关于目前抗结核治疗过程中存在的问题--《2007年中国防痨协会全国学术会议论文集》2007年
关于目前抗结核治疗过程中存在的问题
【摘要】：正目前耐药结核病患者的增加,使耐药治疗成为目前抗结核治疗的新难点,虽然很多地方已经展开耐药结核病的治疗。但耐药结核病本身的一些特点,使得耐药的治疗出现了一些新的问题。对这些已经出现和出现苗头的问题加以说明。
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【分类号】：R52【正文快照】：
目前耐药结核病患者的增加，使耐药治疗成为 目前抗结核治疗的新难点，虽然很多地方已经展开 耐药结核病的治疗。但耐药结核病本身的一些特 点，使得耐药的治疗出现了一些新的问题。对这些 已经出现和出现苗头的问题加以说明。 1.社会歧视:由于目前人们对健康的重视， 和对传
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京公网安备75号肺结核这种疾病在古代有称作肺捞，是由结核分枝杆菌引起肺部感染的一种无传染性疾病。特别，是在我国，肺结核诱发的肺部感染是最常见的一种疾病之一。同时，肺结核的死亡率也是挺高的。肺结核一般都是通过呼吸道传播的（飞沫传播）。但是有一些患者自己感染结核杆菌都不知道，因为这种杆菌。只有在人体体质虚弱或者抵抗力下降的时候，才会表现出来。
步骤/方法：
1其实，很多人都感染结核分枝杆菌，但是不同人，体质也不一样。所以，有些体质比较差的话，感染后就会表现出来。但是肺结核初期，患者一般都没有特别明显的症状。甚至发病初期，有点像感冒，所以很容易误导医生。患者一般表现出，轻度发热，咳嗽，没有食欲等症状。
2但是肺结核患者如果没有治疗，并且反复发作的话，很可能就会转化为一种慢性疾病。并且患者发热，一般都是轻度发热，一般保持在两个星期左右。同时肺结核又分为原发性肺结核和继发性肺结核。而原发性肺结核一般好发于儿童。
3肺结核的患者一般都可以通过肺部检查，来看下病情的发展情况。不管是原发性肺结核或者是继发性肺结核现在很少有采用手术治疗的方法。因为手术治疗对患者身体的伤害很大，治疗效果也不是很好。
注意事项：
肺结核一般首选非手术治疗。一般通过药物治疗，但是药物治疗必须要多用药物联合使用，一段时间。就算是病情好转，只能减少用量，但还是要服用。同时药物到底要吃多久，这要看患者个人恢复情况。
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肺结核病人治疗过程中的注意事项
1、病入应尽量独居一室，食具、茶具单独使用，房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内；&2、遵照医嘱服药治疗；3、坚持适度锻炼身体，不要过于激烈或者过度，也不要完全停止锻炼；4、增加营养。是消耗性疾病，通常给予量、高蛋白，高脂肪、高维生素饮食；&5、禁止烟酒，不贪刺激性食物；6、减少房事，节制性生活；7、生活有规律，早睡早起，劳逸适度。&精神愉快，调节生活情调；&8、保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节；9、定期复查、不适随诊。
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肺结核抗结核治疗过程中麻醉注意什么？
肺结核（活动期）病人，在抗结核治疗过程中，肺功能可，胆囊切除术伴胆总管探查，能行全麻加气管插管吗？如果可以麻醉，术后麻醉机如何消毒处理？请大家们，教授们，老师们赐教！谢谢！
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硬外解决这一切。不过腹腔镜就当我没说，呵呵。
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应该会延迟做手术吧。这类型的没做过，坐等专家解答好学习学习
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硬外还是能做的
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最好是椎管内麻醉
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急诊手术选择全麻，不属于急诊推迟手术
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高金贵教授：关于单胺氧化酶抑制剂
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应该是可以选择全麻的。至于麻醉机的回路消毒就看你们科室有没有专用的回路消毒机了，螺纹管和人工鼻面罩什么的肯定不要说了本来一次性的。
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应该先治疗肺结核
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择期手术确实应该推辞手术先抗完结核最好手术对病人最好。
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可以不用麻醉机，改用一次性简易呼吸囊，当然能有一次性麻醉机那是最好不过啦
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ie636 发表于
可以不用麻醉机，改用一次性简易呼吸囊，当然能有一次性麻醉机那是最好不过啦
一次性麻醉机...有这么高大上的东东？
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同意八楼的意见，前天我也刚做了一个活动性肺结核的麻醉！
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ie636 发表于
可以不用麻醉机，改用一次性简易呼吸囊，当然能有一次性麻醉机那是最好不过啦
不用麻醉机，出事算谁的？一次性麻醉机，那么你就是负责搞笑来的
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xxxinyue 发表于
最好是椎管内麻醉
现在一般上腹部手术，全麻还是安全些，术中管理也轻松点，个人意见。
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本草经 发表于
同意八楼的意见，前天我也刚做了一个活动性肺结核的麻醉！
你们科室怎么消的毒？问下。
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有在服异烟肼吗？结核活动期不是麻醉的禁忌症吗？
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胃癌，抗结核治疗两个月（服用异烟肼及利福平），有胸椎外伤史，行胃癌根治术，如何选择麻醉方式？
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看看有什么高招
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了解了，各位大神 学习了
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我们这里是转肺科医院& &主要是避免交叉感染
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如果肝功能凝血好的就腰硬联合
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Powered by日，对我来说是一个不平凡的日子，因前几天胸痛及低热，去医院拍了一个胸片，结果是肺结核。我震惊了，本人33周岁，从事业务工作，家里的经济全靠我一个人了，工资又不高，而且不稳定，而且小孩一岁半，老婆又没有上班。自己身边有人也得过这个病，都治疗了十个月，还有更长的，费用也用了1w多，我急啊！特意开一个贴，希望得到朋友们的支持，早日战胜这个病，也希望这个病早上在地球上消失。如果哪位网友身边有人得过这个病，或者有懂医的朋友给点建议，我会把治疗的过程记录下来，准备明天就出去租个房子，和老婆和女儿分开住了。想起来真是有点伤心啊。　　X光报告单:　　　　　　　　两肺纹理增多增粗，走行紊乱，左第二前肋间见一直径约3.2cm空洞影，洞壁厚薄不均，左中上肺野见多枚结节状密度增高影，边界清楚。右侧第一前肋间亦可见一枚结节状密度增高影，其下方见条索状影，心影大小，形态，位置正常，肺门，纵隔无增宽，双膈肌光整，双侧肋隔角锐利。　　　　诊断意见：双上肺继发型肺结核；左上为著并空洞形成。　　　　　　　　这是11.29号的，请专业人士指点一下。病情如何？现在生活工作上要注意什么？本人是工薪阶层，租房，一女儿才一岁半，老婆没上班。给点实惠点的建议？谢谢!
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　　这个病有很大的传染性，当心你的小孩子。。。
　　现在国家对肺TB免费治疗的。
　　还是感紧去医院就医，别因为思想负担耽误病情
　　还好只是肺，如果是其它地方的结核更倒霉
　　日。　　今天去慢性病院进行检查，查痰及肝功能、肾功能。肝肾功能正常。不过医生说我这个是很严重的了。我心情很不好。压力好大，而且重新租了一个房子。重新又开始过单身的生活了，有点悲凉的感觉。不过巧的是租的房子是我N年前租过的。那个门是木头的，有一次钥匙没有带，就把门踢了，今天去看到那个门还是那个样，有一个缺口。哎。。。。　　医生开了一个月的药，明天早上开始吃。有抗结核的，有护肝的。护肝的是自费的，今天用了275元。抗结核的是免费的。抗结核的药实际就是毒药，副作用很大的，化疗是这样的了。主要是伤肝和肾，所以在开护肝的药。　　在和医生的沟通中得知，其它很多人对结核病还是不了解的，这个病现在的发病率是很高的，今天去的那个医院说一年差不多有一万多人去就诊，年龄主要是青年人居多，还有学生。严重的有1000多，可能我就是那1000多人之一，希望我早日恢复健康。　　自从被确诊后心情很郁闷，胃口也不好，明显感觉胸口闷得比前几天历害了。看着女儿不能抱，看着有家不能回。。。。。好难过！
　　早晨，即将开始服药了。从今天开始，是康复的倒计时启动了，希望过程越短越好！
　　祝你早日康复
　　我要说的是：1、你的病是有传染性，但你的病不是现在才有的，可能在你的身上很有一段时间了，所以建议你的家人去医院做个体检，排除被传染上肺结核的可能。2、肺结核一旦给予了有效的抗结核治疗，传染性会很快下降的，一般半个月就基本没多大的传染性了，所以你现在开始治疗了，大可不必担心其传染了。3、抗结核的药物副作用虽然大，但绝大部分人还是能接受的，应该根据医嘱定期复查肝功能。4、如果经济困难，护肝药我建议你不一定要用什么贵的护肝药，一般很便宜的护肝药是肌苷片、肝泰乐片等，每月10元多足够。5、抗结核治疗一定要在医生指导下坚持完成疗程，争取一次治疗痊愈。　　祝你早日康复！
　　谢谢大家的关心！这是我战胜疾病的重要力量。
第一次服下那个素药，差不多两个小姐了，并未感到太多不适！
　　谢谢大家的关心！这是我战胜疾病的重要力量。
第一次服下那个素药，差不多两个小姐了，并未感到太多不适！
　　补充一下：老婆昨天拍的胸片，没有问题。刚发错了几个字，是服了“毒药”不是“素药”，两个小时不是两个“小姐”。汗。。。手机发不是很方便！
　　没什么大不了的，我得过，我旁边的人得这病的人也有，国家免费治疗？治疗15天以后就不传染了，没事，请半个月假，过了半个月可以继续上班。　　　　这病特别记得不能做体力活，不能劳累，不能熬夜。抽烟不用说了，不能行房事。
　　祝大家身体健康万事如意
　　吃了药后的尿是红色的，从来没有尿过这种颜色的尿，怪吓人的。是吃了药的正常反应。但想想今后很长一段时间都要尿这种红色的液体……哎……
　　不用怕呢，每天保持良好的心态，我当初是一个月就治疗康复了呢。每天多呼吸新鲜空气，积极配合治疗，那个CT不用做的很频繁，基本入院一次，出院一次就OK。争取一次彻底治愈。而且医生写的是继发型，很奇怪的，如果第一次得，应是原发型的呢。
　　注意饮食。配合治疗。加强煅练。保持积极向上，热爱生活的心
　　一定要巩固治疗。
　　护肝的药没必要吃那么贵的，十几块钱的就行了
今天是世界艾滋病日，祝那些艾滋病患者早日康复！今天是正式治疗的第一天，除了尿是红色的，容易累，一点头晕外没有感到太多的不适，只是要出去办点事，中午也没怎么休息。到下午四点感到好累且头晕，回家睡了两个小时感觉好多了。
现在外出要戴口罩有些不习惯，在和人讲话时也要长话短说。有时候还不能把戴口罩的真正原因告之，总感觉不太舒服。也要提醒朋友们要有自我保护意识，随身备点一次性口罩，我昨天在医院的时候发现好多病人都没有戴口罩就在外面坐车、上班等。还有就是医生很负责，态度不错。让人感到很温馨。希望所有的医院的医生对待病人都这样就好了。
　　我了解你的心情，我也可能是肺结核，医生在我淋巴里取了一些组织化验，现在还在等结果。　　好害怕自己得这个病，主要是它的传染性。　　听说去看病都是专门的传染病大楼，哎　　希望你保持好的心态~ 积极面对　　也希望我好运~~~　　
　　相信自已！挺过去！医学很发达了！
第二天吃药，保肝药有一次居然差点忘了吃。以后真不能忘，这个比吃饭重要！也没有感到太多不适，还出去签了两个小单，当然是有戴口罩，而且面谈时间很短。这个病给工作和生活带来太多不便，只能独自住，谢谢老婆的支持，一个人带小孩还要做家务。给我添置不少实用的小东西。好想和女儿一起玩一下，不知道要多久才能一家人在一起出去逛街、吃饭！还是得出去工作，而且要比以前的收入更多才行。只能在家办公了，公司也去不了，查资料这些也很不方便。事已至此，唯有积极配合治疗了。多休息好。多赚钱了！
今天上午上班，下午带女儿去医院复查，医生说明天去问主任，也就是说有可能感染上了。真是一个不好的消息。她还那么小，千万别遭这罪。这几天下来，自己的生活完全变了。不能去公司、不能回家和女儿一起玩。现在正看《钢铁是怎样炼成的》这书，让自已更坚强。坚持！
　　加我qq
我不骗 我言传身教
信我一下就加我qq　　
我明天 9点后回在线
今天心情很糟，女儿去医院复查，皮试是阳性，那个主任又开了一种药，还说要吃好长一段时间的药。下午去书店查资料，关于肺结核的书不多。皮试阳性说明已经被结核病毒感染，医生既然已经开药了，是不是很严重啊？不知老婆有没有被感染，虽然前天拍了胸片，胸片结果正常，我怎么这么倒霉呢，全碰到一起了！
今天周日，陪老婆女儿到广场逛一下，不过和以前不一样，我像个保镖一样站在旁边。看着她们一起玩，我都一个星期没有抱女儿了，好想抱一抱！看着别人一家人在一起玩，我却只能当“保镖”。幸福原来还可以这样来体会！
　　2010年月12月15日　　到今天已经抗核整整15天了，吃了那个药身体上没有感觉到太多的不适。之前的胸痛和胸闷的感觉没有了。只是那个护肝药吃了好大一股药味在喉咙那里。工作也没有影响太多，只是和家人不能在一起，想念我的女儿。
　　日　　今天坐车的时候路过一个医院，看到医院的大楼上做了一个很大的招牌，是治疗肺结核只要一个月的时间，而且是签约治疗的。不知道是真的还是假的。
　　日　　抗核整整三个星期了，昨天在QQ上加了一个肺结核的群，群内好多人都治疗7、8个月了，我还不到一个月，还很漫长啊。想到这里不仅感到很遥远。。。还有一个网友告诉我一年内不准有性生活。我汗。。。。在天涯发现一个贴子，叫一个肝癌晚期病人的忠告。一个很年轻的小伙子不幸得了肝癌晚期，看得人心酸酸的。还是要保重身体啊。这段时间还是和家人隔离生活，特别想念我的女儿。好想去逗一下她玩。说话比前段时间说得多了，而且会唱另一首儿歌了。真让人高兴。
　　日　　今天是第一次去复查，本来信心满满的，因为这一个月来心情也不错，没有因为得了这个病而怀绪低落。刚开始胸痛的的那个感觉也没有了。上次痰也是阴性的，家人都没有被感染。但肝功能结果一出来，转氨霉高达99，这个数字已经很高了，高出正常值2倍了。千万不要把肝给搞坏了。医生说如果再高的话就要住院治疗了，结果要停一周的药，开了两种降转氨霉的药，一种是肝喜乐片，一种是五酯滴丸。十天的药是184元。　　真是给我当头一棒。空洞也还没有合愈合，反而肝受损了，还要停药一周，不是道这一周停药吃那个扩肝药会不会产生耐药性。　　心情不太好！
　　楼主别担心。。。。。你这个病最快也要半年才医得好的。。。。我老爸就得过这病。。。。。如果是广州，你有居住证的话呢有些是可以打折的。。。。这病没什么大不了的。。。。注意带个口罩就行
新年第一天，先许个愿：希望自己的病在今年内尽早好起来，越早起好！希望家人和身边的朋友们都远离疾病，身体健康！
今天继续服用保肝药四天了，脸上从昨天开始有点痒了，今天晚上用加了点盐的热水，外加洗面奶洗脸后，发现脸上起红色的斑，不知道是不是药的副作用？
　　这个没什么吧,我只住十五天院,医生开了三个月的药,复查了一次。十年过去了啥事没有
　　日　　今天的天气特别冷，在床上都不想起来！到了医院抽了血后，心里总有点忐忑不安的，不知道转氨霉降下来没有？等了一个小时左右，拿到结果。降了一些，从99降到62了。结果还算是比较理想吧！但还是属于异常。继续吃护肝的药（肝喜乐片和五酯滴丸），另外还开了两种抗结核药。脸上也开始有一点温疹，今天一共花了366元，包括药费和检查肝功的费用，也是吃一周后继续复查！回到家把药盒子一放，好大一堆。可能前几年都没有吃这么多吧。不知道接下来几个月总共要放多少盒子在这里。这日子不知道什么时候到头。
　　我是半个专业人士，你不要紧张。　　1。治疗这个病是免费的，不是中国政府掏钱，是世界卫生组织掏钱。中国政府会贪污掉大半，你还是有机会得到一些好处。　　2。片子不能说明是否有传染性，痰中带菌的才有传染性。并且，一般治疗一个月内，你就不再有传染性。所以不必紧张。　　3。统计数据表明，这个病有家族传染的证据。但自从有了特效药后，本病的非年老体弱者死亡率极低。并且，传染率本来就不高，所以无须隔离。　　祝楼主好运。
　　楼主看到了速速联系我，我来给你解决问题，我有和你一样的经理，去年8月23号查出来的，现在治疗的差不多了，呵呵
就因为这病，我的烟瘾都戒掉了，我在北京海淀···联系我给你传授一些方法··Q
　　控制好让病灶吸收 再做痰培养 如果阴性 就没有传染性了
　　早睡早起，注意锻炼身体，一定要按时吃药，吃药的时候对胃的损伤也很大的，没胃口就买点消食片吃　　
一定不要熬夜，早上起得早一点，到空气好的地方锻炼一下，对肺部痊愈有好处，不要吃辣椒，不要吃刺激性太强的食物，多打扫卫生，保持室内清洁，多通风，医院给的免费药，基本没有用，我深有体会，刚开始治疗每月费用在3000左右，还是比较少的了，后来可以逐渐减少，我现在一个月 1000左右，马上就OK乐 好高兴，还要多谢我的主治大夫，开封市结核病医院的···呵呵呵
本人不是做广告，发自内心的感谢主治大夫，（找了熟人的，不然不会这么便宜0　　记住不要生气，心情要好，不要太累呵呵
　　我吃的药品有 利福平注射液（尿液红色)，胸腺肽注射液（营养针） 肺泰胶囊 肝喜乐片 肺结核丸
前几个月跟吃饭哪一样，呵呵
现在基本没有了``````````祝您早日康复哦，没什么可怕的！！！
　　一定记住彻底治愈之后再上班。再难也要彻底治愈，一次治好。楼主很积极乐观，大家就很欣慰。早日康复！
　　　　　　　　
楼主，这个病，按照目前的医学水平，如果是初发的肺结核，很好治疗，不必过于担心，但是注意要一次治愈。　　　　　　
肺结核不一定传染，只有活动型的肺结核，才会传染　　　　
建议你去山东省龙口市的-----烟台北海医院，那个是有着几十年专治肺结核病历史的老医院，在山东很出名，不过这些年得这个病的少了，名气不如以前大了　　　　
如果查痰，阳性的，就会传染　　　　　　
希望对你有所帮助，肺结核治愈后，基本什么也不影响，营养跟得上，别干重体力活，基本就没事了　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　
楼主一定要保持乐观的态度，只是一种常见病罢了，很好治疗的，目前医学技术，这真是和感冒发烧没多少区别的疾病了　　　　　　　　　　
为了孩子和家人，在治疗期间，还是注意一下分开吃饭。　　　　　　
孩子现在都从小就打了免费预防结核病的疫苗了，你孩子应该不会被传染　　　　　　　　
我不晓得你孩子多大了？是否打过预防结核的疫苗了?那个是国家免费给每个儿童打的疫苗　　　　　　　　　　
　　日　　今天的天气比昨天好一些了，深圳真正的冬天来了，看了一下天气预报，近一段时间都有冷空气来，气温都在10度左右了。今天开始恢复吃抗结核药了，不过只有两种，因为肝的转氨梅还有点高有，脸上的湿疹也没见好转，红色的，特别是用热水洗了脸以后，颜色特别分明，就像那个王保长脸上的麻子一样，等肝功能正常了才能联合用药。真是希望肝功能早点正常，这样可以正常吃药，好得也要快些了。把拿回来的药全部拆开了，分成一天一天的，好大的一堆啊。真不敢相信，一个星期要吃这么多的药。　　这两天在天涯上看到一个得了肝癌晚期的一个哥们儿写的贴子，才29岁，离我老家好近的一个朋友，开贴两个月就走了。这真是直接死亡的贴子啊。看完以后久久不能平静，非常难过、非常感动、很多启示。一整天都在想这个事，可能跟我现在得了这个慢性病也有点关系吧。　　真的要告诫一下朋友们：多保重自己的身体，戒烟戒酒。保持良好的心态，保持良好的生活习惯。　　也非常感谢朋友们的关心，前段时间情绪很低落，从今天开始我要每天保持很好的心情。最少我现在这个病还是能治的。虽然时间长点。但是不需要住院，也不会太影响工作。比得了肝癌的那个哥们儿幸运多了，他对家人的不舍和对生的渴望、非常乐观的心态，让人非常感动！祝朋友们都身体健康！
　　日　　11日又去查了一下肝功能，结果正常，医生还是说只吃两种抗结核药到月底，如果肝功能还正常的话，就联合用药了，就是四种药一起吃。这样的话效果好一些，副作用也会大些，脸上前两天就长了一些皮疹，医生说是因为肝脏里的毒素排不出来，就能过脸上长痘的方式出来。有的还会形成斑。这个月底再去查肝功和拍片。
　　你他妈的
你把你老爹也拉去检查下啊
！ 你同事也拉去检查下
　　你他奶奶的 还一万多？
你瞎眼了 ？ 为什么看不到我给你的回复？
　　楼主天生身体素质低下，所以很容易感染上这类病：乙肝、肺结核等。　　现在肯定是过了传染期了，停了一切药，到我的博客来做健心法提高体质：　　　　新浪-无照神医。
　　后面的，跟上
　　我也是肺结核者
<span class="count" title="万
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