导乐仪分娩镇痛效果的调查分析--《当代护士(中旬刊)》2015年05期
导乐仪分娩镇痛效果的调查分析
【摘要】：目的调查导乐仪对产妇分娩镇痛的作用效果。方法采用自行设计的导乐仪镇痛随访调查表,对拟实行导乐仪镇痛的300例产妇分别于分娩镇痛前与镇痛后进行问卷调查,评价产妇对导乐仪镇痛的态度,并与同期未实施镇痛的515例分娩产妇在总产程、阴道出血量、助产方法、新生儿评分方面进行对比。结果分娩镇痛前93%的产妇认为产痛难以忍受,表现紧张、恐惧,91%的产妇迫切要求分娩镇痛,25%的产妇担心导乐仪镇痛会对胎儿产生影响。分娩镇痛后97%的产妇对镇痛的效果表示满意,与同期未行镇痛分娩的产妇相比总产程有显著统计学意义(P0.01),2组产妇阴道出血量、助产方法、新生儿评分差异无统计学意义(P0.05)。结论导乐仪分娩镇痛有利于加快产程,促进自然分娩,减轻产妇疼痛,是一种科学的助产方式,有必要在临床积极开展。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.71【正文快照】：
由于分娩疼痛的普遍性和特殊性,如何选择一种良好的镇痛模式非常重要。理想的分娩镇痛是:1对产程无影响或加速产程;2对母婴无害;3起效快,作用可靠,能达到全产程;4产妇须清醒,能配合分娩[1]。2012年始本院引进了导乐仪设备,开展无创性导乐分娩,受到广大产妇好评,现报告如下。1
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开宫口有点促进作用、对疼痛没啥用、医保用了导乐3600这样
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导乐镇痛分娩的优势有哪些
时间：&&来源：佛山都市妇产医院 &&浏览次数：次
　　导乐镇痛分娩的优势有哪些?南方医科大学珠江医院合作医院妇科专家介绍说：分娩是每个女人都会经历的一个过程，这是一个正常，生理，自然和健康的过程。这是人类本能的行为。现在人们的自然分娩观念发生了偏移，分娩到底该选择顺产还是剖腹产?这恐怕是不少准妈妈怀孕之后最纠结的一个问题了。虽然都知道顺产对宝宝有诸多好处，但仍然有不少准妈妈因为怕疼或保持身材选择了剖宫产。那么，导乐镇痛分娩的优势有哪些?下面来听听专家的介绍吧。
　　导乐镇痛分娩的优势有哪些?
　　1、非药物、无创伤
　　应用非药理学技术，采用高科技持续激活技术，充分调动产妇自身镇痛递质，避免了药物镇痛可能会造成的医疗风险 。
　　2、对产妇和胎儿均没有什么任何副作用
　　导乐仪应用非药理学技术，D-T脉冲波充分调动人体自身镇痛递质，阻断产痛向中枢神经的传导而镇痛的，没有电磁危害，减少了不必要的医疗干预，对产妇、胎儿和新生儿安全，无任何副作用。
　　3、持续镇痛，满足产程需要
　　导乐镇痛效果确切，有效镇痛持续时间长达6小时以上，可以在分娩全过程中持续镇痛，满足产妇的镇痛需求。
　　4、有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症
　　导乐产妇自身释放大量镇痛递质- 内源性阿片肽,可给产妇带来欣快感，调整产妇因剧烈产痛所导致的精神心理上的痛苦情绪,可有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症，亦可减少产后抑郁症的发生。
　　5、支持母乳喂养
　　导乐对孕妇子宫收缩的内分泌自然反射无抑制作用，孕妇的垂体正常分泌催产素和泌乳素，不但能增加子宫收缩力，减少医疗干预，促进产程的进展;还能促进母亲产后乳汁的分泌，初乳分泌早，乳量足，新生儿可以按正常的哺乳时间，及时得到母亲的初乳，在促进母儿感情中也起到一定的作用。
　　6、减少产后出血，减少留院时间
　　导乐镇痛效果确切，产妇精神愉快，平安完成自然分娩，产后子宫收缩力增强，有利于产后止血、恶露排出、子宫复旧，产妇恢复快。
　　7、有效促进自然分娩
　　导乐师的陪伴和导乐仪的良好镇痛效果，使产妇产力良好，产程缩短，产妇的身体不再&痛&，心理不再&苦&，能积极调动产妇的主观能动性参与分娩过程，使满足自然分娩条件的产妇更乐于选择自然分娩方式。
　　相关阅读：
　　导乐镇痛分娩的优势有哪些?以上就是由佛山都市妇产医院专家的介绍。希望广大女性朋友可以多了解一下这些知识，导乐镇痛仪通过有效促使人体自身分泌镇痛物质阿片肽用于分娩镇痛，阻断来自子宫底和子宫体的中枢神经疼痛信息传导通路，能迅速使产妇剧烈疼痛降至可忍受的轻微疼痛，起效快，可持续镇痛，满足产程需要。如果还有不了解的地方可以点击在线专家，专家们会竭诚为您解答。
(责任编辑：都市专家)
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我当时请了导乐师，花费800元，没有消费导乐仪(价格1000元)。个人认为请导乐师还是有帮助的：
1，家人可以陪同进入待产室，只要导乐师到现场，就可以把家属带进去，直到宫口开全进入产房；
2，能够第一时间获知母子状况。孩子哇的一声落地了，但是你还要等胎盘娩出，大概一刻钟。一般家属在外面听到孩子啼哭就异常激动，非常想获知里面的情况，包括大人及孩子。这个时候导乐师会抽空到产房门口跟家属通报消息，比如男孩女孩儿，多重多长，大人如何，可以帮助安抚家属紧张的情绪。特别是生产完毕后，产妇和孩子还需要在产房走廊内等候2小时，留观，家属确实着急。
3，导乐师陪同过程中，所发挥的作用很多元。首先是指导你呼吸，鼻吸口吐，会帮你揉腰，扶你溜达，聊天儿以便缓解紧张情绪，还会提醒你趁着宫缩间隙喝水、吃东西，水杯拿过来喂你都有可能(这个很重要，因为基本上产妇的情绪到后来会比较焦躁，可能就完全忘记要补充水分和能量的)。上了产床之后，她也会陪伴你，给你用吸管喂喂水，给你打个岔儿能稍微忘记一下疼痛。
4，在产床上时，我貌似有种错觉，将她当做了&亲人&。助产士、护士等等都是陌生人，而且说话都是专业味道的，比较有距离感。但是导乐师通常已经陪同你几个小时了(我生产时间段，所以她全程只陪同了我两个小时，即便如此，我也仍旧觉得我们认识很久了&&)，你们会莫名的有一种亲近感，这对于稳定紧张情绪无疑是有帮助的。
说说导乐仪。导乐师会从开始到最后执着的建议你使用&导乐仪&，告诉你&会缩短产程，减轻痛苦&。我因为一直希望体验所谓阵痛的感觉，所以拒绝使用，然后告诉导乐师说&有人说这个没有帮助，我就不用了&，然后自己忍受着。她来的时候我宫口开2指，一个半小时之后，疼痛非常剧烈，她继续说服，我就松口了，说&上导乐仪&。这时候助产士来了，检查宫口、做胎心监护，说9指半了，做完胎监上产床。最终，我没有用上这个导乐仪&&
非常感谢！觉得很有帮助，我也准备请个导乐师，但是导乐仪还是没想好，谢谢宝妈了
招募中……
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&&非常有用
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沪B2- 沪ICP备号　　摘要：目的 探讨导乐分娩镇痛仪GT-4A（导乐仪）对产妇分娩全过程持续镇痛的临床疗效。方法 将464例分娩的产妇随机分" />
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导乐仪与椎管内麻醉对464例产妇分娩镇痛的临床体会
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　　摘要：目的 探讨导乐分娩镇痛仪GT-4A（导乐仪）对产妇分娩全过程持续镇痛的临床疗效。方法 将464例分娩的产妇随机分为导乐仪组和椎管组，并对两组的镇痛效果、分娩方式、产程时间、镇痛对产妇和胎儿及新生儿的影响、产后出血量、术后尿潴留及子宫复旧时间进行对照比较分析。结果 椎管内麻醉镇痛效果在第一产程、第二产程明显优于导乐仪组，第三产程反之；导乐仪组经阴平产率明显高于椎管组；第一产程及第二产程时间明显短于椎管组；椎管组在镇痛时对产妇可产生恶心、呕吐反应及不同程度的血压下降，对胎儿及新生儿无明显影响；产后24h出血量比较无明显差异；导乐仪组在术后尿潴留、子宫复旧时间明显少于椎管组。结论 导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想，但在第三产程时，导乐仪明显较椎管内麻醉有效；导乐仪组经阴平产率增加，缩短产程时间，减少产后出血量，几乎无术后尿潴留，子宫复旧快；并且在使用时无需麻醉师，操作简单，对产妇无创伤。 中国论文网 /1/view-7094707.htm　　关键词：分娩；导乐仪；椎管内麻醉；镇痛 　　分娩[1]是妊娠满28w（196d）及以后的胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体排出的过程。分娩是人类繁衍的自然过程，而且还因疼痛引起的烦躁、紧张、孤独等是母亲一生中难以忘却的恐惧，也可能因疼痛、烦躁、紧张及孤独而引起相关的病症：如产后抑郁症等[2，3]，欧美国家的25%的医院几乎全部孕妇实行无痛分娩，在日本仅有13%，在中国不足1%。 　　就国内目前的现状，实行产时无痛无创是一种医疗上及产妇的需求，并可避免产妇产后产生相关病症。自2014年6月～10月对来我院住院生产的464例产妇施行分娩镇痛疗效观察：导乐分娩镇痛仪GT-4A（以下简称导乐仪组）在产妇分娩镇痛，经阴平产率增加，缩短产程时间，减少产后出血量，几乎无术后尿潴留，椎管内麻醉镇痛（以下简称椎管组）对产妇产时镇痛有较好的镇痛效果，但其可对产妇产生恶心、呕吐反应及不同程度的血压下降，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选择2014年6月～10月在我院住院分娩且自愿接受分娩镇痛的足月单胎头位临产产妇，并排除内外科并发症及麻醉禁忌症，排除炎症、麻醉药品过敏史、无头盆不称和胎儿窘迫等。其中自愿选择导乐仪镇痛的232例产妇作为观察组，另自愿选择椎管内麻醉镇痛的232例产妇作为对照组。两组产妇在临产后行阴道检查预计能经阴道分娩。两组产妇在年龄、身高、体型及孕周等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组产妇均于产程进入活跃期，宫口开大3cm开始分娩镇痛。导乐仪组：由助产士作为导乐师给予应用导乐分娩镇痛仪GT-4A型，根据产妇耐受程度选择配方调节档位按钮及调整电流强度，反复递增递减，直至宫口开全，停用导乐仪。椎管组：由麻醉师行L2～L3或L3～L4硬膜外穿刺，予以置药后并留置硬膜外管并固定，外接镇痛泵，宫口开全后关闭镇痛泵。 　　1.3统计学方法 本研究采用应用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，结果比较采用χ2检验。以P<0.01示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1孕妇分娩镇痛 两组在镇痛前，产妇产时疼痛均为视觉模拟评分6级以上。在镇痛后两组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。 　　2.2产程中镇痛持续效果 产程中镇痛持续效果的两组对照比较 在第一产程中比较：椎管组为230例，显著优于导乐仪组的186例；在第二产程中比较：椎管组为228例，显著优于导乐仪组的190例；即在第一产程、第二产程中比较均无统计学意义（P>0.05）。在第三产程中比较：导乐仪组为230例，显著多于椎管组的118例，P<0.01；见表2。 　　2.3分娩方式 分娩方式的两组对照比较 导乐仪组经阴道平产率为156例，显著多于椎管组的88例，P<0.01；导乐仪组经阴道助产率为52例，显著少于椎管组的76例；椎管组产程中转剖宫产例数为68例，显著多于导乐仪组的24例；见表3。 　　2.4镇痛对产妇和胎儿及新生儿的影响 导乐仪组对产妇和胎儿及新生儿无任何副作用，而椎管组在应用麻醉药后有21例出现恶心、呕吐反应，1例出现呼吸困难，59例有不同程度的血压下降，给予对症处理后恢复正常；在对产妇影响中：导乐仪组与椎管组对照比较，P0.05）。 　　3讨论 　　由于惧怕疼痛，剖宫产率居高不下，国内在30%以上；而美国90%的孕妇采用分娩镇痛，剖宫产率仅为10～20%。近年来，人们对产时镇痛及医疗安全的要求就越来越高，加上经阴道娩出对新生儿的呼吸及循环系统均有好处，可避免或减少一系列婴幼儿呼吸及循环系统疾病。 　　导乐仪分娩镇痛原理：应用非药理学技术，采用高科技持续激活技术，藉由低频的D-T脉冲波，连续、轻柔的刺激孕妇特定部位的外周神经，激发自身镇痛系统，最大限度地促使自身中枢镇痛物质内源性阿片肽被不断合成并释放，从大脑至脊髓在不同层次上阻断、舒缓疼痛信息的传入，也抑制了交感神经活动和对疼痛的应激反应；使痛感信息向水平方向扩散；孕妇疼痛耐受性提高。 　　综上所述，导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想，但在第三产程时，导乐仪明显较椎管组有效；导乐仪组经阴平产率增加，缩短产程时间，减少产后出血量，几乎无术后尿潴留，子宫复旧快；并且在使用无需麻醉师，操作简单，对产妇无创伤，适合基层医院产时服务新型模式推广。 　　参考文献： 　　[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，. 　　[2]陈燕杰，钟友彬.产后抑郁症[J].实用妇产科杂志，2000，16卷（1）：13-15. 　　[3]何明娇，徐玉苑，李耘.产后抑郁症相关因素分析[J].暨南大学学报（医学版），）：87-89.编辑/申磊
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