巨核细胞系统形态观察_图文_百度文库
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巨核细胞系统形态观察
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巨核细胞系统
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1.原始巨核细胞（megakaryoblast）：15～30&m，胞体圆形或不规则形，核大，呈圆形或不规则形，核染色质较其他原始细胞粗，呈粗网状或细条索状结构，染深紫红色，核仁2～3个，淡蓝色，不清晰，不规则；胞浆量较少，不均匀，不规则，染深蓝色，无颗粒。
2.幼稚巨核细胞（promegkaryocyte）：30～50&m，外形不规则，核亦不规则，有重叠，可扭转呈肾形或分叶状，核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状，排列紧密，核仁可有可无医学`教育网搜集整理；胞浆量增多，常有伪足状突出，染蓝色或浅蓝色，在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。
3.巨核细胞（megakarycyte）
①颗粒型巨核细胞：40～70&m，可达100&m，外形不规则，核较大，形态不规则，多呈分叶状，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，紫红色，无核仁；胞浆量丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，内含大量细小红色颗粒，常聚集呈簇，但无血小板形成。
②产板型巨核细胞：40～70&m，可达100&m，形态大致与颗粒型巨核细胞相似，唯有不同的一点是胞浆内充满细小的红色颗粒及数量不等的血小板。
③裸核型巨核细胞：是产板型 巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一个细胞核，称之为裸核。
4. 血小板（platelet）：胞体很小，2～4&m，呈圆形、椭圆形，逗点状，不规则形，中心部位有细小紫红色颗粒，无细胞核，涂片上血小板常三五成群堆集出现。
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来源：互联网 更新时间： 14:55:41 责任编辑：李志喜字体：
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救 人 救 国 救 世 医 病 医 身 医 心 勤 俭 诚 信 第 1 页 共 50 页 充 满 自 信 救 人 救 国 救 世 医 病 医 身 医 心
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For evaluation only. 救 人 救 国 救 世 医 病 医 身 医 心 勤 俭 诚 信 第 2 页 共 50 页 充 满 自 信 内科学总结 （本总结参考资料：附一课件、内科学第七版） 第一篇 呼吸系统 第三章 肺部感染性疾病 P17 第一节 肺炎概述 P17 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质 的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过 敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最 常见的感染性疾病之一。 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia， CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括 具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏 期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌。 其临床诊断依据是： 1) 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重， 并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；
2) 发热； 3) 肺实变体征和（或）闻及湿性簦 4) WBC 〉10*109/L 或〈 4*109/L,伴或不伴中性粒细 胞核左移； 5) 胸部 X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质 性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上 1-4 项中任何 1 项加第 5 项，除外非感染性 疾病可以做出诊断。 l CAP l HAP 发病时间 住院前或住院后 48 小时 内 住院后 48 小时后 病人基础 情况 健康人，于劳累受凉后发 病 老年人，患基础疾病， 免疫功能低下，术后， 机械通气等。 病原学 常见致病菌，G+球菌 条件致病菌，G-杆菌 感染方式 空气-飞沫传播 吸入，误吸， 空气-飞沫传播 发病情况 急 缓慢 症状体征 典型 不典型 病变分布 局限型， 大叶或肺段分布 双下叶，散在，成小叶、 灶性分布 X 线表现 大片致密影， 界线清楚 弥漫性结节状、斑点状、 小片状阴影，内有小透亮区， 病变范围不清 治疗反应 对抗生素敏感，疗效好 对抗生素耐药，疗效欠佳 疗程 短 迁延 预后 较好，多可治愈 不佳，死亡率高 医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia， HAP）亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也 不处于潜伏期，而于入院 48 小时后在医院（包括老 年护理院、康复院等）内发生的肺炎。HAP 包括呼吸 机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。 期临床诊断依据是 X 线检查出现新的或进展的肺部 浸润影加上下列三个中的两个或以上： 1) 发热超多 38℃
2) WBC 增多或减少 3) 脓性气道分泌物 【临床表现】 1) 发热 2) 咳嗽，咳痰 3) 肺浸润炎症体征、X 线改变 4) 严重者有气体交换障碍 5) 肺炎治愈后一般结构和功能不受损伤 【诊断与鉴别诊断】 诊断程序：
（一）确定肺炎诊断 1) 肺结核 2) 肺癌 3) 急性肺脓肿 4) 肺血栓栓塞症 5) 肺感染性肺部浸润 （二）评估严重程度 主要标准：1，需要有创机械通气； 2，感染性休 克需要血管收缩药治疗。 次要标准： 1) 呼吸频率≥30 次/分 2) 氧合指数≤250 3) 多肺叶浸润 4) 意识障碍/定向障碍 5) 氮质血症（BUN≥200mg/dL） 6) 白细胞减少（WBC〈 4*109/L〉 7) 血小板减少（血小板＜10.0*109/L） 8) 低体温（T＜36℃） 低血压，需要强力的液体复苏。 符合 1 项主要标准或者 3 项次要标准以上者可诊断 为重症肺炎，考虑收入 ICU 治疗。 （三）确定病原体 致 病 菌 症状体征 X 线征象 首选 抗生 素 其他 金 黄 色 葡 萄
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京ICP备号-1 京公网安备02号（骨髓检查说产板巨核细胞少见）有生命危险吗？可以治愈吗？_百度知道
（骨髓检查说产板巨核细胞少见）有生命危险吗？可以治愈吗？
月经来的时间久，身上出现紫色的瘀斑血小板减少，其它没什么症状
提问者采纳
多次查血小板减少？你问有没有生命危险，应立即住院治疗。血小板低于1万才有重要脏器出血危险，骨髓象巨核细胞成熟障碍，避免感冒就行，首选使用糖皮质激素，可能需要药物治疗，身体耐受了，不用特殊治疗，可能血小板马上下降，你应该是血小板减少性紫癜，一旦感冒，免疫方面自身抗体检查过么，定期复查血常规。 大部分血小板减少性紫癜患者长期血小板减少，绝大多数是不会危及生命的，有出血临床表现女性，只要不同时凝血象也异常。血小板低于3万。血小板持续在3-5万以上
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低于2万以下血小板减少回引起皮肤瘀斑，根据具体结果，女性月经量多等出血表现，你可以提供血常规具体数值。从骨穿结果看，还有内脏大出血的倾向，考虑是原发性血小板减少性紫癜。单纯血小板低一般不会引起其他不适症状，帮你分析，提供治疗方案、瘀点
在医院看到血小板减少的病人，一般都是做个切脾手术，四分之三能好了，还有一部分是用激素
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