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如何看懂乳房钼靶检查报告
| 作者：汪成 | 发表时间： 14:48:23
在乳腺专科门诊过程中，经常会有患者拿着钼靶报告来咨询。经常患者很紧张拿着报告单到处问，甚至因为看不懂那么多英文而胡思乱想，惶惶不可终日。现提供一点科普参考。
但需要强调的是：报告一定要给医生看，而且放射报告仅仅提供医生参考，诊断、治疗，应该以医生的意见为主。仅仅凭一张钼靶报告很难全面了解乳腺疾病，临床医生需要结合体检、病史、B超等能够全面了解乳腺的整体情况。
一、乳腺钼靶检查的基本常识
利用软X线对乳腺组织进行投照成像，过去常用胶片直接成像，目前已经少用，现在由于数字化成像技术的迅速发展，乳房钼靶基本上是数字化成像后胶片冲印，图像质量有了质的飞跃。比如目前我院使用的最新一代数字化钼靶机，增加了许多新功能（如立体定位穿刺），其所形成的乳腺X线摄影片高清晰度，是以往钼靶片所无法比拟的，可以发现的0.2 cm直径乳腺结节。
乳房钼靶与普通的X线检查不同。一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线，对软组织的细微密度差别分辨率高，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。
二、检查体位及投照位置
一般取立位。常用轴位（CC）、侧斜位（MLO）投照方向，所以一般要拍四次。在片子上会有以下字母标注L(left 左侧乳房)、R(right 右侧乳房)、CC(轴位)、MLO(侧斜位)。
三、掌握钼靶报告的大方向
1.什么是BI―RADS
这是钼靶报告最常出现的英文缩写，许多人不清楚代表什么含义。1992年，美国放射学院（American College of Radiology）出版了指导性的文件：乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging C Reporting And Data System，BI-RADS）。
对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。
2.BI-RADS分类（不是分级）
BI－RADS 0类：需要结合其他检查。
BI－RADS 1类：阴性。
BI－RADS 2类：良性。
BI－RADS 3类：良性可能，需短期随访。
BI－RADS 4类：可疑恶性，建议活检。
4A：低度可疑。
4B：中度可疑。
4C：高度但不肯定。
BI－RADS 5类：高度恶性。
BI－RADS 6类：已经病理证实恶性。
四、大概理解钼靶报告上描述文字（患者不要钻牛角尖，咬文嚼字的工作交给临床医生）
钼靶摄影片的征象包括肿块、钙化、癌周围的改变、乳头及皮肤的改变等。一般将肿瘤本身所成的影像（肿块影、钙化）称为乳腺癌的X线直接征象；将癌周围继发性改变所成的影像称为间接征象。
乳腺癌在X线片中的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙化。恶性肿块影常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高。微小钙化灶在乳腺癌早期诊断中具有十分重要的临床意义。但是，并非所有的乳腺X线片上的微小钙化灶都是恶性的。乳腺癌的钙化点一般表现为泥沙样，成簇或沿导管区段分布。若在每平方米中有15个以上的细小钙化点时，常需要考虑为乳腺癌。
五、几点建议
为了实现乳腺癌的早期发现，定期的进行乳腺钼靶检查是行之有效的方法。由于35岁以下的妇女乳腺较致密，钼靶检查常不易发现病灶；而且此时的乳腺组织对放射线的损伤较敏感。故乳腺X线摄影一般不适于35岁以下的普查妇女。对于50岁以上的妇女，我们建议每年一次双侧乳腺钼靶检查。若有乳腺癌高危因素的妇女，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史，或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后、在55岁以后等，建议40～49岁阶段就应该开始每年一次的乳腺钼靶检查。在定期乳腺钼靶摄影的同时，还可以结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。
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郑州市中医院医用设备采购项目招标公告
招标编码:CBL_88022
所属行业:医疗卫生
标讯类别:&国内招标
资金来源:&其它
所属地区:河南
招标人：郑州市中医院
受郑州市中医院委托，就郑州市中医院医用设备采购项目进行公开招标，现欢迎符合相关条件的单位参加投标。
一、招标项目名称及编号：郑州市中医院医用设备采购项目
【WX-QT203】
二、招标项目简要说明：
1、标段划分:
本次招标共分两个标段：
一标段：钼靶升级DR
二标段：X线机数字化改造
2、资金来源：自筹资金
三、投标人资质要求：
1.&注册于中华人民共和国境内，具有独立企业法人资格，且年检合格；
2.&供应商为经营企业时需具有医疗器械经营[]；
3.&供应商为经营企业时需提供生产厂家针对本项目出具的产品授权书。
4.&供应商为生产厂家时需具有医疗器械生产[]。
5.&本项目各设备不接受同一品牌或同一型号的两个及以上投标人同时投标。
四、&招标文件发售信息：
4.1.&招标文件出售时间：&日至日每天08:30-12:00，&15:00-17:30（北京时间，法定节假日、公休日除外）。
4.2.招标文件售价：300元/份，售后不退。
4.3.其他有关事项：投标人购买招标文件时必须携带：a.合格的营业执照副本；&b.&医疗器械经营[]（供应商为生产企业时还需提供医疗器械生产[]）；&c.税务登记证；d.组织机构代码证；&e.法人授权委托书；&f.被授权人身份证；&g.针对本项目的产品授权书。以上资料需提供原件和复印件（复印件加盖投标单位公章），原件验后退还，复印件留招标代理机构存档。如投标人不按上述要求提交报名资料，招标代理机构有权拒绝其报名。
五、投标文件接收信息：
投标文件接收截止时间：另行通知
投标文件接收地点：郑州市
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开标地点：郑州市
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&& 1、放射线有害人体健康，在我科X线检查室门前，均有工作信号灯，当红灯亮时，代表正在进行检查，此时不能开启检查门，不能进入检查室，以免受到不必要的X线照射。
&& 2、在行乳腺钼靶X线检查时，工作人员在操作间执行操作，除受检者及必要的陪伴外，其他人员不应在检查室内，必需的家属或陪伴人员应采取相应的防护措施。
&& 3、所有孕妇一般不宜做X线检查。育龄妇女进行腹部或骨盆X线检查前，必须主动告诉工作人员是否怀孕，如必需检查时应当权衡利弊，在受检者签字认可并采取相应的防护措施后方能接受检查。
&& 4、3岁以下儿童尽量避免X线检查，若必须检查，须告知注意事项，监护人签字认可。
&& 5、要检查时病前，受检者应事先除去在检查部位可能留下伪影的物品，例如金属饰品、带金属丝的胸罩、玉器、敷料、膏药、橡胶制品等，不清楚的地方请向工作人员询问。
6、我科专门为您准备了射线敏感部位的放射防护用品，检查时可要求工作人员提供。
7、在我科的所有检查均实行实名制，要求申请人与受检者为同一人，不得“搭车检查”或冒用他人姓名检查，工作人员将认真进行核对，请各位受检者积极配合。违反此规定带来的一切后果由受检者承担。
& 8、由于就诊病人量大，为尽量减少您的等候时间，请各位受检者按预约时间前来我科等候检查，超过预约时间将重新进行预约。受检者在检查时应服从工作人员安排，为保证检查安全顺利进行，受检者和陪伴未经许可不得擅自进入操作室和检查室，以免影响正常检查工作。
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　　专家介绍引发乳腺疾病的因素　　遗传因素。乳腺病有一定的遗传因素，直系亲属发病概率大，发病危险性是普通人群的2~3倍以上。与乳腺病有关的两个遗传基因，一个叫BRCA1，另一个是BCRA2，如果这两个遗传基因发生突变，这种人群到40岁左右，70%左右会得乳腺病。　　环境因素。乳腺病的环境因素，包括至乳腺病高发国家，不良饮食习惯(长期饮酒、高动物脂肪饮食等)，以及暴露于高剂量放射线等都可能是乳腺病的病因。　　生育因素。为什么会得乳腺病大家有探究过吗?月经初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁)，以及初次生育的年龄超过30岁或者未曾生育的妇女患乳腺病的危险性高于其他人，这些都是引起乳腺病的因素。而生育后哺乳，则可降低患乳腺病风险。　　其他因素。包括绝经后肥胖，患有其他乳房疾病(如乳腺不典型增生)等，也是乳腺病的病因之一。
　　走进金水中医院，靠近健康一大步!　　内分泌平衡疗法是根据每个人的体质、个人生活和饮食习惯以及各类乳腺疾病的诱发风险因素而采取的因人而异的治疗方法，避免了千人一方，使不同病因的乳腺疾病得到对症的治疗，有效率达96%以上，患者的满意度高达98%。　　治疗原理：中西医结合内分泌平衡疗法采用中医中药调理内分泌，西药干预，并配合物理疗法，加快药物溶解，使药物及早的渗透到乳房内，直达病灶软化肿块、缓解疼痛，按疗程用药巩固治疗效果，瓦解病灶，从而达到标本兼治的效果。　　郑州金水中医院是一家正规的专业为女性朋友服务的医院，能够有效的帮助女性朋友治疗乳腺炎疾病，保护女性的健康和幸福，该院引进国际先进的医疗技术和医疗水平，拥有专业的医疗团队，多年的临床经验，已经帮助无数郑州及周边地区的女性朋友解决了乳腺增生的威胁，是一家值得信赖的妇科医院。　　专家在此提醒女性朋友，乳腺炎病症比较顽固，治疗不当或不够彻底，会引变成慢性疾病，严重者可能诱发癌变。因此，女性朋友一定要积极治疗乳腺炎，选择正确专业的治疗方法彻底根治乳腺炎，尽早远离病患。 医院地址：河南省郑州市金水区政经街17号
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健康体检 钼靶检查追“真凶”
健康体检 钼靶检查追“真凶”
&&& 近日，市区一位中年妇女在中心医院甲乳科住院出院时高兴地说：“要不是通过健康体检及时发现了问题，等到乳腺癌在身上扩散了我都不知道！”&&&&& 现年46岁的市区中年妇女玉梅（化名），平时健康保健意识特强，她把市中心医院体检中心作为她最可信的体检机构，每年坚持定期来这里体检。日，她在中心医院体检时发现左乳房出现不易察觉的病变，但未见明显肿块，局部皮肤无红肿热痛及破溃，无乳头溢血溢液。体检中心医生本着对这位体检者高度负责的精神，对其左乳房的病灶高度警惕，经进一步行乳腺钼靶检查，发现了常规检查难以发现的左乳房肿块，提示为“早期乳腺癌”。 &&&& &患者及时入住中心医院甲乳科、完善相关检查后，12月13日，由甲乳科主任曹苏生主任医师主刀，为患者实施了左乳腺癌及内下象限切除手术。术后病理证实了钼靶检查的准确性。&&&&& 据曹苏生主任介绍，乳腺钼靶摄影是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦小、简便易行，无创且分辨率高，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已成为常规的检查手段。它可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌，而临床医生无法触及肿块的患者，也只有凭借乳腺钼靶摄影检查才能被早期发现和诊断。经过乳腺普查所发现的病例，经过治疗，死亡率下降27%~32%，10年成活率达80%以上。&&&&& 术后，患者在病房接受记者采访时精神状态良好，她说：“对一个人来说，没有什么比健康更重要，不能对自己过不去。我每年至少一次来中心医院进行健康体检，近两年我还选择了较高级别的套餐体检，为的是全面了解自己的健康状况。这次要不是健康体检发现了我的尚处早期的乳腺癌，后果可就严重了！”
乳房疾病检查的金标准——乳腺钼靶摄影
乳腺钼靶机是目前乳腺疾病诊断最有效、最可靠的检查手段。甲乳科曹苏生主任建议：35~40岁以上的女性应该坚持每年做一次乳腺钼靶检查，能够早期诊断，早期治疗乳腺疾病，可明显减少乳腺癌的病死率。&&&&& 我院放射科最新引进了美国HOLOGIC公司全数字化乳腺钼钯机，它不仅能够取得更完美的数字化图像，可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；还可发现某些癌前病变，并可以进行随访摄片观察；其最大的特点是能够检查到医生触摸不到的肿块，对早期乳腺癌微钙化敏感性高、显示清晰，尤其对微钙化的检出更是其他设备无法替代的。还能够在定位装置的配合下，对无法触及的微小病变进行穿刺和定位，从而大大提高了乳腺疾病的诊断与治疗水平。&&&&& 有些女性担心定期的钼靶检查会让乳腺直接暴露在X光下，担心射线会对人体造成伤害，我院引进的最新全数字化乳腺钼靶成像系统每次摄影所产生的辐射剂量更低，机器所需的射线量仅为传统钼靶机的30-50%，几乎对人体不会造成任何伤害。对已有相应症状的患者做钼靶照片可以更有效的协助诊断，防患于未然；对临床医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和原位癌， 在钼靶片上往往会有更好的显示；即使临床已明确诊断为乳癌，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，对于临床医生正确制定治疗方案至关重要。}