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小儿四岁了,晚上还常尿床,怎么办?
水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，家长们对以往不少被忽略的儿童疾病日渐关注，小儿遗尿症就是其中之一。
一、专家病历：
家住禹城路的小刚睡觉总是爱受凉感冒，而且每次受凉后情绪都很低落，成天闷闷不乐，而且越来越疏远周围的小朋友，连学校的夏令营都不愿参加，父母觉得孩子身体是不是患了病，看了几家医院都没检查出毛病来，最后来到青医附院小儿内科，张秋业副主任为小患者找到了病因，原来是小儿遗尿症在困扰着小刚，但他又对父母羞于启齿，晚上经常在尿湿的被褥中睡到天亮，所以常受凉，还要想尽办法掩饰不让父母别人发现，心理负担很重。本以为一段时间就好了，不想一年多也没有缓解的趋势，十分苦恼。
二、尿床不全是小儿遗尿症
其实大可不必将尿床看作什么羞于启齿的疾病，不少人都有儿时睡觉尿床的经历，7岁、10岁儿童的夜遗尿发生率分别为10%和5%，但大多数人随着年龄的增长，夜间遗尿的现象往往能够减少并最终消失。据青医附院小儿遗尿症专家、小儿内科张秋业副主任介绍， 3岁开始，儿童
小儿遗尿症的认识和治疗
每个家长都希望自己的孩子健康、快乐地成长，随着医学科技的发展和水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，家长们对以往不少被忽略的儿童疾病日渐关注，小儿遗尿症就是其中之一。
一、专家病历：
家住禹城路的小刚睡觉总是爱受凉感冒，而且每次受凉后情绪都很低落，成天闷闷不乐，而且越来越疏远周围的小朋友，连学校的夏令营都不愿参加，父母觉得孩子身体是不是患了病，看了几家医院都没检查出毛病来，最后来到青医附院小儿内科，张秋业副主任为小患者找到了病因，原来是小儿遗尿症在困扰着小刚，但他又对父母羞于启齿，晚上经常在尿湿的被褥中睡到天亮，所以常受凉，还要想尽办法掩饰不让父母别人发现，心理负担很重。本以为一段时间就好了，不想一年多也没有缓解的趋势，十分苦恼。
二、尿床不全是小儿遗尿症
其实大可不必将尿床看作什么羞于启齿的疾病，不少人都有儿时睡觉尿床的经历，7岁、10岁儿童的夜遗尿发生率分别为10%和5%，但大多数人随着年龄的增长，夜间遗尿的现象往往能够减少并最终消失。据青医附院小儿遗尿症专家、小儿内科张秋业副主任介绍， 3岁开始，儿童控制排尿的功能逐渐成熟，能够在睡眠中感受到尿意而醒来排尿。5岁以上仍在睡眠中尿床而自己不知道，每周超过两次并持续半年以上就当称为小儿遗尿症。如果只是偶尔夜间尿床，没有达到一定的频率，则不应看作小儿遗尿症，也就不必紧张和求医治疗了。
三、尿床提示其它疾病
本身患有泌尿系统感染的孩子会有尿频、尿痛、憋不住尿的现象，常表现为夜遗尿，但这些孩子即使白天清醒状态下，也会有憋不住尿湿裤子发生；糖尿病有多饮、多尿；中枢神经系统的疾患、脑发育不全、先天畸形等疾病均可引起尿床症状，应由医生在诊治时与小儿遗尿症加以鉴别和排除。
四、影响身心 应当治疗
据张秋业副主任介绍，以前受健康观念的限制，不少家长都认为小孩子夜里尿床天经地义，是算不上&毛病&的毛病，毋庸大惊小怪，长大了自然就好了，因此少有带孩子去医院治的。殊不知，孩子的生理和心理健康都在不知不觉中承受着伤害。临床观察中发现，长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，夏天尤其易发生外阴部皮炎，冬天因尿床后受凉易患感冒而影响健康，更应引起家长重视的是心理方面的影响，多数遗尿症的儿童存在不同程度的心理问题。心理阴影和情绪负担导致这些孩子性格内向，不爱交往，有不同程度的自卑心理倾向，不敢参加集体活动如夏令营、军训、旅游等。患遗尿症的孩子易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。不少家长由于医学知识的欠缺，常把尿床归罪于孩子的懒惰，不相信是孩子确实无助、无法控制尿床却误认为是夜间懒于起床小便所致，因此对孩子责备和惩罚，更加重了孩子的心理负担。因此，尿床&毛病&虽不大，但还是应当积极治疗，以祛除其所带来的健康危害。
五、遗尿病因究竟为何
据张秋业副主任介绍，遗传因素对孩子尿床有一定的影响，如父母一方患有遗尿史，孩子有40%的可能性有遗尿。这些孩子常能在父母当年终止尿床的年龄自行缓解或消失遗尿症状；孩子睡眠过深，难以自身唤醒和不能在睡眠中感受到尿意，也是原因之一。再有部分患儿，是由于夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿液浓缩功能减退引起尿床，这部分孩子常常夜间尿量增多，尿比重较低。另外，膀胱功能不完善也是原因之一，这类儿童往往排尿次数较多，而尿量并不多，一夜之间可尿床数次。这类患者膀胱的夜间控制能力发育迟缓，随年龄的增大，情况会逐渐改善，多数最终停止尿床，但时间需要几年，且仍有1%的患者进入青春期后还会持续尿床，因此应积极治疗，改善生活质量，以免心理阴影久不散去，甚至留下日后的烦恼。
六、小儿遗尿可以治愈
目前的治疗方法主要有：药物治疗、遗尿报警器、膀胱训练等。
1、口服醋酸去氧加压素是目前用于遗尿症疗效较好的药物。这种药物可以通过浓缩尿液、减少尿液产生达到治疗目的，适用于各类遗尿症患儿。一般睡前半小时口服，服药前后不宜喝水，以免引起水潴留。
2、遗尿报警器是通过将尿湿感应器放在床单上，一旦开始遗尿，警铃报警叫醒孩子排净余尿、清理更换床单。反复训练可有助孩子最终自己感受尿意、自觉醒来排尿。
3、膀胱训练是通过鼓励孩子白天清醒时多喝水，有意识地锻炼增加膀胱贮存量；然后训练孩子白天排尿中途停止再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，增强对排尿的自主控制能力。此法较适用于一夜多次尿床的孩子。
七、生活起居应当注意
首先避免白天过度劳累，按时休息，尤其是节假日，更要注意避免放任孩子玩耍到深夜，作息打乱，导致诱发尿床。尽量让孩子养成早睡习惯，因为睡后3小时膀胱内便有一定的尿液储存，而此时正是睡眠最深的时候，孩子有尿也很难醒来，此时家长未睡可唤醒孩子排尿一次，避免尿床。晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，以免口渴；晚饭后少喝水、牛奶及各种饮料。另外，节假日四处玩耍、过年随父母探亲访友--环境变化的机会增多，也会一定程度诱发、加重尿床症状，应尽量避免或减少。精神上，家长应鼓励孩子树立战胜遗尿症的自信，减轻孩子的焦虑等心理负担，与孩子携手驱除尿床的烦恼。
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主要靠训练,大人睡觉惊醒一些,小孩稍有动静就叫他小便.慢慢你会摸到规律,那时就好了.另外睡前少喝一点水.
答: 你好 可以一齐使用，但必须随时留意有无副作用.如有则停用.
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来自于：四川|
提问时间： 12:41:51|
基本信息：
疾病 / 症状：
小孩四岁多
病情描述：
我儿子四岁多了，这两三个晚上睡觉老是尿床，以前都没有，正是怎么回事
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9221收到了：
病情分析：
宝宝患，但对于大多数尿床的宝宝而言，只要父母注意看护，并去除生活中可能造成尿床的因素
指导意见：
比如睡前过于兴奋，饮，或者父母没有及时对宝宝进行排尿训练等，宝宝尿床是可以得到纠正的。
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帮助网友：16185收到了：
病情分析：
孩子的情况可能是由于精神紧张及白天过于劳累而引起的尿床。
指导意见：
这是应该让孩子注意休息的，可以继续观察几天看看的，暂时不需要进行治疗的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7575收到了：
病情分析：
宝宝有可能是白天玩的累了，二是喝水喝的多了，三是晚上睡觉的时候冷，你可以观察他看看，晚上你可以叫他一次或者两次，在睡觉前嘱咐他晚上别忘了起床尿尿
指导意见：
平时让他不要太累，睡觉前少喝水，给他多盖点试试，观察几天看看效果怎么样？
医师/住院医师
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帮助网友：6437收到了：
病情分析：
孩子过去没有以上情况，目前有遗尿情况还是考虑与孩子睡前喝水多室温温度低或是与孩子疲劳过度有关，与其他的关系不大，
指导意见：
目前孩子的情况不需要特殊治疗可以逐步自行恢复，如果持续尿床的，也需要去医院神经内科检查一次，
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1706收到了：
病情分析：
你好，如果孩子以前不尿床，就这几天的话，有可能是孩子睡前饮水过多孩子过度疲劳，或是尿路有感染的情况。
指导意见：
建议睡前应尽量减少孩子的饮水量，观察孩子大致尿床的时间，争取在尿床前叫醒孩子，也可以跟孩子化验尿检查。
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> 4岁的宝宝还尿床怎么办
4岁的宝宝还尿床怎么办已解决
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4岁的宝宝还尿床怎么办
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到3岁时，大多数宝宝都会进行大小便训练。不久后，宝宝就很少会再尿床了。但是大约有15%的宝宝在学龄前仍会偶尔尿床，直到5岁或更晚。
如果宝宝在能够控制大小便以后还尿床，只能说明她可能在这方面低于同龄人的平均水平，不会在觉得想撒尿时醒来。随着她慢慢长大，这一问题就会自然而然地不复存在了。
两岁以后，宝宝就已经有了控制大小便的能力，这种能力在白天的时候表现得比较强，晚上则会相对弱一些，所以宝宝会出现尿床的现象。一般来说，宝宝尿床是由于机能原因引起的，在排除了疾病原因以后，如果次数不多就无须特别理会，等宝宝大一些，随着神经系统发育的不断完善，宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成。如果宝宝尿床一个星期超过3次以上，可以适当进行行为治疗。但是，如果宝宝5周岁以后还尿床，那么就不仅仅是机能原因了，而是通常所说的“遗尿”，这种情况必须去医院进行治疗。　　父母应该做的事情　　虽然宝宝尿床是正常现象，但是尿床会对宝宝造成一定的心理影响，会让他觉得害羞、难为情，甚至可能让宝宝觉得自卑，所以父母有必要采取相应措施，淡化尿床对宝宝造成的影响。　　 如果宝宝尿床了，不要大惊小怪，跟往常一样照顾宝宝起床穿衣服，就当没发生尿床事件一样。　　 睡前不要让宝宝喝太多水，也不要吃太多水果，晚上6点以后最好不要喝水吃水果；在上床之前，一定要督促宝宝去小便，不要憋尿睡觉。　　 掌握宝宝夜间排尿的规律，在感觉宝宝有尿意的时候，轻轻叫醒宝宝去排尿。不过次数不能太多，一个晚上叫醒1—2次即可，否则会影响宝宝睡眠。而且一定要彻底叫醒宝宝，让他在清醒状态下去小便，这样以后宝宝会在有尿意的时候自己起来小便。　　 尿床以后，湿漉漉的床单很不舒服，睡梦中的宝宝都能感觉到。所以可以在平时用的床单上铺一层塑料纸，再加上一条床单，一旦宝宝尿床，也不会渗透下面的垫子。　　 晚餐应做得清淡一些，不要放太多盐，少吃高蛋白和汤粥之类食物。　　 睡觉时应该给宝宝穿容易脱的衣服，以免晚上尿急时来不及脱裤子。　　父母不应该做的事情　　尿床以后，敏感的宝宝会留意父母的言行举止，所以一定要牢记以下不能做的事情，避免对宝宝造成心理伤害。　　 不要责骂尿床宝宝。尿床以后，宝宝已经够难过了，他需要的是妈妈温柔的亲吻，而不是凶巴巴的斥责。　　 不要让湿漉漉的床单伴随宝宝一整个晚上。有些父母怕麻烦，或者想着潮湿的床单能够让宝宝知道尿床是不好的事情，从而让他改掉尿床的习惯。其实，如果一整晚让宝宝睡在潮湿的床上，反而会强化尿床这件事情。而且潮湿的床更容易让宝宝产生尿意。　　 睡前不要让宝宝玩得太疯，睡得太沉，晚上有尿意的时候就不容易醒来。　　 不要因为宝宝尿床就强迫他进行排便训练，一旦宝宝产生抗拒心理，更容易发生尿床现象。　　 半夜宝宝起来小便的时候，不要让他坐在便盆上玩耍，如果解不出小便，不要强迫，可以让宝宝继续睡觉，等到有尿意的时候再起来小便。　　有些妈妈怕宝宝晚上尿多，所以频繁叫醒宝宝，这样反而会让宝宝对排尿产生恐惧和抗拒。
之前有没有形成夜里把尿的习惯啊？没有的话，就要从夜间叫起来小便开始练习了
我们家之前也是这样的,我都是把的,但是后来上幼儿园了,老师说你晚上不要把,要叫醒他穿鞋起来尿,不用担心孩子睡眠问题,这个年龄的宝睡的很沉,一般躺下就睡着了,不存在失眠的问题.所以我就带着晚上叫醒他起来尿.现在一个月左右,每次晚上就叫一次,其它时间都是他自己和我说要尿尿,我开灯给他起的夜.亲不妨试一下,如果孩子怕黑,可以先陪他一起过去,时间长了,慢慢鼓励他就会习惯了!
半夜叫起床小一次，睡觉前少喝水
制定合理的生活饮食上，晚饭时少喝汤，睡前1小时不要喝太多的水。临睡前一定要让宝宝排尿后再上床睡觉，夜里每隔3-4小时叫起来一次，以逐渐减少宝贝夜里尿床的次数。
觉得写的很对，所以才找来给你看看的~
2岁之前的孩子还缺乏控制排尿的能力，夜间有尿是正常情况，2岁半以上的儿童60%夜
间已不排尿了，如您的孩子3岁多了仍经常尿床，或5-6岁儿童每月尿床两次以上，6岁
以上儿童每月尿床1次以上的可诊断为遗尿症。遗尿对大一些的孩子来讲是一件害羞的
是，经常遗尿容易造成孩子的心理障碍，但仔细观察一下，遗尿的孩子多数先天发育不
良，体质较弱，还有弱智或语言障碍、行为障碍的孩子也多伴有遗尿，所以很多家长想
通过限制孩子晚上的饮水，夜间叫孩子起床小便，训练孩子练习憋尿等方法，往往收效
只要孩子的泌尿系统没有器质性的问题，遗尿症的孩子及尿频的孩子在中医理
论上来讲多以肺、脾、肾功能失调有关，其中尤以肾气不足，膀胱失约最多见，那些患
有肾炎的孩子也多伴有遗尿的现象，所以在日常的饮食中，家长可以给这类孩子多吃一
些补肾的食物，改善肾虚的状况，遗尿症、尿频、尿多的现象自然会消失的。
一、经常遗尿的孩子到了冬天家长可以自己动手制作胎盘粉，每天晚上睡觉前
给孩子吃上3克就可以了（一个啤酒瓶盖是6克），6岁以上的孩子可以吃到6克的量，只
要坚持吃上一冬天，孩子的抵抗力会明显增强。具体的制作方法：选一个好一些的胎盘
，也就是产妇的身体健康，没有传染病的，第二，胎盘一定要新鲜，腐烂变质的胎盘不
能食用，拿回家后一定要清洗干净，然后将洗干净的胎盘切成小碎块，放到微波炉的盘
子上，向四周摊均，中间的地方空出来，那里的热力集中，容易烤焦胎盘，选微波炉的
最小火，开上几分钟后，打开来看时会有许多液体渗出，倒掉液体，继续再用微波炉加
热几分钟，反复多次的烤制，直到胎盘的肉质干硬了，拿出来放凉，再放入粉碎机里打
碎，装瓶待用。胎盘，俗称衣胞或胞衣，中医称紫河车，性温，归肺、肝、肾经，具有
温肾、益精、补气、补血的功效，现代医学通过对胎盘的研究，发现它含有丰富的免疫
球蛋白，能增强机体的免疫力及抗病能力，对患有遗尿症、肾炎及哮喘的孩子，在冬天
吃一些胎盘粉能起到很好的治疗作用。因胎盘属温性，如果孩子吃了有上火的症状时，
可以取四分之一的苹果，去皮切成片，加水在锅中煮5分钟后，给孩子喝苹果水，能消
内热而不泻火。
二、红枣3粒、白果3粒、枸杞子3粒，加水在锅中煮10分钟，每晚临睡前给孩
子食物加汤一起吃下，坚持吃上一个冬天，孩子的遗尿症状会有明显的改善，因红枣性
温，益气补血、健脾和胃，白果性平，能温肺益气、定咳喘，缩小便、固肾气的作用，
枸杞子能滋肝肾、补精气、坚筋骨的作用，三者合用能起到补气血、补肾固肾的作用，
此方法适合3岁以上的孩子食用，如孩子吃后有上火症状时，同样可以喝煮过的苹果水
三、我介绍的用核桃仁半斤、黑芝麻半斤、红枣一斤、阿胶3两（3岁以内的
孩子用2两），冰糖半斤，黄酒（孩子最好用做菜用的料酒，只是糯米和水做成的那种
，酒味很淡，适合孩子），也适合遗尿的孩子食用。
四、如果孩子遗尿同时伴有手脚冰凉、面色苍白、舌质淡、舌苔白的情况，
家长在配合食疗补肾的同时，还可以自己动手用艾条熏穴位的方法来治疗。具体的方法
是：取清艾条一根，点燃后在孩子的肚脐及肚脐以下的部位上下来回慢慢移动，艾条距
皮肤一寸远，不要烫伤皮肤，及时弹掉艾条上的烟灰，熏5-10分钟使局部产生温热的感
觉，这时的皮肤也会出现红晕，然后再到肚脐的后面，背部脊柱及两旁也是肾的穴位，
上下来回慢慢移动熏5-10分钟，也要有温热的感觉，每天给孩子熏一次，能起到很好的
补气、补肾、祛肾寒的作用。
五、家长每晚在孩子睡觉前给孩子按摩双耳5-10分钟，也可以起到补肾的作
用，中医认为“肾主芷精，开窍于耳”，耳是“肾”的外部表现，“耳坚者肾坚，耳薄
不坚者肾脆”，耳廓较长，耳垂组织丰满，在一定程度上是肾气盛健的一种征象，所以
经常进行一些双耳的按摩，可以起到健肾壮腰作用，并能增强孩子的体质，具体的作法
1、提拉耳尖法：用双手拇、食指捏耳上部，先揉捏此处，然后再往上提揪，
直至该处充血发热，每次15-20次，此处的穴位有神门、盆腔、内外生殖器、足部、
踝、膝、胯关节以及肝阳穴、风溪穴等。
2、上下按摩耳轮，并向外拉：以拇、食二指沿耳轮上下来回按压、揉捏耳轮
，使之发热发烫，然后再向外拉耳朵15-20次，耳轮处主要有颈椎、腰椎、胸椎、腰骶
椎、肩、肘等穴的反应区。
3、下拉耳垂法：先将耳垂揉捏、搓热，然后再向下拉耳垂15-20次，使之发
热发烫，耳垂处的穴位有头、额、眼、舌、牙、面颊等穴。
4、按压耳窝：先按压外耳道开口边的凹陷处，此部位有心、肺、气管、三焦
等穴，按压15-20下，只至此处明显的发热、发烫，然后再按压上边凹陷处，此部位有
脾、胃、肝、胆、大肠、小肠、肾、膀胱等穴，同样来回磨擦按压15-20次。这一治疗
方法需要家长要有耐心，坚持几个月您一定会看到您的孩子身体慢慢地强壮起来。
有遗尿、尿频的孩子身体都比较虚弱，家长在运用以上方法治病的同时，还应
注意白天不能让孩子过度游玩，以免疲劳过度也会造成遗尿。还有一些大寒及泄气的食
物如荞麦、薏苡仁、绿豆、螃蟹、蜗牛、田螺、螺蛳、蚌肉、乌鱼、柿子、柚子、香
蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、蕹菜、山楂、菊花、萝卜、金
橘、金橘饼等都应少吃或不吃。
最后我再说说薏苡仁，最近经常看到将此食物做为营养品来宣传的，现在许
多幼儿园都把薏苡仁放在每周的食谱里，在孩子吃的米饭中放入当粗粮来吃。
薏苡仁性凉，味甘、淡，入脾、肺、肾经，具有利水、健脾、除痹、清热排
脓的功效，它有很明显的药用价值，利尿、消肿的作用是非常明显的，也可以说它的泻
下作用是很强的，所以身体虚弱及孩子、老人是不适合吃的。特别是先天不足、尿频、
尿床的孩子千万不要吃薏苡仁，那样会加重病情，吃后有的孩子还会出现肚子痛、脸色
发白发青、胃口变差，正常的孩子也尽量少吃或不吃，它毕竟是药，不能单独吃，要吃
必须配合补气补血的食物一道吃才行。
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精通领域：妇产科
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精通领域：麻醉、疼痛
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