阵发性房颤病因为什么在安静时发作

我阵发性房颤1O年,11年一12年没有发过今年1月份发作至今,不知中医可以控制吗?_百度知道
我阵发性房颤1O年,11年一12年没有发过今年1月份发作至今,不知中医可以控制吗?
血管没问题其面没问题房颤
需要龄身高体重房颤全称房纤颤提示窦房结功能病房压力增高肌缺血等等绝血管系统越新发相容易转窦性律慢性房颤比较困难房颤容易形房血栓血栓脱落栓塞远端脉能
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出门在外也不愁阵发性房颤发作时怎样缓解?
阵发性房颤发作时怎样缓解?
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:每当阵发性房颤发作时感觉浑身无力,呼吸困难,胸口颤动厉害,请问发作时如何缓解?
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擅长: 内科、儿科常见病的治疗。
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建议:可以服用胺碘酮或必要时电除颤治疗。
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单项选择题阵发性房颤的治疗原则是A.预防复发,发作时控制室率B.抗凝治疗,发作时控制室率C.转复窦律,发作时控制室率D.抗凝治疗,发作时转复窦律E.预防复发,发作时转复窦律。
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1A.氯化钾B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.利多卡因虹E.直流电复律2A.3.6~4.0B.2.0~3.0C.1.0~1.9D.>4.0E.3.1~3.53A.奎尼丁B.B受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.普罗帕酮(心律平)E.慢心律
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心房颤动心室率超过150次/分.患者可发生心绞痛与充血性心衰.房颤有较高的发生体循环栓塞的危险.S1强度变化不定,心律极不规则.心室率快时可发生脉搏短绌.颈静脉搏动a波消失.特征:1P波消失,心房除极混乱,呈小而不规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称f波;频率350-600次/分.2心室率极不规则,常在100-160次/分之间3QRS波群形态通常正常,当心室率过快,则其增宽变形急性:症状显著者迅速给予治疗,静注洋地黄, β受体阻滞剂或CCB,使安静时心率保持60-80次/分.必要时可联合应用,未能恢复者,可用药物或电击复律. 慢性: 分阵发,持续,永久性三类.阵发性房颤通常可自行终止;急性发作的处理同上.发作频繁或伴明显症状,可口服普罗帕酮,碘胺酮或氟卡尼.持续性房颤应给予至少一次复律治疗机会,上述药物均可使用.如选用电复律治疗,应在复律前给予抗心律失常药物.永久性房颤的治疗目的应为控制过快的心率,首选药物为地高辛, 可单独或与β受体阻滞剂或CCB联合使用.预防栓塞并发症:有栓塞病史, 严重瓣膜病,高血压,糖尿病,老年患者,左房扩大,冠心病均有发生栓塞的危险,应接受长期抗凝治疗.不宜使用华法林的患者可使用阿司匹林.
预激综合征
(心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作.解剖学的基础是,在房室特殊传导组织外,还存在一些由普通工作心肌组成的肌束)预激本身不引起症状.具有预激心电图表现者,心动过速的发生率为1.8%,并随年龄而增长.大约80%心动过速发作为折返心动过速,15-30%为房颤,5%为房扑.频率过快的心动过速(特别是持续发作的房颤),可导致充血性心衰,低血压甚至死亡房室旁路典型预激表现为:1窦性心搏的PR间期小于0.12s2某些导联之QRS波群超过0.12s,QRS波群起始部分切迹(Delta波),终末部分正常;3 ST-T波呈继发性改变,与QRS波群主波方向相反药物,导管消融术,外科手术.患者发作正向房室折返性心动过速,可参照房室内折返性心动过速处理 发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压,应立即电复律. 外科手术或导管消融治疗的适应症是:1心动过速发作频繁,药物未能充分控制2房颤或房扑经旁路快速向前传导,心室率极快3药物治疗未能显著减慢心动过速时的心室率4心电生理检查显示房颤发作时旁路的向前传导不应期短于250ms.因药物通常无效,考虑手术或消融治疗.室性期前收缩最常见的心律失常.正常人发生本病的机会随年龄增长而增加.心肌炎,缺血,缺氧,麻醉,手术和左室假毽索等均可使心肌受到刺激而发生本病.患者可感到心悸不适.若患者已有左室功能减退,~频繁发作可引起晕厥,室性期前收缩发作时间过长,可引起心绞痛与低血压.听诊时,室性期前收缩后出现较长停歇,~导致S2 强度减弱,仅能听到S1 .桡动脉波动减弱或消失,颈静脉可见正常或巨大a波.1 提前发生的QRS波群,时限通常超过.12s.宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反.2~与其前面的窦性搏动之间恒定.3窦房结冲动发放未受干扰,~后出现完全性代偿间歇.4.~的类型,可孤立或规律出现,连续三个或以上~出现称室性心动过速.5室性并行心律心室的异位起博点规律地自行发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵.无器质性心脏病如无明显症状,不必治疗。如症状明显,治疗以消除症状为目的.减轻患者焦虑不安,避免诱发因素急性心肌缺血. 急性心肌梗死头24小时内,患者有很高的原发性心室颤动的发生率.若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩,早期注射β受体阻滞剂能有效减少心室颤动的发生.若发生在其他暂时性心肌缺血,可静注利多卡因和普鲁卡因胺.急性肺水肿或严重心衰合并~,治疗应针对改善血流动力学障碍慢性心脏病变 心肌梗死后或心肌病患者并发~,有很高的心脏猝死危险,特别是伴左室射血分数明显减少时. β受体阻滞剂的疗效不显著,但能降低其猝死发生率.低剂量碘胺酮可应用于心梗后合并心衰伴~的患者。避免使用I类,特别是Ic类药物治疗~室性心动过速非持续性室速(时间&30s,能自行终止)的患者常无症状,持续性室速(时间&30s,需药物或电复律始能终止)常伴随明显的血流动力学障碍与心肌缺血.临床症状包括低血压,少尿,晕厥,气促,心绞痛等.心律轻度不规则,S1,S2分裂,收缩期血压可随心搏变化.如发生完全性房室分离, S1强度经常变化,颈静脉间歇出现巨大a波,心室搏动逆转并持续获得心房,心房与心室几乎同时发生收缩,颈静脉呈现规律而巨大的a波.1.3个或以上的室性期前收缩连续出现;2QRS波形态畸形,时限超过.12s; ST-T波的方向与QRS波群主波方向相反3 心室率通常为100-250/分;心律规则,亦可略不规则;4心房独立活动与QRS波无固定关系,形成房室分离;偶个别或所有心室激动逆传获得心房;5通常发作突然开始6心室夺获与室性融合波,室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为在P波后,提前发生一次QRS波群.心室夺获与室性融合波的存在是确立室速诊断的最重要依据.诊断:1室性融合波2心室夺获3房室分离4 QRS波群电轴左偏,时限超过0.14s;5 QRS波群形态:当表现为右束支传导阻滞时表现为:V1导联呈单相或双相波;V6导呈rS或QS;当表现为左束支传导阻滞时表现为:电轴右偏,V1导负向波较V6深;Rv1&.04s;V6导呈qR或QS; 6 全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性:全部向上或全部象下.
治疗:终止室速发作 若无显著血液动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉滴注.药物无效时,迅速施行直流电复律.洋地黄引起的室速,不宜用电复律,应予药物治疗;预防复发:努力寻找治疗诱发与室速持续的可逆性病变内科主治医师心血管内科复习讲义:心律失常_百度文库
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