掌侧副韧带延长术_医学百科
掌侧副韧带延长术
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目录1 拼音zhǎng cè fù rèn dài yán zhǎng shù2 英文参考prolongation for palmar collateral ligament3 手术名称掌侧副韧带延长术4 分类骨科/手手术/手部损伤的晚期/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理5 ICD编码82.55026 概述手内在肌包括肌及骨间肌、蚓状肌。当手部严重挤压伤或合并、、肿胀，前臂管型过紧，缺血时间超过8h以上者，临床上均可出现手内在肌挛缩，也可与同时存在。当以上原因致手内在肌挛缩时，即可出现掌指屈曲，指间关节伸直，掌横弓加深、伸直的垂直外展，内收至第3面前面，此现象称为“手内在肌阳性”（图3.9.2.4.3.4-0-1，3.9.2.4.3.4-0-2）。
由于骨间肌和蚓状肌的共同是屈掌指关节伸指间关节，因此当该二挛缩或紧张时，临床上可出现手内在肌紧张试验阳性体征（图3.9.2.4.3.4-0-3）。即当掌指关节被动伸直时其指间关节不能屈曲（图3.9.2.4.3.4-0-4），而当掌指关节被动屈曲时指间关节即能屈曲（图3.9.2.4.3.4-0-5）。这种畸形将严重影响手的握捏。
手术见下图（图3.9.2.4.3.4-1）。
7 适应症掌侧副韧带延长术适用于手内在肌挛缩病变时间较长，或伴有掌指关节掌侧副和挛缩，行骨间肌剥离和侧腱束切断后，掌指关节仍然不能伸直者。8 手术步骤1.在手掌掌指关节处做一横行，切开、皮下。
2.显露关节囊及掌侧副韧带。切开皮肤，皮下组织后，显露屈鞘，切开部分，将屈指肌腱拉向一侧，显露出关节囊及掌侧副韧带。
3.切取L形瓣。在掌指关节囊和掌侧副韧带的近端，包括部分掌骨做一U形切口，并将其彻底剥离掀起，直至掌指关节伸直为止（图3.9.2.4.3.4-2）。
4.固定U形瓣。掌指关节伸直位状态，将已掀起和前移的骨膜与附近的软组织缝合固定，使骨膜亦成为掌指关节掌侧副韧带和关节囊的一部分，覆盖在掌指上（图3.9.2.4.3.4-3）。
9 术后处理术后用掌侧石膏托将掌指关节固定在伸直位，10～14d后拆除石膏及缝线，加强功能锻炼。相关文献
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阴茎延长术后，能否做恢复韧带手术
状态：就诊前
&副主任医师
延长手术的同时是否做了阴茎背深神经切断术呢，是否存在神经的损伤。
神经的损伤无法完全恢复，韧带切断后就回缩了，无法接上。
具体情况请到正规医院就诊。
感谢你的咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我并没有做阴茎背神经切断术。但我勃起时还有角度 而且角度在九十度以上。是不是韧带并没有完全切断？
请您告诉我需要做哪些方面的检查才能确定？
&副主任医师
可以做阴茎夜间勃起功能的检查。
韧带是否残留，没有影像学的方法检查。
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状态：就诊前
夜间有勃起，而且我感觉还算坚硬。看A片时也可以勃起，也很坚挺。但站着用手去动时不会勃起，
我尽量让心情舒缓，可心里总跟压了块石头一样。 请大夫给我指导一下可以么？
还有就是阴茎背神经切断术对勃起有影响么？
&副主任医师
有的医院切断部分阴茎背深神经的分支来治疗早泄，但是如果误伤了主干会造成阴茎勃起障碍。既然可以勃起，说明主干没有损伤，可能是手术创伤和对手术医院的不信任引起的心理性的勃起功能障碍。
可以尝试心理咨询，适当服用万艾可。
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面部美容整形手术、微整形，疤痕的修复、腋臭的微创治疗，全身体表肿物的切除与修复、外生殖器的整形与再造...
龙云，男，副主任医师，毕业于湖北医科大学临床医学系，从事整形外科临床工作10余年，年于上海第...
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好大夫在线电话咨询服务阴茎延长术_百度百科
阴茎延长术
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阴茎延长术是根据不同男士的生理特点和（或）延长需求，取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来，采用内填外拔的缝合技术，使阴茎体外部分延长3～5厘米。这种手术不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能，极大地提高了男性性生活质量。
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1.勃起时长度不足10cm，且不能满足女方性要求者根据阴道解剖和女性生理特征及中国成年男性阴茎正常长度测量，常态下为7.1±1.5cm，勃起时为13.0±1.3cm范围内均属正常情况。若阴茎发育不良，勃起时长度不足10cm，且不满足女方性要求者，可做阴茎延长手术。2.烧伤、外伤或先天性发育不良男性勃起时阴茎长度在13.0±1.3cm范围内属于正常，如果由于阴茎缺损，勃起长度仅为3～5cm，就属于比较明显的阴茎缺损，此种情况下，采取阴茎增长术就很有必要。阴茎海绵体延伸术，切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处，是埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分，从而增加阴茎的有效长度，在用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的皮肤损伤创面。这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能。3.勃起长度和周径在5～8cm之间者此种情况做阴茎延长术，利于阴茎的形态接近正常，增强男人自信，促进夫妻和谐生活。4.先天性阴茎异位畸形先天性阴茎异位畸形时，专家会根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位。5.阴茎静脉瘘性阳痿阴茎静脉瘘性阳痿的男性，需要同时做阴茎背深、浅静脉结扎和阴茎延长术，手术同时进行，通常可以取得更好的治疗效果。阴茎增长手术的操作一定要慎重。作为男性的生殖器官，阴茎增长术的成功与否直接决定着男性朋友的自信心和家庭的美满。选择正规男科医院是首要考虑的第一重点因素，手术师的技术要求也是考虑的关键因素。
1.传统阴茎延长术传统阴茎延长术是将固定阴茎体的浅悬韧带和部分深悬韧带切除，人为得减少阴茎的生理弯曲，并将原来固定在耻骨上的隐藏在体内的一部分阴茎体释放出来并突出于体外，从而达到延长阴茎的目的。2.改良阴茎延长术解剖学研究结果表明，切断阴茎浅悬韧带和全部深悬韧带，并适当分离双侧阴茎脚后，阴茎的稳定性不会受到影响，因此改良的阴茎延长术将固定阴茎体的浅悬韧带和深悬韧带全部切除，并将阴茎脚部分分离，以使阴茎更为延长，改良的阴茎延长术在临床应用较广。3.GPoMAX阴茎延长术“GPoMAX阴茎延长术”是众多国内外生殖整形专家在多年的临床工作研究中创立的，它弥补了传统延长手术之不足，融现代医学技术为一体，在重建阴茎这一技术领域中，GPMAX阴茎延长术是公认的目前最可靠、最好的手术方式。GPoMAX阴茎延长术更是在原手术基础上进行了改进，属于微创高端技术。它利用了美国内窥镜技术，在耻骨上做&1～2个2cm左右的小切口，引入内镜，在内镜直视下进行海绵体的延长。该手术不但能够使阴茎有效延长3～5cm，而且基本不留瘢痕，大大地缩小了阴&茎延长术对阴茎美观的影响，简便易行，损伤小，功能好，一期手术完成，痛苦小。
阴茎延长术是近些年来流行的一种男性生殖整形手术，很多阴茎发育不良的患者因此受益，专家介绍说，阴茎延长是整形手术的一种，患者一定要做到以下注意事项：1.只有在适宜手术人群范围之内的男性朋友，才可以接受阴茎延长手术。如要求为成年男子、阴茎发育不良，充分勃起后长度不足10厘米且不能满足女方性要求者，可做阴茎延长手术；或是阴茎大部分缺损，勃起时长度一般仅为3～5厘米者等；2.对手术师的技术要求非常高，故担任阴茎延长手术的主刀医生，必须具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎实的外科手术经验；3.到正规的综合性大医院或有资质的专科医院。患者在手术前选择医院时，也需要谨慎。4.有包皮、阴茎头炎症的患者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术；5.手术前夜及手术当日，患者应仔细进行局部清洗，确保手术卫生；6.擦洗干净，防止局部污染；及时更换敷料、保持外阴清洁；7.术后2～3天内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎勃起影响伤口的愈合；8.术后6周内禁止性生活；9.保持良好的心情和充足的睡眠，给术后恢复提供良好的体内环境。
．整形点评网[引用日期]
主任医师 石家庄市第一医院 泌尿外科
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