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> 生育医疗费什么意思?生育医疗费什么意思?包括哪些?时间: 18:47
来源:社保查询网
编辑:Arlen
现行我国生育保险待遇主要包括生育津贴与生育医疗费用。前面我们小编已经为大家详细讲解了什么是,今天我们就来为大家详细说明另一项生育保险待遇即生育医疗费是什么意思,包括哪些?
生育医疗费什么意思?
生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用,其是由生育保险基金支付的。目前我国政府暂未对生育医疗费用报销标准进行统一规定,由各省市按照本地实际情况自行制定。例如在成都妊娠满7个月施行剖宫生产可以报销3000元,顺产可以报销2000元。
生育医疗费用包括哪些?
根据我国第五十五条规定,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及法律、法规规定的其它项目费用。具体根据本地生育保险政策规定执行,例如成都生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。
生育医疗费用有什么特点?
生育医疗费用具备以下几个特点:第一就是生育医疗费用从生育之前的孕期就开始给付;第二就是生育行为本身是人类自然的生理现象,正常生产的产妇不需要特殊的医疗技术和服务,如遇到难产可借助手术助产或进行剖宫产术;第三就是生育保险医疗服务保障水平高于医疗保险,生育的医疗费用报销比例一般高于医疗保险。
生育医疗费用不予支付情形包括哪些?
目前我国未对生育医疗费用不予支付情形进行明确规定,由各省市按照本地实际情况制定。例如2013年下发的《于生育保险医疗费结算办法有关问题的通知》规定,以下情形发生的医疗费生育保险基金不予支付:1、在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术;2、治疗各种不孕不育症、性功能障碍等; 3、新生儿医疗费;4、在我市非生育保险定点服务机构生育或实施计划生育手术。版权声明:《生育医疗费什么意思?包括哪些?》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:/shengyubaoxian/2376.html上一篇: 下一篇: "生育医疗费什么意思?"相关信息
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  宁波市人力资源和社会保障局-医疗保险处(市医疗保险制度改革办公室、市公费医疗管理委员会办公室)
  拟订医疗保险规划、政策和标准,推进城乡统筹基本医疗保障制度建设;拟订基本医疗保险的用药和医疗服务项目的范围及支付标准并组织实施;拟订定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险服务管理、结算办法;拟订医疗保险基金管理办法和机关、企事业单位补充医疗保险政策;拟订并组织实施职工医疗保险、居民医疗保险、补充医疗保险、市本级离休人员、医疗照顾人员和子女统筹医疗的政策和管理办法;负责对医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店执行医保政策情况的监督检查,负责市本级医疗机构和药店定点资格认定和考核。
  根据市政府出台的医保新政策,2009医保年度起,市区城镇职工基本医疗保险、住院医疗保险、外来务工人员大病医疗保险参保人员在门诊、特殊病种治疗和住院时(包括应急记账、院外检查治疗、处方购药)发生的并在一个医保年度内结报归集的医疗费,由医疗保险统筹基金、重大疾病医疗救助金、公务员医疗补助金和当年个人账户资金支付后,个人自负、承担的医疗费累计超过3000元的部分即可享受医疗费综合减负政策。这一门槛较原标准降低1000元。其中3000元(含)以上至2万元部分由重大疾病医疗救助金补助80%,2万元(含)以上部分由重大疾病医疗救助金补助90%。
  宁波市区城镇职工医疗保险医疗费综合减负办理指南
  一、综合减负的对象和范围
  市区城镇职工基本医疗保险、住院医疗保险和外来务工人员大病保险参保人员在医保年度(当年5月1日至次年4月30日)内,门诊、特殊病种和住院治疗(包括应急记账、院外检查治疗、处方购药)发生的并在该医保年度内结报归集的医疗费中,由医疗保险统筹基金、重大疾病医疗救助金、公务员医疗补助金和当年个人账户资金支付后,个人自负、承担的医疗费累计超过3000元的部分,纳入综合减负的医疗费计算范围(由参保人员个人账户历年结余资金抵扣的个人自负、承担部分也一并计入)。其中,3000元(含)以上至2万元部分减负80%,2万元(含)以上部分减负90%。
  二、综合减负的信息查询渠道
  市劳动保障部门在每个医保年度结束后对医疗费用进行统算、审核,确定上年度符合条件的综合减负对象。参保人员可于每年7月1日起查询是否属于综合减负对象,查询渠道如下:
  1.登陆市劳动保障网(网址:),输入本人医保号或身份证号进行查询。
  2.拨打电话,输入本人身份证号进行查询。
  3.在市劳动保障局综合服务大厅或各区医疗保险经办机构办事大厅的触摸屏上输入本人医保号或身份证号进行查询。
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