胞灶，外有淋巴细胞套，二者之间有OKD8阳性的淋巴细胞带，病灶多位于副皮质区，量多者髓索内也可见到。病灶细小而分散，多山6-10个细胞构成，病灶不融合，偶见不同数量的多核巨细胞。常伴有副皮质增生和窦组织细胞增生。少数病例可以找到麻风杆菌。上皮细胞灶易发生纤维化和透明性变。与结节病很难区别。除寻找麻风杆菌外，麻风菌素皮试阳性有助于
2.瘤型淋巴结内有不同程度的泡沫细胞浸润，病变广泛时遍及副皮质区及髓索，甚至可侵及或挤压淋巴小结。苏丹三脂肪染色强阳性。嗜银纤维丰富，形成致密的网状。泡沫细胞的胞浆内有大量麻风杆菌。泡沫细胞大而圆，胞浆内有许多空泡，空泡融合，细胞育径可达305m以上。在Ziehl-Neelson法染色可见成团的麻风杆菌，体积大的称为麻风球。偶见多核麻风细胞，核散在于胞浆内或群集在中央。麻风细胞罕见于窦内，但可有窦组织细胞增生。
淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿
淋巴结啥酸性淋巴肉芽种(eosinophilic lymphoid granuloma)以往认为此病井非一种独立性疾病.但金显宅等认为此病系一种新的独立性疾病，并命名为咭酸性细胞增多性淋巴母细胞腐，后于1957年又更名为嘴酸性细胞增生性淋巴肉芽肿。林丛把病名简化称之为淋巴结咐酸性淋巴肉芽肿。本病之特点.患者表浅部一处或多处淋巴结缓慢肿大无痛.并伴有血液中啥酸性粒细胞显着增多，而中性拉细胞相应减少。病因尚未明确.与骨嗜酸性肉芽肿是两种不同性质的疾病.不要混淆.最常见发病部位的淋巴结有颈部、腋窝、肘部和腹股沟等处的淋巴结群。多局限子一处.或累及数处。光镜下观察，组织切片内显示病变新旧杂陈.显示为慢性进行性、以咯酸性校细胞浸润为主的炎性病变.淋巴组织增生，滤泡中心扩大.所含有的细胞.核分裂多。出现吞嗽细饱和大显嗜酸性拉细胞。后者累及全淋巴组织结构，咭酸性拉细胞常密集形成局限性病让.病灶大致可分为两类，一类病灶内原组织结构尚保存.可见窦内皮细胞和网状细胞显着增生。另一类病灶其问原组织结构消失，形成嗜酸性细胞小脓肿。若采用啥银纤维染色.两种病灶内网状构架井未遭破坏.其间可见少数浆细胞。有时在髓索内可见成片的浆细胞浸润.小血管增生而内皮细胞增多而肿胀.其动脉壁增厚 .周田结缔组织明显增生。淋巴结被膜及小梁增厚增粗。其间有啥酸性杖细胞.浆细胞和淋巴细胞浸润，被膜结缔脂肪组织中也有上述细胞浸润.本病应与变态反应性肉芽肿病(allergic granu-lomatosis )和坏死性喻酸性肉芽肿病(necrotizing eosinophil granulomatosis)鉴 别.因为这是两种罕见的致死性病变。前者患者常出现严重哮啥和发热等症状，而后者可能与多动脉炎以及Wegener病有关系。而淋巴结咯酸性淋巴肉芽肿是一种良性病变的过程。本病预后良好，对放射线教感.放射治疗效果故佳。
淋巴结节病伴窦组织细胞增生症
淋巴结病伴窦组织细胞增生症(sinus histiocytosis with lymphadenopathy)是一种淋 巴心样性淋巴结病. Azoury和Reed(1966)首先报进此病。患者多为1L童或青年人。临床上突出的症状:颈淋巴结肿大无痛，同一淋巴结群可同时或先后发病.井Il彼此枯连成巨块.常有发热，白细胞增多症，血沉加速和丙种球蛋白增多症等。腋下和腹股沟淋巴结肿大也常见 。
在病程终了，种大的淋巴结可自行消失。光镜下观察显示淋巴结皮质窦和伯窦极度扩张.窦胶内充盈增生的组织细胞和侵入的小淋巴细胞、浆细胞和少数中性较细胞.偶见类似‘巨细胞的多核巨细胞.Rossi和Dorfman指出窦组织细胞有吞噬淋巴纸胞现象.为本病特征之一。偶尔可见组织细胞吞噬中性拉细胞或浆细胞现象。窦组织细胞若其胞质内出现多数细小空泡.形成泡沫细胞，可聚集成片。偶见有轻度异型组织细胞.其核大浓染.含有几个较大的核仁。倪索减少与宾间界限参差不齐。翻索内几乎全是成熟的浆细胞.或杂有少数淋巴细胞和中性拉细胞.滤泡减少或完全消失.淋巴结被膜纤维性姗厚.其间有淋巴细胞浸润.损害内无坏死灶但可有纤维化.除肿大的淋巴结之外，损害也可发生在皮肤、扁桃体、睾丸、眼眼和眼睑。PAS染色证明宾内增生的内皮细胞含有少盆撼原.用油红欧证明窦泡沫状组织细胞含有中性脂肪。组织相类似Whipplc's病。
淋巴结结节病治疗
除服用西药治疗外，相关医院根据各类结节病，结节硬化症及相关疾病的病因病机从中药学的药性药理入手，科学的将传统中药与现代医学进行结合，来治疗各类结节病，结节硬化症及相关疾病。您的当前位置：
左肺结节影，纵膈轻度淋巴结肿大是什么病
年龄：50岁
病情描述：
左肺结节影，纵膈轻度淋巴结肿大是什么病
职称：主治医师
潍坊市中医院 腺体外科 已帮助用户：72&&&&&&&&评价：0
问题分析：你好，从你的检查结果来看，请引起重视。左肺结节影伴纵膈淋巴结轻度肿大，常见原因有感染，结核，肿瘤等。
更多想知道的
副主任医师
外科,功能神经外科
外科,普通外科
上海第九人民医院
外科,泌尿外科
外科,普通外科
南京鼓楼医院
最受关注的问题
三级甲等综合
二级甲等综合
三级医院综合
三级医院综合
三级甲等综合
三级甲等肿瘤
二级甲等综合
三级医院综合
二级甲等综合
免费向万名专家医生提问
请输入您的问题，专业医生在线解答……
无需注册，10分钟内回答
对该回答的感言：
谢谢您的回答！
*评论内容：
内容不少于20字淋巴结反应性增生，是什么病症?
来自于：北京|
提问时间： 14:10:28|
基本信息：
疾病 / 症状：
淋巴结反应性增生
病情描述：
病理诊断：(右颈部淋巴结)送检淋巴结三枚，淋巴结结构破坏，中等大小淋巴细胞浸润，细胞胞浆丰富，部分淡染，需免疫组化进一步诊断。免疫组化染色结果显示：淡染的淋巴细胞为淋巴滤泡，CD79a、CD20(滤泡生发中心 );CD3、CD5(滤泡间区 );CD21(显示滤泡生发中心FDC网架 );CD10(-);CD23(-);CD30(-);Bc12(滤泡生发中心-，生发中心外细胞 );CD30(活化大细胞 );Bc16(-);Ki67(滤泡约40% )。结合免疫组化结果诊断：(右颈部淋巴结)考虑为淋巴结反应性增生，是什么病症?
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4052收到了：
病情分析：
你好。淋巴结反应性增生是各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生。
指导意见：
一般治疗时根据临床症状对症处理，如抗感染、抗病毒、抗过敏等治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：265收到了：
病情分析：
淋巴结是机体重要的免疫器官之一，各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使，称为淋巴结反应性增生。
指导意见：
淋巴结反应性增生为良性病变，一般不需要特殊处理。如短期内数量有明显增多、淋巴结增大表现，需到医院检查。希望对你有用。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信艾滋病窗口期出现的淋巴结是什么样的症状？
性别:女ask_ReInZE
病情描述：
艾滋病窗口期出现的淋巴结是什么样的症状
马占欣 医生
病情分析：
艾滋病窗口期出现的淋巴结是什么样的症状
马占欣医生
马占欣医生
艾滋病窗口期淋巴结是肿大的
马占欣医生
会有疼痛的
是挤压疼痛还是
马占欣医生
不挤压也疼
那一般艾滋病窗口期的淋巴是生在哪里的
马占欣医生
一般出现在六周内
马占欣医生
可以出现淋巴结肿大，发热，皮疹，腹泻，咽痛等不适
如果在两周内只出现了咽喉疼痛有发言呢？
马占欣医生
也有扁桃体发炎的
马占欣医生
你目前是不是极度恐艾啊
马占欣医生
如果是你可以签约我做你私人医生，我长期从事艾滋病和恐艾心理的研究和治疗
马占欣医生
可以帮你详细排查疑似艾滋病症状啊
对现在极度恐艾，签约要多少钱
我现在人在国外
马占欣医生
马占欣医生
你可以用微信支付
马占欣医生
国外的签约的比较多，都是一些华侨华人签约过我
马占欣医生
都是疑似艾滋病病例的患者
那患艾滋的人多吗？
马占欣医生
不过确实有感染的
马占欣医生
之前一个四川的小伙子在英国留学就感染了
马占欣医生
也是签约我咨询的
马占欣医生
还有一个浙江的在韩国打工的
马占欣医生
马占欣医生
有很多的，我也记不清了
马占欣医生
所以我让你签约我做你私人健康医生
我现在在拉各斯，前几天有一次高危和黑人女性
马占欣医生
我好详细帮你分析，判断一下
马占欣医生
签约包周健康顾问就可以了
现在微信里面没有这么多钱
明天我叫我朋友转给我
马占欣医生
你现在转吧
马占欣医生
明天你就找不到我了
马占欣医生
这里页面是滚动的
马占欣医生
而且你如果确实有疑似艾滋病症状
马占欣医生
不能忽视啊
马占欣医生
而且艾滋病专家这里基本上没有，就我和另外一个冯医生他这二天也不经常在线
我现在高危12天了，就出现了咽喉疼痛。如果真感染了艾滋，活着也没意思了
马占欣医生
也不见得百分百感染
马占欣医生
只能是疑似
马占欣医生
你需要我后期继续严密的帮你观察
马占欣医生
马占欣医生
所以我才让你签约的
马占欣医生
马占欣医生
在的，可是我和国内有时差
马占欣医生
你找你一个朋友
马占欣医生
给你微信转点钱不久可以了
马占欣医生
马占欣医生
马占欣医生
你要及时讲话啊
马占欣医生
要不我怎么帮你判断你是不是感染了呀
我正在转钱
马占欣医生
好的，我等会您
马占欣医生
我以为您离开了
马占欣医生
没事，我等会你
马占欣医生
刚才有个新西兰的患者也刚签约成功了
马占欣医生
他是疑似梅毒
稍等我会，网络很差，我正在点开私人医生页面
马占欣医生
马占欣医生
你用微信支付就行
在吗医生？
马占欣医生
马占欣医生
或者一周都行
马占欣医生
你签约一周就行
我已经付款了一个月
马占欣医生
一个月也可以
马占欣医生
麻烦你从头到尾在给我说一遍
马占欣医生
马占欣医生
一定要详细的说
马占欣医生
例如性生活有没有带套
马占欣医生
阴茎是否有磨损，伤口，出血
10月26号中午我和一个黑人女性发生了无套性行为，阴茎没有伤口。但是第二天龟头上出现小红斑之后几天增多（本人包皮过长）第五天我去诊所看了医生，那医生说是尿路感染，配了诺氟沙星和高锰酸钾给我，两天后有好转，但是诺氟沙星吃完之后又有点复发了。第十天发现舌头出现异常，喉咙开始有点痛
此消息只有医生及用户本人可见
今天是第十二天，喉咙也是有点痛，在吃按摩西林
马占欣医生
龟头疼痛，瘙痒吗
性交只是属于正常性交，龟头不疼不痒
马占欣医生
是否有肉粒状赘生物啊
没有追生物
马占欣医生
舌头上没有毛状白斑啊
马占欣医生
对方阴道内有出血现象吗
没有仔细看对方阴道，做完就很害怕了，非常后悔，之后就一直吃不好饭睡不好觉
马占欣医生
你在非洲吗
能发最早期的龟头症状给你看吗？确定别人不会见到吧。对我在非洲尼日利亚拉各斯
马占欣医生
对方阴道应该没有出血
马占欣医生
可以发你早期龟头症状我看看
马占欣医生
后期治疗到什么情况也发一下
此消息只有医生及用户本人可见
此消息只有医生及用户本人可见
后期还没拍
等我明天发给你或者晚一点
马占欣医生
这是龟头炎啊
马占欣医生
那你现在身体是否有皮疹，发热
马占欣医生
腹泻现象啊
这些症状都没有
马占欣医生
就是咽痛是吗
马占欣医生
对方消瘦吗，是那种骨瘦如柴的人吗
就咽喉痛。对方身材蛮好的
马占欣医生
嗯，你多大年龄了
完全看不出是有什么病的人，但是我为什么会有龟头炎啊
马占欣医生
就这一次不洁性接触是吗
马占欣医生
之前在没有吧
马占欣医生
你在非洲上学吗
我在非洲工作
马占欣医生
你龟头炎说明对方可能有阴道炎症
马占欣医生
马占欣医生
目前来看你这算是高危性接触啊
马占欣医生
你去的是那种娱乐场所吗
每个女的都有阴道炎证吗？
马占欣医生
马占欣医生
有的女性有，有的女性没有的
不是娱乐场所，是我的一个顾客。我在这边做生意
马占欣医生
奥，如果是你的顾客那应该没事
马占欣医生
我以为你去的是娱乐场所那
现在想想还是很害怕
马占欣医生
如果你跟她长期有交往
马占欣医生
你最好私下问问她
马占欣医生
可以试探一下，比方说最近听说艾滋病挺可怕的，你了解吗
马占欣医生
看她怎么说
非洲女性我不敢确定的，太滥交了就觉得她们。我已经好久没见到她了，不知道还会不会来。
马占欣医生
咱们这样接触应该不会有事吧
马占欣医生
你也真是的，干嘛找一个非洲女性啊
马占欣医生
本来非洲艾滋病就比较泛滥
马占欣医生
那里传染病特别多的
她勾引我啊，我也是没接触过女性，把持不住了就
我知道这边多所以我现在很害怕
马占欣医生
不会吧，她勾引你，还有这是啊
现在就是不知道该怎么办。
马占欣医生
嗯，从你叙述的情况来看我认为是高危性接触
非洲女性都特别开放
马占欣医生
非洲也有医院的
马占欣医生
我建议你在二周后去做一下hiv检测
我打算近期就回国内。
马占欣医生
咱们中国援建非洲
马占欣医生
很多艾滋病试剂都是咱们中国运送过去的
如果真得了艾滋，那我的生命也就总结了
我不知道哪里有卖测试纸的这边
马占欣医生
一般医院都有的
马占欣医生
你也可以回国
我在这边都不怎么熟
马占欣医生
在二周，六周分别做一下hiv检测
马占欣医生
你不感觉淋巴结疼吧
现在身上好像还没出现淋巴结
马占欣医生
马占欣医生
就是腋下，腹股沟，下颌
马占欣医生
至今快二周了
马占欣医生
你如果暂时不能回国
马占欣医生
你可以去就近买个试纸
马占欣医生
医院都有的
马占欣医生
然后你检测了，你给我发图片过来
马占欣医生
我帮你看看结果
马占欣医生
之前有个新西兰的留学生就是用试纸检测的，给我看的结果
对现在已经12天了
但是我不知道哪里有医院
您知道试纸的英文名称吗？
如果真得了艾滋，还是死了算了
马占欣医生
你不要悲观啊
马占欣医生
我认为你感染几率不大
我是一个很胆小的人，我也不想，可是自己放下的错总要自己承担，如果真得了艾滋，我也不可能在面对亲人朋友了
马占欣医生
他是你的顾客，我一开始以为是小姐
不是小姐，但是我觉得非洲人基本都和小姐差不多。我但是也是真的没管住自己，我感觉我精神都快奔溃了，天天胡思乱想
最近和朋友都不怎么聊天，也感觉自己没力气，高兴不起来
马占欣医生
马占欣医生
你千万要调整好心态
马占欣医生
你现在就有点精神异常了
马占欣医生
否则你会陷入焦虑，抑郁症啊
马占欣医生
就成了心理疾病了
马占欣医生
所以你在没有检查之前
马占欣医生
一定要保持乐观心态
马占欣医生
该工作工作
马占欣医生
该生活生活
马占欣医生
千万不要自己吓唬自己
马占欣医生
因为你这样想，你这样吓唬自己没有任何意义
我的潜意识已经告诉我自己快要完蛋了，我已经在策划得艾滋之后得一些事了
马占欣医生
马占欣医生
马占欣医生
不见得就是艾滋病的
我的性格就是这样没办法停下来的，真的很恐怖
马占欣医生
马占欣医生
我遇到过很多高危的患者
马占欣医生
都是你这样的心态
马占欣医生
记得有个患者也是天天恐艾
马占欣医生
我经常开导他
马占欣医生
最后六周检测阴性
马占欣医生
他感动的都哭了
马占欣医生
还送我以免锦旗3
马占欣医生
我说锦旗是小，主要是你健康，远离了恐艾心理
马占欣医生
我就放心了
那第一周检测正确率是多高呢
马占欣医生
我经常接触想你这样的患者
马占欣医生
目前国家四代试剂检测二十八天就可以排除了
马占欣医生
例如酶链法，金标法和化学发光法
马占欣医生
这都是四代试剂
马占欣医生
第二周检测有多大概率
可是我现在弄不到这些东西。
马占欣医生
你国内有朋友吗
马占欣医生
让你国内的朋友的给你邮寄过去
马占欣医生
国内都有这些试剂的
马占欣医生
可以买到的
好的也只能这样了
马占欣医生
马占欣医生
你别说你用
马占欣医生
你可以说你这里朋友有不洁性生活
马占欣医生
想用试纸检测一下
马占欣医生
不好意思去医院
马占欣医生
你给我邮寄过来吧
马占欣医生
国内的目前都是四代试剂
马占欣医生
你看你签约我对你帮助多大啊
马占欣医生
你要是去医院你的浪费多少钱啊
马占欣医生
我一开始没说错吧
马占欣医生
你签约我了，可以帮助你很多问题的
马占欣医生
给你出谋划策
马占欣医生
你只要二十八天后用四代试剂检测hiv抗体阴性，那就没事了
马占欣医生
听阿姨一句劝，现在不能在恐惧了
对了医生，一般在窗口期出现症状的人是不是基本都是艾滋病患者
马占欣医生
别想不好的，要多想好的，那个女孩不见得是艾滋病患者
马占欣医生
马占欣医生
有症状不能说明是艾滋病
马占欣医生
有时候碰巧这个时候出现了肠炎，会拉肚子
马占欣医生
出现了感冒会发热，咽痛
马占欣医生
出现了淋巴结发炎，。会淋巴结肿大
马占欣医生
难道就是艾滋病吗
这个我知道，你诊断的这些人里面有不是的吗
马占欣医生
这种想法不对
马占欣医生
当然有不是的
马占欣医生
大部分都不是
马占欣医生
那个四川的那个他是个同性恋
马占欣医生
是男男肛交传染的
马占欣医生
所以你听我的，先别担心
肛交为什么就会传染的几率高呢
马占欣医生
别老想不好的
马占欣医生
肛交因为肛门里面粘膜特别脆弱
马占欣医生
阴茎插入性交特别容易导致破裂出血
马占欣医生
这样艾滋病毒就会非常容易的进入
马占欣医生
经过伤口血液传染给对方
那我现在喉咙痛、还有龟头红斑该怎么办
马占欣医生
关键我不知道非洲都有什么药
马占欣医生
我建议你吃阿莫西林，蓝芩口服液或者双黄连口服液
马占欣医生
龟头红斑可以涂抹莫匹罗星软膏
阿莫西林我在吃，昨天去非洲这边也买了诺氟沙星
马占欣医生
光吃阿莫西林就行
马占欣医生
诺氟沙星不要吃了
马占欣医生
非洲有药膏吗
马占欣医生
高锰酸钾有吗
马占欣医生
诺氟沙星不针对上呼吸道感染的炎症
马占欣医生
只针对龟头炎有效
高锰酸钾还有一直在用
马占欣医生
但是你吃了阿莫西林
马占欣医生
最好买点莫匹罗星软膏
马占欣医生
马占欣医生
好的，小伙子，你不要担心了，我认为你感染几率不大
马占欣医生
时候不早了，阿姨我要休息了，咱们明天聊
马占欣医生
一个月内你可以天天找我的
马占欣医生
汇报你的病情进展情况以及检测情况
你当不了我阿姨，岁数和我姐姐差不多
马占欣医生
马占欣医生
你姐姐多大了
马占欣医生
马占欣医生
那我当你姐姐吧
马占欣医生
在你眼里我可能年轻了
嗯，好的。那你早点休息吧，我这里还是白天。明天和你汇报情况
马占欣医生
马占欣医生
祝你身体健康}