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眼压正常也会得青光眼吗
　　上海读者赵先生问：我今年30岁，在体检中发现“正常眼压性青光眼”。青光眼不应该是眼压高引起的吗？这是种什么病？　　上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科主任医师钟一声答：眼球维持正常的视觉功能，应保持一定的压力，我们称之为眼压。眼压的维持主要依靠眼球内一种透明液体（房水）的不断产生和排出。正常人房水的产生和排出是一种动态平衡，即房水的生成量等于排出量。如果房水排出不畅，眼压就会升高，视神经、视功能就会受损，甚至导致失明。还有一种青光眼，患者眼压始终不高，但由于视神经对眼压的耐受性下降而导致视神经萎缩，也可产生青光眼，即读者提到的正常眼压性青光眼。&　　如果医生怀疑您患青光眼，除了要做相应检查外，还应定期复查。青光眼的早期诊断是非常复杂的过程，有时需要多年的观察，请一定遵医嘱随诊。有症状的青光眼常能引起患者的注意而得到及时诊断和治疗，无症状的青光眼需要患者和医师的双方面配合才能早期发现。建议40岁以上者进行常规眼科裂隙灯检查、眼底和眼压检查及视野检查，有青光眼家族史者更应该警惕。▲
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眼压多少为正常
健康咨询描述：
我近来眼睛不舒服，干涩模糊，眼压为左18、右19，我家族有青光眼史，请问会遗传吗，应如何预防？
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&&&&&&您好：眼压是房水、晶状体和玻璃体三种眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人群的眼压范围（用schiotz压陷眼压计测量）为1.47-2.80千帕（即等于11-21mmHg）。它可维持眼球的正常近球形的稳定形状，使眼球各个屈光介质界面与视网膜间保持恒定的、精确距离，获得良好的屈光状态。同时眼压也是房水循环的动力源泉，使房水得以完成营养眼内组织的重要生理功能。正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上，还有双眼对称，昼夜压力相对稳定等特点。 眼压是某些疾病（如青光眼等）的重要诊断依据和观察病情、评价疗效、估测预后等几个方面的重要指标之一。
　　但对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13～0.3ml，其主要成分是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5.房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角排出。在一般情况下，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。
　　正常情况下，房水自睫状突上皮细胞生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后经前房角的小梁网进入Schlemm管，再通过巩膜内的集合管至睫状前静脉。生理性眼压的稳定性，主要有赖于房水生成量与排出量的动态平衡。正是这种动态平衡使人眼正常眼压保持双眼对称（差异不超过5mmHg），昼夜相对稳定（波动不大于8mmHg）。
　　当房水生成增加，或房水排出通道受阻时，房水就会在眼内逐渐积聚，眼压就会随之升高，当眼压超越了眼球内部组织，尤其是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损，这就是青光眼的基本病理生理过程。
　　临床上，部分病人眼压虽然已经超越了统计学的正常上限，但长期随访观察并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症。也有部分病人眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼。
　　因此，高眼压并不都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。然而，这并不意味眼压测量不重要，眼压升高仍是引起视神经、视野损害的重要因素。眼压越高，对眼的危险性越大。
&&&&&&您好,是与遗传相关的!
青光眼 饮食
吃蜂蜜能降眼压 我国上海著名的眼科专家姚芳蔚曾撰文介绍：服用蜂蜜对治疗青光眼有明显效果。急性青光眼病人口服蜂蜜100毫升，症状可缓解；眼压持续偏高的慢性青光眼病人，也可每日服50毫升蜂蜜，每日早晚各服1剂。原因是蜂蜜属高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼压水分，达到降低眼压作用。
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　　吃能防便秘的食物 临床上不少急性青光眼病人常出现大便秘结现象。便秘对青光眼病人来说，是一种有害因素。所以，患者平时适量吃些含纤维素蔬菜，以利于肠道蠕动，吃香蕉也有同样作用。必要时，也可在菜肴中加些芝麻油。当大便不畅通时，要少吃肉类（尤其是燥热的牛肉）及燥热之品。除蜂蜜外，含糖多的食品要少吃。
　　吃有利水功效的食物 青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分，使用利水药可增加房水流量，减少房水潴留。有利水作用食物有赤小豆、冬瓜、西瓜、丝瓜、金针菜等，可常作为青光眼辅助治疗食品。如可用：赤小豆30克，红枣10枚，二味共煮，豆熟烂即可食用，每日服2次，连服数日。
　　吃富含维生素E和B类的食物 青光眼后期多会严重影响视力，维生素类对保护视力有好处。如麦芽、植物油、黄豆、花生、蛋黄等富含维生素E；粗粮、大枣、豆类、瘦猪肉等富含维生素B1，动物肝脏及绿叶蔬菜含维生素B12.
　　忌大量饮水和含咖啡因饮品 因为在短时间内大量饮水，血液稀释，渗透压降低，可使房水生成增加，导致眼压明显升高。也不宜多喝咖啡和茶（尤其是浓茶），因为它们中所含的咖啡因能兴奋副交感神经，导致眼内血管扩张和房水分泌增多，从而引起眼压升高。
青光眼注意事项
1.重要的是不仅要降低眼压，面且要改善微循环，改善眼部供血。因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好处的。它们能够维持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。
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　　2.情绪不要急躁！对生活中的不如意要保持乐观，不要因此而影响情绪。情绪激动会引起动脉血压升高，从而导致眼压升高。
　　3.多活动。如果您的工作整天都是坐着，应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步，因为缺氧会对血管造成损害。青光眼就是血管出现异常的表现。
　　4.业余时间多与朋友交往、多散步，这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5个小时。晚上看电视，最多不超过3小时。
　　5.看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视，瞳孔会放大，眼部润滑液也会减少。
　　6.一天24小时内摄入1～1.5升水就够了。饮水过多会出现水肿，引起动脉血压升高。不要吃易渴的食物。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量，否则会对血管造成刺激。
　　7.饮食结构非常重要。肉类食物以煮牛肉最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好：煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿，加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。只能吃煮鸡蛋，每周最多3个。
　　8.不要干重体力活。不要过分用力，因为您的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂，就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事，血涌上头对青光眼患者有害。
&&&&&&我家族有青兴眼史，请问，青光眼会遗传吗
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看灯光有彩圈可能是青光眼
　　是一种危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病，在急性发作期24~48小时即可导致患者完全失明。因此大家一定要尽早地了解青光眼常识、进行青光眼的筛查、诊断和治疗，这是防止视神经损害和失明的关键。
　　无法挽回的致盲眼病
　　青光眼是指眼压超过眼球内组织，特别是视网膜和视神经所能承受的限度，导致典型的视盘凹陷型萎缩和视野损害的一组临床疾病。目前是全球第二大致盲疾病，仅次于。白内障可以通过手术复明，而视神经属于中枢视神经系统，难以再生。因此，青光眼是不可逆性的致盲眼病。如果能做到早期诊断和及早干预治疗，青光眼是可以被有效控制的，可以有效阻止视功能的进一步恶化。
　　眼球是一个相对封闭的结构，在眼球内有房水不断地生成和排出，使眼压维持在一个稳定的水平，正常为10～21毫米汞柱，以维持眼球的外形和营养眼内的组织。正常情况下房水的生成是基本稳定的，如果房水排出通道――房角阻塞，房水排出受阻，就会引起眼压升高。长期过高的眼压最终导致视神经损害，首先表现为视野的丢失，最终损伤中心视力而致盲。青光眼可以发生于任何年龄，但老年人更常见。
　　视野有彩圈，当心青光眼
　　闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧、同侧眼视力减退，看灯光周围有红绿彩圈，称为虹视，偶尔出现恶心呕吐，同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。开角型青光眼往往只表现为眼胀、虹视、一过性视，即眼前像有一层白雾，尤其在过度用眼后更易出现。
　　既然青光眼造成的视力损害是不可逆转的，及早发现及时治疗，控制病情发展，就显得尤其重要。有青光眼家族史，患有、、、高脂血症等全身性疾病，以及一些相关的其他眼病，如高度或等，都应定期到医院进行青光眼相关检查，以排除或早期发现青光眼，并及时治疗，阻止或者延缓病程的进展，最大限度地保护视力。
　　目前对于青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护治疗。降低眼压主要是通过手术和药物，将眼压控制在靶眼压，以避免引起视神经的进一步损伤。但是光靠控制眼压并不能阻止视神经的病变，因此就需要视神经保护性治疗。很多病人以为做了手术就万事大吉，不再定期复查，结果到了晚期仍然会出现失明。
　　教你8招有助预防
　　青光眼可以发生于任何年龄，并且患病率随着年龄增长而增加，因此不论大人小孩都要预防，尤其是40岁以上的人群。
　　1.保持心情舒畅，避免情绪过度波动。
　　2.饮食起居规律，劳逸结合，每日要有足够的休息和睡眠。衣领不宜过紧，避免剧烈运动，不能干重体力活，避免做长时间低头、弯腰或蹲下等动作，以免使巩膜上静脉的回流阻力增加，进一步升高眼压。
　　3.不要长时间读书、看报或在黑暗及弱光下工作、逗留，看电视要有一个弱光灯照明。因为在黑暗环境下瞳孔处于开大状态，容易堵塞房角，诱发青光眼急性发作。
　　4.不要暴饮暴食、大吃大喝，否则会使眼压升高，诱发青光眼。
　　5.多吃蜂蜜及其他利水食物，如西瓜、冬瓜、红小豆等，有利于降低眼压。多吃蔬菜、水果，防止。建议带皮吃红葡萄，因为葡萄含有很多抗氧化、保护视神经的物质；西兰花、生姜、大蒜里有很多有益于视神经、视网膜细胞的物质，可多吃。
　　6.如眼胀痛，摸起来像额头一样硬，看灯光有虹圈、视，应及早就医。
　　7.酒精可使血管扩张，导致眼压升高，因此应避免过度饮酒。
　　8.有青光眼家族史及危险因素者，应定期检测眼压。
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●由于每个人的视神经对眼压的耐受力不同，发生青光眼的风险也不同，因此要以适合个人情况的眼压值作为预警“高压线”专家指出，作为一种损害视神经的眼病，青光眼难以预防，无法彻底治愈，市民要重视早期筛查，眼压正常也不代表可以高枕无忧。
（Gettyimages供图）
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●由于每个人的视神经对眼压的耐受力不同，发生青光眼的风险也不同，因此要以适合个人情况的眼压值作为预警“高压线”
●有家族史、近视超六百度等青光眼高危人群，应每年查一次眼压和眼底
医学指导/中山大学中山眼科中心青光眼首席专家葛坚教授
本周是第三个“世界青光眼周”，今年的主题为“重视早期筛查、减少视功能损害”。记者昨天从中山大学中山眼科中心举行的主题义诊上获悉，作为世界排名第一的不可逆转致盲疾病，原发性青光眼在我国人群的发病率约为2％，其中原发性闭角型青光眼在50岁以上人群的发病率高达4％，青少年发病率为1％。
专家指出，作为一种损害视神经的眼病，青光眼难以预防，无法彻底治愈，市民要重视早期筛查，眼压正常也不代表可以高枕无忧。
文/广州日报记者任珊珊 通讯员王永星、曾文蛟
年过五旬 每百人有四个患青光眼
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼，其中原发性病人最多，占50%。老中青少四代人都可受青光眼的“青”睐，但总体而言，随着年龄的增长，人们患青光眼的风险更高。
“统计显示，我国原发性青光眼发病率约为普通人群的1%~2%，其中原发性闭角型青光眼在50岁以上人群的发病率高达4％，相当于每百人有四个患青光眼，这个数据很高。”曾三次牵头制定“中国原发性青光眼诊疗共识”的中山大学中山眼科中心青光眼首席专家葛坚教授指出，原发性闭角型青光眼偏爱中国人，与国人眼球构造特点有关。
青光眼的致病风险因素主要有遗传、先天变异、高血压、长期使用含激素眼药水等。其中，遗传的影响最大，如果父母、兄弟、姐妹等一级亲属患有青光眼，那么自己发病的风险明显升高。
葛坚指出，年轻人也有患青光眼的可能。6~30岁人群可发生先天性的青少年性青光眼和原发性开角型青光眼。他特别提醒，使用眼药水应经专科医生的指导，慎用含糖皮质激素的眼药水，这类眼药水长期不当使用，可导致白内障和青光眼。
警惕青光眼防治三误区
葛坚指出，青光眼无法彻底治愈，但九成患者可以得到有效控制。目前公众对青光眼存在三大认识误区，造成无法及早预防、正确干预。
误区一：眼压正常就没风险
众所周知，眼压高是青光眼的危险因素。95％的中国人正常眼压数值范围为8~20毫米汞柱。有些人觉得眼压没超过21毫米汞柱，就可高枕无忧。“这是错误的。眼压不是唯一诊断标准。我们见过很多病人，有的眼压数值只有10毫米汞柱，眼底已出现病变，有的眼压超过21毫米汞柱，但眼底正常。”葛坚指出，如今眼科学界提倡“个体化眼压”概念，由于每个人的视神经对眼压的耐受能力不同，发生青光眼的风险也不同，因此要以适合个人情况的眼压值作为预警“高压线”。
其实，影响眼压的因素有很多。早上和晚上的眼压不同，坐卧姿态不同，眼压也不同。在测量眼压上，也存在着人为和机器误差。“最理想的情况是像做24小时心电图那样，对眼压进行连续测量，才能得到准确数值。”
误区二：与用眼不当有关
时常有人担心，用眼过度会诱发青光眼。葛坚指出，青光眼与不良用眼习惯没有太大关系。不过，中老年人经常低头看物，因姿势变化，血涌上头部，可造成眼压增高，诱发原发性闭角型青光眼。
误区三：只能滴眼药水治疗
青光眼治疗的原则是降低眼压、保存视力。药物治疗是首选，但患者需要定期复诊，监控病情进展。由于眼药水中含防腐剂，长期使用，可造成角膜损伤。一旦出现眼圈黑、睫毛变长等症状，要尽快换药。
手术和激光治疗也可降低眼压，减少复诊和用药，但也无法彻底治愈青光眼。目前，青光眼的治疗均可被医保报销。使用最好的药物，一年需近4000元，常规药物一年费用1000多元。手术费用约为7000元，激光治疗根据病人病情，花费为400~1000多元。
哪些人需防范青光眼？
青光眼的发生和进展非常隐蔽，有些患者表现为眼睛胀痛、鼻根酸痛、头痛，急性患者会有视力急坠、眼球剧烈疼痛、恶心等症状，但也有不少患者没有明显不适。
“青光眼越早被检出，治疗越早，视功能的损伤也就越小。如果亲属中特别是直系亲属患有青光眼，无论年龄多大，都需要到眼科医院进行早期筛查，而不能等症状发生才就诊。”葛坚指出，有家族史、近视超六百度、有高血压、糖尿病等全身疾病的人士，以及50岁以上人士，都属于青光眼高危人群，应每年查一次眼压和眼底，包括做眼底镜或眼底照相，以便医生准确做出诊断。高危人群一旦出现眼睛胀痛、视物模糊、头痛、视力上午好下午差、看灯管有虹光彩晕等症状，应尽快到青光眼专科就诊。
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