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足底筋膜炎治疗方法
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足底筋膜炎治疗方法
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弥漫性筋膜炎治疗方法
时间： 14:57:20
　　弥漫性筋膜炎西医治疗方法
　　(一)治疗
　　1.一般治疗 避免过度劳累、外伤、受冷等。有关节活动受限者辅以物理治疗和体疗。
　　2.药物治疗
　　(1)皮质类固醇：对早期EF有显著疗效。剂量一般为泼尼松20～60mg/d，疗程1～3个月。治疗有效者，临床症状改善一般出现在治疗后1个月左右，首先见肿胀消退，关节活动改善，而皮肤硬化和橘皮样外观则改善较慢。不少病例尽管充分治疗，但某些部位之皮肤硬化(以前臂、小腿为主)常不易完全消退。部分病例停用皮质类固醇后可复发。对某些顽固难愈的皮损可用去炎松20mg肌内注射或局部注射，每周2次。
　　(2)血管活性剂：丹参注射液16～20ml(每支丹参2ml相当于生药4g)加入低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每天1次，10次为一疗程，连续3～6个疗程常有较好效果。有出血倾向或肾功能不全者不宜采用。
　　(3)结缔组织形成抑制剂：
　　①秋水仙碱：能阻止原胶原转化为胶原，并抑制胶原沉积。1～2mg/d，共1～3个月。
　　②青霉胺：干扰胶原分子间连锁成复合物，抑制新胶原的合成。0.25～0.75g/d，从0.125g/d开始，逐渐加量。
　　③亚细亚皂苷(积雪甙)：从中药积雪草中提取，能抑制成纤维细胞的活性，软化结缔组织。片剂(每片含亚细亚皂苷6mg)每天服3次，每次3～4片：针剂(每支2ml含亚细亚皂苷20mg)肌内注射，每周2～3次，每次1支。
　　(4)抗疟药：羟氯喹、氯喹有类似免疫抑制剂的作用。羟氯喹200～400mg/d或氯喹250mg/d口服。损害广泛者可用皮质类固醇加抗疟药联合治疗。
　　以上(2)、(3)、(4)都可作为EF的辅助治疗，以减少皮类固醇用量，缩短病程。
　　(5)非甾体类解热镇痛药(NSAID)：对缓解关节、肌肉疼痛有辅助作用。
　　(6)其他：有报道酮替芬治疗EF有效，每天2～4mg，分2次口服。其机制是肥大细胞脱颗粒所释放的介质能促进纤维组织形成，而酮替芬能稳定肥大细胞膜，阻止颗粒释放。
　　也有报道用H2受体拮抗剂对部分病例有效。其治疗EF的作用机制可能是通过阻滞Ts细胞的H2受体。可用西咪替丁(甲氰咪胍)，每天口服0.8g或静脉点滴每天1.2g;也可用雷尼替丁，每天口服0.45g或静脉点滴每天100mg，共1个月。
　　(二)预后
　　自然病程尚待进一步观察，大多数2～5年内自发缓解或经糖皮质激素治疗后完全缓解，但组织病理筋膜纤维化仍持续存在。另一部分患者呈现缓解与复发交替，极小部分长期得不到缓解，出现以对称性疼痛为主的关节病变。嗜酸性筋膜炎病程进展缓慢，经治疗后可缓解，且一般甚少累及内脏，预后较好。如合并血液病则预后不良。
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筋膜炎的症状 筋膜炎怎么治
　　筋膜炎是骨科疾病，它的出现不仅仅会影响到患者的身体健康，同时还会给患者带来很多的心理压力，为此，积极治疗筋膜炎很有必要。那么，筋膜炎怎么治才好呢?在生活中该如何预防筋膜炎的出现呢?筋膜炎的护理方法又有哪些呢?带着这些疑问，咱们一起来了解一下吧!
　　1、 2、
　　3、 4、
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　　9、 10、
　　筋膜炎也叫做纤维织炎，它不是专指某一种具体的疾病，而是一个综合的概念，指的是有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，并伴有疼痛以及压痛感。有时候也可以在臀部出现。临床上所扪及的结节，实质上指的是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
　　由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
　　筋膜炎的症状与表现
　　肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，患者大多会感到酸痛不适，肌肉僵硬，或有重压感。有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。
　　颈肩肌筋膜炎
　　颈肩部出现广泛的疼痛酸胀沉重感、麻木感以及僵硬。活动受到限制等等，可以向后头部和上臂放散，而且疼痛为持续性的，在受到感染、疲劳、受凉以及受潮等情况下病情会加重。它的压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。此病的发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。
　　嗜酸性筋膜炎
　　嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用&硬化性筋膜炎&一名。本病在临床上较少见。
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