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体弱儿管理
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幼儿园体弱儿的矫治和管理
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体弱儿童是儿童保健的重要对象。应加强护理和管理。使其得到应有的保护和治疗，为了尽快做好体弱儿的管理工作，特制定本制度。
二、体弱儿的范围
1、早产儿、Ⅱ度以上的营养不良。
活动性佝偻病：有佝偻病症状和体征，即汗多、夜啼，查血清骨钙性磷酸酶升高或骨密度低于50﹪。
2、缺铁性贫血：血HB&90G L
幼儿园的标准时轻度缺铁性贫血：血HB&110 G L
3、反复呼吸道感染：2岁以上儿童一年翻番换呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。
4、长期慢性腹泻。
5、先天性疾病导致体弱。
三、管理内容
1、保健老师对心入园的体弱儿童要进行一次全面的摸底体格检查。
2、详细询问体弱儿童的既往史、现病史、喂养史、家族史及为围产期情况。
3、动态观察体弱儿童的生长发育情况，重点监测身高、体重、血色素等重要指标，填写体弱儿童管理登记表。
4、加强膳食营养，知道科学喂养。
5、加强体育锻炼。
六、治愈后及时总结、结案转健康儿童系统管理。
七、未治愈获合并其他疾病的，可转医院治疗，并继续追踪管理。
四、管理模式
&&&&诊断----专案管理（填写体弱儿管理登记表）----定期测身高、体重-----症状好转达结案标准可结案----结案陈词（转健康儿童管理）
五、体弱儿引起的原因
引起儿童体弱的原因是多方面的，有关专家调查表明，原因主要如下：
1、饮食结构不合理，饮食习惯差。
2、睡眠时间不足，睡眠习惯差，
3、活动量不当，要么过大，使体能消耗过大，要么过小，一些消化吸收。
4、与家庭教育中家长对体弱儿的健康不重视或保育方法不正确（如吃的太细，穿的太多）等有关。
5、此外，先天不足及有疾病史也是造成儿童体弱的重要原因。
六、幼儿的营养不良
1、诊断标准：
年龄个别体重﹤P3（即低于同性别、年龄平均体重两个标准差）或年龄个别身高﹤P3（即低于同性别、年龄平均身高两个标准差）
2、具体对策和措施：
（1）科学的调整体弱儿的膳食，适当增加热量供给。
（2）加强体育锻炼。
七、幼儿园体弱儿管理的具体对策和措施
（一）全园关心，合理管理
体弱儿的管理是幼儿园的一项重要工作。需全园动员，各负起责，保教结合，共同管理。园长全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗、教养工作；保健人员负责体弱儿的保健、卫生、对症治疗，病指导保教人员开展护理、专案记录等工作；保教人员定员管理，每天及时观察、记录体弱儿童的饮食、睡眠、大小便、情绪、健康等情况；营养人员配制营养丰富、比例适当的膳食，大家共同促进体弱儿的健康成长。
（二）科学的调整体弱儿的膳食
根据调查，发现体弱儿每日只要食物的摄入量（出牛奶、水果外）均未达到需要量，于是，设计了体弱儿食疗发案，在原基础上，逐步增加摄入量，以致4---8周后营养逐步趋于平衡。具体做法为：第一周维持标准量，第二周开始在标准量基础上增加荤菜、谷类量；第三周增加蔬菜量；第四周用米面搭配在增加谷类量；第五周增加豆制品的量；第六、七周时幼儿荤菜、蔬菜、豆制品、牛奶、水果摄入接近正常；第八周使荤菜、水果量略高于标准量，以后逐步添加，添加量以幼儿适量为宜，半年后达到需要量。为了纠正贫血，可在膳食中安排来源较好的含铁食物。如：瘦肉等红肉、动物的干和血，木耳等颜色较深的食物，使体弱儿的血色素上升效果显著。
（三）保教结合，根据幼儿的进食心理，创设良好的进食环境，朋友良好的进食习惯。
组织金塘集体进食，对食欲不好、挑食的幼儿，应讲明吃菜的好处鼓励他们细嚼慢咽，逐步养成不挑食的习惯。
提供幼儿喜欢的新鲜、松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物，已经色彩鲜艳，形象可爱的食物。对幼儿不喜欢的食物，不要强硬命令他吃，要慢慢引导，先引导他看别人吃，然后引导他少量品尝，使其慢慢引起好感而喜欢吃。
饭前避开一切不愉快的事，消除紧张或忧虑的心理状态，使幼儿保持良好的情绪。进餐中老师语言亲切，态度和蔼，鼓励体弱儿愉快进食。
培养幼儿良好的饮食习惯：
1、培养幼儿正确的用餐姿势；
2、用少盛多添得办法培养幼儿不挑食，逐步增加摄入量；
3、鼓励幼儿吃各种食物，及时加以表扬，调动幼儿用餐的积极性。
（四）保证户外活动的时间和质量，促进幼儿健康
&&&&不仅要让体弱儿吃得好、睡的好，更重要的是要让他们参加户外活动，开展体育锻炼，增强他们的体质，促进生长发育。
1、保证每天有3小时的户外活动时间，发布在一日之中，做到动静交替。
2、活动量有小到大逐步增加，达到锻炼的目的。
3、根据幼儿的个性特点，适当增减运动量，保证幼儿健康。
4、利用自由活动时间，老师和幼儿共同游戏，充分调动幼儿活动的积极性，促进他们自动、自发地开展活动，以达到促进健康的目的。
（五）有计划的开展幼儿健康教育
为了提高幼儿的健康水平，有计划的开展了幼儿健康教育。
1、幼儿健康知识教育：经常运用故事、儿歌、谈话的形式，进行卫生知识、营养知识、自我保护常识的教育。
2、幼儿健康行为的训练：利用一日生活的各个环节，有计划的开展生活卫生行为训练，安全活动教育。
（六）家园同步，形成有利于幼儿健康的大环境
1、转变观念。
2、加强沟通。
3、丰富知识，提供方法。
（七）针对反复呼吸道感染和肺炎的幼儿
对反复呼吸道感染的幼儿要加强护理，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时应让幼儿避开窗户，避免受凉。加强体格锻炼，在传染病流行季节少去公共场所，避免交叉感染，及时做好预防投药。发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。
（八）针对反复慢性腹泻的幼儿
&&& 教导幼儿勤洗手、不吃手、不舔玩具，防止肠道感染，加强食具消毒，提供松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物。
&八、结案标准
1、对轻中度营养不良的幼儿没个月测身高、体重一次。
2、 对反复呼吸道感染的幼儿，每三个月测身高、体重一次，观察一年恢复后，可转入健康儿童管理。
3、对反复慢性腹泻的幼儿，每三个月测身高、体重一次，半年内未发生腹泻可转入健康儿童管理。
九、结案陈词
&& 该儿童症状体征好转，达结案标准，予结案，转健康儿童管理。
编辑：谭宴宁
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