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女性易得胆结石的原因
全网发布： 08:45:35
发表者：延壮波
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& & 为什么女性更容易得?随着社会的进步，人们生活水平的提高，的发病率也是在不断的提高。而你们有没有发现患的病中女性的比男性的多，这是为什么呢?为什么女性更容易得?1、生理因素& & 由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，发病率明显增多。2、体质& & 许多女性平时爱吃高脂肪，高糖类，的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而是患的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。3、喜静少动& & 许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成创造了条件。4、不吃早餐& & 长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患的危险。5、餐后零食& & 女性朋友们常吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯是形成的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。6、多次妊娠& &女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。&
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刚刚拿到体检报告的张生直喊冤，小时候听妈妈的话每天吃早餐，长大后听老婆的话也吃早餐，结果还是被查出胆囊结石。
　　刚刚拿到体检报告的张先生直喊冤，他说小时候听妈妈的话每天吃早餐，长大后听老婆的话也每天吃早餐，结果还是被查出有胆囊结石。不是说“长期不吃早餐才易得胆囊结石”吗？
　　知道他有胆结石的问题后，身边朋友纷纷献计献策：有人劝他以后少吃肉，但又有人告诉他长期吃素也易得胆结石；有人劝他尽早手术，又有人劝他胆可不能随便一切了之，最好保胆取石……让张先生无所适从。
　　其实这些问题也是许多胆囊结石患者经常遇到的困扰记者专访广州中医药大学第一附属医院肝胆外科主任李惠东教授，请他为读者解答。
　　焦点问题 1　每天吃早餐为啥还会得胆结石？
　　李惠东教授说，这个问题他们在门诊时也经常被问到。要解释这一问题，先从胆囊工作和胆结石形成的原理说起。我们胆囊中的胆汁其实是肝脏分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于“仓库”。当我们进食时，胆囊就会收缩，把胆汁“挤”进肠道参与消化。人睡了一晚上，胆囊内积蓄了一夜的胆汁，如果不吃早饭，胆汁无“用武之地”，还会浓缩，形成胆泥和其他沉淀物，就会不停地刺激胆囊膜，形成结石。所以长期不吃早餐会长胆结石是有道理的。
　　那为何许多人有吃早餐的习惯仍得了胆囊结石？李惠东教授解释，得胆囊结石与很多因素有关。比如说与雌激素分泌有关系，女性、40岁以上、肥胖、有多次生育经历都是胆囊结石的高发因素，就是这个原因。还与胆囊功能也有关系，有的人先天胆囊收缩能力差，那么他得胆囊结石的概率就很可能比别人高。
　　此外，还与早餐吃什么也有关系。我们都知道，当我们摄入脂肪时，胆囊更容易受到刺激而收缩（临床上要检查胆囊功能时会让被检查者吃个煎荷包蛋，观察其吃前吃后胆囊的变化）。如果每天早餐过于清淡，如只是喝碗白粥加白灼青菜，对胆囊的刺激可能不够。李惠东教授建议，早餐时要保证有适当的脂肪，可以加个蒸水蛋，或在粥里滴几滴麻油。
　　焦点问题 2 长期吃素会增加胆囊结石风险？
　　出于瘦身或长寿的目的，都市人中素食者越来越多。“长期吃素会增大胆结石风险”这样的说法，让很多人心生顾虑。吃素对胆结石的影响到底是怎样？李惠东教授解释，我们摄入脂肪时，胆囊更容易受到刺激而收缩，如果长期素食，且饮食过于清淡，的确有患胆囊结石的风险。
　　另外，正常人由胆囊排入胆道的胆汁酸95%要被肠壁重新吸收。素食者胆汁酸的“肠肝循环”减少，是造成胆囊结石的主要原因。长期素食，还会使脂溶性维生素A、维生素E缺乏，胆囊上皮细胞的脱落增加，促使胆固醇容易沉积，为胆囊结石的形成造就了便利条件。所以，大家在饮食中要积极预防胆囊结石发生，不能片面强调少吃油、多吃素，而应平衡饮食。
　　对于已经患有胆囊炎、胆结石的患者来说，除在急性发作期、胆总管内有大结石或胆囊颈部有结石应禁食荤食外，一旦病情稳定或在静止期，即应适当地补充一些动物性脂肪和蛋白质食物。
　　焦点问题 3 “一切了之”or“保胆取石”？
　　体检中查出胆囊结石，很多人非常关心该怎么办？李惠东介绍说，一般原则是如果没有任何症状或不适，可以暂时不去处理，定期观察即可，可以每半年或一年做一次胆囊B超。如果已经引起不适，则应该积极处理。比如说引起了炎症，需要用药物来控制炎症。
　　对于“泥沙样结石”可以用药物溶石、排石。他解释，所谓泥沙样结石其质感更像淤泥，比较黏稠，并不像黄沙那样容易流动。所以药物溶石、排石的有效率只有30%左右。且价格比较昂贵。
　　对于“颗粒状结石”则不建议盲目排石。结石在排出的过程中一旦堵塞胆总管，胆汁无法排出，则可能造成肝损害，那时再进行手术取石难度就非常大了。最好在发现后（且已经引起不适），直接进行胆囊切除手术。传统的手术一般是切几厘米，而使用腹腔镜只需要在腹部开三到四个孔。
　　胆囊切除了以后会不会胆子就小了？可否保胆取石？李惠东教授解释，胆囊只是个储存的仓库，他们观察了那么多胆囊切除患者，这些患者的性格、胆量并不会因胆囊的切除而改变。保胆取石手术的确也是可行的，但有严格的适应证。要求患者较年轻，结石不多不大（在1厘米内），最重要的是本身胆囊功能好。如果胆囊功能不好，保胆取石后，也很容易再复发胆囊结石，由于腹部已经进行过手术很可能发生了腹腔粘连，再进行手术的难度会大大增加。
编辑： 肖刚
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