cd4持续孕酮值下降是什么原因因

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CD4值较低,是什么原因
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健康咨询描述:
您好,医生。我做了个全身体检,其中有CD4检测。我的CD4绝对计数是456,参考值是450-1440,也就是说,我的CD4也是正常的。但为什么这么低呢,不是说这个数值越高免疫力越好吗?请问,有哪些因素影响该数值的高低?我是14年9月29号取的血,体检报告写的CD4检验日期是14年10月8号。体检前一段时间工作忙,睡眠不是特别充分(一天睡6小时左右,经常喝咖啡),但是体检前一天睡眠还不错。:
需要医生帮助提供远程诊断:
请问医生这是否说明我免疫力一般?有哪些因素影响CD4检测的准确性
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的叙述和病情,CD4是比较低的,易患感染性疾病的,往往是不典型感染的,至于是否可以应用药物使CD4恢复正常值的,需要结合什么原因引起的CD4降低。&&&&&&
&&&&&&指导意见:&&&&&&只是知道您的情况存在细胞免疫缺陷的,是先天性的或是后天性的,还是不清楚的,若是自身免疫性疾病引起的请医生进一步检查的
方兴业护师
擅长: 烧伤科常见疾病,烧伤,烧伤感染,化学烧伤等,为您介
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这种情况可能是免疫力的问题&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,这种情况建议你空腹后复查一下,看看有无问题
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副主任医师
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是否cd4比例比cd4绝对计数更准确?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我现在明显感觉免疫日益降低,疱疹复发的更加频繁,脸上的毛囊炎也越来越多,持续地图舌,明显的表现为细胞缺陷,并且在不断进展,而且基本排除了已知的各类病毒。
张老师,我看过你的很多回复,感觉到你不止是个热心的医生,而且是个专业丰富能从多个角度分析病情的医生。希望你能给我出出主意,从症状分析,我觉得非常像hiv,但是检验学又不支持。
我整个生病期间,明显表现淋巴细正常偏高高,即使我发生了细菌感染,仍然计数保持不变,结合我开始的类似传单症状,估计是病毒感染。
能否请张老师协助下,找些国内的研究机构进行进一步的监测。我附上我的异常舌头,指甲等,谢谢了。
所就诊医院科室:
华西医院 感染科
检查资料:
&副主任医师
您在起病前有何诱因?如有无高危行为,在高危行为多久发生的?有无影响您心态的重大事件发生,如工作压力、经济压力、领导批评、夫妻间吵架等,有没有劳累、熬夜?
在恶心、腹胀时有没有肝功能异常?影响学检查,如胸片、CT、B超有没有做?有什么结果?
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢您的回复,让我在黑暗中似乎见到了光明.我在细化下我的检测并完善下我的病是。谢谢张教授了。
症状在日突然开始不舒服,当时突然咽部不适,头昏,后来就乏力,过一周后,就突然出现浓茶尿,面色晦暗,一周多浓茶尿好转,然后又开始极度嗜睡,昏睡。到了12年2月初,开始剧烈干咳,持续干咳1个月,然后导致肺炎,突然消瘦10%,极度食欲不振,亚临床甲减,睡眠呼吸暂停,下颌关节紊乱,食道不适等各种各样异常状况。
因为我之前身体一直很好,所以在症状开始的1个月并没有进行相关检测,但结合我的浓茶尿(就和浓茶颜色一样),而且面色发暗,应该是肝损害导致的黄疸。12年2月才开始检测,肝功能测了是正常的。(ALT,血脂等偏高,ggt正常,ast 正常,胆红素正常,我有脂肪肝,健康时alt也偏高)。
我在11年11月,11年12月有过几次推油行为,没有高危行为,但是当时腿部皮肤有破损,被对方涂抹过精油。最后一次推油行为是12月底,当时腿部有新鲜毛囊炎伤口,接触过精油。1周后,出现突然不适,然后身体慢慢就垮了。
另外,11年11月,11年12月有相对多的饮酒行为,但是我酒量一直很好,应该不是喝酒导致的肝炎,而且我不适并不是某次大量饮酒后突然出现的,似乎不能诊断为酒精性肝炎。
我在起病前一个就是推油行为,一个是多次饮酒行为,一个是心理压力偏大。
我在12年,13年做了无数影像检测,肺炎的时候没有查,从12年6月做过ct,x光,b超无数,除了有脂肪肝,其他都无异常。
但是我12年4月,出现淋巴结肿大,颈部2侧多发,不大于1cm,2个月消失。12年6月出现颈部包块,但是医生无法判断什么组织,影像学阴性。12年12月出现右腋下包块(明显),但作了b超,不是淋巴结包块。
如果真的是hiv,那就是在推油行为中被恶意传播了。如果是饮酒和心理,应该不会导致我如此常的症状把。我觉得起病应该是一次能导致传单的病毒或其它微生物感染(明显得肝损害),因为我不适后淋巴细胞持续偏高。健康时淋巴细胞一般在左右,但是这次生病后基本在左右,即使我发生细菌感染,仍然保持在2800左右。
我现在乏力等症状有些好转,但是感觉免疫损害在不断进展,比如反复单纯疱疹,13年11月口唇疱疹了1个月,而且现在脸上反复起疙瘩,有小有大,天气转冷后,我反复鼻炎。另外我现在有轻微杵状指,10个手指头都是。
我12年,13年这2年,无数的各种症状,不断地进行各种检测,耗费无数,精力无数,我甚至去查了汞铅中毒,弓形虫,布鲁氏菌,结核伽马干扰素等,都无法查出原因。现在小孩也不敢要,真的不知该如何了,请张教授帮帮忙。谢谢
&副主任医师
从您的描述中,感觉起病时是血液系统的溶血性病变,可能是药物引起,也可能是食物如蚕豆引起,也可能是病毒感染引起。肝脏只有轻度的损害,如果损害严重,不可能一个月之后就好了,而且,肝脾也没有肿大。有关病原,您也差了很多,除此之外,如果有条件,可以查一下B19微小病毒以及呼吸道相关病毒,没有条件也可以不检查。HIV、乙肝和丙肝肯定是排除了。
无论如何,从目前的检查看,您并没有太大的问题,舌苔、指甲和口唇疱疹都不是什么大问题。在发病后,溶血性病变已自行缓解,而心理压力大所导致的症状却越来越严重,这些症状包括地图舌、手掌脱皮、毛囊炎、疱疹、乏力等。
心病是最难查,也是最难医的。如果您能去除心理压力,放松心情,适当锻炼身体,适当增加营养,好好休息,经过一段时间后,您就会逐渐好起来。
希望在新的一年里,您能够战胜病魔,重新开始新的生活!
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状态:就诊前
非常感谢张教授的回复。
我起病前没吃过蚕豆及药物等特殊的东西,应该是微生物导致的一过性肝损害。没查过b19,下次去医院问问。我之所以怀疑是hiv主要是基于以下的考虑:
1、刚好是高危1-5周内出现不适。
2、首月明显是传单的体征表现。
3、疾病周期长,初期症状极多,肝炎,肺炎,消瘦,内分泌异常,牙周炎,畏寒,喉炎,腹泻,地图舌,褐色糊状大便,淋巴结肿大,颈部腋下包块,下颌关节紊乱,血精、极度食欲不振、肥厚性鼻炎等无数症状,持续了半年。慢性疲劳症状持续了1年半。
4、鼻炎持续不断,反复地图舌,反复单纯疱疹,反复面部毛囊炎,皮肤湿疹,持续的虚弱感。
5、CD4/CD8持续倒置,cd4比例最低20%,cd8平均35-40%。比例最低为0.5.
6、持续较高的淋巴细胞,即使发生细菌感染,仍然保持在2600左右。
7、基本排除了其他的疾病。
8、铁过载,维生素b12,维生素d含量都非常低。
医生您知道,如果从症状本身的角度来讲,基本每个看过我的医生都让我化验hiv,我也搜遍了国内外无数的资料,我也知道存在阴性感染者,如果我真的是hiv感染,那只能是2个因素:1、抗体延迟产生
2、特殊亚型感染。
从症状考虑和我之前的流行病史来看,是否我应该继续寻求其他途径来化验(比如HIV 定性,DNA或病毒培养等),毕竟是传染类疾病,如果真的不进行排除,导致了家庭感染,我简直罪过就大了,能否请张主任帮帮我,我在成都,确实想进一步的通过其他手段检查hiv,会有这样的方式及手段吗?非常感谢!
&副主任医师
您的这些症状涉及面之广、持续时间之长,比真正感染艾滋的人还要严重。然而,这些症状并不能说明感染艾滋,症状越多,越说明心理紧张或焦虑。
推油不会感染艾滋,而且,您也检查了这么长时间HIV抗体,也检测了病毒载量,可以彻底排除了,没有必要做进一步检查。
放松心情,多吃些水果蔬菜,适当锻炼身体。您的身体才能逐渐好转。
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状态:就诊前
张老师,我当然希望是心理因素导致的,我曾经看过心理医生,去华西、传院专门找感染科的专家,也曾有段时间不去想这些,但是伴随着反反复复的症状,让我生活质量越来越低。
我曾经身体非常好,原来1年也不发单纯疱疹,现在每月起一次,有次竟然1个月才好。以前偶尔夏天有些鼻炎,现在稍微一冷,反复流鼻涕,几乎每天都要犯一次。以前精力很好,现在经常胸闷乏力,懒言少动,精力丧失了一大半。以前皮肤很少起疙瘩,现在脸上反复毛囊呀和包块,反反复复,持续了半年了。以前头发很好,生病后,头发大量脱落,前额头已经秃顶。以前不起湿疹,现在出现手掌湿疹,腹股沟湿疹反反复复,激素一停就复发。
这次起病后,各项检测指标出现很多异常,比如抗核抗体在12年2月还是弱阳,12年4月就变成阳性(1:100核仁性),尿液中出现微量蛋白,转氨酶到了100,铁蛋白到了1000,cd/cd8最低只有0.5,我的1-3-b-d真菌多聚糖到了450多,超过最高值接近20被,近期测量是30多,微超过上限。我的维生素D3仅有20(normal>40)
和维生素B12只有178(normal(180,700)都低于下限。
我这2年的疾病很难用其他疾病解释,但如果用hiv感染解释,就可以合理的解释。因为我的表现就是细胞免疫低下,包括我抗核抗体阳性,尿微量蛋白弱阳,cd4/cd8倒置,低维生素,高铁蛋白,铁过载,湿疹,奇怪的指甲表现等各类症状,我看了很多病例还有国外的资料,hiv感染会出现上述的症状和检测异常。
所以,我才想到hiv阴性感染者,才想请求您的帮助,能用一些其他的手段来检测,如果确实不是,我也就不在想了。如果确实是阴性感染者,我也好极早治疗,保护好家人。实在是没有办法了,请张老师能帮我,或者给我出出主意,或者有没有相应的检测机构。非常感谢!
&副主任医师
艾滋病没有特殊症状,这些症状都并不能说明感染艾滋病,而您的HIV抗体和病毒载量阴性,而且,CD4也这么高、波动很大,完全排除艾滋病,也不是阴性感染者。
尽管您看过心理医生,并不能说明您心理已经彻底释怀,对艾滋病的纠结和怀疑依然在,导致一些症状的发生,而这些症状有加重了您对艾滋病的怀疑,形成恶性循环,您也因此无法回归正常的生活,症状也就连绵不断。
如果您不能从心理的阴影中走出来,一切检测和治疗都是徒劳。唯一的出路就是,放松心情,加强营养,适当锻炼身体,好好休息。
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状态:就诊前
张医生,元宵节快乐。
我从去年9月开始就出现反复脂溢性皮炎,好2-3天,然后又起,反反复复,近期变得严重。前几日去本地皮肤病医院,医生说是脂溢性皮炎,说我细胞免疫有问题,另外让那个我化验hiv。
我从12年1月那次传单症状之后,身体异常不断。半年急性期过后,包括异常的指甲表现,持续地图舌,持续牙龈炎,后颈部肿块,右腋下肿块,脂溢性皮炎,腹股沟湿疹,慢性直肠炎,持续失眠,慢性疲劳,手掌湿疹等众多异常表现。
我在生病后,已经非常注意休息和营养,但是我至今这些症状持续不断。
我在11年底有过几次推油行为,但是因为我都是酒醉后去的,中间过程并不记得很清楚,但那里会提供边缘性的服务,我觉得还是有感染机会的。而且刚好我的各种症状是在12年1月出现,而且症状奇多且较为严重,似乎不能用其他的疾病进行解释。
我在12年2月在类似传单症状后,出现极为剧烈的干咳,非常剧烈,整日整夜的,包括咽炎和喉炎。咳嗽输液后好转,但整个咽部不适持续了半年才慢慢好转。让我困惑的是,我的爱人在12年8月出现同我一样的剧烈干咳症状,并且伴随着发烧,盗汗,非常疲劳,粒细胞增加,crp增加不明显。她好转后,也出现持续的疲劳,精力明显不如以前,并且出现抑郁,神经衰弱,紧张会出现手脚发麻,腹泻,心跳加快等异常症状。
反正自从我12年1月开始后,各种异常,甚至包括我爱人的各种异常。这些都是以前从未有过的,而且我的表现很明显是细胞免疫异常,这也是我一直担心的地方。因此能请张主任帮忙:
1、是否有医疗机构能帮我做些HIV病毒培养,非罗氏的病毒载量(因为罗氏的我做过)。
2、我想做下bdna或雅培的病毒载量,请问哪里能有哪,我在成都。(雅培的检查poly基因和罗氏的基因不同)
3、我在国外的论坛上看到过阴性感染者,当然原因比较复杂,但是酗酒是一个原因,我刚好在那几个月有长时间酗酒行为,可能导致我免疫异常,无法发展出对h的抗体。如果真的是阴性感染,一个就是特殊病原体,一个就是自身无法产生抗体反应。所以需要一些额外的手段来排除,谢谢张老师了。
我现在快到40岁,按理说身体精神都应该是非常好的,结果现在很惨,我想至少我要能把h排除到。请张老师给我出出主意,不胜感激了啊。
&副主任医师
1.病毒培养只在科研时做,没有医疗机构开展,非罗氏的病毒载量很多地方都可以做。
2.您可以咨询一下成都疾控中心或传染病医院。
3.您已经做过病毒载量,阴性感染者也排除了,没有必要做别的检测。
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谢谢张老师的回复,没有把我当成精神有问题的资深恐友。我实在是没有办法了。
成都地区没有bdna检测技术。我今年上半年会去趟北京做次了断性的检测,因此在咨询张老师几个问题:
1、我记得佑安医院有bdna检测,但现在都说换成easyq技术。我不想用easyq技术,bdna检测的亚型要多得多。请张医生帮我确认下是否佑安能采用bdna检测,如果可以,是检测的时候选择bdna吗?该什么样的流程?
我实在不能再纠结于hiv,我想上半年通过非罗氏的其他载量方式彻底明确是否是hiv感染,包括bdna和雅培的载量检测,雅培我基本找到地方检测了,因此烦请张医生能帮我确认了bdna这块。不胜感激。。。。
&副主任医师
1.佑安医院病毒载量检测使用的是法国梅里埃的easyQ,bDNA乙肝用于科研,不用于临床检测。
协和医院曾经使用bDNA,您可以咨询一下协和医院的医生。
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00:18医生回答:
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