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肝移植并非美沙酮的禁忌症
就医网 　 作者：佚名 文章来源：放心120　 录入时间：
&&&&对于拟行肝移植的戒毒者来说，他们面临着这样一个难题：停用美沙酮（methadone）并存活下来。
&&&&加州旧金山退伍军人事务
中心的Peter Banys博士称，对于正在戒毒的瘾君子，约1/3的肝移植手术要求其停用美沙酮。但是，如果“患者在接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段，则不应强令其停药”。
&&&&美沙酮是一种阿片类药物，用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或毒品成瘾。一旦停药，将导致82％的戒毒者毒瘾复发。
&&&&研究人员对87例肝移植患者进行研究后发现，所有患者均存在药物滥用史，但仅有56％接受维持性美沙酮治疗。
&&&&美沙酮被认为会与移植后药物产生相互作用，并影响肝脏对这些药物的代谢。但却无一例报道显示与美沙酮有相互作用。而且，“患者移植后常规接受阿片类药物维持治疗一段时间，以缓解疼痛。”
&&&&nbspBanys博士指出，目前尚缺乏证据显示美沙酮与其他药物发生相互作用而影响疗效，因此没有理由停用阿片类药物治疗。
&&&&在另一项研究中，研究人员发现，美国自1988年以来的40,500例肝移植患者中不到0.5%接受美沙酮治疗。但是，丙型
和酒精性肝脏疾病是肝移植的首要原因，此两种情况均与药物滥用有关。
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&&精品频道美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者肝脏影响的临床研究--《广西医科大学学报》2014年06期
美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者肝脏影响的临床研究
【摘要】：目的:探讨美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因依赖患者肝脏的影响。方法:对自愿申请参加社区MMT的1 312例海洛因依赖患者,按入组时肝脏有无损害分成两组,A组为肝脏损害组498例,B组为肝脏无异常组814例;A、B两组入组时、治疗8,12周取血清行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(ASL)检测,入组时、治疗12,24周行肝脏B超检测。结果:A组MMT 12周ALT、AST下降到正常范围(P0.001);B组ALT、AST治疗前后未见改变;A组治疗前B超检测肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者336例(67.47%),治疗24周肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者156例(31.33%),治疗前后差异有统计学意义(P0.01);B组治疗前后B超肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者、肝纤维化、肝硬化均无改变(P0.05)。结论:MMT对海洛因依赖患者基本上不会对肝脏造成进一步损害。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R749.64【正文快照】：
无论是传统毒品还是新型毒品,都有对人体的器官和脏器产生损害的可能,但损害的程度有轻重之分。自2004年我院开始对海洛因依赖患者进行美沙酮维持治疗(MMT)以来,发现依从性好的患者其肝功能和肝脏形态学有改善的趋势,现将研究资料报道如下。1资料和方法1.1研究对象:研究对象来
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京公网安备74号病情分析： 美沙酮主要经肝脏代谢的，如果有肝硬化的话，应该是有影响的，所以你应该是需要注意一下的。
肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。意见建议：当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。
回复于： 10:15:48
病情分析： 你好，这个药物重复使用可产生长期临床效应；长期应用美沙酮可形成躯体依赖、心理依赖及耐受性；意见建议：这个药物最好不要长期服用，成瘾性必须重视的
回复于： 10:20:48
病情分析： 美沙酮具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。意见建议：其禁忌症：呼吸功能不全者、婴幼儿、临产妇（分娩）禁用；妊娠妇女、老年人、肝肾功能不全慎用。因此，肝硬化病人尽量不用。
回复于： 10:25:48肝功能不好可以服用美沙酮吗?_百度拇指医生
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?肝功能不好可以服用美沙酮吗?
最好不要服用了。美沙酮主要经过肝脏代谢，反而会加重肝脏负担。但是如果一定要服用的话，建议按照医嘱，并考虑减量，谢谢，希望能帮到你。
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美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者肝脏影响的临床研究
摘　要：目的：探讨美沙酮维持治疗（MMT）对海洛因依赖患者肝脏的影响.方法：对自愿申请参加社区MMT的1 312例海洛因依赖患者,按入组时肝脏有无损害分成两组,A组为肝脏损害组498例,B组为肝脏无异常组814例;A、B两组入组时、治疗8,12周取血清行谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（ASL）检测,入组时、治疗12,24周行肝脏B超检测.结果：A组MMT 12周ALT、AST下降到正常范围（P＜0.001）;B组ALT、AST治疗前后未见改变;A组治疗前B超检测肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者336例（67.47％）,治疗24周肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者156例（31.33％）,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）;B组治疗前后B超肝光密度增强、肝肿大、肝包膜增厚者、肝纤维化、肝硬化均无改变（P＞0.05）.结论：MMT对海洛因依赖患者基本上不会对肝脏造成进一步损害.
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