病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

结婚有两年多了，一直怀不上孩子，之前一直有妇科病困扰，上周去医院检查，结果我患有子宫内膜异位和输卵管堵塞，医生建议手术，腹腔镜手术.....

您好！看您的情况，要看曲张的严重程度，若不严重，可以暂时观察。。建议您，上传资料时，一定要对病情叙述全面、完整，包括检查的资料等。

专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。

问题分析：精索静脉曲张多发生在左侧，极个别人发生在右侧。多表现为睾丸内蚯蚓状团块，个别人会出现疼痛，下坠感等不适，此病容易引起男性不育。
意见建议：口服药物效果不理想的，建议您到医院做下彩超检查，看一下曲张的程度，较轻的话，不需要处理。如果较重的话，需要手术治疗。

问题分析：你好，，静脉曲张最好还是手术可靠，七叶皂苷钠是防止小血管阻塞促使流通的。
意见建议：，使静脉回流增加的药物可以使用”迈之灵“。试试。做梦治疗”静脉曲张的。 使用效果不好的话还是建议手术。很简单。痛苦小效果好。

专长：前列腺增生,前列腺炎,阳痿,早泄,少精子症,包皮,男性不育症,龟头炎,精索静脉曲张

问题分析：精索静脉曲张需要体查和B超诊断，要排除一些常见原因。
意见建议：精索静脉大于2.5mm 有反流 需手术治疗，小于2.5mm可以服用促进静脉回流药物：迈之灵等

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗. 非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊冷敷等. 手术治疗：较重的精索静脉曲张精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有： 1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同显露精索找出精索内静脉主干及其分枝将其结扎.此手术途径简便常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉如术中用手术显微镜效果更好复发率低并发症少. 2.经髂窝途径：左下腹斜切口推开腹膜于腹膜后髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支. 3.最近有人将导管经下腔静脉左肾静脉插至左精索内静脉然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈栓塞此静脉治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形有侧枝循环则不适于栓塞而且需要特殊设备. 4）精索静脉曲张对生育的影响： 1.精索静脉发生曲张后由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面在血液逆流时肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物如类固醇儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高也影响精子的活动力所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育. 2.在男性不育的病因中约有30--40％的是因为患有精索静脉曲张.当然并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育关键是看对睾丸的损害程度.有的人静脉曲张很严重但照常能生育；而有的人看来很轻却不能生育. 3.对男性不育病人应仔细检查阴囊以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小确定是否需手术治疗.手术后约有50--80％的精液质量会改进.有近半数的患者在术后能获得生育能力.据统计通过手术精液改善率达70％以上

指导意见：你好、精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术、平时注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳、避免过度活动、节制 性生活或手淫;禁烟,酒,忌刺激性食物、多饮水,多吃新鲜蔬菜,水果

您好，关于精索静脉曲张的治疗，主要是考虑手术治疗。阴囊内精索静脉扩张、迂曲称之为精索静脉曲张。其病因由于精索内静脉走行较长，所受压力最大，以及静脉瓣膜缺损或闭锁不全等。临床症状为患侧阴囊部有胀大或下坠感，症状多于劳累、久站后加重，平卧休息后减轻，可引起睾丸萎缩，影响精子正常生长，影响生育。一般多采用手术治疗，显微镜下精索静脉结扎术是原发性精索静脉曲张最常见的最有效的治疗方法，且手术越早效果越好，因此目前您出现的症状考虑均是和精索静脉曲张是有关系的，建议您最好不要拖延，以免影响到睾丸功能，导致性功能下降，生育能力下降，出现腰痛、睾丸痛等不适感，所以建议您最好及早做手术治疗。精索静脉曲张传统手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管、经腹股沟精索内静脉高位结扎及腹腔镜手术等。这些手术的不足之处，是易致术后鞘膜积液、动脉损伤等并发症，且复发率较高。显微技术的应用，较好地解决了这一难题，显微镜下精索静脉结扎术视野开阔，手术时可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉等所有睾丸回流静脉，进而有效保护精索淋巴管及睾丸动脉，并在保留输精管静脉的前提下，彻底结扎所有精索静脉，将复发率控制到最小值。