副主任医师
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甲癌术后10天，要做碘131治疗吗？最佳时间？
状态：就诊前
&副主任医师
您好！目前，对于甲状腺甲癌的手术方式各医院不同。如进行的是全甲状腺切除而且没有淋巴结累及，可不做碘-131治疗；如术前或术中已发现淋巴结受累，或手术方式选择的是近全腺切除术，或仅是全叶（单叶甲状腺）加峡部切除者，或是术后出现淋巴结或远处转移，多数医师建议术后应用大剂量碘-131治疗，有利于清扫残余灶和转移灶，尤其对高分化（乳头状与滤泡状）甲状腺癌效果理想。如您想做碘-131治疗，我想还是不要吃药为好，耽误时间，吃药后又要再停药4周左右呢。具体请看我的相关文章，欢迎继续咨询，祝全家快乐、身体健康！
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您百忙之中的回复！对于我们这些无助的病患，您的回复就相当于雪中送炭，我决定做完碘131之后再开始吃甲状腺激素，也祝您万事如意！
状态：就诊前
梁医生，你好，多谢您的回复，我在您回复的文章中学习了碘131的相关知识。我如果做碘131的话，因为我有残留甲状腺组织，要实现清甲和清灶的作用，大概需要几次？我这种情况需服用的量会不会要稍大一点?超过100？
&副主任医师
清甲一般一次即可。剂量50至100mCi，晚安！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，谢谢您！祝您身体健康，工作顺利！
&副主任医师
不客气！欢迎继续咨询，祝天天好心情！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
梁医生：你好，谢谢您上面的回复，这几天在碘131等待过程中，也参加了几个甲癌的患者QQ群，有患者提出：如未生育，能不做碘131，最好不做；怕对生育造成不可预见的影响；我已经32岁，老公比我大6岁，正是育龄；原本是今年打算要孩子的，可是现在得了这个病，想听听您的建议！
&副主任医师
您好！碘-131治疗不影响生育，但您如担心也可先妊娠生育，因为您没有淋巴结转移。祝中秋国庆愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
看到您的回复，我终于可以踏踏实实的过个国庆。感谢您在我得病初期最低迷的时侯，给予的回复与指导，我现在也逐步开始接受甲状腺癌这个事实，并将乐观勇敢的走下去!也祝愿您双节愉快！好人一生幸福！
&副主任医师
不客气，祝开心每一天！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
梁医生：
1、我术后15天未服优甲乐去抽血，结果显示抗甲状腺球蛋白抗体测定
，抗甲状腺过氧化特酶抗体测定
916.7 ；两项指标超高；
2、同时术后送检：甲状腺组织，（左侧、右侧及峡部）间质灶状淋巴组织增生，未见癌；
这可以说明我是桥本甲炎合并甲状腺癌吗？
我甲状腺没有全切，会对我未来治疗产生什么影响吗？容易造成复发吗？
&副主任医师
您好！到底您有么有甲状腺癌呢？我都迷糊了。祝节日愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
梁医生：我是甲状腺癌患者。但是根据我术后的验血报告，我觉的我也有桥本甲炎，不知道我理解的对不：
最终病理如下：
术中送检：（左叶）四腺乳头状癌，肿瘤大小1.7*0.6*0.5.
术后送检：（左侧、右侧及峡部）甲状腺组织，间质灶状淋巴组织增生，未见癌；
（大夫说未转移至淋巴）
状态：就诊前
梁医生：不好意思，我觉上两条写的有些乱，具体情况如下：
第一阶段：
日手术，术后病理诊断如下;
术中送检：（左叶）四腺乳头状癌，肿瘤大小1.7*0.6*0.5.
术后送检：（左侧、右侧及峡部）甲状腺组织，间质灶状淋巴组织增生，未见癌；（大夫说未转移至淋巴）
第二阶段：
我术后15天未服优甲乐去抽血，结果显示抗甲状腺球蛋白抗体测定 223.7 ，抗甲状腺过氧化特酶抗体测定 916.7 ；两项指标超高；
综合以上两项情况：
这可以说明我是桥本甲炎合并甲状腺癌吗？
我甲状腺没有全切，甲炎会对我未来治疗甲癌产生什么影响吗？容易造成复发吗？
&副主任医师
您好！不知道您术中送检是甲状腺癌，而术后送检又没有，是两次送检的组织不是同一甲状腺组织吗？按理说术中是冰冻切片结果，而最终报告要看术后病理最终检测结果。甲状腺炎与甲癌没有必然联系，请放心！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
梁医生：术后与术中送检的不是同一块甲状腺组织！好的，那我明白了！
&副主任医师
您好！您看最后结果，关于处理我前面已经说过了，晚安！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，谢谢您的耐心回复！同时也祝您节日快乐！
&副主任医师
不客气，节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委员...
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好, 非常满意梁医生真心不错，态度和蔼，很专业！一万个赞！
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各位好，我10年3月做的甲状腺左叶全切除术中转开放甲状腺癌改良根治术+双侧喉返神经探查术，术后病例报告显示如下：&&&& 大体标本：&&&&&&&& 冰冻：1、（左侧甲状腺）灰红色甲状腺组织一块，大小4*2*1CM切面见一个大小1.2*1CM灰白色结节，结节切面灰白色、质硬。&&&&&&&&&&&&&& 2、（淋巴结）灰红色组织一块，大小0.4*0.3*0.2CM。全包&&&&&&&&&&&&&& 3、（左侧甲状腺残余组织）灰红色不规则形组织一堆，大小1.5*1*0.5CM。&&&&&&&&&&&&&& 4、（甲状腺右叶）红褐色不规则形组织一块，大小4*2.5*1CM，切面灰红色。（取7个蜡块）&&&& 病理诊断：（左侧甲状腺）镜下见甲状腺样组织呈乳头状增生，细胞增生活跃，细胞核呈毛玻璃样，局部纤维结缔组织增生且玻璃样变，部分区域少量钙化。免疫组化：CK19（+），HBME1（+）,TPO(-).诊断：（左侧）甲状腺乳头状癌。（淋巴结）镜下少量淋巴结组织内见乳头装增生的上皮细胞，结合临床病变符合乳头状癌淋巴结转移（1/1），（左侧甲状腺残余组织）送检为横纹肌组织，未见其他。（甲状腺右叶）结节性甲状腺肿，未见癌。 &&&& 半年前做了一次彩超复查，超声描述为：&&&& 双侧颈部大血管旁可见散在几个肿大的淋巴结，较大者大小约13*4mm（左侧）、11*3mm(右侧)，长圆形，边界清晰，包膜完整，回声正常，CDFI：淋巴结内血流信号稀少，未获得满意频谱。&&&&&&& 现在已经过去1年时间了，最近的一次甲功检查显示：TSH值为0.04，FRT4值为23.88（此数值为在服用了优甲乐30分钟后抽血的检验结果），目前服用优甲乐的数量为每天2粒。现在想咨询大家，目前的病症情况，情况是否严重，是否癌细胞已经转移？应该怎样预防和治疗？先谢谢各位了！
甲状腺功能的检查应为空腹，也就是在不服用药物的情况下抽血化验。再有应该检查抗体。半年过去了，又做过甲状腺超声检查吗？可做肿瘤标志物检查。这方面的检查可咨询您的主治医生。希望能帮到您。
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