B细胞对TD抗原的免疫应答-2014临床执业医师考试免疫学
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& &新东方在线小编整理考试资料供考生参考 ，新东方在线会在第一时间发布考试相关信息，请考生关注!　　一、抗原识别　　1、特异性B 细胞对TD抗原的识别　　BCR识别抗原特点　　n 直接识别　　n 无MHC限制性　　生物学意义　　n 启动B细胞激活的第一信号　　n BCR内化并向Th细胞提呈抗原　　2. B细胞和Th细胞的联合识别　　联合识别：Th细胞所识别的肽段须来自被B细胞识别、内化和提呈的抗原　　意义:　　n 机体维持自身耐受的重要机制　　n 制备半抗原-载体交联疫苗的机制　　n 设计TI抗原疫苗的理论基础　　3. Th细胞对B细胞应答的辅助作用　　特异性Th细胞活化　　B细胞与Th细胞间的相互作用　　n B细胞表面p-MHC 供Th识别　　n Th细胞表达膜分子(CD40L)和CK(IL-4)，促进B细胞活化增殖　　二、特异性B细胞的活化与增殖　　一)B 细胞活化——双信号+细胞因子　　1. 第一信号　　BCR(mIg)——AgΘ　　Igα/Igβ　　BCR共受体复合物的作用Θ　　CD19/CD21/CD81　　2. B 细胞活化的第二信号(协同刺激信号)　　协同刺激分子及其受体: CD40L/CD40　　效应：　　促进B细胞进入细胞周期　　上调B细胞B7表达——Th　　促进生发中心发育　　3. 分泌细胞因子　　B细胞活化：IL-1、IL-4　　B细胞增殖：IL-2、4、5　　B细胞分化： IL-4、5、6& &以上是临床执业医师考试辅导资料，祝大家考试顺利 !
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2现场报名时间
3月23日-4月10日
7月1日-7月15日
9月12-13日
6分数线确定
7证书领取两年内B淋巴细胞对抗原的识别及应答
2. ThBmBm:
BCR-MHC II
BCD40ThCD40L
&&ABCR-MHC I
BBCR-MHC II
CBCD40ThCD40L
DBB7ThCD28
10. TI-Ag?
11TD-AgThB
IL-1IL-4IL-5&
IL-2IL-4IL-5
IL-1IL-2IL-6
IL-4IL-5IL-6
A. ThTCR-MHC
B. ThTCRBm-MHC
C. ThTCR-MHC
D. ThTCRBm-mIg
E. BmCD40ThCD40L
18. ThTCR:
E. -MHC II
CAPCAMTAMRTh
BIgβ传递特异性识别信号
C与B细胞间的粘附分子结合提供活化信号2
D与CD40L是信号2的主要分子
E细胞分泌IL-4、5、6参与B细胞的活化、增殖和分化
DBmCD40ThCD40L2
BCRLynFyn BLK
GEFsRas Rac
mIgBTI-2Ag
A. TI-1&&&&
B. TI-1&&&&
36 . BCRBTI-Ag
C-MHC-I/II
A. CD4MHC II
B. CD8MHC I
&&& A. MHC-I-&
&&& B. MHC-II-
55 . CTLTCR
&&& A. IgMIgG
&&& C. IgG
&&& A. IgG
63 . TDAg?
&&& B. APC
&&& D. MHC
76TD-AgThB
BThB2CD40L
1. D && 2. B&& & 3. A&&&& 4. D& &&& 5.
C& &&&& 6.
B&& 7. C *&&& 8.D&& & 9. B&&&& & 10. E
13. D& 14. B&&& 15.C&&& 16. A&& 17. B *&& 18. E&&&&& &
19.D&&& & 20. D&&
22. E& 23. C& 24. E&&& 25. C&&& 26. A& 27.
A&& 28. E*& 29. C&&&&& && 30.C&&& 31. D& 32.E& 33.B& 34.C& 41. E& 42. C&&&&&
43. C&& 44. A&& 45. B&&& 46. D&& 47. B&&& 48. B&& 49. A&&&&&& && 50. A
52. A& 53. B&&&&& 54& B&& 55.A&&& 56. C&& 57. B&&&&&& && 58. B&& 59. A& && 60. A
63.BC&& 64ABCDE& 65.BCDE& 66. ABCE&& 67. ABCDE& 68.ABCDE
69 . ABC && 70. ABCD 71.BCDE& 72.AC&
73. ABCD&& 74. ABCDE&& 75. ABDE
76. ABD&& 77. ABCD& 78 . ABCDE& 79. BDE&
ABCD&& 81. BCE *82.ABCD
[7]& BBThThBBBCR1IgIg2BCD40ThCD40LThIL-4IL-5IL-6BB
[1733]& BBBCRMHC IIBThTCRTh1TCRB-MHC II2BThBB7ThCD28
[81]& LPSTI-AgTI-AgTTI-AgBIgMTI-1Ag-DBCRB TI-1BBTI-2BBCRBCRB适应性免疫：T淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答
【测试题】
初始T细胞（naive
抗原识别（antigen
recognition）
3. T细胞活化双信号（double
signal of T cell actization）
信号转导（signal
transduction）
遗传性限制
(MHC restriction)
共刺激分子（co-stimulatory
molecule）
协同刺激信号（co-stimulatory
活化诱导的凋亡（activation
induced cell death,AICD）
免疫突触（immunological
10.免疫应答（immune
response）
二、单项选择题
1.初始T细胞是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&A.抗原活化的T细胞
B.未接触过抗原的静止状态的T细胞
C.记忆性T细胞
D.TCR高度均一的T细胞
E.多克隆T细胞
2.CTL细胞诱导靶细胞凋亡的主要物质是&&&&&&&&&&&&&&
B.细胞因子
3.TH1细胞不分泌的细胞因子是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
4.对肿瘤靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是&&&&&&&&&&
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
5.T细胞不具有的生物学作用是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
直接杀伤靶细胞
参与抗病毒免疫应答
介导ADCC效应
诱导抗体的类别转换
产生细胞因子调节免疫应答
6. TCR识别抗原的信号传递分子是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.CD2&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&B.SmIg
&& C. Iga, Igβ&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& E.MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ类分子
7.TCR识别抗原的信号传递分子是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.CD2&&&&&&
B.CD3&&&&& C.CD4&
&& D. CD8&&&&&
E. Iga、Igβ
与CTL增殖分化关系最密切的细胞因子是&&&&&&&&&&
9. Th1细胞对CTL的辅助作用是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.促进CTL表面TCR的表达
B.促进CTL表达MHC-I类分子
C.促进CTL释放穿孔素
D.分泌细胞因子促进CTL增殖分化
E.协助传递活化第一信号
10.Th1细胞在炎症反应中最重要的作用是&&&&&&&&&&&
A.活化中性粒细胞
B.活化嗜酸性粒细胞
C.活化巨噬细胞
D.活化肥大细胞
E.活化Th2粒细胞
11.细胞免疫应答产生的炎症反应主要是由&&&&&&&&&&&&&&&
A. TH0细胞产生的细胞因子引起
B. TH1细胞产生的细胞因子引起
C. TH2产生的细胞因子引起
D. Tc细胞分泌的颗粒酶引起
E. Mf细胞产生的细胞因子引起
12.细胞间作用受MHC-Ⅰ类抗原限制的是&&&&&&&&&&&&&&&&&&
与Th细胞&&&&&&&&&&&&&&
B. Th细胞与B细胞
&& C.Th细胞与Ts细胞&&&&&&&&&&&&&
D.Tc细胞与靶细胞
&& E. NK细胞与靶细胞
13.细胞间相互作用不受MHC限制的是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.Tc细胞杀伤肿瘤细胞&&&&&&&
B. MΦ与Th细胞
&& B.Tc细胞杀伤病毒感染细胞&&&
D.Th细胞与Ts细胞
&& E.NK细胞与肿瘤细胞
14.关于T细胞和B细胞介导的免疫应答，不正确的提法是&
&& A.对TD-Ag的应答都产生记忆细胞
&& B.对TD－Ag的应答均需APC处理和提呈抗原
&& C.均产生效应产物
&& D.效应产物的作用都是特异性的
&& E.都能形成免疫耐受
15.细胞免疫中可以被动转移的物质是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.胸腺细胞&&&&&&&&&&
&&&&&&B. 致敏B细胞
C.效应T细胞&&&&&&&&&&&&&&
D.激活的巨噬细胞
&& E.白细胞介素
16.与T细胞介导的免疫应答无关的是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A、迟发性超敏反应
B、穿孔素溶解靶细胞
C、Fas/FasL途径介导细胞凋亡
D、抗体依赖的细胞毒作用
E、分泌IFN－γ抗病毒作用
17.特异性细胞免疫的效应细胞是&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.Th1、Th2&&&&&&&&&&&&&&&&
&& C.Th1、Tc&&&&&
&&&&&&&&&&&&D.Th2、Tc
&& E.Th2、Ts
18.参与Tc细胞增殖及分化的细胞因子是&&&&&&&&&&&
&& A.IL－5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& C.IL－2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& E.IL－4
19.CD4+T细胞活化的第2信号分子是&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
&& A.CD64与IgG&&&&&&&&&&&&&&
B.CD8与MHC-Ⅰ类分子
&& C.CD4与MHC-Ⅱ类分子&&&&&&
D.CD28与B7
&& E.TCR与CD3
20.Th1细胞在Tc细胞活化中的作用是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.协助传递第1信号&&&&&&&&&
B.分泌促进增殖、分化的细胞因子
&& C.促进Tc细胞TCR的表达&&&
D.促进Tc表达MHC-Ⅱ类分子
&& E.促进Tc细胞释放穿孔素
21.与穿孔素蛋白结构类似的补体分子是&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.C3&&&&&&&
B.C5&&&& C.C6&&
&&& D.C8&&&&&&&
22.关于Tc细胞杀伤靶细胞，正确的叙述是&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.Tc细胞无须与靶细胞接触
&&& B.靶细胞被溶解时，Tc同时受损
&&& C.Tc细胞具特异性杀伤作用
&&& D.穿孔素诱导靶细胞凋亡
&&& E.一个Tc细胞只能杀伤一个靶细胞
具有吸引外周血白细胞向炎症部位趋化作用的细胞因子是
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A.IL－1&&&&&&&&&&
&&&&&&&B.IL－4
&&&& C.IL－6&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& E.IL－10
24.迟发型超敏反应性炎症的形成是因为&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.Th2细胞参与&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.Tc细胞分泌颗粒酶
&&& C.活化的TDTH释放多种细胞因子&&&
D.中性粒细胞
&&& D.Th活化的第2信号存在
25.迟发型超敏反应性炎症反应的效应细胞是&&&&&&&&&&&&&
&&& A.活化的巨噬细胞&&&&&&&&&
&&&&&B.活化的NK细胞
&&& C.活化的Th2细胞&&&&&&&&&&&&&&
D.中性粒细胞
&&& E.嗜酸性粒细胞
26.特异性杀伤靶细胞的细胞是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.NK细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& C.Tc细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& E.中性粒细胞
27.免疫应答的过程不包括&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.B细胞在骨髓内的分化成熟
B.B细胞对抗原的处理和提呈
C.巨噬细胞对抗原的处理和提呈
C.T、B细胞的活化、增殖、分化
D.效应细胞产生效应分子
28.迟发型超敏反应发生过程中能活化MΦ的细胞因子是&&&
A.IFN－γ&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& C.TGF－β&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& E.IL－10
29.TD抗原引起的免疫应答的特点是&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.产生免疫应答的细胞为B1细胞
B.只引起体液免疫应答
C.可直接诱导T、B细胞产生免疫应答
D.只引起细胞免疫应答
E.可形成记忆细胞
30.Tc杀伤靶细胞的特点&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A无须细胞直接接触&&&&&&&&&&&&&
B.作用无特异性
&&&& C.不需细胞因子参与&&&&&&&&&&&&&
D.不需抗原刺激
&&&& E.释放穿孔素、颗粒酶和表达FasL
31.T细胞介导的细胞免疫不正确的叙述是&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A.均是由TD抗原刺激产生的&&&&&&&
B.有多种细胞参与
&&&& C.能经效应T淋巴细胞被动转移&&&&
D.需B细胞参与
&&&& E.有免疫记忆
32.与T细胞介导的免疫应答无关的是&&&&&&&&&
A.迟发性超敏反应
B.穿孔素溶解靶细胞
C.Fas/FasL途径介导细胞凋亡
D.抗体依赖的细胞毒作用
E.分泌IFN－γ抗病毒作用
巨噬细胞不具有的作用是的作用是&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A.释放IL－1&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.释放IL－2
&&&& C.摄取抗原&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
D.加工处理抗原
&&&& E.辅助T淋巴细胞活化
34.具有免疫记忆的细胞是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A.巨噬细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.中性粒细胞
&&&& C.淋巴细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
D.肥大细胞
&&&& E.NK细胞
35.关于TDTH介导的细胞免疫下列哪项不正确&&&&&&&&&&&&&
A.主要是巨噬细胞和T细胞参与
B.局部可出现组织损伤
C.以单个核细胞浸润为主的炎症
D.伴有免疫复合物的沉积
E.炎症反应出现较迟
36.T细胞介导的免疫应答不需要&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A.巨噬细胞的参与&&&&&&&&&&&&&&
B.Tc细胞的参与
&&&& C.Th细胞的参与&&&&&&&&&&&&&&&
D.TDTH细胞的参与
E.NK细胞的参与
37.活化T细胞不释放的细胞因子是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.IL－10&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.IL－4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
D.TNF－β&&&
38.细胞间相互作用不受MHC限制的是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.Tc细胞与肿瘤细胞&&&&&&&&&&&&&&&&
B.NK细胞与肿瘤细胞
&&& C.Th细胞与B细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&
D.巨噬细胞与Th细胞
&&& E.树突状细胞与Th细胞
39.与细胞免疫无关的免疫反应是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.外毒素中和作用&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&B.抗肿瘤免疫作用
&&& C.移植排斥反应&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
D.接触性皮炎
E.结核结节形成
40.体内最先发挥抗肿瘤作用的细胞是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
& A.中性粒细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.巨噬细胞
C.B细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
41.CTL杀伤靶细胞的特点是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.无需细胞直接接触&&&&&&
&&&&&B.无特异性&&&
C.不受MHC限制&&&&&&&&&&&&&
D.不需要抗原刺激i
E.具有特异性
1.细胞间相互作用受MHC-Ⅱ类抗原限制的是&&&&&&&&
&&& A.APC与Th细胞
&&& B.巨噬细胞通过ADCC杀伤靶细胞
&&& C.Th细胞与B细胞
&&& D.Tc细胞与靶细胞
E.NK细胞与肿瘤细胞&&&&&&&&&&&
2.初始T细胞可表达&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.CD4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.CD45RA
&& C.TCRab&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.CD45RO&&&&&
3.参与细胞免疫效应的细胞是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.Th细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.巨噬细胞
&& C.Ts细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& E.B细胞表面MHC-Ⅱ类分子表达增高&&&&&&&&&&&&&&
5.在T细胞免疫应答中发挥免疫效应的细胞有
&& A.Th1&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&B.巨噬细胞
&& C.Tc细胞&&&&&&&&&&&&&&&&
&& E.NK细胞
6.淋巴细胞与相应抗原再次接触后发挥细胞免疫效应的是&&
&& A.Th2细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& C.Ts细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& E.巨噬细胞
7.胞浆区具有ITAM基序的膜分子是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.CD3&&&&&&&&&&&&&&& B.CD4
C.CTLA-4&&&&&&&&&&&& D.TCR
E.CD79a/CD79b&
8.TCR活化信号胞内转导的主要途径是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.TCR受体交联&&&&&&&
C.PLC-g活化&&&&&&&&&&
D.MAP激酶活化
9.能产生免疫记忆的细胞有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.B细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.巨噬细胞
&C.T细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.Nk细胞
E.中性粒细胞
10.Tc细胞杀伤靶细胞的机制是&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.ADCC作用&&&&&&&&&&&&&&&
B.补体依赖性细胞毒作用
&& C.释放穿孔素&&&&&&&&&&&&&&&&
D.分泌细胞毒素
&& E.分泌溶菌酶
11.属于特异性细胞免疫作用的是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& A.迟发型超敏反应&&&&&&&&&&
B.抗肿瘤免疫
&& C.抗胞内寄生菌&&&&&&&&&&&&
D.形成免疫复合物
&& E.中性粒细胞吞噬病原体
12.细胞免疫的特点是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.由T细胞介导&&&&&&&&&&
B.发挥作用慢
&&& C.全身作用为主&&&&&&&&&&
D.排斥细胞性抗原明显
&&& E.无可溶性淋巴因子参与
13.通过表达FasL诱导靶细胞凋亡的细胞是&&&&&&&&&&&&
&&&& A.活化巨噬细胞&&&&&&&&
B. 活化树突状细胞
&&&& C.NK细胞&&&&&&&&&&&&
D.效应Tc细胞
&&&& E.活化Th1细胞
14.T细胞释放的淋巴因子有&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.MIF&&&&&&&&&&&&&&&&& B.IL－2
C.TF&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.IL－1&&&&&&&&
15.T细胞上与细胞识别活化有关的CD分子是&&&&&&&&&
A.CD2&&&&&&&&&&&&&&&&& B.CD3&&&&
C.CD4&&&&&&&&&&&&&&&&& D.CD8
16.TD-Ag的免疫应答过程包括&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&
&&& A.APC对抗原的摄取、处理和提呈
&&& B.T细胞和B细胞对抗原的特异性识别
&&& C.T细胞在胸腺的分化与成熟
&&& D.T细胞和B细胞的活化、增殖与分化
&&& E.效应细胞和效应分子的产生与作用
17.细胞免疫的特点是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& A.引起细胞免疫的抗原为TI－Ag
&&& B.需二次抗原刺激才能产生效应
&&& C.能经淋巴细胞被动转移
&&& D.抗胞内寄生菌和病毒等感染
E.其产生的效应分子作用均是特异的
18.TCRab-CD3复合受体分子识别抗原&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.受MHC-Ｉ类分子限制　　
　B.受MHC-II类分子限制
C.不受MHC分子限制　　　　
D.具有高度特异性性　　　
E.具有高度多样性
１9.活化CD4+Th1细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.可表达FasL诱导细胞凋亡&&
　B.可介导迟发型超敏反应
C.可促进B细胞增殖分化　　　　D.可分泌过敏毒素
E.可分泌IFN-g和IL-2等细胞因子
20.效应CTL杀伤的靶细胞是&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A.代谢旺盛的组织细胞&&&&&
B.同种异体细胞&&&&&&&&&&
&C.肿瘤细胞&&&&&&&&&&&&&&& D.病毒感染的细胞&&&&&&&&
E.结核杆菌感染的组织
21.诱导细胞凋亡的作用途径包括&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& A.颗粒酶作用途径&&&&&&&&&
B.Fas/FasL作用途径&&&&&&&
C.穿孔素作用途径&&&&&&&&&
D.颗粒溶解素作用途径
E.溶酶体作用途径
E.caspases途径
四、问答题
1.简述APC与T细胞的相互作用。
2.试述免疫应答的基本过程。
3.何谓免疫应答，免疫应答的基本类型有哪些？并简述免疫应答的生物学意义。
4.以TD抗原为例，简述CD4+Th1细胞介导的细胞免疫应答的基本过程。
5.CD4+Th1细胞如何发挥免疫学效应？
6.以TD抗原为例，简述CD8+Tc细胞介导的免疫应答的基本过程。
7.CD8+Tc细胞如何发挥免疫学效应？
8.简述Tc细胞、NK细胞、MΦ细胞杀伤靶细胞的特点。
9.简述T细胞表面CD28分子与APC表面相应配基结合所产生的主要作用。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
10.简述T细胞活化第二信号的产生与主要作用。
五、思考题
试述效应T细胞的主要功能及其作用机制
二、单项选择题
1.D& 2.E& 3.B& 4.D& 5.C& 6.D&
7.B& 8.A& 9.D& 10.C 11.B 12.D 13.E& 14.D& 15.C& 16.D& 17.C& 18.C& 19.D&
20.B& 21.E& 22.C 23.D& 24.C& 25.A& 26.C& 27.A& 28.A& 29.E& 30.E& 31.D& 32.D
33.C& 34.C& 35.D& 36. E& 37. E& 38. B& 39. A& 40. D& 41. E
1.AC& 2.ABC& 3.ABD& 4.ABC& 5.ABC&
6.BDE& 7.AE& 8.CD& 9.AC& 10.CD 11.ABC& 12.ABD& 13.CDE& 14.ABCE& 15.ABCDE&
16.ABDE& 17.BCD 18.ABDE&& 19.ABCD& 20.BCDE&& 21.AB&B细胞介导的初次免疫应答过程、再次免疫应答过程
20、以TD抗原为例，试述B细胞介导的初次免疫应答基本过程？
& 答：TD指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。
B细胞对TD抗原的免疫应答需要T细胞的辅助。起过程如下：
1、TD抗原的提呈：TD抗原被APC（如巨噬细胞、树突状细胞等）摄取、加工、处理成为小分子抗原肽并与MHC-II类分子（主要组织相容性复合体，major
histocompatibility
complex）结合形成抗原肽，MHC-II类分子复合物表达在APC的表面供CD4+Th的TCR识别。
2、Th2细胞活化及其对B细胞的辅助:Th2细胞识别抗原肽的同时还识别抗原肽结合的MHC-II类分子，其识别抗原的信号由CD3传递入细胞内（即T细胞活化的第一信使）；
APC（(antigen presenting
cell,APC）表面协同刺激分子如B7-1/B7-2、LFA-3等与T细胞表面协同刺激分子受体CD28、CD2等结合，产生T细胞活化的协同刺激信号（即T细胞活化的第二信号）：
同时APC如巨噬细胞释放IL-1等细胞因子作用于Th2细胞，Th细胞在活化信号的刺激下充分活化、增殖，产生更多的细胞因子如IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等作用于B细胞。
另外活化的Th2细胞高于表达CD40L，可与B细胞表面的CD40结合，产生B细胞活化的第二信号，协同刺激B细胞活化、增殖和分化。
3、抗体发挥的免疫效应包括中和毒素与中和病毒的作用、免疫调理作用、激活补体作用和ADCC作用
4、B细胞对TD抗原的初次免疫应答的特点：TD抗原首次刺激机体，须经一定的潜伏期才能在血液中出现抗体，且产量低，维持时间短，很快下降，产生的抗体以IgM为主
21、以TD抗原为例，试述B细胞介导的再次免疫应答基本过程？
答：！、再次免疫应答有B细胞提呈抗原：B细胞内吞TD抗原，将抗原加工、处理成小分子抗原肽，并以抗原肽/MHC-II类分子复合物的形式提呈给CD4+Th2的TCR识别。T细胞识别B细胞表面的抗原肽/MHC-II二类分子复合物中的抗原肽（双识别）
2、T细胞与B细胞之间的相互作用、T细胞与B细胞的活化、以及产生效应。
3、B细胞对TD抗原的再次免疫应答的特点：在初次应答后的抗体下降期，相同的TD抗原再次刺激机体，则抗体出现的潜伏期明显缩短，抗体产量高，维持时间长，产生的抗体一IgG为主
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