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孕产妇用药
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你可能喜欢孕妇绝对不能用的药有哪些
本文导读：由天孕妇用药不当而引起的问题婴儿越来越多了，那么孕妇用药要注意些什么呢？孕妇绝对不能用的药有哪些呢？
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(…
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　准妈咪孕期时候的禁用药大全：怀孕期间，特别需要注意用药问题，以下药品对都有不好的影响，请牢记。
　　非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。
　　消炎痛：引起黄疸和再生障碍性。
　　巴比妥类：致心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、、腭裂
　　扑痫酮：可指趾畸形，妊娠后期服用可致发生窒息、出血及脑损伤。
　　安眠酮：致畸形。
　　氨苯蝶啶（三氨蝶呤）：对孕产妇有肝损害、改变血象。
　　氯噻酮：对的不良影响。
　　速尿灵：对和产妇产生恶心呕吐、、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。
　　利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。
　　安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致畸形和女胎化。
　　苯丙酸诺龙：引起腭裂。
　　胰岛素：引起流产、、死产和其它先天性畸形。
　　黄体酮：使女胎男性化。
　　可的松和强的松：致唇裂、腭裂。可的松还可致无脑、早产、早死。
　　青霉素：可破坏红细胞，引起严重黄疸，使。
　　链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。
　　四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
　　土霉素、强力霉素：使短肢畸形。
　　氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即&灰婴综合症&）。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或死亡。
　　卡拉霉素：致耳聋。
　　红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。
　　庆大霉素：造成耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
　　磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
　　海洛因：使呼吸抑制、死亡。
　　孕酮、睾丸酮：引起外生殖器畸形。
　　维生素D：大量服用，可致高钙血症和智能发育迟缓。
　　维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。
　　维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。
　　多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，患难与共系统缺陷症的危险性高达60%。
　　丙脒嗪：致四肢畸形。
　　度冷丁：致新生儿窒息。
　　吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。
　　阿司匹林：致小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。
　　华法令：致鼻骨发育异常、畸形。
　　甲苯磺丁脲（甲糖宁、甲磺丁脲、D860）：引起流产、早产，具有催畸作用。
　　丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。
　　双氢克尿噻或环戊氯噻嗪：可引起新生儿血小板减少症。
　　利血平：引起新生儿，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。
　　抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。
　　扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗药：除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。
　　氟脲嘧啶、环磷酰胺：可使四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。
　　氨基喋呤：致无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。
　　羟基脲和白消安：致多发性畸形。
　　白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。
　　6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶：致畸形。
　　苯丁酸氮芥：能引起肾、输尿管缺损。
　　噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱：致死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。
　　双香豆素类药物：可致皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或死亡。
　　咖啡因：引起唇腭裂。
　　乙醚：大量持续使用，可致死亡。
　　一切含砷药物：均致死亡。
　　多粘菌素E、B及万古霉素：服用时间过长，使发生急性肾功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神经？？肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致暂时或永久性耳聋。
　　利福平：致畸形。
　　抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。
　　其他：酒精中毒娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致多发性畸形。使用者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。
　　以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。
（责任编辑：实习刘素琼）
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孕产妇用药
第一讲孕产妇用药原则
中山大学附属第一医院妇产科（510080）游泽山
1、孕期用药的基本原则
为了降低药物对胎儿可能造成的不良影响，应遵循以下一些孕期用药的基本原则。
1、1 尽量避免不必要的用药
妇女在妊娠期，即使是维生素类药物也不宜大量使用，以免对胎儿产生不良反应。例如，孕期大量服用维生素A会导致胎儿的骨骼异常或先天性白内障；又如，过量的维生素D可导致胎儿智力障碍和主动脉狭窄。
1、2 应在医生指导下用药
孕期用药应强调在医生指导下用药，孕妇不要擅自使用药品。据文献报道，约有65%的孕妇自行购药服用，误用对胎儿有害药物的情况屡有发生。因此，有必要加强宣传教育。
1、3 尽量避免在妊娠早期行药物治疗
在早孕期，若仅为解除一般性的临床症状或病情甚轻容许推迟治疗者，则尽量推迟到妊娠中、晚期再治疗。
1、4 分娩前忌用药
有些药物在妊娠晚期服用可与胆红素竞争蛋白结合部位，引起游离胆红素增高，易导致新生儿黄疸。有些药物则易通过胎儿血脑屏障，导致新生儿颅内出血，故分娩前一周应注意停药。
1、5 谨慎选择治疗药物
妊娠期能单独用药就避免联合用药；新药和老药同样有效时应选用老药，因新药多未经过药物对胎儿及新生儿影响的充分验证，故对新药的使用更须谨慎。可参照美国食品和药物管理局（FDA）拟订的药物在妊娠期应用的分类系统，在不影响临床治疗效果的情况下，选择对胎儿影响最小的药物。
1、6 充分权衡用药利弊
有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应于充分权衡利弊后使用。用药时应根据病情随时调整用量，及时停药，必要时进行血药浓度监测。
除了注意以上事项
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