t21年龄风险 参考值超45怀孕在何风险

高龄妈妈怀孕要注意哪些风险?
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无论是头胎还是二胎,超过35岁的女性,其生育能力与年龄大小是成反比的。35岁以上的女性,卵子的功能会急速下降,外界环境的辐射等&污染&也会影响卵子的质量。
放松计划生育政策后,不少夫妇开始“求仙问药”,很多高龄妈妈纠结于是否要二胎。封建迷信固不可信,下面小编来说说哪些高龄女人适合生二胎,高龄备孕的注意事项。▍专家提醒:“归零心态” 可将风险降到最低“虽然风险不少,但随着医学技术的进步,越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。因此,做好充分准备,配合规范的孕前、孕期检查,是可以将高龄生育二胎的风险降到最低的。”李映桃强调,生育二胎的女性无论高龄与否,都应该具备“归零心态”,“千万别以‘过来人自居’,以为生过一次了有经验,很多检查都是可做可不做的,这样的话,给自身带来的风险甚至会比高龄+二胎都还要大。”李映桃建议,打算生育二胎的高龄产妇首先要做好心理准备,安排好“上有老、下有小”的家庭生活。其次要处理好家庭和工作之间的关系,对自己的职业生涯有一个重新的规划和评估,经济上也要做好一定的储备。▍当然,最重要的还是身体上的准备:1.孕前3个月夫妻双方全面体格检查,排除器质性疾病,若有疾病,治愈后再妊娠。2.环境优生,避免不良的生活和工作环境对妊娠的影响,如远离宠物、远离烟酒、远离辐射等。3.规范围产期保健,重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查,重视高龄产妇出生缺陷发生几率增高,必要时做孕前咨询和产前诊断。4.疤痕子宫再孕,孕期特别注意早孕期排除子宫疤痕部妊娠,孕期检测先兆子宫破裂的风险,中晚孕排除前置胎盘和胎盘植入的风险。5.保留第一胎分娩的相关资料,提供医师做优生咨询和恰当的分娩方式选择。▍高龄妈妈怀孕有何风险?1.卵子质量下降,怀孕难无论是头胎还是二胎,超过35岁的女性,其生育能力与年龄大小是成反比的。35岁以上的女性,卵子的功能会急速下降,外界环境的辐射等&污染&也会影响卵子的质量。流产、胎儿出生缺陷等风险也会增大。35岁以后还是乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤等疾病的高发期,这些因素也会导致高龄难孕。另外,爸爸的精子质量也不可忽视。男性的最佳生育年龄是28~35岁,45岁之后精子变异几率会增大,生二胎的男性也应做好优生检查。同时,应保持良好的生活习惯,要戒烟戒酒,也不要有多性伴侣。2.头胎剖宫产,二胎子宫恐被“撑破”如果妈妈头胎是剖宫产,那么第二次怀孕分娩将会面临更大的风险—瘢痕子宫妊娠。如果第一次剖宫产的疤痕愈合得不好,第二次怀的胎儿刚好着床在上面,怀孕到了中晚期,子宫随着胎儿的增大可能会被&撑破&,这样随时会危及孕妇和胎儿的生命。此外还有一种危险情况,即胎盘可能长到子宫的肌肉层里,导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染。到了中孕期,胎盘植入还会引起子宫破裂、产前出血;晚孕期则可能出现凶险型前置胎盘伴胎盘植入引起大出血。这些都会危及孕妇和胎儿的生命。▍高龄产妇要迈过几道坎30岁后生孩子,总有点背水一战的感觉,似乎每个时刻都得小心翼翼。是什么原因让这么多女性错失生育“黄金期“,一不留神成了大龄产妇呢?张晓梅委员因为长期从事女性工作,接触了众多女性,她发现,“很多人谈恋爱困难、结婚晚、工作压力大,怕不能给孩子好的生活环境,有的则想再过几年轻松的二人世界,不希望为孩子所累,致使‘生育大计’最终被搁浅。”这也是她撰写今年两会提案最主要的原因。“社会竞争激烈,育龄女性感觉到因离开职场而被取代的惶恐,让她们被动放弃了正常的生命繁衍权。此外,我国现行生育保险制度也存在一定问题,女性生产后职场和社会角色回归的保障十分薄弱,都造成生孩子越来越晚。”虽然高龄产妇在生理上不是绝对的“高危人群”,但几位专家承认,比起年轻准妈妈,她们在孕育中确实可能遇到更多的麻烦:首先,女性随着年龄增大,排卵越来越不规律,30岁以后受孕几率大大下降。其次,随着年龄增大,阴道弹性也随之降低,特别是子宫颈管较难张开、子宫肌肉收缩力减弱,流产或难产风险增大。第三,孕妇年龄越大,发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等的几率就越高,轻者引发水肿、头痛,重者会危害孕妇和胎儿生命。最后,数据显示,高龄产妇占到忧郁症产妇的70%以上。大龄产妇对妊娠反应也较为敏感,往往孕吐剧烈,产后体能恢复比不上年轻产妇。更严重的,是高龄生产给宝宝带来风险。年龄一大,卵子易过最佳“保质期”,造成质量下降、受精时染色体异常几率变高等问题,都会导致胎儿致畸率增高。参考:大洋网-广州日报、信息时报、《生命时报》
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  卵巢储备功能下降,生育能力低下
  女性卵巢内的卵子是在母体内形成的,出生时卵子的数量有100万~200万个,出生后卵子的数量逐渐下降,到青春期卵子还有30万个。科学家们研究发现,25岁后女性卵巢内的基础卵泡平均以每年0。97个的速率递减。年龄超过35岁的女性,不仅是卵子数量的下降,卵子的质量也有显著的下降,因此生育能力明显降低,不孕的风险增加。
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  女性的卵子由于受外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素的影响,如病毒感染、放射线、噪音、微波辐射、环境污染,以及吸烟、酗酒等,易出现损伤,致使卵子的减数分裂异常,出现细胞内染色体不分离、断裂、易位等现象,从而导致胎儿的染色体异常。染色体异常的胎儿极易发育自动停止,出现自然流产。因此,高育龄女性自然流产几率高。
  有数据显示,小于35岁女性的自然流产率约为12%,而超过35岁的女性自然流产率上升到35%左右,40岁以后的则超过40%。如果染色体异常的胎儿继续发育、出生,就会发生出生缺陷,患染色体疾病。如唐氏综合征(即先天愚型)就是由于卵子在减数分裂过程中染色体未分离所致。据调查,孕妈咪25~29岁时,先天愚型的发生率为1/岁为1/800,35~39岁为1/250,40~44岁为1/100,45岁为l/50,所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。
  随着年龄增长,孕期风险增加
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如果45岁怀上的,又该怎样注意,避免高龄危险?我见很多43岁生小孩
如果45岁怀上的,又该怎样注意,避免高龄...
如果45岁怀上的,又该怎样注意,避免高龄危险?我见很多43岁生小孩
共9条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:外科
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补充叶酸,肯定是缺叶酸的。。。怀孕前及怀孕后前三个月要到医院开叶酸,要“斯利安”这个牌子最好。到处都有卖的,要是不放心可以去他们的官方网站上买。10块左右一盒,一盒可以吃1个月。一天一粒,连吃三个月,这个是防止胎儿畸型的。1、怀孕的早期应诊断。如月经过期未来潮,又有恶心、吐、挑食等现象,就要初步诊断怀孕了。但是真正确定怀孕应以试剂诊断为主。 二、早期(前3个月)是胎儿主要肝脏分化形成的关键时期。所以在此期间活动要有一定的规律,避免过分操老。 三、中期要坚持产前检查。在此期间还要适当活动,以中速散步,做孕妇操为宜。 四、后期(指临产前3个月)。此期间,孕妇要控制自己的情绪,不要急躁。 五、注意孕妇精神保健,同孕妇营养同样重要。有可能时,可将胎教与孕妇保健结合起来进行。 六、要谨慎用药,孕妇用药不当容易造成畸形儿,所以一定要谨慎用药。 七、要注意控制怀孕期间的性生活,尽量避免性生活。
八、孕妇饮食应保持多样化、平衡化。刺激较大的食物,如幸辣食品要尽量控制食用。孕妇在怀孕期间不要饮酒、吸烟、以免影响胎儿的发育。 九、经常注意口腔卫生与适当的保健措施。 十、孕妇衣着应以宽大、轻软、简单、大方为主,不要穿高跟鞋,要穿平跟的布鞋或泡沫塑料鞋。 十一、临产前应把所需东西准备好,以免临产时措手不及。所准备东西如下:孕妇换穿的内衣、内裤、生产用的月经带和卫生纸(巾)。小孩的衣服、被子尿布等整理放好。还应该准备些鸡蛋、红糖。此外,孕妇在预产前几天要勤换内裤每日使用温水清洗下身,保持产前清洁。
职称:医师
专长:妇产科
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病情分析:你好!如果45岁怀上的,又该怎样注意,避免高龄危险?要到正规的妇幼保健医院定期孕检!
意见建议:
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:223317
你好朋友,根据你的提问,40岁以上妊娠是高龄产妇,那些妊娠时的并发症比如早期妊娠反应,流产,妊高症等比年轻的产妇发生的几率会相对高一些最重要的就是心态,放松心情,营养搭配,避免辛辣食物,烟酒等的刺激.定期监测血压,定期去医院复诊.
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:2298
病情分析:1、首先是孕前做好充分的准备。
高龄准妈妈必须进行优生咨询,了解该注意些什么事项,有针对性地做好心理准备。夫妇双方做次全面体格检查,积极治疗原有的疾病。若妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕。为了避免胎儿发生神经管畸形,孕前应按医嘱服叶酸。在计划要孩子前停服口服避孕药,改用工具避孕,以避免药物成分对胎儿产生不良影响。夫妇双方忌烟、忌酒。因为吸烟、喝酒可使精子、卵子的质量下降。平时应注意锻炼身体,如夫妇一起跑跑步等。还要特别注意孕期心理卫生,应该保持心情愉快,充满自信,这种良好的情绪,有助于正常分娩。
2、其次是孕期保健要细致。
孕早期,胚胎在子宫里发育,母体要接受这么大的生理变化总得有段适应的过程,于是准妈妈就出现了妊娠反应,如恶心、呕吐……虽然很难避免,但这些不适只是暂时的,而且即使这时孕妇摄入的营养少了些,也不影响胚胎的发育,只要选择可口,清淡的食物,少食多餐,多吃水果,胃里就舒服多了。准妈妈还应在医生的指导下,平衡膳食,适当运动。孕期性生活不能和平时一样。孕早期、孕晚期应避免房事,以免引起流产或早产。空气污浊、人多拥挤的地方,空气中聚集着病原微生物,尽量避免去这样的场所。电脑操作室一般是封闭的空间,空气不流通,长时间坐着,易引起下肢浮肿和痔疮,因此,准妈妈不宜做“电脑迷”。
3、要特别重视产前检查。
高龄准妈妈需要靠现代医学“保驾”才能更有把握“优生”。高龄准妈妈最常遇到的问题是:年龄愈大,所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高,如最常见的“先天愚型”(唐氏综合征)。另外,高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高。再就是孕妇合并糖尿病或高血压的危险性增加。分娩时高龄初产不仅产程明显延长,滞产率增高,剖宫产率亦高于一般产妇。因此,高龄准妈妈应加强孕期保健,除了一般孕妇常做的孕期保健外,还要缩短产前检查间隔时间,增加检查项目。
意见建议:
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:15314
病情分析:
意见建议:你好,年纪大的人怀孕应保持良好心态,适当运动,定期检查血压、血糖等问题。适当饮食,还是可以生个健康宝宝的。
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:10762
病情分析:
意见建议:女性在超过39岁就属于高龄孕妇的,上述情况年龄阶段属于高危孕妇的 ,会有风险的,祝你平安。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:110722
指导意见:你好,你的情况属于高龄孕妇,应严格做好孕期检查,来了解自身和胎儿发育情况,如果有异常,是需要积极配合医生采取治疗措施的。同时注意休息,避免活动幅度过大,增加营养的较好。
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:119093
指导意见:40岁以上妊娠是高龄产妇,那些妊娠时的并发症比如早期妊娠反应,流产,妊高症等比年轻的产妇发生的几率会相对高一些最重要的就是心态,放松心情,营养搭配,避免辛辣食物.定期监测血压,定期去医院复诊。
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:82573
指导意见:你好,在孕期要注意休息避免精神紧张和受惊吓,家里尽量不要养宠物,在怀孕前3月最好不同房以免造成流产,若生病要到医院进行开药自己不能乱吃药,一般怀孕的前三个月和后三个月是不可以同房的,容易引起流产
问我今年47岁身体一直很好没有吃过任何一种药我现在想生...
职称:医生会员
专长:盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户:243003
问题分析:你好,女性上年纪后的话,不建议怀孕的, 都已经47岁了,怀孕风险太大,不建议怀孕的意见建议:年纪太大怀孕的话,胎儿畸形的发生率增加;高龄产妇并发症的风险增加,一般不建议怀孕的
问40岁得高龄孕妇前三个月应该注意什么?
职称:医师
专长:中医科各类疾病
&&已帮助用户:515000
病情分析:建议不要偏食.饮食一般需要广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物,多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒烟.不要接触有毒物质和辐射源.戒烟酒茶,防止感冒等.忌辛辣食物.
意见建议:
问女人45岁怀孕有什么风险
职称:医生会员
专长:月经不调
&&已帮助用户:81615
你好,一般情况下考虑,45岁属于是高龄孕妇,危险性很大,产道弹性会降低,从而使顺产会比较困难,如果怀孕,建议你按时去做孕检,在预产期前就去医院,必要时做剖腹产,大人和孩子会比较安全。
问45岁高龄妇女还能生小孩吗?
职称:医师
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:71158
你好 如果你本身的卵泡发育和排卵都正常,也没有其他的问题是可以正常的孕育的
问有两个宫劲囊肿可以生小孩吗,已经怀上了,会有什么危险...
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户:59276
问题分析:你好,宫颈纳氏囊肿是由于宫颈的慢性炎症造成的,比较常见,对你生小孩没有什么影响。意见建议:你不用担心,宫颈纳氏囊肿是比较常见的,不会影响你正常分娩,也不会增加你分娩的风险。
问生二胎对女人身体有什么坏处吗?
职称:医生会员
专长:高血压 心脏病
&&已帮助用户:9131
病情分析: 一个女人生育一个孩子身体钙的流失量是相当惊人的。因钙流失患骨质疏松症的几率高达30%---40%。如果生育二胎,那么意味着女性身体钙的流失量更高。因此患缺钙疾病的可能性也大大增高。再有,女人怀孕大多会经历这些身体不适症:腿脚抽筋、尿频、睡眠不好,恶心呕吐、食欲下降、四肢肿胀、身体疲乏、面部黄褐斑。。。。。这一系列的孕期反映大大降低你身体的免疫力,当然这就意味着你的寿命会相对缩短。最后,产后身材走样,体态臃肿,甚至有些女性还会出现产后忧郁症等一系列生理、心理疾病
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评价成功!45岁还想生二胎?正确认识高龄备孕的风险
微信号:ewsos1手机扫一扫关注医网官方微信 随时关注健康
来源:39健康网
医网摘要:分娩年龄大于35岁的女性即为高龄产妇,和普通产妇相比,高龄产妇将面临着更大的风险,并且随着年龄的增加,风险也会增大。
全面二孩政策将于2016年元旦施行,最近关于晚育假以及独生子女优惠政策的讨论甚嚣尘上,但对于真正想生二胎的人来说,他们关心的根本不是那十几天假期,而是如何顺利怀孕并生下健康的宝宝,特别是一些年龄超过40岁甚至超过45岁还想生二胎的妈妈。这些超高龄妈妈想要备孕二胎该做好哪些准备?
  做好心理准备 正确认识高龄备孕的风险
  分娩年龄大于35岁的女性即为高龄产妇,和普通产妇相比,高龄产妇将面临着更大的风险,并且随着年龄的增加,风险也会增大。因此,如果你已经跨入了高龄甚至超高龄的行列,在备孕前一定要做好心理准备,正确认识高龄备孕和生产可能面临的风险。
  45岁还想生二胎?超高龄备孕要做好这些事
  1.高龄备孕 不是备了就能孕
  高龄备孕首先要认识到,不是你做了完全的准备就一定能怀上。北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示,女性生育能力随着年龄的增长会逐年下降,尤其是35岁后下降会更加明显,有的女性40岁左右就会失去生育能力。因此,年龄越大,能备孕成功的几率越小。
  2.高龄孕妇会面临多重风险
  对于高龄孕妇来说,及时备孕成功了,也知识万里长征的第一步。随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000;在30-34岁的产妇中约为1/900;在35-39岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。还有统计显示,小于30岁的自然流产率大约为7%-15%,35岁以上这个数值上升到17%-50%。此外,临床还发现,高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。
  备孕前先做个生育力评估
  年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎,但不知道自己的身体是否还能怀孕,这时候,你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的,目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。
  高龄备孕一定要做这些检查
  生育力评估没有问题了,就可以开始着手备孕。广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔表示,高龄备孕除了常规的孕前检查,还应该做这几项检查。
  1.体重指数:体重(公斤)/身高(米)的平方就是体重指数,如果体重指数&25,那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内,否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。建议:每周至少有氧运动5天,每天至少40-60分钟。
责任编辑:陈燕玲
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怀二胎?超过45岁要慎重
  “当怀孕后,你开始想象未来的一切,然后瞬间化为乌有”,Facebook创始人扎克伯格上周宣布成功晋升为爸爸。然而,在此之前他的太太经历了3次自然流产,痛苦之情溢于言表。    专家表示,这种惨痛经历随着年龄增长,发生几率越来越高,尤其随着“全面二孩”政策放开,35岁以上高龄孕妇增多。“虽然她们有幸怀孕,但这只是万里长征第一步”,高龄产妇因为年龄原因,面临的未知风险会更多,有统计数据显示,小于30岁的自然流产率大约为7%-15%,35岁以上这个数值上升到17%-50%。    大于44岁自然流产率可接近一半    “我们并不知道扎克伯格的太太因为什么原因导致3次流产,但从数量上判断她可能是习惯性流产。”苗本郁向记者介绍。自然流产连续三次及三次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份,通常就属于习惯性流产,扎克伯格的太太今年30岁,还算年轻,相比而言35岁以上高龄女性发生此风险的几率会更高。    经历备孕、怀孕、保胎、流产这种得而又失的过程是多么的折磨,但自然流产妈妈不得不接受“优胜劣汰”、“人类自然淘汰”的自然现实。育龄女性中总的自然流产率约10%-15%;35岁时流产率可高达25%。很多人在生第一胎时也有可能自然流产,大于44岁流产率可接近一半,这个数据是非常的高。    备孕“二孩”中高龄女性多,40岁以上甚至五六十岁的女性也来求助,使医生们面临史无前例的挑战。贵阳和美妇产医院为此专门设立了“二胎咨询门诊”,医生介绍,孕妇随着年龄增加,胎儿出现染色体异常的几率增高,35岁以下,大约800-1000次怀孕,才有一次先天愚形,35-40岁,每怀孕500次左右,就有一次先天愚形,40岁之后,每200次怀孕,就有一次怀异常胎儿。    早期自然流产,相当部分是胚胎质量问题。造成流产的原因有很多,有母体的原因,也有胎儿原因。胎儿原因主要是染色体方面的,染色体异常也有遗传造成的甚至是宫内感染,或者是母体吃进去的药物影响等等。母体的因素也很多,比如说生殖器官的异常啊,像子宫畸形、宫颈口松弛等等;还有内分泌的原因,像孕妇本身有糖尿病、高血压之类的;还有孕妇本身的全身性疾病,如严重感染等;还有就是跟孕妇的生活工作习惯、压力,接触的环境等因素有关。    45岁以后试管婴儿成功率几乎为零    卵子一个个凋亡,犹如“池中鱼儿所剩无几”,卵巢老化坏损,犹如“房子年久失修”。采访中,不少医生以此比喻谈到高龄女性面临严峻的生殖现状,她们自然怀孕几率很低,更多需要求助辅助生殖技术。    试管婴儿的成功率和年龄也有显著关系”。以我们临床情况看,20到30岁是成功率最高的时期,尤其在25岁,之后则逐渐下降。40岁以后则为10%以下。所以试管婴儿只是一个希望,但“通常女性年龄超过45岁,我们建议放弃”。为什么这么说?“我们做试管婴儿手术,发现40岁以后成功率是显著下降,43—44岁基本是直线往下掉,45岁以后成功率就接近底线了,曾有一位患者,从45岁一直做到48岁,最后不得不死心”,除非用“供卵”,但这在我国有极其严格的控制。    不仅是活生生的案例,还有大量数据告诉我们,年龄是一个跨不过去的坎。42-44岁的妊娠率为22.7%,活产率为13.9%。而43岁到45岁活产率为5.6%,45岁以上的活产率则为零。    来自澳大利亚和新西兰在2010年发表的一份官方年报显示:“大于45岁以后,活产率则为千分之一”。周期活产率指的是在一个周期内成功移植胚胎。而在40到44岁的妇女尝试试管婴儿手术的周期活产率是6.9%。怀孕后的流产率为42.6%。供卵的成功率则高一些,来自澳洲的资料显示,40到44岁妇女接受供卵治疗,周期活产率为16.7%,大于45岁的周期活产率为16.4%。    能不能生,做个卵巢评估才知道    年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词,20多岁的年轻女性也会出现卵巢早衰的问题。    60末出生、70后的人是“全面二孩”政策打算拼二孩的“主力军”,80后则多数还不着急生二孩。而“主力军”们,都是40岁以上的高龄女性,她们通常有卵巢储备下降、卵巢功能不佳等问题,对这部分人来说,备孕必要检查和生育力评估有必要。目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。    “卵巢”老了,卵子老化,出现妊娠机会下降、流产率增高、异常胎儿比例升高、产科并发症增高。目前众多研究已表明,年龄是影响生育能力的非常重要而且是不可逆的因素。当然也有很多研究表明,对于相似的“卵巢年龄”,生理年龄更年轻的女性的胚胎质量更高,获得成功妊娠的机会更高。因此,当卵巢老了,生理年龄越年轻机会越大。    一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。但是,相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的。卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官,是“卵子”的仓库。如果女方只剩下一两颗卵子“库存”,输卵管状况再好、男方精子状况再好,也无济于事。    卵巢功能评估    二胎时代来临,若卵巢老了,还能赶上这班车么?来看看你的卵巢状况吧。    医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄,结合生理年龄、临床症状及B超及基础性激素及AMH(必要时)一起评估。需要注意的是如果既往月经周期规律,而现在周期缩短、月经量减少的趋势;或者月经稀发甚至闭经,均需及时到医院就诊,了解下卵巢功能。    ◎B超    月经周期的任何时期均可进行,但能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第3天左右进行检查。在B超下,可以看到卵巢里很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的小小房子,这些小卵泡医学上被称做“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地预示“库存”的量。    ◎基础性激素检测    和女性的“大姨妈”一样,性激素也是周期性变化,不同时间检测性激素意义不同。而评估卵巢“年龄”则需要在月经第2-5天来检测基础性激素,就是通常我们常说的性激素五项或六项。分别为卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反映卵巢年龄的是前面三项,而其他几项是反映女性体内的其他内分泌状况。但对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者,B超提示卵泡小于1cm的人,为备孕再检测性激素,已没有意义了。    ◎抗苗勒氏管激素(AMH)    抗苗勒氏管激素的发现,有如人类发现了新大陆一般,让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已,因为这个激素能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。近年来,国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时反映开始衰退的卵巢功能。其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候都可以检测。目前,国内外研究表明,AMH&(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退;而AMH&11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。    总之,其实医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄,结合生理年龄、临床症状、B超、基础性激素及AMH(必要时)一起评估。()
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