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一名儿科实习医生工作样本：干8天休1天生病也要挑时间
来源：每日经济新闻|作者：冯彪
约定采访的时间推迟了两次，王珂（化名）终于还是在晚10点坐在了电脑前，通过QQ和记者聊起了她未来的职业——。虽说目前还只是实习生，但对这位90后的女孩来说，加班加点已经成为常态。
目前，我国儿科医师仅11.28万人，而0到14周岁儿童有2.26亿。在部分医院挂出儿科停诊告示后，国家卫计委曾提出可以对内科医务人员进行转岗培训，充实儿科医疗力量。儿科医生短缺，未来一段时期，王珂和她的儿科专业同学可能是最抢手的毕业生。
在重庆医科大学儿科方向本硕连读的王珂正在一家儿科医院实习，经过7年的在校学习和1年的医院实习，找工作似乎并不难。但是，对于未来是否从事儿科工作，她心里也有点打鼓。
“我现在工作8天才休息1天，过年只有3天假。同级别的成人科室医生收入一般要比儿科医生高出两三倍，有的甚至五六倍。我实习还没多久，都已经见过几次医闹事件了。”王珂对记者说。
休假少、不敢病、收入低
“上中学的时候我就想成为医生，不仅能给家人带来健康，还能受人尊重，待遇也不错。”王珂说。
1998年，本科专业目录中取消儿科后，王珂就读的重庆医科大学就成为国内少数有儿科本科的医学院之一，而多数医学院要在研究生阶段才选择专业方向。她向记者说，听说儿科医生少，找工作不愁，就选择了儿科专业。
但即将梦想成真的王珂感到更多的却是失望。她实习所在的医院，每4天就要轮一次夜班，今年春节也只有3天假，回趟四川老家在路上就得耽搁一天多。
“万一有医生生病请假就更麻烦了，排班都排不过来。一些生病的医生都要硬撑着，真是生病也要挑时间。”王珂说。
根据中国医师学会的统计，目前在职的儿科医师约有11万人，缺口约有20万人。国家卫计委科教司副司长金生国曾透露，我国儿科执业（助理）医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业（助理）医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他医师的2.6倍。
“我们做过统计，在同一所医院，儿科医生的工作量是非儿科医生的1.68倍，但是儿科医生的收入只及非儿科医生收入的46%。”上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟说。但是，儿科医生的收入却与其工作强度不匹配。
虽说已提前领教了职业“酸楚”，但若真要换科室或改行，王珂也不甘心，毕竟不愿8年的专业学习付诸东流。
相较其他专业，医生的培养时间很长，一般本科就需要5年，再进行3年住院医师规范化培训，然后才能成为住院医师。王珂还算幸运，本来是7年本硕连读，但国家规培的要求出台后，学校将7年制改为8年制，这样学生毕业时好拿规培证，不然7年后还得另外规培3年。
“和我同时上大学的同学早就在工作挣钱了，我还在‘啃老’。研究生阶段每年学费1.3万元，奖学金和学校补贴差不多能抵学费，但生活费还得找父母要，实习也基本上没有收入。”王珂说。
“请大夫”变成了“叫医生”
除工作压力和收入外，王珂明显感觉到医生不像以前那样被人尊重。虽然在医院实习不到1年时间，但前辈们口中的和自己亲身经历的医患纠纷，让这个涉事不多的女孩有点发怵。
与成人科室相比，儿科的医患问题更加突出。儿科又称“哑科”，儿童一般不会自己表述病情，医生稍不留意就容易误诊。有时不小心弄哭孩子，家长轻则冷语相向，重则会引发医患矛盾。
目前正在重症监护室实习的王珂对记者说，不同于一些成人重症患者，重症儿童通常无法自己决定继续治疗还是放弃，重症患儿年龄越小，家长放弃的可能性越大，医生有时也很为难。
以前，人们若是身体有恙，常会说“去请大夫”，而现在则多是“快叫医生来”。王珂坦言，她很热爱医生这份工作，但是在目前的环境下，对于能否坚持，她心里也没底，而她一位读了8年医科的师兄已经决定彻底改行。
（来源：每日经济新闻；记者 冯彪）
共有22人参与讨论
&发表于： 08:48
医生的悲哀
&发表于： 08:44
儿科医生，要对病热情和询问
&发表于： 07:59
不容易啊不容易
&发表于： 07:15
总之看医生是很不容易的。
&发表于： 02:51
各科医生都这样
&发表于： 23:04
临床各个科室都一样。
&发表于： 22:43
阅读并分享
&发表于： 22:16
医院的实习医生和轮转医生不都是这样吗？这只是缩影！！！
&发表于： 22:10
其实医生都是一样的
&发表于： 21:52
理解理解，儿科太辛苦了
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儿科本科招生今年恢复 去年千余名医生参加儿科转岗培训
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国家卫生计生委2月24日召开新闻发布会透露，为解决儿科医生荒问题，教育部将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业，并将自今年7月起开始招生。到2020年，力争使我国儿科医师达到14.04万人以上，每千名儿童拥有儿科医师数从目前的0.53人增加到0.6人。
每省至少1所高校开设儿科本科
1998年，教育部对医学教育进行专业调整和优化，不再直接招收儿科本科生。目前，绝大多数医学院到研究生阶段才细分儿科专业。
在发布会上，教育部高教司副巡视员宋毅说，在目前儿科医生岗位吸引力不足的情况下，教育部考虑从“入口”吸引一批优秀生源从事儿科医疗服务，力争到2020年每省（区、市）至少有1所高校举办儿科学本科专业教育，同时要求38所高水平的医学院校增加研究生儿科专业招生数量，力争到2020年在校生达到1万人。国家卫生计生委科教司副司长金生国说，目前，住院医师规范化培训正在成为我国儿科医师培养的重要途径。2014年，我国实现招收本科以上学历儿科专业住院医师3290人，与制度实施前每年招收约1560人相比，增长了110.9%。2015年，我国招收儿科住院医师3976人，比2014年又增长了20.9%。他说，“十三五”期间，我国儿科专业住院医师的招收规模要从每年的4000人提高到5000人。
儿科医生荒是阶段性资源短缺
根据国家卫生计生委近期对北京、上海、广州、四川、重庆、江苏、浙江等省市的抽样调查情况，儿童医院的门急诊诊疗人次和住院人次，与往年同期相比约增长5%，床位使用率则略有下降。部分综合医院儿科的门急诊诊疗人次、住院人次和病床使用率，与往年同期相比均略有下降。
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉说，近期出现的儿科患者集中就诊，主要是与寒潮、流感等综合因素有关，是季节性疾病高发期和学生假期叠加引起的区域性、阶段性、结构性优质医疗资源的供需失衡和短缺。
我国儿科医疗资源缺口有多大？焦雅辉介绍，目前，我国每千名0～14岁儿童拥有儿科执业（助理）医师数为0.53人，这一数据低于世界主要发达国家0.85人～1.3人的水平。目前，医疗机构儿科执业（助理）医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业（助理）医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业（助理）医师的2.6倍。
焦雅辉说，为了在短期内缓解儿科医生短缺情况，国家卫生计生委协调中央财政开展了地市级以下儿科医生转岗培训，去年，约有1086名医生报名参加了培训。
增强岗位吸引力是治本之策
“儿科具有职业风险高，薪酬待遇低，医患矛盾多，工作时间长、负荷重等特点，长期以来，儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失较多。”焦雅辉说，目前，国家卫生计生委正会同国家发改委、财政部、教育部、人社部等研究有关政策措施，共同做好儿童医疗卫生工作。
金生国说，在调查研究的基础上，国家卫生计生委建议，应进一步加强财政支持，通过部门协同理顺儿科医疗技术劳务价格，建立符合儿科特点的人事薪酬制度，使儿科医生获得合理报酬。
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教育部长破解得了“儿科医生荒”吗
自由谈 教育部长破解得了“儿科医生荒”吗
&&&&四川省两会期间，媒体连续报道的“儿科医生荒”现状，引起了省政协委员们的热议。1月26日，14名省政协委员联名写信给教育部部长袁贵仁，建议修改教育部本科专业目录，增设儿科专业。有委员介绍，四川省在成都之外的市州和县城，都没有专科儿童医院。儿科医生主要集中在妇幼保健院里，有的县只有一到两个儿科医生，基层“儿科医生荒”更明显。&&&&这封信言辞恳切，有分析，有建议，堪称一份另类政协提案。教育部长收信后将如何作答，暂不得而知。能够预计的是，即便教育部积极回应，听取政协委员们的建言，调整&&&&《普通高等学校本科专业目录》，恢复医学院的儿科专业，也只能起到部分缓解作用，并不能从根本上破解“儿科医生荒”的难题。&&&&目前，国内绝大部分大中医院取消了儿科门诊，儿科专业毕业生没人要。干嘛取消？因为儿科不赚钱。公立医院面临创收压力，在以药养医的医疗体制下，同样在心内科，一名儿童的用药量可能只有成人的几分之一或者十几分之一，医院难以从药费中获取利润。再说儿童不善表达，容易发生误诊，弄不好就会发生医闹，医患纠纷风险极大。为平安计，很多综合性三甲医院都不愿开设儿科，开设了的也纷纷取消。&&&&儿科在整个医疗体系中处于弱势地位，更糟的是，儿科的弱势地位决定了儿科医生的弱者身份。儿科医生工作负荷重、职业风险高、收入待遇偏低、职称评定难、升迁空间窄。由此造成的后果是：工作不安心，服务质量不高，人才不断流失。&&&&造成“儿科医生荒”的根本原因不是教育问题，也不只是医学院校开设不开设儿科专业的问题。如果儿科门诊仍被院方视为负担，儿科医生仍是一个“风险高、工作累、收入低”的不吃香岗位，即使设立了儿科专业又怎么样呢？高考考生不愿意填报儿科专业，或者毕业后走上岗位没几年就走人了，所以，单靠高校设立儿科专业解决不了问题。&&&&破解之道何在？关键是国家要有一揽子的总体规划，从改革以药养医的医疗体制入手，在公共财政对公共医疗卫生的投入中，提高儿科建设的投入比例。为解燃眉之急，要落实好去年11月初国家卫计委办公厅印发的《2015年儿科医师转岗培训方案》，做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作。再就是改变多数儿科医生集中在城市大医院和儿童专科医院的现状，鼓励儿科医生下到基层医院和社区医院，并为他们提供丰厚的薪酬待遇和良好的医疗条件。
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我省将转岗培训儿科医生
本报讯（童有兵 汪漪）一个县应该配置多少儿科医生，一种儿童疾病应该如何救治？这些都将有“标准”可依。昨日，安徽省儿科专业质控中心成立，这标志着我省儿科的质量控制步入了专业化、规范化轨道。　　据安徽省儿童医院教育科科长徐达良介绍，全国范围内儿科医生都紧缺，我国每千名儿童有0.25名儿科医生，而安徽省每千名儿童只有0.23名儿科医生，低于全国平均水平。为提升我省儿科医疗质量水平，我省首家儿科专业质控中心正式成立。该质控中心将负责制定我省儿科发展的工作规划、医疗质量控制标准和技术规范，开展儿科医疗治疗控制指导，评价考核、特殊医疗技术准入、推行儿科分级诊疗、负责全省儿科医师注册前的技能考核鉴定、儿科医师转岗培训以及全省儿科医师的定期考核等工作。据徐达良介绍，目前该质控中心的工作目标之一就是转岗培训81名儿科医生。}