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青光眼的四大早期症状是什么样的？
更新时间： 09:53:24　|　文章来源：本站原创
　　如果生活中出现视力减退或者其他的眼部不舒服的时候不要大意一定要尽早的检查治疗，青光眼的早期症状对于青光眼的及时诊断起到很好的作用，为了青光眼得到很好的治疗就要了解相关的治疗方法，才能让青光眼的患者尽早的康复，具体的关于青光眼的早期症状请看下面的介绍。　　1、青光眼的早期症状有很多，虹视就属于其中一种。早期容易出现虹视的原因有：眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。　　2、青光眼的早期症状也包括有头痛眼胀，在日常生活中比较常见。引起该症状出现的原因是由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，青光眼患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。　　3、一般情况下，青光眼的早期发病会导致视野变窄，视力减遇等症状的出现，影响患者的正常生活。这是因为眼压过高，视神经受到损害，青光眼早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。　　4、恶心呕吐也是青光眼的早期症状之一，这一症状的出现会导致眼压升高，从而还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。　　以上介绍了四大青光眼的早期症状表现，青光眼的患者会出现虹视，视力减退或者头痛脑胀的情况，因此要注意早发现早治疗才能得到很好的效果。
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(一)发病原因
1.顿挫伤 前房积血是的重要表现，致伤物有弹弓、投掷、球类、拳肘击伤等。
2.内眼手术合并前房积血 随着显微手术的普及，手术技巧的提高，内眼手术中的发生率越来越低，手术术中的原因多由于切口偏后损伤了，或因牵引推纳过多，损伤虹膜引起。如滤口的位置不超过的后缘，一般不会损伤睫状体。在下，睫状体色调较深，且不像虹膜那样容易脱出于外，如发现有色素膜膨出而不移位，切不可轻易剪切。后小量的前房积血，可能来自层之间，巩膜深层血管的断端，多数出血量小，可自行吸收。临床上有时可见小量前房积血多天不吸收的病例，与术后滤过强、低循环慢相关。随伤口愈合，，可以很快吸收。仅有少数出血量大、眼压升高时，应考虑冲洗。其他术中、术后致前房积血的手术还有睫状体分离术、外路。中前房积血常因切口处渗入和或扩大切口时血管破裂，此时向前房灌注平衡盐液或注入Healon，片刻出血可自行停止。出血较多的可用低浓度的冲洗前房。
术后出血多发生在术后3～7天。其原因可能是：伤口愈合的缺陷;UGH;和房角的异常血管()。由此引起小量的出血可在几天内吸收，最好的处理是观察。如出血不吸收或引起长期的以及的危险时，可进行前房冲洗，术终注入大气泡防止再出血。
另一常见的是爆裂性前房积血的综合征(sputtering hyphema syndrome)，是发生术后数月至数年的反复性前房积血，与伤口的新生血管有关，可伴、、、和眼压升高，需要积极的治疗。应进行检查确定出血的来源和部位。异常的血管需行氩激光光凝。通过巩膜行Nd-YAG有效。也可将伤口重新打开，烧灼血管或。
3.自发性前房积血 自发性前房积血较少见，可由以下原因引起。
(1)眼内肿瘤：常见于、青年性，其他的虹膜包括、、、等。
(2)血液病及：见于、、、、虹膜等，可致自发性前房积血。
(3)出血性虹膜炎：如性和性虹膜病变。
(4)虹膜红变：见于糖尿病、。
(5)后或区之出血：见于晶状体后纤维，残存的等。
(6)血液恶液质及隐性引起的迟发性出血。
(7)药物如引起凝集受损致，引起前房积血。
(二)发病机制
外力作用于，使前房内的压力急剧升高，进而传递压力至晶状体-虹膜隔和，致晶状体-虹膜隔后移，和赤道部的巩膜扩张，引起虹膜大动脉环、、睫状体分支或回返或睫状体和上巩膜静脉丛之间的，导致前房积血。
前房积血的转归：前房积血最主要的排出路是经房水排出道。在房水排出系统功能完整的情况下，可迅速经小梁系统排出，临床上曾见到全前房积血的病例，在24h内完全消失，呈现惊人的速度。最早有人用带有磷标记的注入前房，发现含磷标记的红细胞以整个的形式进入血循环。也有实验证明隙孔为5～6um，能通过正常的6～8um大小、有弹性、可以变形的红细胞。另一种次要的清除红细胞的机制为附近、虹膜周边部附近的隐窝。房水及红细胞可以通过隐窝进入。在一些清除红细胞的机制为小梁的吞噬功能(眼前部的)。靠吞噬异物的本能吞噬破碎的红细胞。可能为红细胞消失的另一个不重要机制。由以上可以解释大部分前房积血可在短时间消失，如果前房积血不发生，眼压升高，角膜血染及，预后良好，大多数前房积血的病例在几天内吸收。吸收开始时，收缩溶解离开房角，房水恢复正常，否则会引起眼压升高。反复性出血者，常伴有虹膜炎，瞳孔大及明显的房角结构、晶状体、眼后段和的损伤。
的典型特征是内有，量的多少常因致伤物的大小、种类、作用方向、撞击点不同而异，小量的前房积血仅在时，见到中有少数浮游的红细胞，称下前房积血。前房积血有相当量时，用手电筒检查可看到在前房下方有一层。按前房积血量的多少，可分为3度：1度前房积血(出血量少于1/3前房)，2度前房积血(1/3～1/2前房)，3度前房积血(大于1/2至全前房)。50%以上的患者，出血量在前房1/3以下。10%以下的患者，出血充满前房。当充满前房的出血成为块占据前房，或机械的嵌入领内成8字形双叶状，跨越瞳孔前后时，称黑球状或8球状出血，此时的几率高。前房积血后的常是暂时性的，出血后几天与对侧眼相比，也可呈现较低的水平。眼压升高的发生率与出血量多少有关，有人报告235例前房积血中，全前房积血者眼压升高达52%。易发生眼压升高。另有作者报告113例前房积血，其中复发性出血的发生率为33%，复发性出血呈黑球状者，100%发生青光眼。
有明确史，并根据患者及辅助检查情况可发性青光眼。
有关、指标的检查以及，如数量等，排除。血液检查，排除以及糖尿病引起的等。
检查在前房量大时十分有用，可以明确内结构的破坏程度，尚可以探及球内等情况。
1.复发性 是严重的，指停止后的再出血。发生率为6%～38%，任何程度的前房积血均可发生。复发性出血常发生在伤后2～7天，可能与释放和收缩发生在此时有关。复发性出血量往往比原发性出血量大，复发性出血可能与的损伤重，特别是受损、出血难以制止有关。也可能是的损伤，出血来自后房和，使在吸收的过程中再出血，由玻璃体、后房流至。复发性出血者1/2以上，都将发生、预后较差。复发性出血有时并不影响预后，真正较大的影响是眼后段的损伤，复发性前房积血往往与多个组织的损伤并存。
2.角膜血染 出血持续时间&6天，量大的前房积血伴随的和直接附着在内皮上的，使角膜内皮功能失，角膜内皮对的渗透性改变，渗入角膜实质，引起。当与角膜内皮相贴时，血染不易被发现。用时，早期血染在后部角膜基质中表现为黄色颗粒状改变，或半透明红色，角膜透明度下降，此过程可迅速发展，有时24h内整个角膜被血细胞。随着的降解作用，逐渐角膜显得发亮，呈不透明的绿色，可持续数年。而后角膜血染从周边开始以向心性方式逐渐透明。在儿童可因血染致。值得注意的是有角膜内皮损害时，正常的也可致角膜血染。
3.其他的 前房积血，除前房积血引起的并发症外，还可因造成眼部及其他组织的合并损伤。其他还有(4%～10%)，(6%～7.3%)，改变(8%)、虹膜损伤(4%)，(60%，其中10%并发)，(33%～47%)，(4%～13%)，(13%)，(33%～74.34%)，(13%)，(3%)，散在性沉着(18%)，(4%)。其次是及、。较少见。一些眼底并发症，常在伤后1个月检查时才发现。严重的，可导致出血性(hemophthamitis)，常以而告终。
1.治疗的目的和原则 制止初期;防止;清除内的;控制;治疗并发的。
2.对无的 一般的常规治疗包括卧床休息，抬高头位，借地心吸力使血液下沉，不仅可防止血液蓄积在区，还可减轻及眼部，不安静的病人可给予。有人认为绝对卧床休息，或双眼，与自由活动的病例比较，出血的吸收率无差别。
3.药物治疗 用和促进前房积血吸收的药物，文献报告繁多，但其确切的疗效存在争议。影响疗效评价的主要问题是前房积血具有一定的，不少临床资料缺乏严格的对比观察，而且在很大程度上前房积血的结果，主要取决于的性质和严重性，而不是主要靠药物治疗。
(1)散瞳药和缩瞳药的使用：不同的观察者有不同的意见。主张缩瞳者认为缩瞳可增加与血液的接触面积，开放房角，利于吸收，但有增加的可能性。断离时，应忌用缩瞳药。主张用散瞳药的理由是：70%的前房积血是由于撕裂，睫状受伤，用睫状肌麻痹剂，时虹膜堆积于根部，组织致密时可封闭破裂的制止出血。散瞳后睫状肌得以休息，可减轻，病人感到舒适。散瞳可防止因引起的后粘连。一旦血液吸收，可立即检查眼底，确定和治疗眼内的其他病变。但散瞳可使再度加重，也可能危及的系统和减少虹膜吸收的面积。较折衷的观点主张不散不缩，也有人主张用去氧、等短效的散瞳药代替强效持久的。
(2)激素的应用：提倡使用皮质激素作为促进血液吸收，防止再出血的方法。特别是适用于伴有虹膜睫状体炎者。推荐使用的剂量是成年人为40mg/d，小儿为0.6mg/d，分次内服。以后有相似的报告证实皮质激素的效果。(Mythylprednisolone)，用于前房血液未凝成前，可促使血液的吸收，但一旦形成血块后功效降低。目前国内市场上有许多种点眼制剂，比较发现美国眼力健公司(Allergen)的(悬液，pred Forte)是一种很好的，它使用特殊的“钢珠磨碎技术”，使99%的混悬微粒约为2um，因此易吸收并易于穿透，在中达到有效的治疗浓度。其抗炎作用大于2.5%的、0.5%的和0.1%的。对于前房和前巩膜的炎症，用其滴眼可代替结膜下注射。
(3)抗纤溶药和的使用：是一种口服，人工合成的，能竞争地抑制溶向纤维蛋白溶酶转变，大剂量可直接抑制纤维蛋白溶解，延长受损血管中的溶解与脱落，而为受伤的血管修复争取了时间。据报告该药对预防复发性出血有效，一次口服剂为50～100mg/kg，4次/d，连用5天(可达每天30g)。其表现、(27%)。其他副作用有肌，轻度，，，但较少见，用可预防恶心、呕吐。减少剂量时，副作用减轻。安甲环酸(tranexamic acid)是另一种用于前房积血的抗纤溶制剂。Deans报告用此药治疗1组前房积血的儿童，再出血率减少至3%，而无明显的眼与全身的副作用。其他如，能增加对损伤的抵抗能力，缩短，减少毛细血管的通透性，并能使毛细血管断端回缩而止血。方面有云南、加粉、等。
(4)类药物：能抑制的凝聚，使出血时间延长，增加再出血的危险，前房积血不宜用，必要时用非阿司匹林类药缓解疼痛。
(5)药疗法：国内有人报告用自行研制的超声药疗仪(UMT-S)治疗前房积血3天以上(3～50天，平均18.6天)未吸收的病人31例眼，结果表明UMT组31眼中的28眼平均7.7天出血全吸收，吸收率90.3%，对照组20眼中有9眼平均10.6天全吸收，吸收率45%。继发者，UMT组随的吸收而迅速控制，未用降眼压药物或前房穿刺等处理，较对照组用或前房穿刺等治疗，效果好，无创伤。
(6)对患者可选用抗青光眼药物：根据眼压高度单用或，包括左旋肾上腺素、、、保、、、等。必要时联合口服，或静脉高渗药，因前房积血常伴有炎症，一般不用缩瞳药。眼压不高时不提倡预防用药。眼压不宜降的过低，否则也降低了防止再出血的堵塞作用。
4.手术治疗
(1)手术适应证和手术时机：全前房积血后，发生，高眼压引起的和周边前粘连时，即应手术治疗。Read将适应证归纳为5条：①眼压60mmHg(8.0kPa)服降压药72h，毫无好转现象;②眼压50mmHg(6.7kPa)，持续5天不降;③下角膜及少量血染;④眼压25mmHg(3.3kPa)前房积血为全量，持续达6天;⑤前房积血为2级，持续达9天。具体的手术时间有不同看法，有人主张应避免太早期手术，因早期手术有引起再出血的可能性。不少病人可自行吸收，也不一定前房积血均发生青光眼。如果眼压不高，可以等待观察。Sears实验工作表明，最佳手术时间为第4天，此时血块与周围分离，易于娩出和冲洗。Wilsom观察到健康的可耐受短时间的高眼压，他提出的界限是50mmHg(6.7kPa)的眼压可持续5天，40mmHg(5.32kPa)的眼压可持续7天，35mmHg(4.65kPa)的眼压可持续14天。但对原已有视神经损害的患者需要更早的治疗。患者其视神经更易受损，甚至仅有中等度的时，也可造成视神经损害，对这些患者，应尽一切可能使其眼压下降正常，抑制药和高渗药应慎用，因它们会降低pH值，诱发血液浓缩，而且二者均可加剧镰状化。
(2)手术方法选择：手术方法多种多样，最简单和最有效的方法是内前房穿刺并用平衡盐液做前房冲洗，其目的在于去除游动的，前房冲洗安全性大，可反复进行。当前房积血已形成血块且占据整个前房时，单纯的前房冲洗不能达到目的，有时需较大的角膜缘，或角膜缘切口。施术时切口不易过小，过小的切口，不利血块娩出;器械尽可能不进入前房，器械夹取松脆的血块容易失败，且可能损害角膜内皮、虹膜表面和。已和晶状体的血块，可先用黏弹剂分离，然后娩出。占据部分前房的血块，黏弹剂分离后亦可用用的注吸针，或超声乳化的I/A针头吸出。亦有报告用切割器取出前房血块者。冲洗液中可加用纤维蛋白溶解剂。如溶解500～ml，或蒸馏水溶解200U0.2ml注入前房，3min后冲洗前房可促使血块排出，吸收和溶解。血块的冲洗不必十分苛求完全彻底。手术结束时前房内血注入BSS或空气。促使前房形成，并保持一定的眼压，防止再出血。
伴有小梁严重损伤，，持续高眼压，已危及视功能的前房积血，联合是必要的。
前房积血造成的和预后，与出血量相关，一般来说量越多视力越差，1度前房积血80%的视力&0.4，2度前房积血&0.4者70%，3度前房积血&0.4者仅30%，伴有复发性出血，角膜血染，继发性青光眼者，视力预后差。
注意自我防护。
出自A+医学百科 “前房积血与青光眼”条目
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> 青光眼的主要表现症状是什么？
青光眼的主要表现症状是什么？
来源：本站
发布时间： 23:01:47
　　其实青光眼的发病几率在日常生活中还是非常常见的如果你发现自己得了青光眼而如果不及时的治疗，那么将有可能会给我眼部带来一定的危害，所以我要尽早的发现青光眼的存在知道关于青光眼的主要表现症状是什么吗?一起来看看。
　　青光眼有什么主要症状表现：
　　1头痛。这一现象是首发的症状。青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的所以，只有在眼压下降后才可以减轻。有时候头痛的时候还往往伴有眼眶、鼻根胀痛，单眼的头痛它会表现出剧烈的偏头痛。
　　2视力障碍。会有明显的视力下降，这主要是因为眼压的增高，就会造成视神经受到损害所致。然而眼压越高视神经受压就会越厉害，视力下降也就会越明显。有很多病人并没有视力明显下降的表现，但在夜间出现雾视和视物模糊，经过休息之后，就会逐渐的消失，这也是不可忽视的
　　3恶心呕吐。青光眼病发作时恶心呕吐出现的时候，可能眼压会出现下降，只是出现一时性好转，但眼压仍高，而且虹视、头痛也都还存在所以，只有在眼压下降时才会减轻或消除。
　　以上就是介绍的有关青光眼的表现症状了知道吗?如果我发现自己得了青光眼而不及早进行治疗的话，对于我眼睛未来是非常不利的所以应该尽早发现尽早治疗，实现健康。
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青光眼的早期症状都是有哪些
青光眼的早期症状都是有哪些?青光眼是属于双眼性病变，一眼发生病变，另一只眼也会发生病变或者两只眼都会发生病变。要想早发现疾病，及时治疗，那就要了解早期青光眼症状。下面请LOHO眼镜的专家为大家介绍一下青光眼的早期症状都是有哪些?
青光眼的早期症状一、如果在晚上看灯光时，会有好多光晕出现，就好像是彩虹一样，这种情况的发生就是因为眼压上升，角膜水肿而造成的角膜折光改变，从而引起的早期症状;患有青光眼的人，在早晨起床后看书、报，会比较吃力，有的人也会出现鼻梁根部酸胀，还可能出现眼眶前额胀痛等症状的发生。
青光眼的早期症状二、也会出现视力逐渐的下降，矫正视力根本达不到1.0，尤其是那些高度近视的人，配戴适度的眼镜后，也仍然会有头痛眼胀感的感觉，这些患者就要及时到医院做检查了，要立即查明原因，争取最佳的治疗时间，对症治疗。
青光眼的早期症状三、当有情绪激动时或者在暗处时间过长时就会有眼胀、头痛、视物模糊等症状，如果有反复多次的出现，这就是闭角型青光眼的早期症状。平时也不要要低头时间过长或俯卧以及使劲揉搓眼球，这些对眼睛都会产生不利影响，使头痛加重的症状。
正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)维持正常视功能的眼压称正常眼压，在正常情况下房水生成率房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡这是保持正常眼压的重要因素，如果这三者的动态平衡失调将出现病理性眼压。
青光眼的早期症状都是有哪些？我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20mmHg)之间超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)，为可疑病理眼压但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)，而没有青光眼状态换言之这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限视神经却未遭受损害因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准将眼压分正常可疑病理及病理三个范围比较合适。
病理性眼压的范围：如果房水通道的任何部位受阻将导致眼压升高正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低夜间休息后眼压逐渐上升至清晨醒前，最高起床活动后又慢慢下降眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)。双眼眼压也基本相等或差别不大如24小时，眼压差超过1.064kpa(8mmHg)最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时应视为异常需要进一步检查。
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