郑州多家医院血量库存紧张 病人输血动员家属献|献血|用血_凤凰资讯
郑州多家医院血量库存紧张 病人输血动员家属献
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昨天下午，河南省中医学院第一附属医院供血科的工作人员介绍，如果患者的用血量较大，且患者对应血型的血量比较缺的话，病人确实需要动员亲友互助献血，以免影响治疗，如家属不献血，病人只能等，啥时候有血啥时候给病人用，但在血量充足的情况下，是不会要求病人动员家属献血的，“要不要动员，要看医院的血量库存情况，也要看患者的用血量和血型”。
原标题：郑州多家医院血量库存紧张 病人输血动员家属献郑州紫荆山附近的采血车上，只有几位市民在献血。□记者王悦生文图阅读提示最近，接连有读者向大河报反映：郑州一些医院要求用血的病人必须动员家属去献血，家属献一份血，医院才能为病人申领一份血，医院的解释是因血量库存太紧张。河南省红十字血液中心称，要求病人劝家属献血，是医院的自主决定，不过，现在郑州市医疗机构的用血确实陷入了持续性的紧张，该中心只剩5天的库存，而正常情况下，至少要有15天的库存。解决血量库存不足，除了市民增强献血意识外，相关部门在献血的激励体制、献血场所的保障上，还有哪些急需改善的空间？[反映]病人输血，医院先动员家属献血家住郑州的黄丽（化名）说，她母亲今年70多岁，在郑州某医院住院，要经常性输血，但医院最近通知说，要想不耽误给老太太输血，要动员亲戚朋友去献血点免费献血，然后医院凭互助献血单，再到省红十字血液中心申请等量的血浆。无奈下，黄丽只能动员亲戚朋友去献血，最终找到了7个愿意帮忙去献血的人。黄丽说，医院告诉她，如找不到其他愿意献血的亲戚朋友，只能按正常程序申请临床用血，时间会很长，因为其他患者也要用血，而医院的血量太紧张。遇此难题的不只是黄丽。大河报热线平台显示，最近，先后有多名读者反映类似问题。[回应]是否让家属献血，要看血量库存我国的献血法规定：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭亲友、所在单位以及社会互助献血。但该条款中的用语只是“提倡”，并非“强制”。此外，我省也有明确规定：急救病人需要临床用血的，医院应当先用血，再要求病人补办相关手续。昨天下午，河南省中医学院第一附属医院供血科的工作人员介绍，如果患者的用血量较大，且患者对应血型的血量比较缺的话，病人确实需要动员亲友互助献血，以免影响治疗，如家属不献血，病人只能等，啥时候有血啥时候给病人用，但在血量充足的情况下，是不会要求病人动员家属献血的，“要不要动员，要看医院的血量库存情况，也要看患者的用血量和血型”。“我们没对医院做过类似要求。”河南省红十字血液中心的相关负责人表示，要求病人动员家属献血，是各医院根据各自血量库存的情况，自主决定的。[现状]医院用血告急，只剩5天库存“现在，郑州市各医院的用血已面临持续性紧张。”河南省红十字血液中心采血二科科长张淑琴介绍，该中心承担着郑州近60家医疗单位的临床用血供应，但现在的库存量，只能满足郑州地区医疗单位5天的用血量，“正常情况下，库存要满足15天的用血量”。张淑琴说，郑州地区医院每天所需的用血量就有1000多个用血单位（1个用血单位是200毫升），“赶上雨雪天气，献血的人少，户外的采血量就会大受影响”。昨天，郑州下起了小雨，位于省人民会堂门口的采血咨询点旁几乎看不到有市民驻足，采血车内来献血的市民，也屈指可数。据了解，目前，河南省红十字血液中心的库存中，A型和O型血最急需。[困境]献血者减少，采血车停靠难郑州市民赵先生，连续十多年自愿参加义务献血，在他看来，现在，参加无偿献血的人越来越少，首先是激励机制没跟上，外地有的地方，献血后会赠送一次免费体检，浙江等省市，献血达到一定量的市民，可免费乘车、免费诊疗、免费游览一些景区公园，但在郑州献血，只能领到献血证和一点吃的东西，对市民的激励不够。其次，对无偿献血益处的宣传不够，比如献血可预防心血管疾病，男性献血可防癌。“采血点也不够多，想献血的市民经常找不到地方。”张淑琴说，除了动员市民积极参加无偿献血，城管、交警等部门也应该对采血站的设立、采血车的停放多多支持，“我们的采血车，在一些广场停放时，经常被驱赶，没法停靠，向相关部门反映过多次，一直得不到解决，设立固定的献血点，更难”。A[解惑无偿献血有哪些好处] 无偿献血者本人，自献血之日起5年内，可免费享用献血量3倍的血量，自献血之日起5年后至终生，可免费享用献血量等量的血量；献血量累计满800毫升的，10年内免费享用所需血量，10年后至终生免费享用献血量3倍的血量；献血量累计满1000毫升以上的，可终生免费享用所需血量。无偿献血者的家庭成员（配偶、双方的父母、子女及配偶），可按献血量等量免费用血。B怎样参加无偿献血可登录“河南省红十字血液中心”官网，查看郑州市献血点和采血车的具体位置。
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48小时点击排行2012世界艾滋病日行动起来文字实录[图]-上海频道-东方网
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保护视力色：
2012世界艾滋病日行动起来文字实录[图]
来源:东方网 选稿:实习生顾怡勤
　　康来仪：谢谢主持人，更要感谢，市卫生局，市政健康教育所，市疾控中心，联合举办的这一大讲堂。也要感谢闸北区卫生局，闸北区疾控中心给我这么一个机会和大家有一个机会。　　到12月1号，我把题目改成有感于第25届世界艾滋病日到来之际。什么感触？因为我在80年代初的时候，我赶上国家改革开放这么一个大好时机，有机会出国留学。我出国留学任务，中国政府和对方政府有一个协定，要培养一批国家高级流行病学家，我了以后一看，当时世界上已出现艾滋病。我就提出来，在不影响原来培训机会的同时，我希望能够利用这个机会学艾滋病。因为从我这个敏感期，我觉得艾滋病肯定会传染到中国来，所以当我学完的时候，我们1985年发生艾滋病，我就开始上海和国家艾滋病预防工作。可以讲，我是中国艾滋病的同龄人。实际上，世界艾滋病日怎么会出来，我想了想，排了一个图。在1988年，艾滋病将近8年，世界上艾滋病流行速度很快，所以当时世界卫生组织感觉到，要动员全世界的力量来控制这个疾病。所以在1988年1月份在英国伦敦各国卫生部长会议，这个会议上有一个决定，就是要把每年的12月1号定为世界艾滋病日。用这个日子来动员全世界的政府、各行各业人员，所有的人类一起来对抗艾滋病。12月1号也这么出来，88年12月1号第一届，过两天正好是第25届。这25届，每年有一个主题，所以今年的主题，英文名字叫GETTING
ZERO，向零走，鼓励人民去和艾滋病都是，行动起来，向零艾滋迈进。零艾滋有具体的目标，就是没有新的感染，没有歧视，没有艾滋病相关死亡，这都是根据英文名字翻过来的。这个是出在哪里？等会我介绍。　　因为这个主题是联合提出来的，但是我们国家加了一个副标题，这个副标题，今年是三个全，全民参与、全力投入、全面预防。和去年的副标题是不一样的，大家仔细去看，主题一样，标题不一样。　　问题为什么这么提？要做什么？怎么做？我们要解决这个问题。我从个人的理解来看，我先把三个全做一个深入的理解，全民参与刚才凌局长讲了，就是这个内容，就是要积极向各界领导汇报防务工作的形势，面临的任务。艾滋病的防控没有各级政府领导，是一句空话，做不了。对我作为一个专业人员来讲，我向领导汇报，征求领导。但整个工作来讲，领导是一个关键。怎么样积极深入到底下一线，所以大家都看到，明天我们市里边也有举措，怎么来慰问工作人员，怎么来研究当前的防治工作等等。我把这些话归纳起来，给我们启发三个问题。第一个，进一步告诉我们各界领导是一个关键。关键在哪里？包括我们每一个领导要明确，现在艾滋病防治的形势和任务，身体力行，要带头去关怀病人，慰问工作人员，要着力解决突出的问题，营造支持性政策环境。所以从中央来讲，李克强副总理自己出来了，开了一个过程的艾滋病工作委员会，首先就代表怎么要求各级政府加强领导。全面参与，艾滋病防治工作如果全社会共同努力，是不可能成功的，全社会参与是一个基础，领导是一个关键。从我工作角度来体会，这个基础要做到，每个人都认识对抗艾滋病每个人都有责任的，不是单单政府领导的，或者单单搞艾滋病专业条线，是每个人都有责任。要不歧视病人，共同构建这样一个参与到氛围。全民参与的意思，解决理解和执行国家颁发的有关艾滋病防治的法律和法规。现在我们出来一系列的问题，实际上我们对法的宣传学习执行是不够。最近天津市艾滋病病人得了肺癌，要开刀，被拒绝。被拒绝他想出一个办法，去偷看他的病史，没有艾滋病，最后开了一个刀。这两个事情都是错的，医务人员不接受他的医疗任务，你是犯法，我等会讲触发什么法。同样，病人隐瞒病史，去开这个刀，他也犯法。所以也说明，对我们国家的法律和政策理解和执行不够。　　昨天大家都看到了，李克强总理在开会的时候，特别接见了非政府组织，就是社会的团体。大家知道被接见的这些人是谁呀？有艾滋病病人和感染者，有可能是吸毒的人，同性恋，当然也有社团组织的工作人员，还有各级领导都在里面。特别把这张相片弄出来，我今天一早打开网络觉得很好。而且李克强听了这些非政府组织的反映，特别他们的困难等等。而且表态要把非政府组织纳税要取消，因为他做社会公益的工作。而且他也提出来，今后社会公益组织税收问题，从艾滋病社会组织开始，看我们的体制怎么改变。所以这张照片很有意思。　　刚才我谈到全民参与里面，要认清形势，我们看看现在的形势如何。首先，我觉得不要悲观，这里面有一段内容请大家看一下。在这一次会议上面，对我们国家的艾滋病做了一个评估，说上升的势头得到了遏制，总体疫情保持在底流行水平，感染者发现率逐步提高，接受治疗病人的病死率下降近一半，艾滋病母婴传播由%下降到目前的7.4%，感染者和病人生活质量持续改善。同时，对我们形势总的评价。也是对全世界的一个评价，总的上升势头在下降。为什么保持在低流行水平？流行水平在国际上有一个规定，这个国家和人口感染的人达到1%，表示流行。我们现在是没有超过0.06%，所以我们是低的水平。现在艾滋病病史下降，为什么会下降？我们国家2004年开始，对所有艾滋病病人免费治疗。我可以告诉大家，去年一年，艾滋病免费治疗费用，中央的财政达到17亿的水平，不包括其他艾滋病的费用。母亲感染艾滋病以后，生的孩子想办法不让他感染。没有开始以前，母婴传播感染率是34.8%，现在已经下降到7.4%，通过我们工作逐渐取得胜利。但是形势为什么是严峻，大家想一想，我们流行水平小于0.06%，用数学的方法算一下，13亿多的人0.06%，实际感染的人是78万，这个数相对于世界人几个国家的人口，不能再单纯这个数字，要看绝对数字，你治疗一个人，78万的人需要治疗，所以形势很紧张，这个78万还是在去年年底估计的，我相信今年肯定还要多。母婴传播从34.8%下降到7.4%是我们的成果，但是人家的国家尤其发达国家，包括泰国已经下降到1%以下，我们现在是7.4%，所以形势是严峻的。　　全世界来讲，我给大家一个最新的数字，到去年年底全世界总共感染和发病的人，大概到7000万，现在活着的人是34.2万，尽管我们下降很多，但是人数还是不少。看我们国家，我们从85年发现病人，到去年年底为止，发现44.5万，今年可能全国要发现的人累计可以到50万不到一点，我估计。因为国家没有宣布，我内幕透露一个行情，但是我不负责。还有快要到50万。2010年底，估计是78万，我相信明年再估计的时候，这个数字不止了，我们国家。大家也可以看到，红的人数感染多，紫色是第二，还有其他的。整个31个省市全部都有，现在是32，重庆和四川分开了。上海在全国是中上水平，大概在13万左右。因为我们没有保持低的水平，因为大量流动人口都我们这个城市或者到其他大城市。　　好多因素还广泛存在，艾滋病总的来讲，以青壮年为主，但是现在发现了两头也在增加，小于15岁的，大于50岁的人也在增加。上海发现最大的感染年龄是82岁，怎么来的？我看出来你们笑，因为笑他是不是性感染，的确有部分是性感染，有的他自己不知道怎么感染。因为我们有一个什么思想。就是得艾滋病，这个人木本分。我们不清楚，实际上艾滋病的传播是不是这么简单。当然，我不否认，50岁以上的人增加性活动的是分不开。外面有一句流传话，年轻人有时间没有钱，中年人有钱没有时间，50岁以上的人又有时间又有一点钱，这个话的意思大家就清楚了。随着我们生活水平提高，健康水平的提高，人的期望寿命在增加，上海市平均期望寿命82.78岁，女同志还要高两岁，84点几。身体好了，情况好了，尤其在这种情况底下有需求也是正常的。这是我们上海，从1987年开始一直增加。最后一条是今年的，今年的肯定比去年发病率高。红的是今年一年的数据，比去年增高。明天发表的疫情报告，我的一个理解，我说有五个高。第一个，明天发表疫情数字比去年同期数字高。第二个，发病人口外来人口为主，有妇科人数增加。第三个，男的感染更高，本来男女比例是男的高，现在是男的更高。第三个，有性传播感染的人，比去年比例更高。现在在医疗卫生机构发现感染病人越来越高。形势就是这样的。　　宋处长讲到了，广东的事情。这个广东的事情在我报告里面已经有了，大家注意，最后两行，造成外来引起配偶的传播母婴传播很高，也是取不起老婆。这个媳妇还愿意来，因为比缅甸的生活好。外籍感染不容忽视，我80年代初出国留学时候，看到一个外国人一个中国人男女在路上跑的人很少，不一定是夫妻情人，即使这样很少。现在不对了。所以我觉得，假设有人要嫁给外国老公，有人要取外国的老婆，结婚之前检查一下有没有HIV，双方负责。当然有人所无所谓，即使他有阳性，我也无所谓。但是要给大家讲的，从1981年发现艾滋病到现在为止已经31年了，这31年，这个疾病尽管夺去了很多人的生命，同时在与这个疾病做斗争的里面，我们也积累了很多防治经验。比如说确保安全用血，尤其95年河南为主河北山西造成的卖血数学传播，所有献血者都进行筛查，做血制品的还要检查，过去查的是抗体，现在上海已经做到，这个人献的血抗体是阴性的，恐怕有一个决定有一定发生时间，医学上叫潜伏期。可能在潜伏期献血了，人家倒霉了。明明你血里边有问题，传给人家。所以现在人民政府从今年开始花两千万，专门对献的血做出来抗体阴性还要查，这样一个保证安全入血，我们上海市出的血液问题不大。　　要提高人们的认识，教育人们怎么来保护自己。包括我今天一看，你们有戒毒社工。因为我们希望一个人要远离毒品，不要吃。我们上海市有一对夫妻是公安部门，改革开放来了以后，女的下海做生意，做的非常好发财了，什么山珍海味都吃过，就是没有吃过毒品，就吃上毒品。吃上毒品以后给她戒毒，送到戒毒所，回来以后保证不把你的情况给邻居知道，所以您进去以后我马上就找房子搬家，等你出来邻居都不知道。出来以后他又吸毒，这样一次两次周而复始，这个男很火，他说我们在管人家，自己老婆都管不好，这个毒品有什么好吃的。她说这个不一样，不相信你试试看，公安人员想我反正有坚强的意识，吃了一两口，后来两人都吃了，就这么一个例子。我搞了很多毒品调查，一直跑到云南。因为云南是我们国家第一批艾滋病病毒感染者的发生地，是1989年。我到了云南，一个一个戒毒所去问，我也问过他们，戒毒社工更加有经验。这个味道不一样，开始的时候，人舒服的不得了，像神仙一样。但是过了，反复喝这种感觉就没有，而且毒品浓度要加大，所以绝对第一口不能喝。现在既然吸毒了，我们想办法戒毒，想办法把高的毒逐渐脱掉。所以戒毒社工的任务很繁重，我看过几个戒毒所做的非常出色。国外的做法怎么样，定期你来，我给你打针，或者流动车来，规定时间你来拿药。条件都是非常好的。　　性病是艾滋病的伙伴，一个地区一个人群如果你把性病的防治工作做好，同样是很有利的保证了艾滋病的传播。为了提高你的安全保护行为，所以大家都知道可以用安全套。但是安全套有个麻烦，我上午在计生委讲安全套的事情。听说闸北的安全套今年一年发了7万多，想起来这个安全套差一点命都没有。当时1994年的时候，安全套不准在社会发放用的。当时我提出来，安全套到底人家需要不需要，我们要根据社会的情况来决定。所以我做了一个研究，把一个宾馆总经理所有的经理，客房服务人员做了一个培训，每天房间里面放上安全套，上面弄了一个牌子预防怀孕，预防艾滋病传播，预防性病传播，请用安全套。第二天，请客房人员去看用了几只记下来，同时补进去，连续做了八个礼拜，算出来，平均每天使用量大概占27%，最高的是礼拜六，这个时候没有双休，只有单休，礼拜六可以用到40几或者50几，礼拜三最低。我做完以后，当时宾馆很担心，有了安全套以后，我的营业额要下来，这个宾馆肯定有问题，怎么老是放安全套。没有影响，只有外国人有意见，中国人没有意见。我结束的时候，卫生局局长和市公安局大队长找我，我们现在接到公安部特大专案组一个指令，要抓你。为什么要抓我？因为我违反了治安条例，在宾馆里面放避孕套，是促使人家性乱的罪犯祸首。我们局长就讲，你不要怕。我们了解你，你不是这样一个人，你完全是为了阻断这个疾病，而且你是写报告做了请示，我们中国地方做事情不请示，将来有危险。如果他们要抓你的话，我们首先站出来来抓，我非常感谢局长。谁知道，第二年国务院召开艾滋病的大会，这个大会市卫生局党委书记去开会，他在大会上提出，并把我的事情在大会上讲，我们国务委员当时说有这种事情？谁要抓，人家好心做事情为什么要抓，叫这个人上来报告，我跟着党委书记去，我会上做了一个报告。做完以后我没有想到，当时国务院正在制定艾滋病防治四大方针，其中有一个方针叫做，治本为主。狠狠打击卖淫嫖娼等等。他们听了报告以后，会上提出，要标本兼治，我一听很高兴。承认我们的工作，所以大家也不知道，我们现在可以在公共场所放。有这么一个情况不简单。再过两年，我到马来西亚去开会，一个老朋友医学大学的教授叫我，有一个人叫你。我去看，一看知道，当时公安部负责档案的人，就是他下命令抓我，他主动跑过来和我握手，他说对不起，当时我不太了解，现在我们清楚。我说无所谓。这个事情解决了。所以我觉得避孕套是有故事的，不是这么简单的。　　但是这个避孕套女性没有自主权，尽管女性也女性的避孕套，这个避孕套价格很贵，而且很麻烦。所以现在又出来一个英文字，这个肯定市场上马上会出来，女性在性生活之前放到阴道里面，性生活以后再放一次，即使精子里面带有病毒不会感染，证明了男性包皮容易感染艾滋病度。这些措施证明了。更加证明了，有了抗艾滋病病毒治疗，治疗必须三种药以上才有效，而且要终生服。马上有一个电视节目出来，金星撞火星。主持人问我，现在的治疗方法人能活几年。我说只要按照服药要求服几次就服几次，服几颗就服几颗，就可以活几年，已经达到这么一个地步。一个人万一不小心在工作里面发生受伤，你接触的人是艾滋病感染者，可以用这个药作为保护。最近来了一个北京人，做租车司机，北京出租车后面装了很多资料，他就看了一下，不小心把这个资料里面，谁知道这里面有一个针筒。针筒一打开里面还有血液，针筒搓到腿里面，他就担心了，不要这个人是有艾滋病感染，他让汽车开到医院，叫医院看这个毛病，说不会看。结果找到朝阳区疾控中心，马上一查有艾滋病阳性。一查阳性，女朋友听到马上先分手。他讲了他的遭遇，女朋友没有了，自己去花钱治疗，花几千块。你好好找到有关单位，根本不用花钱就可以治疗。我自己想，你实在太笨了。后来想不能概他，当时搓到腿上马上就拔出来。你知道汽车在走，还要抖动，如果阳性血不断跑到身体里面，量不大，感染机会高。马上拔出来以后，马上在伤口上挤，如果带了矿泉水，马上水在伤口里面冲，保证不会感染，而且也不会吃药。我觉得好多知识问题。　　我特别要讲治疗，今年一个很大的突破，假如一个人感染艾滋病毒，及早发现及早治疗，传给他配偶的传染性会减少96%。所以现在提出来，用现有的治疗可以作为预防。当然还有其他措施。尽管艾滋病还没有像麻疹一样用药，小儿麻痹的用药，但是由于把整个传播途径了解很清楚，又有各种措施是有效的。所以在去年9月12号在第65届包括受脑参加的，联合国大会通过对艾滋病的政治宣言。这个政治宣言，向零艾滋迈进。提出三无，争取在2020年10年不到时间能够达到三无。大家要清楚，这个主题怎么来的。联合国召开会，因为31年已经积累了防治措施，这个防治措施能够落实的话，是完全可以终止艾滋病在社会上流行。现在把这个主题讲出来，是这样过来的。到2020年主题不变，顶多副标题根据国家情况会变化。十年里面要实现的，但是这个任务是很艰巨的。　　一方面我们受到了疾病的迫害，一方面我们积累了经验，知道怎么来控制。所以我们国家就在联合国大会做了承诺，保证我们带头在政策方面、法律方面、财政投入方面做出保证，达到联合国的政治宣言。所以我们这个主题不是单纯的完成国家任务，我们做好的话是对全世界的贡献。为此我们国家立了很多法。我觉得这里几个法很重要，中华人民共和国传染病防治法、四免一关怀政策，艾滋病防治条件等等。艾滋病防治条件，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有婚姻就业就医入学等合法权益受法律保护。天津的事情，如果他不接受，你起诉，我保证这个医院要赔偿。他阻碍了你的就医，这是国家法律有规定的。他本人不能随便公开，要公开要本人同意，他的监护人要表态，法律都有规定的。四免一关怀政策出来，过去讲对农村居民城镇经济困难的人关怀，只要是中国人就免费治疗，但是基本上还是要按照户口的。在重点地区实现免费检测，我们现在在疾控中心，在妇幼系统的检测基本上免费。母亲是阳性，怎么来保护她，不让她传给孩子，这一套阻断用药措施都是免费的。孤儿上学免免费，这是国家的四免一关怀政策。　　我们也看到人群里面各种各样的行为，还是有利于艾滋病的传播，有利于人类容易感染艾滋病。比如说我们做了180个娱乐场所，750个女性服务人员，做了900多个男男性接触，普遍反映了知晓率很低，不了解。婚外性行为很高，性病感染率很高，但是怎么来保护自己不受感染，这个保护力很低。特别我要提的，男男同性恋，这里写的叫性犯类别高。男男同性性犯以后，两个人群不一样。男男同性恋文化都是很高，大专以上占到70%几，这是其他人群不能比的。什么叫性犯特别高。我们调查了一下，一千左右男男同性恋有62%的比例，有固定的男性性伴。但是有固定男性伴，临时性的性伙伴要占到45%，还有一夜情的性伙伴也占到50%几，还有商业性性伙伴有接触大概占30%几。我们中国的男男性伙伴和外国不一样，往往还保持了一个家庭，发现这些男性的男男同性恋有15%到20%的人，还有异性性接触，所以这个人群不但自己感染高，而且可以通过他又扩展到异性人群。明天大家可以听到消息，我现在透露风声，整个性传播要占90%，90%里面由于男男同性恋性传播要占50%几，已经超过一新。现在各式各样行为都有，同性恋不一定是男性的，女性也有的。这两个女性在北京前门大街拍结婚照，这个大概是在全聚德门口拍结婚照。这是男人。这是手术的女人和做过手术的男人。左边的女人是英国非常有名的女演员，厌倦了女人生活，要做男人，就做成这样了。给大家看照片不是好玩，一改变，他们在性生活上面容易造成艾滋病感染。最出名的人妖，男的变女的，都结婚了。一对对都是很帅，老公很帅，女的很漂亮。但是仔细一了解，十个里面有7个到8个都感染艾滋病病毒，因为男的变女的以后，性生活更加容易感染艾滋病。　　面临任务。国务院通知，要全力投入。所有的专业人员要提高业务水平，让所有的有危险行为的或者怀疑自己有可能感染的，在社会组织的帮忙下，主动去检测，要对所有感染病人进行干预和治疗。但是在全力投入里面，李克强总理强调，要真正发挥社会组织的作用。社会组织提出来，要税的事情。李总理答应，将来要免税。他提出社会组织一些财政上的资助问题，我相信国务院肯定会研究怎么办。我们现在的任务，病人发现太晚。2011年发现的人是53757人，但是发现的时候已经是艾滋病已经发病了。因为大家知道，艾滋病从感染到发病，至少要有七八年时间，发病以后，就有一个新情况，他的配偶查了两万人，已经感染了。如果不及早发现，传染性就强了。而且不能及早发现，就不能及早治疗。本人的治疗结果又不好了，造成他的死亡。当然也影响了社会的传播。这是我在国外学习的时候，接触到的病人。这个人原来是这样的，在病床上面去检查这个人的时候就是这样一个皮包骨头。这是1995年我在荷兰看到的，现在我们看不到，因为我们看不到。所以现在提出来我们的任务，要及早发现急性感染者，及早给他治疗，可以预防可以终止流行。这个任务很大。　　治疗不是单纯及早发现及早治疗，不是单纯可以提高治疗的问题，可以解决治疗，所以把发病和死亡减少。当然，阳性女性用了这个药，可以阻断不传给她的孩子或者少传给她的孩子。正确用药，可以养儿育女。我曾经接触一个年轻人，这个年轻人在暑假的时候和一批同学到云南去玩，结果他吸毒，吸毒感染上艾滋病病毒。回来以后，这个青年的家是一个书香门第，他的妈妈很厉害，把这个孩子绑在床上，不让他活动。结果硬让他把毒戒掉，这个孩子之后去找工作，他找到工作做体育老师。表现的非常好，由体育老师不但转正而且升到教务部长，因为他本身文化是很好的，最后他做了副校长。我想一个问题，老是教育他不要外面去搞，要自己规矩一点。但是他是个人，总是要给他出路的政策，怎么出路法。我的团队里面都想了，能不能在我们的人当中，找一个年轻女性也是阳性的和他配对，这样就不怕了，就随便你们。结果找到一个人跟他配对，两人同进同出不错。有一次国庆节到了，国庆之前把所有感染者病人聚在一起，大家吃吃饭聊聊天。来了，他坐在我边上，他对我讲我要结婚了。我说恭喜你。他说是我中学里面的同学。但是他说问题来了，他和中学的同学结婚之前，想把自己的艾滋病情况和她讲清楚。我问了你有没有讲清楚？讲清楚。就是因为讲清楚以后，她话不讲就离开我了。等了7天以后，这个女孩子打电话给他，今天晚上打电话要见你。男孩讲，这下完蛋了。女孩子来了讲给他听，那天你讲给听了以后，闷闷不乐回到家里。一进门碰到父母也不讲话，直接跑到她自己的房间里去，门一关，父母敲门好长时间，这个女孩子才开门。问什么事情这么不高兴？女孩子就把这个事情向父母透露了。父母听完以后就走了，不表态。女孩子想完蛋了，过了两天，父母去敲她的门，女一看自己父母来了。父母就问他，你对这个孩子怎么评价的？他的优点在哪里？女孩子就讲了什么优点，所以我想要嫁给他。父母听了以后，我们两人商量了一下，这个事情我们尊重你，我们不干预，你自己决定。如果你看准，你就结，父母不反对。我跟男孩子讲，父母真的很不错。结果他听了以后，他反而担心了，他又思考了两天以后，到第七天的时候打电话给男孩子。我们说这不是很好，通过大家坦率把事情讲清楚，取得的结果很圆满的。他说是另一个事情，我结婚以后希望有我自己的孩子。我说可以领一个小孩，领了以后要搬新的地方。万一孩子出事情的时候，你不要自高奋勇献你的血。他说我要自己的孩子，可以，你把你夫人的卵子拿出来，体外培养，种到你夫人体内，人家恭喜你们有孩子。他说我也不要，我要自己的。现在有一个办法，他说什么办法？英国刚刚成功，因为镜子里面感染艾滋病毒，不是精子本身感染，是精子带有的有关精液带有，可以洗掉。他说好啊，多少钱？洗一次要两千英镑。他一算，两千英镑可以承受。事实上不久，日本也开展了。他洗的比应该还要彻底，价格还要便宜。但是他不要。现在机会来了，现在什么机会呢？就是现在治疗艾滋病病人的药。只要这个男孩子按照我们的要求吃药，血液里面的病毒里面下降，开始和你夫人，想办法让夫人怀孕。这样既不会造成夫人感染，而且生出来的孩子不感染。假如她是一个女的，把药服用，然后和男的怀孕，怀孕以后一样，男的也不会感染，女的生出来的孩子也不会感染。已经有十几对成功的，这所谓养儿育女。阳性存在减少，还可以这样成功。　　更重要，可以减少传播，到96%以上。大家知道science杂志，是全世界领头有科学的，成果是非常优秀的，才发表在这个杂志上，这个杂志上有治疗的方法来作为预防。有人问了，这样的能不能治愈？说你好好治疗，及早治疗，人家治疗十年十五年，结果病毒找不到，停药以后也找不到。我在想，用其他方法提高免疫率以后可能会成功。我今天要给看一个片子，这是一个人，我们称他叫柏林病人。这是一个艾滋病人，他2006年出现艾滋病，但是他又发生了血癌。如果不解决的话，他就会死。想办法治疗，骨髓移植。给他找，找到遗体配对，配对成功，遗体配对很难，成功把这个骨髓移植到这个人身体上，结果人所有细胞按照移植过去的骨髓改造。改造完以后，捐给他的遗体细胞里面有一个基因变异，这个变异能够防治艾滋病毒进入到细胞里面。我们讲他的受体变异了。变异以后，到今年已经是6年多，这一次我到华盛顿开会的时候，这个人是大会里面最精彩的演员。六七年始终找不到病毒，他也不吃药。我上午在计生委讲这个事情，好啊，我们想办法找骨髓，艾滋病都好了。要找骨髓，首先这个人要生血癌，生血癌以后不够，遗体配对机率这么低，配上又有排斥，能有几个人成功。更重要，这个人已经花掉钱将近上亿，谁用的起。我看了一下我们上海市许多艾滋病人里面，大概一年顶多40人感染淋巴瘤，即使全部成功，也只解决40人，还有一大部分人怎么办，不能用骨髓移植解决。但是他提供我们又一个希望，看来艾滋病战胜的时间不长，但是我相信我是看不到，我相信你们在座各位都能看得到，因为我今年77岁，如果老天爷帮忙我活到82.7，还要努力5年多。艾滋病不像以前讲的是一个不治之症，它肯定会成为可治之症，只要在大家努力下，这个努力不但是科学家，包括每个同志。要早期发现，你能够帮助周围早期发现，让他早期之俩，也是一个使得我们走向胜利的一个忽视的因素。　　正因为这样，我们国家提出来，五扩大六加强。扩大宣传教育覆盖面，今天作为宣传面一个内容，人人要提高对艾滋病防治知识。扩大检测，而且要早期检测，才能更加有用。扩大母婴传播覆盖面。扩大病毒治疗。现在治疗的扩大面，问题不在于量的多少，在于及早治疗，及早治疗效果就好。在检测技术上还有问题，一个人感染以后，不能全部很早发现，因为有技术上的问题。大家可以看到，台湾一个人把器官组织捐给人，结果他是一个艾滋病。当时他没有查出来，因为技术上的限制。　　怎么提高认识积极工作。在国务院通知里面，全面预防，特别要求通过各种媒介手段，广泛的宣传。要倡导健康的生活方式。这些人大家都认识，尤其是年轻人。做了一个我们群众对艾滋病认识的，只有三分之一到五分之一十。现在社会上存在不少误区。对艾滋病人一听怕，又看不起他。怕在哪里？觉得他像瘟神一样。看不起他，总是一个下流的标志。如果你怕，你不会接近他。你看不起他，你不会向他服务。当然我们承认这是历史的原因。我80年代初在国外学艾滋病的时候，有一句口头，艾滋病不是不治之症，是20世纪最厉害的癌症。所以人们长期下来就是一个怕。认为这个病人接触容易感染容易传播。我记得，最初搞艾滋病的时候，河北保定有一个人是一个医生，是参加非洲医疗队，他对非洲流行地区的艾滋病病人做了好多手术，但是这个医生很可惜，他两个手浸到消毒液，皮肤脱掉一层，长期下来病人开刀，这个人感染了。而且这个人确实没有其他途径，是保定人，回家以后传给他是艾滋病，对邻居整个街上人当做他是一个瘟神，他家里买油米盐醋都不卖给他。因为认为他们家里出来的钱有艾滋病病毒。没办法，我们正好这个在北京开专家会，怎么办。后来我们建议，只好把这个人送到北京的解放军医院治疗，最后死在那里。现在我们也陆续发生，青浦、杨浦和其他区域，公安人员抓人的时候，手给抓破，他们担心这个里面有没有艾滋病。实际上他们缺乏这个知识。　　因为艾滋病的途径很清楚，血液接触，性接触、母婴传播。母婴传播很简单，母亲感染了，她怀孕以后身上病毒充分胎盘到她的胎儿，胎儿长大了要分泌，尽管他的肠道新生儿感染，到喂奶阶段奶里面有艾滋病病毒。这种感染传播机率，我们国家实际上平均是20%。我也不知道他那个国家34.8%哪里来的，实际上我们平均是20.5%。性接触传播也明确了，异性、同性可以传。血液传播，数学、献血。河南卖血的人就是献血，造成交叉感染。问题大家不注意微量血的传播，纹身会不会传播，当然会。纹眉会不会，也有可能。牙刷会不会，也有可能。这种都是叫微量血。还有口腔，医院推头有几个，有六个，每天晚上放消毒液到第二天拿出来用，另一个人用完，后面就看看。我来看口腔的时候，总是把六个过夜的弄一个，这个没有问题。我说院长这么大的医院不像国外学学，人家早已经是一次性的，我们还是老的，要麻烦而且出事情。从国外回来以后，现在全部都是一次性。但是我不保证小的地方，私人的地方没有。这一次广东出了事情，潮汕，一大批人感染丙肝，肯定是血液传播。结果一查那些小的诊所里面，尤其私人的，注射器不消毒，消毒完以后，一个人用完以后另外一个人再用。这都是微量血感染。还有内窥镜检查。还有做评估实验，有什么药要打要做实验，往往针头换了，针管不换。但是这个病毒不单从血液脑脊液、泪液都有。大家不要害怕，我讲一个事情，有一个父亲带来一个孩子，他说我们过去不大懂，我带了儿子走到国际饭店，看见一个老外吃巧克力，这个老外看到我儿子好好玩，结果把巧克力从嘴巴里面拿出来往我儿子嘴巴塞。我想这个老外可能是艾滋病。后来我讲，一般统一病毒量，假如没有血液混合，是不会的。所以我们说一般接吻不会传染。有什么会传染，叫法国式的接吻。接吻双方口腔舌头出血了，这种接吻深接吻，才会有可能传播。一般礼节性的接吻不大会。嘴巴接吻不会。蚊子咬不会感染。　　宣传的焦点在哪里。主要想办法让群众对艾滋病治疗知晓率，病人治疗率。要让群众知道对艾滋病防治，人人有责，要及时治疗，远离毒品，从我做起。假如要发生婚外情，要坚持安全性行为。对一个艾滋病感染病人，千万不要按照途径来分。我记得最早回国以后，给医务人员上艾滋病课。我们的医务人员听了我的报告以后，提出想法，他说我对艾滋病病人问的问题，愿不愿意为艾滋病人服务？有一个医生讲，我愿意，也不愿意。这话怎么讲？他说愿意服务，作为医生当然要为病人服务。不愿意，要看这个病人怎么感染。他是性传播，我不但不愿意，而且我看不起他。如果他是由于输血造成的，我同情他，一定给看他。不是的，作为疾病来讲，不管哪个途径，总是疾病受害者。控制艾滋病关键在于领导。要主动检测。如果不主动检查，一般的发现不了。只要你有什么可疑，尤其有一些越轨行为，你可以主动去检测。我记得有一位中年妇女，前几年她单位里面组织献血，她从来不参加。但是这次参加了，结果献血一查，血液中心说你有问题，赶快到我们单位去确认一下。我们一做说没问题，你是艾滋病病毒感染。问她你家里还有谁，她有老公和儿子。我说请你老公和儿子一起查。这个老公儿子一查，老公有阳性，因为一般的规律，女的出问题都是从男的那里过来的。儿子会不会母婴传播？也会。结果两人查下来都是阴性。为了更加做好你的防治，我们希望你和我们一起回顾一下，怎么感染的。她说我从来没有婚外情，也不做第三者，从来不吸毒，也不输血也不献血。我们说总不会自己掉下来的馅饼。她想了一个故事给我们听，在年，每天下午三点到四点，我带了一群小姐妹到一个大学门口等，过去叫化工纺织工大学，现在叫东华大学，等黑马王子出来。当时我们上海接受了大批非洲留学生，她终于等到一个黑马王子。你等到有什么好法？女同志后来讲，过了半年，非洲人叫她回去以后，后来大家不通信了。是不是和这个非洲人有关系？我们本来想派一个调查组去调查，在座听课人讲的派一个调查组去。但是我们想，这个中年妇女讲的对，因为我们上海1991年第一个发生20岁左右女孩子艾滋病感染，因为要和香港人结婚，当时民政部门有规定，结婚之前必须要查艾滋病，一查香港人阴性，她是阳性。和她一样，83年、84年带了一波小姐妹到那里去，也等到黑马王子感染了。这两波人根本不认识，本来我一听有一个想法，弄一个布告，凡是83、84年下午去等的女同志，要做一个检查。但是这个女孩子在调查里面，她的街坊知道，就逃到香港或者死在医院。我们卫生局同志是不是派人了解，我们卫生局去，医院院长客气接待我们，我们把来历讲了以后，很可惜今天带了这么一封信，假如你们有父母委托信，我们可以给他看。人家执法的概念，我们赶不上。这是早年已经体会到，我们做错事情了。这个事情和这个事情一样。为了证实这个话是对的，就把这个中年妇女血液基因分析，做出基因谱和当时非洲流行的基因谱是对的，至少99.5%以上是对的，中年妇女讲的是真的。假如她不去主动检测，我们怎么去发现。　　要营造良好的环境，能不能去主动检测，治疗的人能不能好好治疗，能不能投入到运动里面，和我们的和谐环境有关。有歧视感染的人不会去检查。有歧视的医务人员不会去服务，有歧视治病条例法规也是不公平，尤其是国家不肯投入。反对歧视抗击艾滋病的主题。所以我们医务人员到社区去宣传。这是胡锦涛书记接待这个女同志在朝阳区接待的，这个女同志接待的时候给了胡书记一本书。这本书描写了她怎么会感染艾滋病毒，她奉劝同年龄的人自己洁身自爱。胡书记希望她把这本书发表，同时鼓励她好好跟她做都是。这都是反歧视的表现。温家宝请孩子们到中南海。这个图片，姚明和NBA的球员大家很友好，不会感染。所以温家宝总理在去年12月讲了一句话，我觉得很好。人们对艾滋病的恐惧，造成对感染者的歧视。全社会要正确认识艾滋病，科技防治艾滋病，包容和关爱艾滋病病毒感染者，这是最终战胜艾滋病的社会基础。　　预防艾滋病，树立健康行为是预防艾滋来源的根本。营造和谐环境是战胜艾滋的社会基础。坚持安全行为是控制艾滋传播的关键，加强及早发现、及早治疗是优先措施。这一定要注意。最后一张表是天津发生以后，卫生部请加强医务人员服务。天津的事情反映了医务人员当中的歧视，医务人员当中不懂法，医务人员还没有真正做到人道主义精神，不是说所有的，至少有一部分。反过来一点，感染者和病人自身应该有认识，法律有规定，你应该在医疗过程里面过程医生讲明。但是现在社会充满这么一个歧视情况，他不敢讲，一讲以后医生不给我看病，所以不得不隐瞒病史。我相信通过这个以后，规范医学行为，加强大众宣传，我们一定会朝零艾滋目标前进。谢谢各位。
　　主持人：谢谢康教授。您的讲座非常精彩。我们在座各位其实是我们全市第一批听到康教授最新数据最新报告的人员。因为康教授在明天上午新闻发布会通报，全市市民知道相关详细。去年上海病病例七千多例，今年是九千例。现在的医学发展，使艾滋病可以成为有治之症是一个好消息。但是听了康教授的故事很可惜，民众里面如果更多了解防治艾滋病知识，多一些科学权威知识，有很多病人可以不成为病人。特别希望再一次感谢康教授，今天听到这样一些数据，其实还有很多数据，还有康教授这么多年全新投入很多人不敢碰的事业，特别伟大。再次感谢他。现场还有15分钟时间，可以留给大家跟康教授做一个互动。现场在社区的工作人员推进工作有没有遇到困难，艾滋病教育也可以从中小学开始，社区卫生工作有没有碰到，现场观众有没有提问兴趣。如果没有的话，回头可以通过东方网提问。　　刚才那个故事里面，中年妇女有艾滋病，她的先生为什么没有？她多年前有了，她先生为什么没有感染？　　康来仪：女的传男的，一次性生活积累是七百分之一到三千分之一，所以正好碰巧，没有。但是不能保险，我相信时间一长会有。有一次我接到一个年轻人的电话，他说那天和父母吵起来，吵了以后他离开家，在路上走碰到一个女孩子。安慰她，他也和她走了。过了一夜，第二天回去了。他一想不对，这个女孩子可能是艾滋病感染者。所以他到书店里面去，凡是与艾滋病有关性传播一些知识，全部都查了。他正好查到我早年写过一本书，这本书里面有一张表，一次的机会你可能感染的机率有多高。女的传男的七百分之一和三千分之一。我看了这个材料以后，高兴的不得了，我不会感染。因为机率太低了。他问我，对还是不对？我回答他，你又对又不对。对的是，机率很低。不对，上面七百分之一，三千分之一，有可能是一。总是有个位置要着落的，所以你不要侥幸。这次你可能不会碰到。
　　主持人：正是这样一个原因，防治艾滋病跟每个人都息息相关的。我想我们今天到这里来，也是了解艾滋病。但因为了解可以理解，因为理解也可以谅解，因为谅解也可以不再歧视，才可以勇敢行动起来，防治艾滋病。今天上海市健康大讲堂就到此结束，感谢各位的参与！
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