面神经麻痹的治疗痹

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面神经麻痹
更新时间: 17:47:02 | 文章来源:中国中医网
  面神经麻痹系由面神经炎所致的一种疾病,最常见者为周围性面瘫,又称面神经炎,面神经麻痹中医称“面瘫”、“口眼歪斜”。
  面神经麻痹多在20-40岁发病,男性略多。通常急性起病,于数小时内达到顶峰。病人往往是在清晨起床洗脸,漱口时发现口角歪斜、面肌麻痹,患侧眠裂较大,鼻唇沟较浅,口角低,不能皱额、蹙眉,闭目不紧,鼓腮时患侧有漏气,不能吹口哨,患侧不能露齿,进食咀嚼时食物常潴留在患侧,饮水,漱口时水由患侧口角漏出。部分面神经麻痹病人有舌前2/3味觉减退。多数病人在起病后2个月内有不同程度的恢复,个别甚至迟达1年而尚可痊愈。恢复不完全的病人可出现各种后遗症,面肌挛缩时口角反向牵患侧,鼻唇沟变深,脸裂缩小;面肌痉挛为原先瘫痪的面肌发生不自主的抽动,于情绪激动或精神紧张时更为明显。
  面神经麻痹最常见的病因为炎症(面神经炎),其他可有血管性(脑血管意外、脑血管畸形等可产生中枢性面瘫)、损伤性(颅底骨折、乳突或面部手术损伤所致)、肿瘤性(听神经纤维瘤最常引起周围性面瘫)等方面。根据起病形式和临床表现特点即可诊断面神经麻痹。
  现代医学对面神经麻痹尚缺乏非常有效的治疗措施,可应用维生素类、血管扩张药、物理疗法,甚至激素、手术等方法。
  面神经麻痹在中医学中属“中风”范畴。一般属于“中风”之“中经络”。面神经麻痹病因病机主要为正气不足,营卫俱虚,络脉空虚, 风邪入经络所致。
  随着时代的进步,人均生活水平的提高,很多...
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只要你使了就一半的希望,这次可是免费!机会难得,免费你都担心被骗,那你就一点希望都没有了! 夏戳伲?毙悦嬖面瘫患者倍增,面瘫后遗症者更是甚多
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预防面瘫,平素注意体育活动,增强体质,避免受凉感冒。注意精神调养,避免不良精神刺激。注意饮食调养,避免过食辛辣、肥甘厚味,同时适当增加营养。
啊啊啊啊啊求专家解救啊,该怎么去治疗呢
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引起面神经炎的原因是什么呢?现如今,相信很多患者对于引起面神经炎的原因,都不是很了解,如果及早了解了,也不会让疾病发展到严重的状况再去治疗。
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面部神经麻痹
面部麻痹又叫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等,中医称之为。现代医学认为该病是由于脑血管、面部不畅、患部传导失调所致。
面部麻痹又叫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、 口角流涎等,中医称之为。现代医学认为该病是由于脑血管、面部不畅、患部传导失调所致。分为与瘫,前者大多原因不明,与寒冷,风吹,病毒感染有关,后者为脑血管意外引起的合并症。一般能完全治愈,很少有后遗症,则部分不能完全恢复。治疗原则上二者基本一样,以针灸为主,辅以药物治疗。越早进行治疗效果越好,一般能在一到二个星期内完全恢复。
根据病变部位不同,一般将分为两种:⑴以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的为核上性面瘫,或称。其特点是:①病损对侧眼眶以下的;②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;③无味觉和涎液分泌。⑵及面神经病损所引起的称周围性,其特点是:①病变同侧所有的均;②如有肢体,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,病变而引起的交叉性瘫痪。③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌。
面部麻痹发病后,往往口眼歪斜,偏向一侧,即一边较甚,症状较重,对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边,针灸手法采用深刺、重捻。
由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在内、、管及其远端。因核及脑桥与相邻。故涉及面神经的病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性。主要表现为面神经周围性或面肌痉挛。
根据病变部位不同,一般将面瘫分为两种:⑴以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;③无味觉和涎液分泌障碍。⑵面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫,其特点是:①病变同侧所有的面肌均瘫痪;②如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪。③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
的病因常见有,急性非化脓性、带状、、、血管病、、梅毒与中耳炎及、血管扭转压迫等。
其发病机理与病因有密切的关系,的发病机理是由于神经干纤维水肿、受压与等,、多为压迫和手术损伤所致。
患者男性,60岁 因生气后突然双眼闭合不全,伴头晕、言语欠流利,无头痛及二便。查体:内科系统未见异常。双侧,四肢腱反射,左指鼻欠准,右阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常,心电图示,多发性、左前分支传导阻滞。头部CT扫描:未见异常。头部磁共振(MRI)检查:T1加权象见双侧桥脑基有低信号,T2加权象则呈高信号,诊断为双侧桥脑梗塞。经用、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月,症状体征好转出院。
患者女性,28岁。以、头晕、头痛、、右肢麻木乏力3天入院。、个人史、史、、家族史均正常。体验:BP14/8kpa,神志清楚,发育正常,内科查体正常。系统:眼球运动正常,右侧0.3cm,左侧0.4cm,对光反射正常,左鼻唇沟稍浅,轻偏右,右半身痛、触觉减退。右侧肌力Ⅳ级、腱反射(+),右巴氏征(+),头颅CT平扫见:左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影,内部散在。增强见不规则强化,仍不清,周围可见增粗的条状血管影像,延迟5分钟扫描见:
强化区密度减弱考虑左大脑脚。8年后,上述症状再发复入院。MRI扫描见:左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号,约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小,T1加权相呈高低混杂信号,T2加权相呈中心高信号,周边部位低信号,未见明显占位效应,动静脉血管显影良好,病灶区未见明显供血及引流静脉,示中脑及桥脑海绵状血管瘤。
患者男性,8岁。家人发现,双眼发呆,左右转动不动,次日发现口角左斜并。第三天进食发呛,行走不稳呈蹒跚状,易跌倒,第五天检查发现双眼水平性和垂直性,双眼外展力弱,右侧、无力,双侧提举力弱,吞咽发呛,构音困难,发音不清,伸舌偏右,无肌萎缩。双下肢活跃,双巴彬斯基氏征阳性,四肢困难,右侧为著,无和。二个月后症状逐渐加重,双侧和四肢瘫更明显。无明显颅内压增高体征。头颅正侧位及平片无异常。脑脊液正常,三月后死亡。本例后经尸检,髓内多形成胶质细胞瘤,病变以桥脑为主,累及两侧,延脑上部受累,并波及上蚓部。
在治疗的诸多方中,首推宋代的《杨氏家藏方》之牵正散,本方由白附子、僵蚕、全蝎组成。方中白附子能入阳明,善治头面之,僵蚕能驱络中之风,兼能化痰;全蝎祛风,长于止掣。三药合用,药简力宏,共奏祛风化痰通络之功。大凡后世诸多经验效方,皆根据虚、风、痰、瘀的病理特点,在牵正散的基础上,变通组方,收到显著的疗效。选其要者介绍如下:
⑴八味蠲风汤:30g,6~10g,10~15g,白附子8~12g,全蝎6~12g,9~14g,丹参30g,黄芪30g。先煎1小时,然后余药同煎共3次,每次20分钟,3次煎液混合,分3次服下,每日1剂。
⑵验方:独活30g,白芷30g,薄荷30g。上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重3g,每日3丸,口含服。
(3)贝尔散:人参、、茯苓、、白芍、川芎、、防风各40g,甘草、香附、、青皮、陈皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、、白花蛇、制附子、、麻黄、苏叶、、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g,共为粗末备用。每日取贝尔散80g,纱布包,加水300毫升,煎沸后,文火再煎15分钟,滤液后加水200毫升,煎沸后10
分钟滤液,两次药液兑在一起,均分两份,早、晚各温服一份。用药渣热敷患侧面部,每日数次,治疗10天为一个疗程,可连续服用,直至痊愈。
⑷蜈蚣朱砂散:18条,9g。将上2味共为细末,分18包,每次1包,每日3次。每次均以防风15g煎汤送服,小儿量酌减。6天为一疗程。
⑸散:白附子、川芎、当归、钩藤、、防风各10g,全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、各6g,天麻12g,蜈蚣5条。将上药研成细末,每次5g,日三服,开水冲服。
(6)丸:30g,僵蚕30g,30g,蝉蜕30g,海风藤30g,防风30g,川芎27g,制马钱子9g。上述八味,共为细末,炼蜜为丸,每丸6g。每日三次,每次1~2丸,温开水或黄酒送服。每10~15天为一疗程,间隔一周,再进行下一疗程。
⑺验方:防风、、秦艽各7.5g,白术4.5g,、、、、钩藤各9
g,天麻、荆芥、黄芪、黑料豆、桂枝各6g,、?莶草、当归各15g,生姜3片。一付药煎服5次,第一天日2次,第二天日3次。隔2日服下帖,服药如前。
⑻二麻散:天麻、升麻各15g,当归28g,北细辛5g。共研细末,每次3g,1日3次,分7日服完,为一疗程。
⑼加味牵正散:100g,当归15g,僵蚕10g,10g,水煎,滤汁后加白酒10ml,一日分3次服完。
⑽蜈蚣矫正饮:1条(去头足),12g,当归12g,12g,鸡血藤12g,羌活10g,防风10g,白芷10g,川芎9g,水煎服,每日一剂。
此外,治疗方法还有血涂抹法、蓖麻仁冰片、法都是行之有效的方法。
到卖鳝鱼处买半斤,请卖家当场宰杀,带个不大的空净药瓶,砍头后,鳝脖部位对准瓶口,大约可收集小半瓶,足够用了!回家把该液体一天抹两回,连抹三或五天,口眼向左歪、涂敷右侧面部;向右的则涂左。部位:由耳前经脸颊向前下至下颔口角处。也可每晚睡前涂,第二天晨起时温水洗去。经过数天能有好转。
面部神经麻痹发病后,往往口眼歪斜,偏向一侧,即一边面痉挛较甚,症状较重,对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边,针灸手法采用深刺、重捻。
取穴:、、、、、、、、、、。
其中合谷、为循经远取法,两穴对头面的疾患最为有效,《百症赋》说得好:“太冲泻唇歪以速愈。”
、翳风同属少阳,有疏解风邪之效,并能祛风止痛;、、、地仓、印堂、、,均有疏经调气的作用。
采用,还可以加强经气的通调,如穿、地仓透颊车。《玉龙歌》说得清楚:“口眼歪斜最可嗟,地仓妙穴透颊车。”
视情况需要,有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳。对侧面部的症状较轻,其处理方法是:选取几个必要的对应穴位,进针较浅,并采用轻针轻捻。总的来说,一般留针半小时为宜,拔出针后必须用艾条点燃,再进行局部按摩,使局部,达到理顺经络的目的。每天针灸一次,10天为一疗程。
一般来说,按上述步骤进行处理,一个疗程左右可逐步治愈。
⒈面神经麻痹:表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或表浅,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,侧向上方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,面颊部被牵向健侧,、露齿、、吹口哨等动作失灵,或完全不能完成。因颊肌而食物易滞留于病侧齿颊之间。随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致。如侵及鼓束时,会出现舌前2/3。2.面肌痉挛:面肌痉挛的患者多在中年以后发病,女性略多。多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。检查无体征。
(一)(idiopathicfacialpalsy)又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。(二)(acuteinflammatorypolyradiculoneuritis)又称格林—巴利(Guillain-Barre)综合征。常有的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套型。脑脊液典型改变是含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。
(三)各种中耳炎、、等可并发耳源性面神经麻痹,但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致、等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。(四)急性单核细胞增多症(acuteinfectionslymphocytosis)除有周围性麻痹外,还有全身症状如、、等,周围血单核细胞显著增多。
(五)(craniocerebralinjury)颅脑外伤后颅骨骨折可致,具有明确的外伤史,有面部表情肌的特点,颅骨(或)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤,根据情况即可明确。
(六)(tumors)与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌外,主要有或其它颅神经同时受累、与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。诱发电位、X线、等检查,可协助诊断。
(七)(cerebralmeningitis)大多起病缓慢,且具有其他颅受损,多有阳性发现。
(一)(facialparalysis)多有周围性面神经麻痹病史,加上典型的临床表现,诊断不难。
(二)(trigminalneuralgia)部分三叉神经痛患者可引起反射性,口角牵向患侧,并有面红、和,称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于。
(三)与(tumourandmotorneurondisease)小脑桥脑角肿瘤、膜瘤、桥脑瘤、、元病等均可引起,多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征,必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查,以协助诊断。}

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