医者父母心,感谢了
　　我不晓得要港宁给，只在古里港一句：俺丽，你妈妈减你快死回尅垛猪草！
　　说真的，我一直觉得麻医是很要技术含量的，每个病人的状况都不一样，麻医都必须根据病人不同的状况来给药，而且麻醉针真的不是那么轻易就可以打好的，让我很佩服　　　　我做过两次手术，全麻　　　　术后几个小时都没有自主呼吸，一直昏睡到术后第二天晚上　　　　术后当晚，测量血压和心跳的机器，整晚都在报警　　　　我也不知道那是什么麻醉方法，只知道在手腕处打了一针，本来是接着吊瓶的，好像看见医生在输液管某处接着打了一阵，然后我就什么都不知道了　　　　我心率比较慢，只有48，窦性心率过缓伴不齐。术前医生问我身体状况的时候，问我自己感觉心脏功能怎样，我说还行，最近还爬山，只是怕一两层楼就觉得很累，心跳加速，等爬到第5或六层，就没有感觉了。　　　　
　　医生么？有好的，但是真的碰到那种烂医生，想一刀杀了他的心都有
　　作者：不能原谅　回复日期：　18:15:57　
　　　　说真的，我一直觉得麻医是很要技术含量的，每个病人的状况都不一样，麻医都必须根据病人不同的状况来给药，而且麻醉针真的不是那么轻易就可以打好的，让我很佩服　　　　　　我做过两次手术，全麻　　　　　　术后几个小时都没有自主呼吸，一直昏睡到术后第二天晚上　　　　　术后当晚，测量血压和心跳的机器，整晚都在报警　　　　　　我也不知道那是什么麻醉方法，只知道在手腕处打了一针，本来是接着吊瓶的，好像看见医生在输液管某处接着打了一阵，然后我就什么都不知道了　　=====================　　 这是气管插管全麻，是静脉推药使人失去意识，然后控制人的呼吸。　　 手术做完送到病房肯定会有自主呼吸，不然会死人的（除非有呼吸机支持）　　
　　既然LZ是麻醉医生。我就想请问一下。我剖腹产也是打的半麻，医生做得其实挺好。现在一个月过去了，我腰只要弯得时间长那么一点点就酸。我小姨说是打麻醉打的，因为她生她儿子的时候也是打的麻醉，也是这种情况。　　问问LZ，打完麻醉之后真的就会腰酸吗？而且我姨说，还要酸很长一段时间的，会这样吗？
　　感谢众多朋友的提问。我会在我的经历中逐渐告诉大家的。　　　　作者：niles613　回复日期：　21:26:40　　　 　　　　既然LZ是麻醉医生。我就想请问一下。我剖腹产也是打的半麻，医生做得其实挺好。现在一个月过去了，我腰只要弯得时间长那么一点点就酸。我小姨说是打麻醉打的，因为她生她儿子的时候也是打的麻醉，也是这种情况。　　　　问问LZ，打完麻醉之后真的就会腰酸吗？而且我姨说，还要酸很长一段时间的，会这样吗？　　-----------------------------------------------------　　------------------------------------------------------------　　感谢您对我的信任：　　您这样的问题在麻醉界也曾经关注过。多数产妇不管是否做过麻醉在生后一段时间都会有您说的腰酸症状，这与怀孕引起周围结构的变化有关。孕后使腰部的肌肉、肌腱、韧带拉伸，对机体的控制力量不如正常，胎儿是个很好的支撑，在怀孕期间很少做这种弯腰的动作，可能体会不明显。一旦胎儿娩出后松弛的腰部结构就会表现出问题。曾经作过一项调查，发现孕妇做硬膜外麻醉腰酸的发生率远高于非孕妇。不过硬膜外麻醉的损伤多少还是有影响的。这都是正常的情况。
　　马克阿　惊心动魄的感觉
　　第二天科里的小护士们就拿这件事取笑我。虽然有些难为情，但心里还是窃喜的。安慰紧张的病人原来是这样的简单，对于不善于言辞的我这不失为一个好办法。只是握着病人手的感觉还是怪怪的。　　我的高兴劲没过1天就遭到了打击。　　还是剖腹产。虽然是择期手术，那个病人还是显得非常紧张，打硬膜外的时候病人的身体没有一刻不在发抖。我的脑中没有过多的安慰词语，只是不断地说：　　“不要紧张，没事的，打麻醉的时候就是第一针疼，以后就不疼了，没事的，没事的。”　　好不容易打完麻醉，翻身、消毒、铺巾、准备手术。病人看着发抖的利害。我无力的安慰话看来不起丝毫的作用，想起前一天的病人，或许握住她的手会好些。　　“我就在你旁边，我握着你的手吧。”我说着就握住了她的手。她没有用力的意思，我没有在意。　　手术在进行，病人也渐渐安静下来。我以为我的手又发挥了作用。手术结束送回病房的时候，病人没有表情地瞪了我一眼，我没有在意，走的时候心里稍有失落。　　第二天陈主任就找我了。　　“小董呀，最近做麻醉怎么样？”　　“挺好的。”　　“有没有和病人发生不愉快？”　　“没有呀。”我愣在那里想不起来。前天我还收到表扬信呢。　　“昨天剖腹产的病人投诉说你在手术中一直抓着她的手。要你给个说法。昨天收到你的表扬信，今天就有投诉呢，怎么了，说说。”　　我的脸刷的红了。　　“我---，只是想安慰她。”　　“是，我看得出来，也想得到。好了，没事的。病人那里我去解释。小董啊，工作这么短就能想到去安慰病人，不简单。不过呢，安慰病人，消除病人的紧张焦虑是有很多方法的。用药就不用说了，（在小孩未剖出前最好不用）握着病人的手是一个办法，有时候用言语交流，转移病人的注意力，陪着她说话也是一个很好的办法。只和她说“没事的”是没用的。和她聊聊家常，谈谈工作、新闻、趣事都可以。她能真切地感到你在旁边，她不会觉得手术的时候是孤立无援的，很快她就会稳定下来。记住了，多去交流，另外还要记住了，要和病人有身体的接触，一定要征得病人的同意再做。不要让病人不适应，这也是在保护你自己。小伙子，好好干，有前途。”　　离开主任后，我心里一直怪怪的。我握着病人的手只是想安慰她，还能有什么说法？难不成我想非礼她？真的没有呀，而且这次握病人的手，没有一点感觉，只是一只手而已。倒是前一次的握手有很强的感觉。　　医生也是人，是一个有感情，但很容易熟视无睹的人。　　做医生，还真得多长几个心眼。　　
　　好医生
　　靠。，做医生还真恐怖。。你写好多都搞不懂 - -！ 啥子 筋咯 。脉咯 　　本来也想学医的 被老爸叫我搞财经 - -！
家人第一次做手术，半麻，当时给主刀大夫红包，忘了麻醉师了，让我签字的时候，很紧张忘了。　　
家人做完手术出来，整整呕吐了一天一夜，原以为是麻药过敏，后来听朋友说知道这个是超量造成的。
　　mark 养肥了看
　　赞一个！　　楼主是个好医生，不仅钻技术，而且有医德。　　很感动。
　　谢谢各位朋友的夸奖，不过不敢当。我这点医德是每个医生都具备的。　　如果说现在的我还算有点技术的话，那在我成长的过程中我曾让很多的病人痛苦过。就像前面的朋友说臂丛麻醉效果不好让病人痛苦不堪，只好改用全麻了，也曾让病人痛了一夜，吐了一夜，我也曾让病人陷入危险的境地，在我的身上还背负着一个病人的生命。虽然更多的病人因为我而安然的度过手术难关，虽然我也曾让更多的病人起死回生，这些只是使我有些许的成就感，但真正让我铭记的是因为我而造成的病人的痛苦，埋在心底的是对他们的深深歉意。 　　每位朋友描述的麻醉的各种问题在我身上多半都发生过。我看着这些真的很羞愧，但这也是我写这篇文章的目的，就是要展现给大家一个麻醉医生的痛苦与欢乐：因为让病人痛苦而痛苦，因为病人满意而欢乐。 　　不要认为我这样只是在博同情，也不要认为这只是我个人的思想，如果我说这是不敢说全部的绝大多数麻醉医生的思想，您能体会到吗？ 我不是作家，所以我写的不是创作，我只是普通医生中的一员，我真的希望大家能通过我真实的经历能真正的走进麻醉医生的心里，体会他们的苦与乐。希望更多的人理解麻醉医生，理解他们给您造成的痛苦，希望更多的人理解医生，理解医院，理解目前的医生和病人。　　我不是神，也不是神的使者，如果我天生就具备我现在的能力多好，如果每个麻醉医生天生就具备高超的技术起死回生的能力多好，可惜！我们只是在梦想，梦想是神。能保护生命的神！　　真的希望大家讲出麻醉中遇到的问题。或许那就是我经历中的一件。我会原始的呈现给大家。　　
谢谢楼主能把您的工作经历这么通俗易懂的写给我们看。昨晚看了电视知道了南京“徐宝宝”事件，看到那个医生真的想杀了他的心都有，心想怎么会有这样人，而且还是医生。现在医患关系这么紧张缺的就是关怀吧，医院里能像楼主您一样医生我想也不会出现“徐宝宝”了，唉。前年看了“原是流民”医生写的贴子，感触挺深的，其中有句话大概是这样的意思吧，能帮助别人使别人得到快乐何乐而不为呢。再次希望楼主您能一直写下去，谢谢
　　我总是能发现好人，好医生，好警察，好军人，好老师……　　我真幸运。　　　　握个手出这么多差子，呵呵，对不起，我不厚道地笑了，可怜的医生，别纠结，等那个产妇开始平静而幸福的过日子的时候，她会记起你的好意，会在心里感谢你。
　　那次，我的麻醉也挺可怕，疼得我差点儿晕了，心律都不正常了，但我看到麻醉医生眼里的关心，听到他带着歉意的话语，我相信他了，我的情况特殊，他也很无奈。其实，我觉得他人很好。
　　进手术室的病人没有不紧张的，看看他们的表现就知道：有非常安静的，又有像话匣子一刻不停和你唠叨的；有闭目养神的，也有四处张望问这问那的。问他们，一半的人会说不紧张。紧张和焦虑是必然的，但这种反应会对术中管理和术后预后有不好的影响。现在围术期的管理很重视它，都会用些药来消除它，给点镇静药如咪唑安定之类就很好了，很多医生喜欢和病人交流，以转移病人的注意力。病人为什么会紧张那个呢？答案似乎很简单，因为害怕而紧张，因为孤立无助很紧张，因为对周遭的医生不信任而紧张，---，可能还有很多。其实归结起来只有两个：一是对手术有天生的恐惧，二是对医生缺乏足够的信任。缺乏信任不是吗？红包便是很好的明证！很多病人认为给个红包就是买个安心。安心是什么，可不就是对钱的信任吗。认为医生会看在钱的份上，会尽心一点，会作好一点，红包送出去了，进手术室也会安心踏实，红包没有送出去，心中打鼓的时候很多。可是有谁作个调查，送了红包病人就真的手术没有一点问题，没有送的个个有事吗？难道一个红包的价值真的比医生的信誉大得多吗？　　红包真是对目前医患关系最好的写照！病人对医生没有信任，信任只有用钱去买！　　医生爱财，但更爱他的名誉！没有名誉，就没有更多的财，没有名誉甚至都不会有养家糊口的工作，医生即使没有医德，但这点道理还是懂的。　　我有收过红包！人间烟火是不得不吃的，熟人介绍的那些有本事的人是不得再三推辞的（这是这个社会的基本原则，不是吗？）。工作中除了某某人关照之类的话外，其他的和普通人的麻醉没有任何不同。不是不想对这些人特殊关照，但是 我能想到最适宜的技术方法同样的已经用在我的每一个患者身上。我不可能留着一些特殊的高招给这些特殊的人群。　　给医生一些信任，给医生一些理解，比给医生一个红包更有意义。可能你走进手术室不会那么紧张，可能你会有一个更愉快的住院经历。　　
　　看到楼主说握病人的手给她安慰，我特别感动！我也遇到过这样的麻醉医生，到现在都对他心存感激和尊敬！！　　　　我小时候得了一种腿病，以当时的医疗水平，算是一种疑难杂症了，大大小小的手术做了共十次。局麻，腰麻，全麻都做过，最后一次手术是02年，当时走进手术室的时候，我前所未有的紧张！全身发抖，感觉特别冷，8月的天气，我在手术台上盖着毛毯，还是抖的厉害，根本控制不了。护士把空调开到最高温，医生都在冒汗，我还是冷啊~~　　　　然后我就开始不自觉的流泪，抖的整个手术台都在跟着抖，没法儿做了都。然后他们就开始安慰我，麻醉师坐在我身边，把他的手放在我额头上，轻轻抚摸。我当时的感觉，就仿佛亲人在身边，一下子有了安全感，不再害怕了~~　　　　不知道过了多久，我睡过去了，手术做的非常成功！　　　　我现在还记得那个麻醉医生的手，厚厚的~暖暖的~~我想我这一生都不会忘记，在最恐惧最无助的时候，曾经有那样一只手，给我力量和安慰！　　　　现在的我很健康，借楼主的帖子衷心感谢那位可敬的麻醉医生，谢谢您！！！也衷心祝福他，幸福！平安！康健！　　　　也祝福所有正直善良敬业的医疗工作者，好人一生幸福！！！
　　楼主还在不在呀，我也在问题请教。　　我生小孩时也是剖腹产，也是从背后打的麻药，但是打了几分钟之后就感到很难受，胸闷，头晕，同时呼吸困难，到后来甚至好像无法呼吸了，我跟医生说了，他们测量了这后说我血压高，又打了另一针降血压的药，我记得当时人好像陷入了半昏迷状态了，不知过了多久，手术开始，疼的我要死，感觉那个手术刀生生在割我的肚子，几双手在我肚子里搅来搅去，疼的我晕过去，又疼的醒过来。后来孩子出来了缝针的时候，感觉那线穿过我的肚皮，火辣辣的疼.....那次手术真是让我怕了,如今孩子六岁了,那疼痛还记忆犹新呢..我想问楼主,这是什么原因呢?麻药少了?还是位置没有打对呀?　　我现在想生二胎,想到上次的痛,又不敢.
　　难得好贴，赞一个，继续努力啊
　　通常，我看到善良的医生发帖就顶，为何有这份热情呢？　　我想了想，是因为感激。　　因为自己和家人碰到的医生基本上都为我们解决了问题，所以，心怀感恩。　　医患关系那么紧张，顶个贴，为好医生打打气。　　嗯，红包送过几次，但一次都没送出去。（哈，真觉得自己好幸运。）　　小的时候手指生病，因此有过麻醉经历。当时手指肿痛，一个农村医生怀疑是指甲下面病变，就试图把指甲活活给拔了，痛得受不了，他就给我打麻药，打了两大只都不管用，再来一只，针直接从手指这边穿到手指那边了，露出来老长的一截……最后也没麻醉好，没拔掉指甲，纳闷，对麻醉药物不敏感？后来到县中医院，遇到了我近20年来都记在心里、由衷感激的一个姓左的医生，他诊断是骨髓炎，当时X光显示指尖那节手指的骨头已经没有了，这节手指无法弯曲，在他的治疗下，骨头后来重新长出来了，真是奇迹！如果没有他，我那只手指多半是截肢了，甚至也许还有更严重的后果。手术的时候，左医生的助手给我打麻醉，小小的一只药水打进去，顺利麻醉了，我才知道，给手指做个麻醉也得有技术，也要有专业训练，汗一个。真的至今都记得那位医生清瘦的样子，也记得他那个小助手的样子，还记得每次换药他们都会给我上一种自配的药粉（看起来象火药），祝愿他们一生平安。　　　　期待楼主继续写下去！　　
　　作者：lulu031128　回复日期：　13:20:15　
　　　　楼主还在不在呀，我也在问题请教。　　　　我生小孩时也是剖腹产，也是从背后打的麻药，但是打了几分钟之后就感到很难受，胸闷，头晕，同时呼吸困难，到后来甚至好像无法呼吸了，我跟医生说了，他们测量了这后说我血压高，又打了另一针降血压的药，我记得当时人好像陷入了半昏迷状态了，不知过了多久，手术开始，疼的我要死，感觉那个手术刀生生在割我的肚子，几双手在我肚子里搅来搅去，疼的我晕过去，又疼的醒过来。后来孩子出来了缝针的时候，感觉那线穿过我的肚皮，火辣辣的疼.....那次手术真是让我怕了,如今孩子六岁了,那疼痛还记忆犹新呢..我想问楼主,这是什么原因呢?麻药少了?还是位置没有打对呀?　　　　我现在想生二胎,想到上次的痛,又不敢.　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　恐怖……看来剖也不好过啊，还是顺吧
　　作者：lulu031128　回复日期：　13:20:15　　　 　　　　楼主还在不在呀，我也在问题请教。　　　　我生小孩时也是剖腹产，也是从背后打的麻药，但是打了几分钟之后就感到很难受，胸闷，头晕，同时呼吸困难，到后来甚至好像无法呼吸了，我跟医生说了，他们测量了这后说我血压高，又打了另一针降血压的药，我记得当时人好像陷入了半昏迷状态了，不知过了多久，手术开始，疼的我要死，感觉那个手术刀生生在割我的肚子，几双手在我肚子里搅来搅去，疼的我晕过去，又疼的醒过来。后来孩子出来了缝针的时候，感觉那线穿过我的肚皮，火辣辣的疼.....那次手术真是让我怕了,如今孩子六岁了,那疼痛还记忆犹新呢..我想问楼主,这是什么原因呢?麻药少了?还是位置没有打对呀?　　　　我现在想生二胎,想到上次的痛,又不敢.　　------------------------------------------------------------　　-----------------------------------------------　　您好：　　细节不清楚，不好随便下结论。不过倒是可以分析一二：　　1、麻醉效果不佳这是肯定的。有几种可能，可能没有打到想到的地方，另一种可能药物扩散不好，产科的病人经常有这种情况，哈有一种可能用药量不足（之前的表现有中毒的可能性，不敢再给）。这样的现象偶尔会遇到，就是干多年的麻醉医生也会。关键是的有后续措施，这要以当时的条件和情况而定。我看有一定的处理，但效果还是不佳，因为生小孩是一个紧急情况，不能等，也可能不得以先做上了。　　2、如果实在打麻醉的过程中出现的上述症状，那可能与你高度紧张有关，如果是在麻醉后出现，可能是肾上腺素反应或者麻醉药中毒，在麻醉后还很容易出现一个问题，就是胎儿压迫下腔静脉引起严重地血压，出现低血压以及其它类似症状。哈有一种里是否对所用的麻醉药存在高敏反应乐？处理上差不多。　　　　3、如果排除高敏反应，硬膜外麻醉还是能做的。如果再作硬膜外麻醉一定要把这次的情况详细的对麻醉医生讲。他会斟酌处理。办法总是有的。　　
　　我们应该非常尊重医生。
　　------------------------------------------------------------　　　　-----------------------------------------------　　　　您好：　　　　细节不清楚，不好随便下结论。不过倒是可以分析一二：　　　　1、麻醉效果不佳这是肯定的。有几种可能，可能没有打到想到的地方，另一种可能药物扩散不好，产科的病人经常有这种情况，哈有一种可能用药量不足（之前的表现有中毒的可能性，不敢再给）。这样的现象偶尔会遇到，就是干多年的麻醉医生也会。关键是的有后续措施，这要以当时的条件和情况而定。我看有一定的处理，但效果还是不佳，因为生小孩是一个紧急情况，不能等，也可能不得以先做上了。　　　　2、如果实在打麻醉的过程中出现的上述症状，那可能与你高度紧张有关，如果是在麻醉后出现，可能是肾上腺素反应或者麻醉药中毒，在麻醉后还很容易出现一个问题，就是胎儿压迫下腔静脉引起严重地血压，出现低血压以及其它类似症状。哈有一种里是否对所用的麻醉药存在高敏反应乐？处理上差不多。　　　　　　　　3、如果排除高敏反应，硬膜外麻醉还是能做的。如果再作硬膜外麻醉一定要把这次的情况详细的对麻醉医生讲。他会斟酌处理。办法总是有的。　　　　----------------------------------------------------------------------谢谢回复。因为在打了麻药以后，我就出现了呼吸困难的症状，就是那种张大了嘴巴吸气，但空气进不去的那种状态，感觉自己快死了一样，头也晕晕的，然后我就跟护士说我不能呼吸了，他们就给我测量了血压，我记得那护士说，血压太高了。然后就给我又挂了一瓶针。之后我就一直处于半昏迷状态，对身边的一切只有一个模糊的印像。后来，医生拿针刺我的时候，大腿上有扎的感觉，不疼，肚子和胸部就有很尖锐的疼痛感，那医生还说，“不可能啊，麻药是从下面起效的呀。”但是不一会，手术就开始了，也没再扎，没问疼不疼了。手术刀落下去的那一瞬，我疼的受不住了，就叫，怎么这么疼呀？结果没有人理我，也没有一个个说句安慰的话，更没有像医生你这样握着人家手的人了。　　整个手术的过程对我来说就像是噩梦一样，真的是疼的死去活来，硬生生感觉那刀一层层割破我肚子，手在肚子里搅着我的五脏，最后把孩子拉住去的那一瞬，我觉得我已经昏迷了，因为外面的人都听到我孩子在哭，而我没听到，再次醒来就是缝针的痛把我痛醒了.....出去以后,我整个人不住的抖,连睁眼的劲都没有,晕睡了一天一夜才恢复一点.别人手术一个小时可以出来,我在里面呆了两个半小时,感觉像是死了一回了.　　事后问医生怎么会那样,也没得到解释,只是说因为我血压高,他们给我用了别的药,要我们去下面的药房买来还给他们.我现在就是想问清楚,我那样的状况到底是怎么回事?是我体质的问题,还是医生的水平问题?我如果再次生孩子的话,应该要注意哪些方面?如果再给我来这样一次的话,我可受不了.　　像楼主这样的医生真是少的很,最起码我没碰到.如果大多数医生都能有点最起码的责任感的话,就不会有那么多的医患纠纷了.　　　　期待楼主再次回复下.　　
　　向医生敬礼,虽然我两个月前的手术麻醉后到现在天一变就腰疼,但我知道他们也是努力过的.不怪他们.
　　三十三年弹指间，　　个种滋味甚了然。　　感谢同仁鼓与呼，　　酸甜苦辣不平凡。
　　期待更新
　　干了三年麻醉了，其中的滋味日人饮水，冷暖自知的。
　　终于在论坛里见到了同行的精彩文字，麻醉的酸甜苦辣，估计只有我们自己知道了，啥都不说了，帮楼主顶贴。
　　作者：星斗阑干　回复日期：　22:07:12　　　 　　　　三十三年弹指间，　　　　个种滋味甚了然。　　　　感谢同仁鼓与呼，　　　　酸甜苦辣不平凡。　　　　向前辈膜拜：　　　　因有前辈引路　　才有晚生努力　　虽然时生歉意　　偶尔一声叹息　　但见病人微笑　　亦见死神头低　　纵使酸甜苦辣无人知　　此生足矣！
　　自七六年从事此业至今，屈指三十三年矣！奈学历低下、生性愚钝，庸庸碌碌、无甚建树。只是在这个小地方挣出点小名气而已，思来虽觉自得却也深感惭愧！　　前辈万不敢当——痴长几岁是一定的。说实话我还真的喜欢麻醉这个专业——每每为解除患者之痛苦、挽救生命于垂危而倍感欣慰鼓舞（所谓成就感）；同时也曾为这个专业被院内轻慢、社会歧视而频生彷徨苦闷！……好在这些年情势有了很大的起色和进步，——麻醉专业、麻醉医生至少得到了起码的认可和尊重（尽管差距还不小）。但相伴而来的是当前“险恶”的执业环境……　　医界泰斗吴阶平前辈告诫我们：做医生要“战战兢兢，如履薄冰，如临深渊”。真是一语成谶、写照了现实啊！——麻醉以前战战兢兢、麻醉当中如履薄冰,麻醉以后如临深渊。诚哉斯言，信哉斯言！如果同仁无此同感，那就是我老不中用、怡笑大方了。　　莫道浮云终蔽日，严冬过尽绽春蕾。相信一切会好起来的！老朽由衷地欣赏兄台之道德人品、学识态度。更相信你在今后的“路漫漫”中建树卓著，成绩斐然。添彩于专业、造福于百姓！　　“有容德乃大，无求品自高”。——“纵使酸甜苦辣无人知，此生足矣！”……
　　真的很感动，好医生真的是这个世界的温暖。　　　　楼上的老前辈，祝您一切都好，平安健康。
　　谢前辈教诲！　　“有容德乃大，无求品自高”　　谨记！　　　　
　　顶。。
　　等楼主来更新
　　作者：星斗阑干　回复日期：　22:07:12　
　　　　三十三年弹指间，　　　　个种滋味甚了然。　　　　感谢同仁鼓与呼，　　　　酸甜苦辣不平凡。　　　　　　膜拜前辈　　
　　其实麻醉是很重要的，特别是全麻。　　　　听说用药过量，病人轻则可能记忆受损，重则可能死亡；　　　　用药不足，效果不好。　　　　手术前，麻醉也要病人签字。
　　医生就是士兵，急诊就像打仗。天天打仗谁受得了？
　　果断标记。
　　楼主，我天天等着你的意见呢，咋消失了
　　你好楼主，有个问题我老想不明白，前几年我做了个小手术—痔疮手术，术前麻醉师仔细的问了我 的情况，我着重的提醒他因为工作原因我喝酒，而且每天都喝一，酒量也可以，他说知道了，做的好像是底麻，做完后病友都说第一天可以睡个好觉，因为麻药劲还没过去，他们说大概12小时吧，可从手术室出来还没2个小时，就开始了，就像一个火筷子在捅我的屁股，一个人的酒量和给他用的药量有关系吗？
　　别的不说还是赞一个
　　　　&没戴手套吗？手怎么破了？” 最怕的就是这个。。。。。　　
　　 　　作者：医生就是神得使者　回复日期：　06:49:04　　　
　　　　死神之一　　　　“一旦你选择麻醉，死神就和你如影随行！”　　　　这是上班第一天岗前培训的时候陈主任说的。同时还讲了一个故事。　　　　“就在一年半以前，本市的另一家医院发生了一起麻醉意外，晚上急诊，给一个患者做全麻，硫喷妥钠、司可林、芬太尼诱导，纯氧吸入扣面罩的过程中，发现患者血氧饱和度很低，患者嘴唇颜色发紫，赶紧找原因：氧流量开的很大，做呼吸时胸廓起伏很好，不会是过敏吧，也不像，就先按过敏处理吧，激素、钙什么的赶快给了进去，先不管了，插上管再说，插上管接麻醉机，不管是手控还是机控血氧就是零，彷徨无主的时候心率开始掉了，最后怎么也没有抢救过来。大家开始找原因，找呀找，病史上找，没有，用药上找，没有，肺有问题，不像，过敏，不像，那就是麻醉机不工作了，一看麻醉机好好的（科里仅有的一台德国 dragger），你们说还哪会有问题？”　　　　陈主任把问题抛给我们，我们想不出来，同来的女孩王晶嘟哝道：　　　　“不会见鬼了吧！”　　　　那一刻我们都沉默了，我心中一凛。陈主任刚刚还说死神和我们如影随形！到现在我还能记起当时的心境和气氛。　　　　“好吧，你们先进临床，过几天再告诉你们。”　　　　我们开始进临床。　　　　等楼主揭晓答案 　　我碰到这样情况的处理：让护士叫人，马上不用呼吸机，改捏皮球（科里每台麻醉机都挂着），听诊双肺呼吸音，推氧气钢瓶过来，接上。如果术前评估气道状况良好，不是困难气道，我会选择插管。根据现有描述，第一步就这样子了。　　这样的描述确实很难考虑。drager麻醉机应该配有联动开关，氧气不开就没有笑气。听说过中心供氧发昏，管道送错气体的事情。见过吸引变成吐出来的。另外不晓得为什么考虑过敏？哮鸣音？气道高压？　　Anesthesia Survival Guide 说，麻醉医生关注的前三项，就是airway，airway，airway 　　感慨那位细致的老师。我们主任也是这样要求，masmed，都要齐备。只有小手术，没有小麻醉。
　　楼上的问题等楼主答案　　我想可能性最大也应该是气源出了问题，还有患者有什么原发病呢，有没有使用司可林的禁忌症，有没有肺栓塞可能　　如果他们当时插管后有监测EtCO₂，可能发现问题会容易得多，说不定会看到基线抬得很高。　　觉得楼上处理得很对，这时候最简单直接的方式才最好，最能发现问题的根本原因所在。
　　顶一下有责任的好医生！
　　自以为学了点本事就可以救死扶伤，自以为心存善念就会像神一样妙手医病，神可以抛却世间，而医生却要经受人世的束缚。一些决策有时连神都会犹豫和痛苦，何况人呢？　　　　一个大龄农民工孕妇急诊到我们这剖腹产，双胎，病人从没做过产检，有严重的高血压、高血糖，刚孕30周，拿着500元钱来，两个小孩出来的时候情况很不好，评分都是0，老大经过救治恢复过来，老二只能带气管导管辅助呼吸，情况渐趋稳定，现在必须马上送到外院的新生儿监护室治疗，出来和家属讲，家属没钱，连在这里做手术的钱都没有，何况去监护室，他说他知道去那里面一天就的上千，治一天没钱了不治和现在不去一样。大家都劝，没用，请示医院上级，指示：新生儿的救治不同于其他情况，没有条件、没有资质人员不能放在这里，在这里死亡的可能很大，而且不合规范。将来检查会很麻烦。一定要送去油资质的新生儿监护室。否则让家属抱走自行处理。　　　　我们把孩子推出来让他看，和他讲医院的意思，但家属就是不去，我们的医生说，不去，你只能抱走，我们这里没有条件治疗他，让家属签字。家属用一双失神的双眼望着四周，眼泪在眼圈里打转，迟迟不签字，没钱，我不去，放在这里好吗？　　　　我望着他，心里好酸，但恨恨的说：“这是一条生命，你儿子，现在有的一救，活得希望很大，在我们这里死路，而且也不可能，交给你必死，你好好考虑！”　　　　他不作声，眼睛都不看孩子，只定定的看底下。　　　　隔了很久，我又说：“你爱人遭受很大痛苦才有今天，你看看多好的一对双胞胎！”　　　　他仍然不作声。　　　　“这是你儿子！”　　　　很久，周围的医生催他做决定。他却拿起笔签字。　　　　我的眼泪直阿眼圈里转，我走过去，拿出口袋里的钱，给他，说：“这是你的孩子，还有得一救。希望能帮帮他--”。　　　　给完钱转身就走。他要还我，没要。　　　　老远，我听见我的同事喊我：“主任，他抱走，拔不拔管？”　　　　我的眼泪再也控制不住，哗哗流下，带着哭声，咬牙切齿的说：　　　　“拔！”　　　　我拔走了一条生命！　　　　为什么这样的决定要让我来做！为什么要让医院来做？　　　　为什么？　　
　　知道麻醉师不容易，但是你为了抬高你却贬低临床医生就是你的错了。什么相同的手术大人小孩男的女的有并发症没并发症的方式都一样，这不是误导读者吗？
　　一个独立能力的临床医生的培养没10年能行吗？但麻醉师要基本掌握硬膜外，腰麻，全麻插管等技能在县级医院也就2年。至于麻醉的高深理论非常深奥，那是那些麻醉大师才所能达到的境界，而不是每个麻醉师都能掌握的，这些楼主你自己心里应该有数。
　　情人节秘笈，怎样让她开心　　有一次无意中看到一个链接 　　 　　原来是一个鲜花公司的网站, 　　他们是先送花,花送到了后再通过银行打款的, 　　我是不信网上的虚拟的东西的,尤其是网上购物的, 　　但先不付钱,我试着订了一束花,价格不贵, 　　女朋友上班,就收到了鲜花, 　　打电话问是不是我呢, 　　她还说花上还带着早晨的露珠, 　　其实哪里有什么露珠呀,肯定是他们后期洒上去的水, 　　女孩子都擅于想像, 　　但是只要女朋友高兴,管它是露珠还是水珠都无所谓了, 　　女孩子嘛,虚荣心都很强,有时候并不看重礼物的贵重, 　　收到花,她觉得自己是最幸福的人, 　　更重要的是她的同事羡慕的眼光 　　最吸引我的是他们的贴心服务,照下了我的MM收到花的照片, 　　男孩子有这份心去哄她,她就很开心了, 　　何况经常给她这样的小惊喜呢? 　　她的那些唧唧喳喳活泼可爱的同事们个个都羡慕得不得了, 　　有对办公室恋情的MM还直埋怨她的GG呢,呵呵,开玩笑啦 　　晚上下班去接她,一起吃晚饭去咯 　　她爱吃牛排,爱吃沙拉,呵呵 　　就象她爱我送给她的鲜花一样 　　我知道, 　　她也爱我 　　就象我爱她一样:) 　　要是你和你的朋友不在一个地方也不要紧,他们是全国免费配送的 　　他们的电子商务做得不错的,可以在线订购的,QQ,随时都可以找到他们 　　对了,忘记说了,第二次订花的客户还可以打折的, 　　算了,还是告诉你们他们公司的电话吧, 　　马上情人节到了，总用得上的
　　对不起，向你道歉。　　
　　楼主继续。如果你在阜外医院，aohushan老师是我的朋友，替代个好。
　　在中国手术科医生比麻醉医生还不容易，病人总要等到实在撑不住才来看，的确手术难，现实的医患矛盾，又使这些直接面对病人的医生为难--打交道难。　　作者：wll058　回复日期：　18:06:13　
　　　　知道麻醉师不容易，但是你为了抬高你却贬低临床医生就是你的错了。什么相同的手术大人小孩男的女的有并发症没并发症的方式都一样，这不是误导读者吗？　　　　
此消息发自掌中天涯 ，我也要用手机发表留言！
　　　　作者：wll058　回复日期：　18:14:06　
　　　　一个独立能力的临床医生的培养没10年能行吗？但麻醉师要基本掌握硬膜外，腰麻，全麻插管等技能在县级医院也就2年。至于麻醉的高深理论非常深奥，那是那些麻醉大师才所能达到的境界，而不是每个麻醉师都能掌握的，这些楼主你自己心里应该有数。　　　　
此消息发自掌中天涯 ，我也要用手机发表留言！ 　　看了您的话，扯平了。　　　　如您所言在美国连续多年麻醉医生的收入全美第一，麻醉护士的收入全美前五，为什么？　　打针，插管天天练，一年我就是高手！但麻醉医生的工作就这些吗？开篇于此，不敢和您争论麻醉多么高级，只想告诉大家麻醉应该得到更多的尊重！同时也是对病人尊重！
　　都是同行，就别火拼了，别叫别人看笑话。没有不尊重你，是你首先不尊重临床医生在先。不要一触即跳。淡定，继续你的帖子！
　　曾经的医学生，现在的商人，上来顶一下帖子。　　　　曾经因为担心恶劣的医患关系，担心劳累辛苦的工作，担心重大的责任而当了逃兵还沾沾自喜不用从事医生这个吃力不讨好的职业。　　　　看了楼主的帖子，突然觉得很惭愧。　　　　向坚持自己梦想的人致敬。
　　模拜楼主和列位前辈，在校科班儿，我想知道中国医生是不是很多了
　　我把病人的牙撬掉了跳　　插管时第一次撬掉病人牙的情形还记得清楚。　　一个老人，已经掉了几颗牙了，但下颌前门牙还在，不过已经松动了，给完诱导之后插管，发现老人的脖子很硬，牙关很紧，喉灯进去撬开嘴都很费劲，又追了一次肌松，等了一会好些，还是费劲，喉灯下进去挑起来的德时候，只能看见一点点会厌，拼命往上提喉灯，终于能挑动会厌，看见其后的一点东西，声门是看不见的 。盲探着插，很幸运插进去了，正高兴的时候，老师说，病人的牙掉了。所有高兴都没了，但当时不以为然，插管本来就有这样的并发症，而且老人确实插管困难，牙也不好，以那时的插管条件真是不敢绝对保证。　　“胡老师，怎么办？”　　“去和病人家属交待一下，先手术吧，手术结束请口腔科看看能不能再塞进去，不行再说吧。”　　虽然是并发症，但毕竟不好听，怎么和病人交待呢？病人怎么理解插管会掉牙？唉，自己太不小心了，怯怯的走到手术室门口喊来病人家属。　　“你好，是这样，插管的时候病人的牙掉了，病人有点插管困难，挑喉灯时下颌的一颗牙被碰掉了。”　　“怎么回事！？”老人的孩子急了。　　我刚想解释，老人的爱人拉住孩子，说：“你爸的牙本来就有些松，没事没事，医生，不要紧的。”　　我带着感激的心情望着老太太，说：“对不起，手术结束我们会找口腔科医生来看看怎么处理，您在等候去等着吧，有事我会随时和您联系。”　　　　等两个小时手术结束，找来口腔科医生，一看说，这牙没办法，再放进去也是死，只有拔掉。周围几颗牙也是松的，光安一颗假牙不行，得拔掉这几个松动的牙，根据满口的情况一起按合适。　　“小徐，没事，这几颗牙本来就是松动的，你一撬就掉了，我去和家属说说。”　　口腔科医生拉着我找到病人家属，说：“您家人的牙保不住了，下颌几颗前门牙都松了，我相信手术前就是松得，现在这颗牙掉了，单安一颗牙肯定不行，如果要安德话，最好把周围几颗松动的牙拔掉一起安最好，或者，先不处理，等以后有需求在说。”　　病人家属理解，把病人送回。后来病人还是希望赔偿，说那小伙态度好，不追究，在损失一颗牙，还得赔。据说赔了200元。在90年代初，这也不是小数。　　后来和胡老师一起讨论。胡老师说：“老年人插管，牙咬特别注意，你看，术前你认真看牙了吗？你特别和病人交待牙的问题了吗？插管最可能的就是碰掉牙？之前和病人交待清楚比起出现问题再说 要好得多！插管的时候你特别注意牙了吗？不过这个病人放谁掉牙的可能都很大，但是注意了，一定会好些！作为i麻醉科医生随时都会遇到问题，一定要心细。”　　听着胡老师的发问，心里真的很惭愧。作为新手，只关注把管插进去，对其他的就不太注意了。的确我术前例行公事的看了牙，又例行公事的交待牙的问题，只是简单，附带的做。对困难插管的估计又不足，插管的时候又怎么会特别关注牙呢！　　正常情况下，从口腔看到声门，是不可能的。平卧时，用喉灯把舌根和会厌挑起让口、舌根、声门一条线才能看见声门，对于困难的病人，这的确很困难，放进口腔的喉灯碰触牙齿很正常，有时你不想牙齿支撑都不行。所以插管后牙齿松动、掉牙时最常见的并发症了。对医生来说巴管插进去是首要考虑的问题。如果注意可能会好些，至少在挑喉灯的时候不会以牙为支撑，会反复动喉灯的位置寻找合适的位置。但为了在最短的时间内把管插进去，有时也顾不得这些。　　后来非常注意这样的问题，插管时非常小心，但是还是有很多次掉牙和牙松动。对困难气道的处理也有经验了，现在插管的设备也多多了。但掉牙还是偶有发生，　　对麻醉科医生来说，保护牙齿是必须的有时也是很困难的！　　　　没有医生愿意把自己的病人做坏，象这样插管碰牙的情形总会存在，医生有时候很无奈，最医生来说，这样的风险随处存在。
　　楼主作为神的使者.您具有双性生殖器官.您笑起来的时候像您的妈妈叫床.您哭起来的时候像太监发情.您小时候从您母亲每月一次的流血中尝到了最初的兴奋,于是您选择了和鲜血有关的职业,并从中得到快感.您最喜欢穿白色制服,因为它将鲜血衬托的无比艳丽.您最喜欢福尔马林的味道,因为它使尸体的气味显得无比诱人.当您在活人和死人的身体上随意发泄时候,您会进入高潮,此时您将达到神人合一的境界.多么了不起的神使啊.
　　能在行医中体会到快感和高潮，　　此生足矣！　　
　　我做剖腹产，在脊椎骨上打了一针，过了一会医生摁我的腿问我有感觉没有，我说有。又过了一会，又问我有感觉没有，我什么都感觉不到了。估计他们就开始了。手术过程，我意识很清醒，但是什么感觉都没有。人家说的剖开皮的感觉我一丁点都没有。我跟护士从进手术室聊到出手术室。还上了止痛泵，一直在我后背插了两天半。　　现在大清早还能感觉腰疼呢，以前从来没疼过。
　　前辈啊！顶一个！工作四年的一名麻醉医生！
　　重读，有感
　　一日　　抢救　　皆以为无望　　抢救只是尽人事　　我来　　牛气　　听我号令　　1　　2　　3　　救了　　我看到一群拜神的眼睛　　自豪　　从此　　我以救人活命为荣
　　留爪　　
　　@医生就是神得使者 我本科学的麻醉，正琢磨考研靠什么了，麻醉研究生就业，工资都怎么样呀，其实挺想学骨外和泌尿外科的，纠结！！！！
　　@图毒生灵楼
11:07:39　　@医生就是神得使者
我本科学的麻醉，正琢磨考研靠什么了，麻醉研究生就业，工资都怎么样呀，其实挺想学骨外和泌尿外科的，纠结！！！！　　-----------------------------　　麻醉专业比临床好就业一些，收入也不错，呵呵。
　　@wj8楼
19:30:51　　前辈啊！顶一个！工作四年的一名麻醉医生！　　-----------------------------　　我本科麻醉，考研考麻醉还是别的外科好呢，，分析一下，谢谢喽
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