老年人排尿困难的病因及防治_中医中药秘方网
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老年人排尿困难的病因及防治
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&&&&引起老年人排尿困难的原发疾病很多，可以是细菌感染的炎症、生理性退变、外伤并发症、结核，也可以是泌尿系统良性肿瘤和癌变。但无论是何种病因，只要能及时确诊并进行有效治疗，都可获得痊愈。如果贻误病情，轻者痛苦，影响正常生活，重则危及生命安全。患者应提高首次就诊的准确率，避免或减少延误有利治愈时机。 &&&&一&伴有无痛性血尿的小便困难 &&&&(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂，出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌)，绝大多数都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生，亦可自然消失，恢复排尿通畅，常被患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时，病变多已进入晚期，并发生癌细胞远处转移，预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者，应及时请泌尿外科专家确诊，争取早期治愈； &&&&(2)前列腺肥大(增生)排尿困难。开始时为夜间尿频，逐渐发展成白天小便次数亦多，尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻，多为显微镜下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼热感。B超检查，不仅简捷无痛，而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变，为制订合理治疗方案提供根据； &&&&(3)膀胱乳头状瘤或结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适，随之出现尿流中断，或滴出血性尿，经卧床休息、或翻身侧转之后，又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查，均可迅速确诊，容易治愈； &&&&(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。均为女性，病史长，并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹，对着镜子用手指分开小阴唇，患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物，触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿，属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。 &&&&二&伴有痛性血尿的排尿困难 &&&&(1)后尿道结石引起者。多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断，或仅有少量血样尿滴出，男性多见。宜立即停止小便、卧床，部分患者便可自然缓解，排尿恢复通畅；也可肌肉注射解痉止痛药，待止痛后，由尿道口灌注稀薄润滑油，触到尿道内硬物并轻轻向外推挤，如结石小、表面光滑，便可用此法排出；如硬物不能被挤移动，暗示结石较大、或表面粗糙不平，不宜用强力挤出结石，否则会造成尿道粘膜广泛损伤，引起日后尿道狭窄等并发症，需请泌尿外科专家诊治； &&&&(2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难，亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛，未能及时治疗，症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以在应用药物治疗细菌感染的同时，需适当口服雌激素，疗效方可巩固； &&&&三&药源性排尿困难 &&&&老年人身体抵抗力差，组织器官功能衰退，服药较多，容易出现副作用，其中以便秘和小便困难最多见。 &&&&(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物，如果用量较大、持续时间较久、饮水量不足，药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积，堵塞泌尿道引起排尿困难、血尿、肾积水、肾绞痛，严重时会发生急性肾功能衰竭病危。此病应请专科医师诊治，按医嘱服药，不可自行加量用药、延长服药时间，更不可自己随便购药服用； &&&&(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛，常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用，用量稍多，即可发生膀胱排尿困难，甚至大量尿潴留。必须使用这类药物时，要严格控制每次用量，疼痛缓解后立即停药； &&&&(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等)，用量稍大，持续用药时间稍长，粪便在直肠内形成硬块，压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈，妨碍尿道内口正常排尿。发生上述情况时，应停药或改变治疗方法，并设法排出直肠内粪块，小便即可恢复正常。 &&&&四&影响排尿困难的其他常见病 &&&&(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。此病多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状，逐年加重。泌尿外科医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在，通过数分钟门诊小手术即可治愈； &&&&(2)乳糜尿急性发作，乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿，未完全治愈，又食入大量荤食或含油脂较多食物，劳累后使之加重，通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多，形成较多的乳凝块或血块，堵塞输尿管引起肾绞痛，堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时，需到医院急诊请泌尿外科医师处理。症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发； &&&&(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴，发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后，膀胱随之下移，改变与尿道的角度，继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。请妇科医师治愈疾病后，排尿困难不治自愈； &&&&(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期，曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史，根据过去病史和B超检查显示，确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈； &&&&(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁，将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间，造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难；轻微者，当时仅感到小便稍有灼热疼，并无其他异常，多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄，发生排尿困难。经验丰富的医师，手指触诊就可发现狭窄变硬的部位；如不能肯定，应用尿道造影X线摄片即可确诊，门诊尿道扩张术便能治愈。 &&&&引起老年人排尿困难的疾病，虽以良性病理改变居多，但都可导致泌尿系感染、急性尿潴留、双侧肾积水、继发肾功能衰竭尿毒症，危及生命安全，是马虎不得的健康问题，应及早设法永久治愈。
页面功能 【】【】【】【】静滴硝酸甘油致排尿困难1例--《药物流行病学杂志》1998年02期
静滴硝酸甘油致排尿困难1例
【摘要】：正 患者,男,72岁.住院号5976.因高血压史30a,发作性心前区疼痛3年,加重半月于日入院.体检:BP28/15kPa,双肺呼吸音清晰,HR75次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A_2P_2,肝脾未触及,下肢无水肿.血、尿、便常规正常,血糖正常,血流变正常.心电图示心肌缺血,超声心动图示左室肥厚.诊断为:高血压病,高心病并冠心病.给予硝酸异山梨酯(消心痛)、巯甲丙脯酸(开搏通)及肠溶乙酰水杨酸(阿司匹林)口服,5%葡萄糖注射液
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R595.3【正文快照】：
患者,男,72岁。住院号 5976。因高血压史 30 a,发作性心前区疼痛3年,加重半月于日入院。体检:BP 28/15 kPa,双肺呼吸音清晰,HR75次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A。P。,肝脾未触及,下肢无水肿。血、尿、便常规正常,血糖正常,血流变正常。心电图示心肌缺血,超声
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京公网安备74号抗抑郁药物引起排尿困难或尿潴留的原因分析（是什么物质引起的，胆碱？和怎样的机理）及处理。高分悬赏_百度知道
抗抑郁药物引起排尿困难或尿潴留的原因分析（是什么物质引起的，胆碱？和怎样的机理）及处理。高分悬赏
能引起排尿问题抗抑郁药物舍曲林草酸艾司西酞普兰文拉辛度洛西汀氟西汀（百忧解）等麻烦各位神给科答案
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您现问题尿潴留抑郁症要尿潴留问题我倒能够给详细析尿潴留说平实些些尿液期积留形导致排尿顺畅排净理论需要及治疗您说您某某问题引起我建议您现表现症状呢做些相关检查我您看看问题及追问劳烦采纳谢谢祝您健康
这个问题太专业了，建议你还是去医院咨询专业的医生吧。
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