股癣中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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疾病名称（英文)
tinea cruris
中医：阴癣，，钱癣，
西医疾病分类代码
皮肤科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
光滑皮肤的皮肤癣菌感染通称。邻近外生殖器和肛门的体癣，又称股癣。病原菌与癣、大致相同。
阴癣发于大腿阴股内侧，会阴等处皮肤，初起丘疹水疱，渐向四周扩展，呈环形斑片，边缘清楚，上有薄屑，自觉奇痒，常是夏重冬轻，反复发生。
股癣的病原菌为絮状表皮癣菌，但样毛癣菌，红色毛癣菌也可致本病，有时白色念珠菌也可侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片，其边缘有丘疱疹。
中医认为本病多因夏日炎热，股内潮湿，湿热生虫，侵袭肌肤所致。
常在夏季发作，冬季消退。
多见于男性成人。
强度与传播
原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹，视病原菌而异。损害从针头到大小或更大，从中心等距离向外扩张，形成环形或多环形（几个环融合而成)，边缘隆起而狭窄（由于损害小)，由散在的丘疹、水疱或丘疱疹连接而成，中央有愈合倾向，或留下暂时性色素沉着。由于病原菌和个体的反应性不同，体癣可表现点滴形、疱疹形、同心圆形、环形、多环形或肉芽肿等多种。好发于潮湿多汗部位，因此夏秋两季多见。
镜下可见表质层可见真菌，可有角化过度，角化不全，棘层增厚。真皮乳头，血管周围细胞浸润致皮突变平，有时见角层下或表皮内水疱形成。
中医诊断标准
本病主证是红斑，上覆薄屑，搔痒明显，辨证应以红斑大小，颜色为重点，发病的久暂，脉证合参。
1．血热湿盛
主证：在一侧或两侧的阴股内侧，多汗而潮湿，初起豆大红斑，渐至钱币大小，色泽微红，形圆或椭圆，微隆起，边缘有小水泡，向外渐次扩展，中间渐退。表面附有鳞屑，瘙痒明显。舌红、苔薄黄，脉滑数。
分析：股内多汗潮湿，洗浴不勤，内裤污湿，闭而蕴热，湿热生虫，或相互染易，浸袭肌肤而致皮肤红斑；邪盛则扩展，虫淫则痒甚。舌红、苔薄黄，脉滑数皆为湿热壅盛之。
主证：病程缠绵，癣疹、薄屑在阴股间反复发作，皮肤肥厚干燥，瘙痒，舌红，苔薄白，脉弦细。
分析：久病伤阴，血虚生风化燥，见癣疹、薄屑反复发作；血虚不荣肌肤见皮肤肥厚干燥；风盛虫淫则痒。舌红、苔薄白，脉弦细此乃血虚生风化燥之象。
西医诊断标准
本病参考诊断标准如下
1．症状：股部奇痒。
2．体征；股内侧环形或孤形红斑，边界清楚，中有鳞屑。
3．病损处或分泌物涂片可查到致病菌。（王淑贞．实用妇产科学．第1版．北京：人民卫生出版社．．)
西医诊断依据
本病诊断不难，如有怀疑，可刮边缘鳞屑作真菌检查或培养，阳性可确诊。
患者是否患有手足癣、体癣等，其配偶是否有癣病史，是否接触过癣病患者污染的浴盆浴巾等，身体状况如何，是否患有及消耗性疾病。
1.损害初发为边缘清晰微隆起红斑，渐扩大，有皮屑，由红色渐转为褐色或正常肤色，中心自愈，逐渐向周围扩大，边缘炎症较著，上有小疱、糜烂、痂皮等，形成环形。
2.好发于两股及阴部皱襞处，亦可扩延至外阴、阴阜、会阴、肛围等部。
3.自觉剧痒，常因搔抓继发化或苔藓化。
4.边缘鳞屑直接镜检真菌阳性。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
，屑病亦可发生于此等部位，但真菌检查易于鉴别。
1．湿疹：湿疹皮疹为多形状，对称分布，皮疹边界不清楚。皮疹分泌物检查无霉菌。股癣皮疹为丘疹或丘疱疹，呈环形或孤形，边界清楚，多有足癣史，分泌物涂片可查到霉菌。
2．擦烂红斑；除阴股外，在腋窝及乳房下方等处亦可发生。表现为红斑糜烂并有感。
体癣应与其他呈环形的皮肤病相鉴别，如、环状、，甚至、、湿疹等相鉴别，必要时配合真菌检查。
中医类证鉴别
疗效评定标准
治愈：①皮疹消退及体征消失。②每周查霉菌1次，连续2次阴性。
股癣治疗原则以外用抗真菌药物为主。
1．一般治疗：对患者原有的手足癣应积极治疗，避免接触癣病患者，对公共用具做定期清洗消毒。
2．局部用药：①1％克霉唑霜外搽；②10％乳剂外涂，③复方雷锁辛涂剂。
3．口服药：灰黄霉素有一定疗效。
治疗本病必须同时治好自身的、足癣、或。严格执行个人和集体的卫生制度。治疗以局部用药为主，由抗真菌剂加上角质剥脱剂配成溶剂、酊剂、乳剂或软膏，如复方雷琐辛搽剂、复方苯甲酸搽剂或软膏、1％克霉唑霜或益康唑霜等。每日2次。为巩固疗效，防止复发，损害消失后，尚须继续擦药1周。泛发性体癣，可刚浸灰黄霉素，疗程2-4周。股癣、婴幼儿体癣或溃破体癣，以温和制剂为佳，如复方雷琐辛搽剂或克霉唑霜。
治则以清热利湿杀虫为主。本病一般以外治为主，若湿热内盛或病久不愈者需内外兼治。
一、辨证选方
1. 血热湿盛
治法：清热燥湿止痒。
方药：皮癣汤合加减。15g，15g，20g，15g，15g，子15g，子15g，15g，苍术15g，15g，15g，5g。红斑水疱严重加齿苋20g，白15g；痒甚夜寐不安加15g，夜交藤15g。
2．血虚风燥
治法：养血祛风止痒。
方药：养血。熟地20g，当归15g，荆齐15g，白蒺藜15g，苍术15g，苦参15g麻仁15g，甘草10g。皮枯索痒加15g，白鲜皮15g。
二、专方验方
1．3g，硫黄30g，醋调外用。
2．30g，蛇床子15g。50％精浸泡三昼夜，过滤取液外擦，每日1～2次。
3．叶适量，醋浸5天，过滤，取药醋，外搽患处。
4. 三黄酊：30g，黄芩30g，黄柏30g。将上药用75%酒精浸1周，过滤后涂患处，1日2次。治疗股癣63例，治愈53例，占84.1%；无效10例，占15.9%。（《实用外治临床大全》)
三、其它疗法
1．1号癣药水（土槿皮、大枫子油，地肤于、蛇床子、硫黄，白鲜皮，枯矾，苦参，，50％酒精)外搽。
2．10％土槿皮酊（土槿皮15g，15g，50％酒精85ml浸泡7天后，去渣取汁)外用。
3．花蕊石散（花蕊石30g，西月石10g，枯矾20g，粉40g研细和匀)外扑。适宜股癣潮湿多汗。
4、三黄酊：黄连30g，黄芩30g，黄柏30g。将上药用75%酒精浸1周，过滤后涂患处，1日2次。治疗股癣63例，治愈53例，占84.1%；无效10例，占15.9%。
1．二妙丸：具有清热燥湿作用。适于血热湿盛初起之股癣。l日3次，每次1丸口服。
2．乌蛇止痒九：具有养血祛风止痒作用。适于血虚风燥之股癣，皮肤苔癣样，瘙痒。每次5g，日3次口服。
中西医结合治疗
严格执行个人和集体的卫生制度。
中医文献对本病记载较早，在宋以前即有阴癣病名。清《外科寿世方》中之"阴癣"即"股癣"也。宋．《苏沈良方》中有治“阴癣”的记载。清．《续名医类案》说：“两股间湿癣，长三四寸，下至膝，发痒时爬搔，汤火俱不解，痒定黄赤水出，又痛不可耐”。
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved股癣是指股内侧，会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣，浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中，但临床上80%以上的股癣是通过非性交...
易感人群：无特定人群
患病比例：0.2%
传染方式：可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播，通过衣物用具而间接传染。
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
皮肤性病科
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-5月
治愈率：70%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
温馨提示：目前暂无疫苗，着重预防，养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。避免与患癣病的患者直接接触。
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作者：美迪专家
来源：北京美迪医院
发布日期： 16:28
　　体癣股癣如何选用非处方药呢?体癣是指头皮、掌、跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染，其发生于阴部者称股癣。那么，体癣股癣如何选用非处方药呢?下面我们就跟着北京美迪中医皮肤病医院专家来了解一下吧。
　　北京美迪中医皮肤病医院是由北京市中医管理局审批建立的,是北京首家建立皮肤病研究实验室医院。创建了北京军联皮肤病研究院。是一所弘扬祖国传统医学的大型现代化皮肤病医院，也是北京地区首家与国际接轨，专注于中西医结合诊疗皮肤疾病的专科医院。医院始终坚持以患者为中心，不断加强学科建设，促进医疗技术创新，完善服务细节，打造国际一流的皮肤病专科医院，使得许多病人将这里视为生命的绿洲。
　　体癣股癣如何选用非处方药呢?
　　体癣是由致病性浅表真菌引起的平滑皮肤上的皮肤病。其外形多为环形或钱币状，中医称之为“钱癣”、“圆癣”。股癣是致病性真菌侵犯大腿内侧、会阴、臀部而引起的真菌性皮肤病，中医称之为“阴癣”。引起该病的病原菌主要是红毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌，可因接触患癣的病人或猫、犬等传染，亦可通过衣物、用具等间接传染。糖尿病、消耗性疾病及免疫力低下的患者易患本病。
　　▲自我诊断
　　体癣、股癣多发于春季、秋季，以儿童及壮年男性较多，好发于面、腰、腹、大腿内侧及臀部等潮湿多汗或易受摩擦的部位。皮疹初为小片群集的针头大小红色丘疹或丘疱疹，以后渐向四周发展，形成环形或多环形同心圆状。边缘清楚活跃，中心有愈合倾向或留有色素沉着，长期搔抓可致局部皮肤肥厚，发生慢性湿疹样改变，自觉瘙痒或剧痒，真菌检查呈阳性。患者大腿内侧出现环状皮疹，症状如上述，故自我判断为股癣。
　　▲专家指导与提示
　　根据患者主诉及症状，可确诊为真菌感染所致之股癣，除选用推荐的非处方药局部涂用以外，还须注意以下问题。注意卫生，积极治疗手癣、足癣。避免接触患癣的病人或患癣的猫、狗等动物，避免接触病人用过的衣物和用具。患处先用温水洗净，擦干后再用药效果较好。最好穿全棉的内裤。局部瘙痒剧烈时，千万别盲目使用皮炎平、氟轻松等药物止痒。局部肿痛、肤色改变时，要注意是否合并细菌感染，必要时应去正规的医疗机构进行科学的检查，以免耽误病情治疗的最佳时期。
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