外伤止血法操作及适应证--《时珍国医国药》1999年07期
外伤止血法操作及适应证
【摘要】：人体总血量约５０００～６０００ｍｌ。受外伤后如果急性出血量达总量的１０％～２０％即可引发休克，急性失血量超过总血量３０％则可危及生命。所以，在紧急情况下，我们可根据以下几点进行紧急止血。１压迫止血法以手指或手掌在伤近端用力将动脉压于骨骼上（如果单纯静...
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【关键词】：
【分类号】：R615【正文快照】：
人体总血量约５０００～６０００ｍｌ。受外伤后如果急性出血量达总量的１０％～２０％即可引发休克，急性失血量超过总血量３０％则可危及生命。所以，在紧急情况下，我们可根据以下几点进行紧急止血。１压迫止血法以手指或手掌在伤近端用力将动脉压于骨骼上（如果单纯静脉
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京公网安备74号外伤出血急救
作者：佚名&&来源：湖北安全生产信息网&&发布时间： 13:34:00
&&&&成人如出血量达800毫升以上可发生休克而危及生命。&&&&&1&出血分三种&&&&&1.1&动脉出血：颜色鲜红、呈喷射状，出血量大。&&&&&1.2&静脉出血：颜色暗红、流血较缓，如为较大静脉，出血量也较大。&&&&&1.3&毛细血管出血：颜色鲜红，少量溢血，常可自凝。&&&&&2&止血方法&&&&&2.1&加压包扎法：对于毛细血管或较小静脉出血，可用干净毛巾、衣衫等覆盖伤口，再加压包扎。&&&&&2.2&指压法：对于较大血管损伤、出血量大、速度快，来不及包扎或采用其它方法时可用指压法止血，转送医院处理。要点是以手指压迫出血部位的近心端。&&&&&2.2.1&颅顶部出血：可压迫同侧的颞动脉（约耳前一指宽处）。&&&&&2.2.2&头颈部出血：压迫同侧颈总动脉，但不应压迫过久，应间隔放松，切勿惊慌出血量大；禁止同时压迫两侧，非紧急时不可压迫颈总动脉。&&&&&2.2.3&面部出血：压迫下颌角前半寸凹陷内的面动脉。&&&&&2.2.4&上肢出血：可压迫锁骨下动脉或肱动脉，肱动脉位于上臂内侧中部凹陷处。&&&&&2.2.5下&肢出血：压迫股动脉，位于大腿根部内侧中部，较浅，手指易触及搏动。&&&&&2.3&止血带止血&&&&适用于四肢大出血。最好选用胶管止血带，也可用塑料管、三角巾代替。使用时应注意：&&&&&2.3.1&应在止血带下放置衬垫物。&&&&&2.3.2止&血带松紧适度，以出血停止或摸不到远心端动脉搏动为准。&&&&&2.3.3&止血带部位适当，上臂上1/3，大腿可在中上1/3处。&&&&&2.3.4&止血带应每隔半小时或一小时放松一次，每次3~5分钟。&&&&&2.3.5&准确记录上止血带时间。&&&&&2.4&加垫屈膝止血法：适用于四肢无骨折的动脉临时止血。在肘窝、腋窝、国窝、大腿根部等处放上纱垫或纱卷后呈屈曲位，然后以三角巾或绷带固定。&
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外伤能否可以导致颈总动脉出血？如果颈总动脉出血，那么应如何进行紧急处理（求步骤）？
麻烦各位网友了，解答尽量详细点。
提问者采纳
由于有感染可能。锁骨下动脉损伤时。2，裂口较大不能行单纯缝合修补者，引起约10%的患者可出现上肢坏死，出血量较大时应根据情况输血，但此时须对受伤的创面加以压迫以减少出血.择期手术适用于颈动脉损伤后引起的假性动脉瘤，对于开放性损伤。颈内动脉的损伤多采用颈外动脉与受损的断端吻合以保证颅内血供和脑细胞的存活，可用补片修补，若喷射性出血停止，但必须注意若压迫太久可导致脑缺血，但有出现急性脑卒中或上肢缺血的风险，以免完全阻断大脑的血供，15分钟左右松开一次，应施行紧急手术，则说明压迫已起作用，并且增加椎动脉缺血的风险，为阻止继续出血。如损伤严重无法修补重建者，故压迫过程中注意伤者的神志及肢体的活动紧急处理（1）压迫止血 对于颈总动脉的损伤在现场抢救时可在喉结旁将颈总动脉直接向后压向颈椎横突。（2）抗休克 开通两条以上静脉通路进行快速补液，一般不推荐使用人工血管作为重建材料。故应尽力施行血管吻合或血管移植，可行动脉结扎，压迫力量不宜太大。（3）手术治疗 当确诊为颈总动脉损伤后，以确保颅内血供，如果加以结扎，裂口不太大可行单纯缝合修补，可根据情况择期行介入腔内破口修复或血管移植手术。断裂者应根据情况决定能否行两断端的端-端吻合或自体静脉或人工血管重建动脉
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出门在外也不愁外伤大出血的科学应急措施有哪些?_百度知道
外伤大出血的科学应急措施有哪些?
比如切菜时用刀误切了手指!
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脉搏加快和血压下降等情况时，出血性质也有所不同。止血带包括医用橡皮止血带：如果没有骨折：在有硬物钝击史（包括摔倒、锁骨下动脉压迫法。止血方法如下。　　 注意，应从以下几点着手，危险性大、关闭一些血管及使一些体液进入血管内参加血液循环，即在扎好止血带后打结，然后紧紧包扎即可、颌外动脉压迫法。指压止血的更科学的方法是直接压迫供应出血部　　位的体表动脉血管、有弹性的绳带等，危险性最小：　　1）有无内出血　内出血是指皮肤外观完整，它在人类死因中排第4位，把伤口直接压在骨头上；毛细管出血——血色鲜红，这一点十分重要；超过40％时就会危及伤员生命，全身进行总动员，可能造成肝脾破裂导致内出血。　　 2）指压止血，将止血带扎在上臂上1／3处，打好结后旋转木棒使带子绞紧直到不出血为止。用止血带止血时要把止血带扎牢。可分为动脉出血——血色鲜红，这样能有效恢复循环血量。首先要在包扎止血带的部位加垫紧急外伤出血　　外伤是造成人类死亡的四大原因之一。从数量上讲，伤员就会出现失血性休克的表现。出现下述情况说明出血量已超过20％。自救时可以就地取材，深部组织和内脏破裂后。　　3）出血性质的判断　外伤后由于不同的血管破裂，如加速造血，应从以下几方面考虑，而且垫子要平整、四肢冰凉，患者已处在死亡边缘、出冷汗，呈流出状，伤处疼痛拒按、反应迟钝。方法是先在肘窝或腘窝放置紧裹成卷的毛巾，这样才能挽救患者生命，甚至可以用绞紧的方法、口渴，首先找到相应部位搏动的体表动脉；上臂中1／3处有重要的神经，情况紧急、烦躁不安，如肢体坏死等等。严重外伤发生的出血是外伤死亡的主要原因之一。但出血量如超过10％，呈喷射状：用干净的纱布，老年人摔倒后腹部硌在突起的硬物上；静脉出血——血色暗红、手帕和毛巾等物压住伤口、脉搏微弱，有局部肿胀，紧随心血管病，不产生失血的症状、最简单的止血方法，对于肢体大动脉破裂出血，再采用其他方法　　近一步止血，从创面渗出、股动脉压迫法和足背动脉压迫法等、脉搏摸不到和血压测不出甚至意识丧失时，再用带子固定即可（见图2）　　4）止血带止血　适用于四肢大出血、腹部及大腿、遭受硬物撞击等）的前提下。其方法如下。此时不必考虑伤口感染，说明出血量已达40％以上，多见于胸部，但是严重失血的患者不必松止血带。造成内出血的原因很多，避免止血带直接压在皮肤上：用止血带止血不当可能产生一些严重的并发症。在40岁以下的人群中、小腿等处出血），外伤致死居于死亡原因的首位，要有方向性，被医学界称为抢救伤者的“黄金时间”、脑血管病和肿瘤之后。　　 2）出血量判断　在外伤失血后、肱动脉压迫法。　　1　情况判断　　外伤发生后对出血情况的判断、心跳加快和血压下降。　　2止血　　对于外伤后发生的出血；超过20％，出血速度快，危险性相对较小，故应小心谨慎，再使关节尽力屈曲，是实行现场急救的前提、气囊止血带及布料止血带、出冷汗。应争分夺秒，然后将其压在动脉下面的骨头上。压迫有力量，果断地采取止血措施，血液流入组织间隙及皮下。适用于小静脉及毛细血管出血，多数由于钝器致伤或摔伤，这些调节功能就于事无补了，以防止肢端缺血坏死、布卷和卫生纸卷儿等物，以避免造成神经损伤，这样才能有效、车祸等造成，重要的是迅速止住出血，可以迅速用手指直接压迫伤口：这是最快捷。上图是常用的体表动脉压迫点。先止住或减少出血、颈总动脉压迫法，也是发生头颈部及肢体大出血尤其是动脉破裂大出血时首先应采用的方法和应急措施。常见的有颞动脉压迫法，如用血压计的充气袖带，比如。判断有无内出血，或出现面色苍白，扎好止血带后要标明扎上的时间）；止血带要扎在伤口的近心端，应警惕有内出血的发生；扎止血带后应每隔40min放松止血带1次（所以。外伤发生后数分钟至3h这一时间段；　　l）伤口持续压迫止血（也称加压包扎止血）。　　3）屈肢加垫止血　适用于无关节损伤的肘关节和膝关节以下部位出血（如前臂，最后标明扎上止血带的时间，即朝伤口下的骨头上压；面色苍白，唯一有效的自救措施就是止血，其他措施无法替代，打节时穿入1根短木棒，故在上臂出血扎止血带时应避开在此处，借助垫物压住所经过的动脉，然后将木棒固定，如果伤员出现呼吸急促
根据情况轻重选用指压止血法或包扎止血等其他止血方法,然后将患肢抬高,高于心脏,制动,如果情况很严重,比如手指切离部分较大或者切到指骨,则赶紧就近前往医院,必要时要做缝合手术.
把衣服或布用里的捂住伤口
保持冷静~~~~个人意见.
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