对食道局部进行微波高频烧灼的微创增高手术打麻药吗

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济南武侯区去哪里看食道癌好_公立权威
发布时间: 10:26:19
济南武侯区去哪里看食道癌好?y|}山东省肿瘤医院东院区(山东医学科学院附属医院)}|y 在如今,食道癌是一种对人体健康危害极大的恶性肿瘤疾病,一旦出现且不能够得到治疗会很对患者产生巨大的痛苦和折磨,如果到了晚期的时候,癌细胞很容易发生扩散和转移,从而发生其他疾病。很多患者朋友对于食道癌的病情只有一个大概的了解,食道癌各个阶段的症状表现是怎么样的呢,针对不同的阶段有其不同的针对性的治疗方法,下面我们就来看看专家是如何解答这个问题的。
济南武侯区去哪里看食道癌好? 【医院+专家+技术 ,国内唯一的临床肿瘤微创联盟成员单位,值得信赖!】
山东省医学科学院附属医院作为医保定点医院和公立三甲医院,以严谨的医学态度、科学规范的管理制度、精细的手术规程、严格的医疗责任保证已经成为广大患者治疗肝癌疾病的首选医院。
山东省医学科学院附属医院暨山东省肿瘤医院东院区微创外科十分重视两个文明建设,加强医生护士职业道德教育,努力提高医疗服务质量,被国家卫生部设立为权威癌症诊疗中心、全国肝、肺疾病医师资格培训基地、医学科研重点保护单位;是华东地区最早创建的国家公立癌症专家门诊之一,国内许多癌症疾病项目率先在此设立。
济南武侯区去哪里看食道癌好? MWA微波消融技术4大优势 引领肿瘤诊疗超微创时代
山东省医学科学院附属医院采用的“MWA微波消融技术”,利用微波的热效应,将植入式微波天线插入到肿瘤组织中,在极短时间内产生65℃―100℃的局部高温,使肿瘤组织发生完全凝固性坏死,从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的。
优势一、不开刀、仅有0.88毫米的伤口
MWA微波消融技术治疗食道癌疾病,在不损害相邻器官和腺体组织的前提下进行超微介入,无需开刀,轻松去除受损组织,窗口如针孔大小,几天后便会愈合,无需担心留下疤痕。
优势二、一次治疗、只需15分钟
MWA微波消融技术整个治疗过程只需15分钟,效果显著,术后即可下床活动,不影响正常生活、工作和学习。
优势三、无疼痛、诊疗全程几乎无疼痛感
MWA微波消融技术治疗疾病全程无痛苦,不会对原有组织造成任何损伤,根据患者描述,整个治疗过程如被蚊子叮了一下。
优势四、患者共同见证
MWA微波消融技术治疗食道癌疾病疗效确切,经跟踪调查临床康复患者,均预后良好。
山东医学科学院附属医院――中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟示范单位
济南武侯区去哪里看食道癌好? 食道癌的早期征兆有:
(1)吞咽食物梗噎感病人在进食时,食管内似有气体阻挡食物感觉。
(2)进食时胸骨后疼痛病人在饮食下咽时有胸骨后疼痛,痛的性质,可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。疼痛的程度与食物的性质有关,当咽下粗糙、过热、刺激性强和咀嚼不完全的食物时疼痛较重。进流质、半流质、温热食物时疼痛较轻。一般在咽下第一、二口食物时,疼痛较常见,以后逐渐减轻,食后疼痛即消失。
(3)胸骨后闷胀不适病人只是感觉到胸部不舒服,不能指出不适的部位、性质及程度。
(4)食管内异物感病人常称某次因进粗糙食物将食管擦伤,或者怀疑某种异物存留在食管内,好似米粒类或蔬菜碎片粘附于食管壁上吞咽不下,但无疼痛。
(5)食物通过缓慢并有滞留感病人多主诉食管壁似有粘性,食物下行缓慢、有停滞感觉。一般进食时出现,食后消失。
【温馨提示】:以上就是专家为我们介绍的内容,相信各位看了上述内容应该有了一些了解吧,与此同时也提醒各位,在日常生活中,若是感到自己的身体不舒服,请及时到医院进行详细检查,以免错过治疗疾病的最佳时期。若是各位有什么不了解的地方,请咨询我们的在线专家,相信他会给予你最佳答案。最后祝愿广大患者早日康复!
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  内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食道癌胃癌疗效及护理
  作者:周月琴李美霞作者单位:332000江西省九江市第一人民医院内镜室
  【摘要】目的:探讨内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食道癌、胃癌的疗效和护理。方法:对10例食道癌和13例胃癌经电子胃镜下采用微波加抗癌药物治疗及医护之间配合,心理护理,密切观察病情和饮食指导。结果:23例中,4例显效,14例有效,治疗后生活质量明显提高,总有效率78.26%。
  【关键词】内镜微波食道癌胃癌抗癌药
  资料与方法
  2003年1月~2006年1月共23例患者,男13例,女10例;年龄45~82岁,平均63.5岁;经胃镜及病理证实为食道癌、胃癌。且均为不能手术或年龄大不愿手术者。其中食道癌10例,胃癌13例。病理结果:①食道癌:鳞状细胞癌7例、腺癌3例;②胃癌:低分化腺癌5例,中分化腺癌3例,黏液细胞癌5例。
  仪器:选用FUJIONEG-450HR电子胃镜,南京三乐机电技术研究所有限公司生产微波治疗机,足踏起动并定时控制,OLYMPUSNM-201L0423型内镜专用一次性注射针。
  方法:胃镜插入病灶部位,观察病灶范围及形态。微波功率调至0~100W,根据病情选择不同功率和天线。经胃镜钳检插入微波天线,探头前端需要超出镜面0.5~1.0cm,对病变部位加压,烧灼使黏膜变白。对隆起型病变,将针状电极插入瘤体持续15~20秒;溃疡型采用熨烙法,球状电极压在病灶表面,压力不宜太大,时间相对较短,5~15秒,功率30W,以免引起穿孔。微波治疗后退出天线,换注射针经钳孔插入,将5-FU0.25g、博来霉素5mg,稀释成总液量15ml,分点注射病灶,每点1ml,每次5~15点。先注射隆起部位,然后再注射管壁四周。每隔7~10天治疗1次。本组治疗3~5次20例,治疗6次2例,另有1例食管癌患者因身体极度衰弱,伴恶心、呕吐明显,治疗1次后放弃治疗,治疗无效。
  疗效判定标准[1]:(食道癌分级)0级:病变局部仅能通过微波天线或不能通过,完全不能进食;I级:镜身不能通过狭窄区,可进流质饮食;Ⅱ级:镜身勉强通过狭窄处,进半流饮食;Ⅲ级:镜身容易通过狭窄处,进食基本正常。
  疗效判定[2]:①显效:肿瘤缩小50%,症状明显缓解,消化道症状如疼痛、腹胀、恶心、呕吐得到明显的改善缓解,食道癌患者分级升高;②有效:肿瘤缩小不到50%,但患者症状缓解,食道癌患者等级升高;③无效:肿瘤无改变,临床症状无缓解或出现新病灶。
  23例食道癌、胃癌患者经内镜下微波加局部抗癌药物注射治疗,总有效率为78.26%。
  做好心理护理,消除疑虑、恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
  患者准备:8~12小时禁食、水,治疗前30分钟肌肉注射安定10mg、解痉灵20mg,以镇静解痉,减少唾液、胃分泌物,减少胃蠕动。操作治疗前5分钟口服盐酸利多卡因胶浆8ml,行喉头麻醉去泡,待患者咽喉部有异物感为宜。
  进行充分的器械准备。
  医护配合:微波治疗医护密切配合是一重要环节。操作者将胃镜准确送达病变部位,护理人员用注射器抽吸蒸馏水,从胃镜钳孔注入,冲洗瘤体表面覆盖污苔、黏液,然后吸引器吸出冲洗水分、分泌物,微波加热3mm后,将微波天线插入钳孔,护理人员协助操作者固定好胃镜,对准病灶进行烧灼,直至创面发现白色凝固坏死。微波治疗后,拔出天线(因黏膜下神经受到刺激或凝固而受胃酸、胃蛋酶作用,患者出现呕吐、腹痛等),用吸引器抽出气体和分泌物[3],同时,给予指压合谷穴,分散患者注意力。换注射针插入钳孔,将配制好的抗癌药物进行分点注射。每次0.5~1ml,每次注射5~15点。溃疡病灶注射隆起边缘,忌注射溃疡底部,针头出0.3cm为甚,以免引起穿孔或注入正常黏膜。退镜前仔细观察病灶有无出血情况(少量出血一般不做处理,如见活动性出血,可用微波止血或凝血酶500~%氯化钠20~40ml局部喷洒),抽气后再退镜。动作轻巧、准确,精力集中。
  患者配合、加强监护:患者配合是治疗中的重要条件,尤其是胃镜达病灶部,插入微波天线烧灼、注射时,指导患者做深呼吸或减小呼吸度,尽量克制恶心、呕吐动作,以免微波烧伤正常组织或抗癌药注入正常黏膜内。同时加强监护,发现情况及时报告操作者,及时处理。密切观察微波电流量、功率和时间,以免引起黏膜过度烧伤,导致穿孔等并发症。
  治疗后护理:①饮食护理:治疗完毕,24小时禁食,24小时后可进温热流质,48小时后进半流质,进食时多咀嚼、速度不宜过快,指导患者正确口服抑酸剂、黏膜保护剂和抗生素。②患者卧床休息,观察病情,防止穿孔发生,补充液体。
  本组对23例食道癌、胃癌患者给予微波加抗癌药物局部注射治疗,特别是晚期食道癌患者因病变引起进食梗阻,经治疗后生活质量明显提高,近期疗效较好。微波与博来霉素合用,对抗肿瘤、杀灭肿瘤细胞起到相加作用,总有效率78.26%。但此项治疗需反复多次,需做好心理疏导,加强护理及坚持饮食原则,从而达到治疗目的。
  【参考文献】
  1王连贵,殷少光,王晓春,等.晚期食道癌的内镜治疗.中华消化杂志,):175.2谢懿颖.微波热疗与中药联合治疗中晚期恶性肿瘤162例.陕西中医,):540.3陈东风,刘重阳,周世亮.内镜氩离子凝固术治疗消化道息肉的价值.第三军医大学学报,):531.
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内镜微波加局部注射治疗中、晚期食管贲门癌后的临床护理
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同期刊文献  在食道肿瘤的治疗中,可以采取以下的微创治疗:  首选胸腔镜微创技术治疗食道肿瘤  1、微创美观,仅1~3个可以忽略不计的小孔;  2、不切开肌肉,不切开胸骨;  3、手术时间大约在1小时左右;  4、不影响机体免疫力,总消费低;  5、住院时间短,恢复迅速,复发率低;  6、微创,符合美容要求。
  当食道肿瘤发展到了侵润期时,这时候治疗约近半的患者能好转,所以,早期的患者,应积极就医,以免耽误病情。食道肿瘤要是发生转移,可能好转的相对较小,一般只能控制下病情。即便如此,食道肿瘤晚期患者应该有一个正确的心态,正确的面对自己的疾病,选择合适的治疗方法,是可以缓解症状的。
  食管肿瘤并发症:  1、呕血,便血;由于肿瘤溃破而引起。  2、因肿瘤转移所引起,如肿瘤细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管,支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸,疼痛,感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝,肺,脑等重要脏器肿瘤转移,可引起黄疸,腹水,肝功能衰竭,呼吸困难,昏迷等并发症。  3、食管穿孔:晚期食管肿瘤,尤其是溃疡型食管肿瘤,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔,因穿孔部位和邻近器官不同而出
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  手汗症是一种遗传性的疾病,这种病症比较罕见,也不为人们所重视,其实遗传性"手汗症"小孩也会有,若家长不重视小孩病情,将使小孩的自信心逐步降低,有可能产生更多的心理疾病。
  遗传性"手汗症"对身体健康没有大妨碍,但手汗多等症状容易给患者的生活工作带来一定程度上的困扰,特别是夏季。遗传性手汗症不分男女,在东方人中比较常见,根据以往的调查研究,我国2%~4%的人面临手汗症困扰,其中约12%有家族史。有时学龄期的青少年考试时,常因过量手汗将考卷弄湿,经常是试卷未写就已经湿了,而且手汗不敢与他人牵手,连握手都成问题,严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。因此遗传性手汗症不容小视。
  遗传性手汗症如何治疗?  胸腔镜下微创交感神经点断术仅需在腋下切1个直径小于1厘米的微小切口,在胸腔镜的精确指引下,利用电视监测系统,准确、快捷地切断引起手汗症的胸交感神经。不开胸,即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观,术后并发症少,一般术后1-2天左右出院,绝大多数患者术后症状立刻消失,所以成为手汗症治疗的首选。
  气胸发作时,可引起呼吸困难、胸痛、发绀等症状,应立即送医救治。在检查明确的基础上,及时处理原发病,根据胸腔积气量的多少,少量气胸如果没有持续漏气的,有可能在卧床静养下自行吸收,大量气体积存在胸腔时,无法自行排出,须及时进行胸腔穿刺或闭式引流排气,必要时可行外科手术处理。胸腔镜下进行手术,具有创伤小、疼痛轻、愈合好的特点,术中探查发现肺大疱的可一并切除,进行胸膜固定,术后复发几率显著降低。
  为促进气胸患者的术后恢复,避免反复发作,出院后也应遵循专业医生指导,避免危险因素。饮食结构宜高蛋白、高维生素,适当补充膳食纤维,预防便秘。保证睡眠时间和质量,避免过度劳累,戒除烟酒嗜好。不要进行剧烈运动,不提重物,不要大喊大叫,维持平和、放松的心态。天气变化及时增减衣物,预防感冒。如有突发性胸痛、气急等不适,立即就医诊治。
  气胸做闭式引流的后遗症  1、粘稠的胸腔渗液可在引流管内凝结堵塞,萎缩的肺脏逐渐复张覆盖堵塞引流孔,导致引流障碍。前者可在引流管尾端用50ml消毒针管抽吸出堵塞物,或以10ml生理盐水冲刷引流管。后者可切断固定线引流管轻轻旋转到通畅位置。  2、引流管插入胸腔过长,可在胸腔内盘曲、扭转、摺折而妨碍引流。可用一条同型号的引流管做对照,以明确插入胸腔的长度,然后将引流管徐徐拔出过长部分,使胸内保持3~4ml(不包括胸腔厚度)。  3、橡皮导管太长易发生盘曲下垂,胸腔渗出液在盘曲处或下段积聚而阻断引流。可用止血钳夹住引流管,脱开玻璃接管,截去橡皮导管的过长部分,并将积聚在管内的液体排入标本瓶,再接通引流管。  4、引流管的胸段和橡皮导管易受病人肢体、被褥等压迫,或因病人转身而扭曲摺折,造成引流障碍。此时只要去掉重压,整复扭曲的引流管或橡皮管即可。  5、引流阻力与水封管入水深呈正比,入水过深,势必使胸腔内保持一定的正压,不利于肺复张,但如入水过浅,深吸气时水封管有离开水面的危险。在单纯水瓶引流时,可用渗出瓶中提高水面而使水封管入水过深。因此水瓶内水要适量(10~15ml)并保持水封管入水深度在2ml左右。胸腔渗出液多者改用二瓶式水封引流。  6、引流管脱出胸腔,常因病人翻身、起坐或不留意较猛地牵拉了引流管装置所致,应在常规消毒和局麻下,从原插管切口处重新置入一条引流管,牢牢固定,并向病人重申注意事项。  7、切口与引流管衔接不紧密是因为手术粗暴,切口过长,使胸壁软组织损伤和壁层胸膜撕裂。引流管插入后又不严密缝合造成,胸腔内气体能从创口缝隙中自由出入,闭式引流失去作用。必须重新缝合胸壁各层组织,使全层创口与引流管紧密衔接。
  放化疗的危害  1、对心脏产生一定的毒副作用:有些肺肿瘤化疗药物,对心血管系统有毒性作用,临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症,心电图出现异常。严重的可发生心力衰竭。所以使用肺肿瘤化疗药前,及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。  2、放化疗会对肝产生一定的损伤:肺肿瘤化疗药物,可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,引起的肝脏反应,可以是急性而短暂的肝损害,由于长期使用肺肿瘤化疗药,引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺肿瘤化疗药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止肺肿瘤化疗。  3、对肠胃产生不利:大多数肺肿瘤化疗药物,可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎、溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血,及腹痛也可见到。  4、导致脱发和皮肤疾病:有些肺肿瘤化疗药,损伤毛囊,在应用肺肿瘤化疗药后,会出现脱发,脱发的程度,通常与药物的浓度、剂量有关。出现脱发,不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发,会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着,也会好转或消失。  5、放化疗会导致骨髓抑制:骨髓抑制早期可表现为白细胞,尤其是粒细胞减少,严重时,血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时,患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺肿瘤化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目,若低于(2。5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止肺肿瘤化疗,遵照医生的医嘱,使用升高血细胞药。
  CT查肺肿瘤注意什么?  一、肺与肾的CT共同排查  因肺底与肾上腺位置相邻近,而肾上腺又为肺肿瘤的常见转移部位,因而在肺肿瘤的胸部CT检查时,建议常规下扫几层包括肾上腺部位,这样可减少医疗资源的浪费。  二、远处转移灶排查  其它部位包括脑、肝、肾上腺的CT检查,主要的目的是排除肺肿瘤的远处转移,一般是在临床有怀疑转移时,或手术前才进行检查。  三、肺上沟检查  临床诊断为肺上沟瘤,建议行脊柱+胸廓入口的MRI检查,以了解锁骨下动脉、椎动脉与肿瘤的解剖关系。  四、对影像学上最小径&1cm的纵膈淋巴腺,建议行经颈纵膈镜检查。以纵膈淋巴腺大小,作为判断淋巴腺转移与否,仍是目前CT诊断的主要方法。大量的研究已发现,CT在判断纵膈淋巴腺是否转移上的假阳性率为40%,对于cN0、1的患者,纵膈镜并不会对所有这些患者的完全性切除率、N2检出率和N2患者的完全性切除率,产生有意义的影响。
  肺气肿伴发冠心病的治疗要在检查明确的基础上进行,及时就诊专科医院,做心电图、心脏彩超、64排螺旋CT、冠脉造影、肺功能等,以明确诊断,制定科学、合理的治疗方案。肺气肿的治疗要积极处理原发病,急性发作阶段对症应用解痉、抗炎、祛痰等药物,防止感染等合并症。病情缓解期间,遵医嘱坚持家庭氧疗,学会腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼方法,适当进行物理锻炼,如打太极、散步等。冠心病较轻时,可通过长期坚持药物治疗控制,如果冠脉狭窄严重,就要考虑积极支架介入或冠脉搭桥,以恢复远端血管畅通,以避免心梗、猝死等危险后果的出现,
  肺气肿患者的膳食原则有哪些  1、有慢性肺部疾病的患者在咀嚼时常会有呼吸困难的症状,因此提供给患者的饮食应尽量选择易咀嚼的食物,如粥、蔬菜汤、蒸鱼等。  2、多吃蔬菜,肺气肿患者每天的食材中,应保证有一半的新鲜蔬菜,平时要多吃大蒜和洋葱。  3、豆类、甘蓝菜等都会引起腹部胀气,而腹部胀气会影响人体呼吸,因此,不建议患者食用这类食物。热的清澈饮料有助于清澈黏液,建议患者多饮用,如药草茶。  4、橄榄油不仅能帮助胆囊及大肠清除毒素及废物,还能提供人体所需要的脂肪酸,因此,建议患者早晨起床后,服用一匙纯的低温压缩橄榄油。  5、各种果菜汁不仅能补充病后身体所需的各种营养,润肺止咳,还有清洗肠胃、促进排毒的功效,如苹果汁、梨子汁、西瓜汁、萝卜汁、芹菜汁等。
  肺气肿的家庭护理措施有哪些  1、保持空气流通  保持干净、清新的工作环境,经常通风透气,远离吸烟环境等空气污染,减少交通尾气排放,远离工业废气,避免使用喷雾剂,尽量少去公共场所,避免感冒。  2、积极治疗原发病  绝大部分肺气肿是由支气管哮喘和慢性支气管炎等慢性肺部疾病引起的,换句话说是原发病没有得到及时有效的控制治疗导致的。因而肺气肿的治疗必须首先重视对原发病的治疗。同时注意禁止吸烟,否则会加重病情甚至引起生命危险。  3、采取蒸汽吸入法  肺气肿病人的典型症状是会咳痰,此时可以采取蒸汽吸入法来稀释肺内的痰液。将一个小盒装满沸水。头上盖一条毛巾,再闭上眼睛,吸入蒸汽2至5分钟。或者可在热水中加入几滴一种或几种香精油,这样有助于进一步改善呼吸,还能减轻鼻充血。  4、做呼吸操  肺气肿病人长期卧病休养,缺乏运动,而且长期咳嗽、咳痰导致肺功能的逐渐减弱,可以通过呼吸操来增强改善呼吸功能。即先闭嘴,吸气时用鼻子深呼吸,再慢慢的吐气,吐气时慢慢打开嘴,此法需要反复练习效果明显。症状严重者可采取低浓度吸氧。  5、用药敷疗法  将绿萝卜500克切成丝,生姜15克切成片,急火炒至六成熟,用纱布包好,放在肚脐上热敷,时间持续十五分钟,每天坚持两次,七天一个疗程,能有效缓解症状。
  哪些疾病会引起气胸?  引起气胸的疾病之一:气管炎  气管炎是一种常见的呼吸道疾病,如果病情继续恶化的话,就有可能引发气胸。事实上,这类呼吸道疾病主要包括慢性支气管炎、哮喘和肺脓肿等等,它们都有可能间接性得引发气胸。就大多数的老年人来说,引起气胸的主要原发病就是阻塞性肺气肿。  引起气胸的疾病之二:肺萎陷  如果气体进入胸腔内,最终引起肺萎缩的话,其最终也有可能导致气胸的形成。例如,某些新生儿由于在进行急救时用到的人工呼吸器过大而给肺部造成压力,致使肺萎缩出现,最终也有可能出现气胸症状。
  诊断肺肿瘤是要根据自己的症状来选择确诊的方式,以下分别是鉴别肺肿瘤的方法:  1、CT检查:CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。  2、X线检查:在肺肿瘤的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。  3、痰液细胞学检查:这种方法目前也是非常常见的。痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺肿瘤的诊断。痰检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广。痰检也可用于肺肿瘤高危人群的普查。  4、磁共振(MRI)显象:这种诊断方法在目前是要明显分辨率优于CT,更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。  5、磁共振波谱仪(MRS)检查:这是一种较老的技术,现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。  6、支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺肿瘤的有效手段,可以观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。
  越来越严重的环境污染是导致我国肺肿瘤患病人群增加的一个重要原因。城市患者明显多于农村,主要原因便是由于城市的汽车尾气多、工业污染更严重。我国环境污染问题日益严重,导致全国各个城市都会出现阴霾天气,并时刻在影响着人类的生存。
  目前中国的肿瘤症患者非常的多,新增病例和死亡率也很高。由于肺肿瘤的早期症状并不明显,80%确诊的患者确诊时已经处于中晚期,甚至发生转移,大大增加了肺肿瘤的治疗难度,晚期肺肿瘤临床治疗效果极差。  如果在45岁以上,有20年以上吸烟史,有肿瘤家族史,生活或工作在肺肿瘤高发地区,建议每年一定要参加一次健康体检,一旦检查发现有任何的异常,都要及时采取有效的措施治疗,从而延长肺肿瘤患者生存期、提高患者生存质量。
  肺肿瘤的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种:  肿瘤胚抗原(CEA)  CEA是存在于成人肿瘤组织中的一种胎儿性蛋白,CEA1965年被发现。是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般&5mg/L)。可用免疫学方法进行检测。起先认为是结肠肿瘤的标志物(60%~90%患者升高),但以后发现胰腺肿瘤(80%)、胃肿瘤(60%)、肺肿瘤(75%)和乳腺肿瘤(60%)也有较高表达。在消化系统肿瘤症时它随病程的进展而升高。CEA测定是肿瘤症的辅助诊断,疗效观察,预后及判断,复发预测的有用指标  神经元特异性烯醇化酶(NSE)  ①可用于辅助诊断及监测小细胞肺肿瘤的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。  ②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。  ③内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样肿瘤、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。  正常参考值:血清<15ug/L。  鳞状细胞肿瘤抗原(SCC)  SCC是鳞状上皮肿瘤的标志物,各种鳞肿瘤SCC均有升高。肺鳞肿瘤阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。  正常参考值:血清<2ug/L。  糖抗原125(CA125)  恶性肿瘤如肺肿瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜肿瘤,输卵管肿瘤,胰腺肿瘤,胃肿瘤,乳腺肿瘤,食道肿瘤等也可升高。  正常参考值:&35KU/L  细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)  CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞肿瘤和非小细胞肺肿瘤新的标志物,肺鳞状上皮细胞肿瘤患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺肿瘤的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。
  漏斗胸术后胸闷,最好积极复诊检查,看看胸廓的恢复情况,找出原因,才能有针对性地处理。漏斗胸术后可能会有轻微的胸闷症状,一般随着患者的恢复能够逐渐好转。除此以外,感染、心理因素、伴发疾病等,也可能导致胸闷的出现,如果持续较长时间,应立即就诊,不可轻易忽视。
  经详细检查确诊为中重度漏斗胸的患者,考虑进行胸腔镜下单孔手术治疗,只需在患者腋下隐蔽位置开1个小孔,就可一次成型,穿通矫形器,无需开胸,创伤小,恢复快,术后不会留下长长的疤痕。
  手出汗与身体其他部分出汗不同。其他部分出汗,是因为热,越热汗就越多。手心出汗,与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的。而手常出汗的人,往往是身上没有汗,手心却满是冷汗,感觉冰凉的。有的人越到冬天手越出汗。
  漏斗胸的患者多数会出现自卑的心理、性格就会变得非常内向,而且还表现的没有安全感,比较严重的甚至还会出现抑郁的反应。漏斗胸患儿这种心里的异常反应,主要会体现在年龄比较大的孩子身上,还有就是成年人患者身上这种心理副作用也会表现的非常明显。对于一些思想顾虑比较严重的患者来说,最为重要的一个表现就是,这些人对于手术治疗的恐惧心理,总是会担心手术是否成功,担心进行漏斗胸手术矫形的效果会如何,更加还会担心和害怕手术之后,会不会留下比较难看的疤痕。
  漏斗胸常是先天性畸形,对患者有很多的不良影响,所以应积极治疗。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成如船般的畸形。除此之外,两侧和外侧向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后距离变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术,对患者的身体影响比较大。
  钢板过敏是漏斗胸术后常见的并发症之一,但是我们发现所谓的“钢板过敏”其实是与手术方式及手术操作密切相关的。就实际的临床经验来看,“钢板过敏”多由钢板在体内活动度过大或局部组织损伤较大导致的局部渗液较多引起的。常规的微创漏斗胸手术由于钢板需要在体内翻转,因此胸壁与钢板间的间隙较大,钢板的活动度也就较大,加之手术损伤也相对较大,难免会出现“钢板过敏”。但是,超微创漏斗胸矫治钢板在体内是和胸壁紧贴成一体的,加以固定后钢板在体内可纹丝不动,手术本身损伤也小,几乎可避免出现钢板过敏之类的并发症。
  目前,针对不同症状的气胸的治疗方法也是各不相同的,治疗方法主要有以下三种。  一、保守治疗  一般而言,保守治疗主要针对的是初发的症状比较轻微的患者。这类措施有卧床休息、吸氧以及采取措施进行镇痛止咳等等。对于那些体弱营养不良的患者则需要给患者补充营养,恢复正常的身体素质。这类方法具有方便、痛苦少等优点,但是它的适用范围比较窄,一般是作为其它治疗方法的辅助疗法。  二、排气治疗  排气疗法是适用于患者病情已经严重化了,患者会出现呼吸困难、剧烈咳嗽等症状,这时候需要通过排气来减少患者胸腔所受的压力。一般而言,排气疗法主要有单纯抽气、肋间插管引流和胸腔负压引流等方法,主要的治疗原则就是通过针管将胸腔内的积气抽出去进而缓解症状。这种方法也是一个治标不治本的方法,随着时间的发展,积气现象还是会出现。  三、手术治疗  目前能够在一定程度上很好地控制病情的方法就是手术治疗,手术治疗主要包括开胸手术、经腋前线的小口胸廓切开术和电视辅助胸腔镜手术等等。手术治疗的主要原则就是通过对胸膜易漏气的部位进行一定的手术修补,进而避免气胸的复发。这种方式可谓是对症下药,根除病症。但是它也有不利的一面,这种手术是需要开胸进行的,对于年龄较大的患者来说是不适合的。
  月经性气胸是自发性气胸的一种特殊类型。在实际研究中,它常发作在女性月经生理周期之时,故叫做月经性气胸。目前,虽然对月经性气胸的具体发病机制尚无法明确,但是研究表明子宫内膜异位症和膈肌缺孔是其发病的常见诱发因素。除此之外,女性在生理期间会出现宫缩,这时候就比较容易促使气体进入子宫内腔,此时如果子宫内膜出现异位脱落,膈肌也出现缺孔,气体就会顺利地到达胸腔,气胸就自然而然得形成了。
  胸膜下气肿泡可为先天性,也可为后天性;前者系先天性弹力纤维发育不良,肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大泡,多见于瘦长型男性,肺部X线检查无明显疾病。后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上,细支气管半阻塞、扭曲,产生活瓣机制而形成气肿泡,胀大的气肿泡因营养、循环障碍而退行变性,以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。
  漏斗胸术后的保养,有助于促进伤口愈合,获得令人满意的矫形效果,也能改善患者的自信心,投入正常的学习、生活和工作中去。饮食宜清淡、营养,远离烟酒刺激。术后注意保持站、坐、卧的姿势正确,走路探头挺胸,睡觉时不要趴着。避免胸部外伤和碰撞,短期内不要搬抬重物,遵循医嘱逐渐恢复运动,保持良好的心情,定期复查,一般在术后2年后就可手术取出矫形器。
  漏斗胸患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。指导患儿加强营养,多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
  漏斗胸主要并发症为气胸,因手术过程中剥离胸骨、肋骨时可能使胸膜受损。术后密切观察患儿的呼吸状态、频率和节律,定时听诊双肺呼吸音是否清晰、一致,有无鼻扇、口唇发绀等缺氧征,及早发现处理。少量气胸可行胸穿,大量气胸则须放置胸腔闭式引流。  术后常规给予止血药物,如止血敏、止血芳酸、维生素K1等。同时应用抗生素静脉输入。为保持术后呼吸道通畅,防止肺部感染,可遵医嘱定时雾化吸入,使痰液稀释,易于咳出。雾化吸入药物一般选用庆大霉素、糜蛋白酶、氟美松,也可选用沐舒坦等。
  那么漏斗胸凹陷程度多少应手术?  漏斗胸患者,通过一些检查可明确胸廓畸形的严重程度和心脏受压迫移位程度。漏斗胸如果凹陷程度不明显,可继续观察。如果漏斗胸凹陷程度符合手术指征,需要及时手术治疗,避免漏斗胸对心肺造成的损害。
  漏斗胸应做哪些检查?  1.胸部X线:显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷,脊柱与胸骨间距缩短。 严重者胸骨末端与脊柱椎体相接。 心脏左移和肺部纹理增粗,极少数患儿常伴有肺部慢性炎症和肺不张。  2.CT扫描:用CT扫描能更准确的评价漏斗胸的凹陷程度、对称性、心脏受压和移位程度、肺受压程度和合并 其他问题。CT扫描有助于在进行外科手术时判断更客观。  3.心电图:多见为窦性心律不齐,P波双向或倒置 不完全右束支传导阻滞,心脏受压转位, 电轴偏等。  4.心、肺功能检查:对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因。  5.血生化.通过血生化检查可发现部分漏斗胸患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。
  单孔漏斗胸矫正术只需在患者的右侧胸壁上切开2厘米切口,然后通过这个小切口将钢板放在胸骨后固定,以支持起凹陷下去的胸骨,时间只需10分钟左右并且出血少。此手术的特别之处在于术后恢复快,钢板固定稳固,前胸不切口,外形美观,是目前最微创的手术方式。
  得了漏斗胸的这些人在年幼的时候,有可能不会有非常大的感触,但是随着年龄的逐渐增长,那么漏斗胸的患者,慢慢就会有了意识,就会意识到这些胸部的外观非常的难看,会出现自卑的心理有些就会表现的非常不愿意别人看到自己的胸部。
  漏斗胸的患者多数会出现自卑的心理、性格就会变得非常内向,而且还表现的没有安全感,比较严重的甚至还会出现抑郁的反应。漏斗胸患儿这种心里的异常反应,主要会体现在年龄比较大的孩子身上,还有就是成年人患者身上这种心理副作用也会表现的非常明显。对于一些思想顾虑比较严重的患者来说,最为重要的一个表现就是,这些人对于手术治疗的恐惧心理,总是会担心手术是否成功,担心进行漏斗胸手术矫形的效果会如何,更加还会担心和害怕手术之后,会不会留下比较难看的疤痕。
  如果大家在平时出现了脸部血管扩张及其严重的情况,那么就非常容易就会导致患者的脸部出现泛红的现象。那么对你一些具体的预防颜面潮红的方式,大家主要通过一些有效的措施那么是可以进行有效改善的。
  颜面潮红症已成为大多患者内心的恐惧症,颜面潮红容易与以下症状相混淆,要区别看待:  1、颜面发红紫色  多是由剧烈活动或情绪紧张引起心跳加快,导致皮肤扩张充血所致,患者要注意区别。  2、颜面充血呈樱桃红色  这是由于毛细血管扩张所致,表现为面部充血、颜面呈现樱桃红色。
  食道肿瘤的饮食  1、宜多吃能增强免疫力、抗食道肿瘤作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。  2、宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。  3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
  食管肿瘤术后饮食护理如何的  1、保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。  2、观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。  3、控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。  4、观察吻合口瘘症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。
  食道肿瘤临床表现  1、咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。  2、食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。  3、其他症状:当肿瘤肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
  重症肌无力饮食要点,除了知道应该吃什么食物以外,饮食禁忌也是要清楚的,患者忌食海鲜。不要吃羊肉、狗肉、辣椒、茶叶、咖啡、生冷、辛辣性食物及烟酒等刺激性食物。还不要吃过咸的食物等不易消化和有刺激性食品,或方便面、罐头等。患者还需要戒除烟酒。
  食管肿瘤术前护理  1、心理护理病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。  2、加强营养尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。  3、胃肠道准备  ①注意口腔卫生;  ②术前安置胃管和十二指肠滴液管;  ③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;  ④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠肿瘤术前准备。  4、术前练习教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
  现在最先进的单孔胸腔镜下矫正漏斗胸,只需在右侧胸壁做1个切口,不需要穿通器,仅仅需要穿通一次钛板,就可以完成手术,患者感受到的痛苦也被降到最低。不单如此,更新换代的新一代产品钛合金矫形板,相较传统不锈钢矫形板,不但质轻、人体排异性小,而且生物应力学属性和人体工程学设计也远远好于不锈钢,为孩子的机体发育提供更有利的保障。
  每个患者的个体的差异不同,每个患者的治疗方法不一样,体质不一样,对治疗方式的敏感度不同,还有肿瘤细胞的扩散情况不一样,没有一个准确的时间来说定,连主治医生都很难下结论。食道肿瘤中晚期的治疗,应当以延长患者生存时间,提高生活质量为主。  食道肿瘤发展到晚期,已经失去了手术治疗的时机,目前临床上多主张防化疗、中医中药治疗,尤其是中药治疗食道肿瘤,有明显的优势。
  除了手术外,食道肿瘤晚期的治疗方法,还是有很多的,食道肿瘤晚期的治疗,有放射治治疗方法、化治疗方法、微创治疗方法等,食道肿瘤放射治疗包括治疗性、姑息性两大类,但患者对放疗的敏感性差,接受放疗的患者,多达不到理想的治疗效果,且放疗有强烈的毒副作用,一般患者难以忍受,尤其是免疫耐受力低下、年老体弱的晚期食道肿瘤患者。
  食道肿瘤晚期化疗,以联合化疗为主,单纯放射或化疗治疗效果并不好,一般结合中医中药进行治疗,起到调和、减毒、增效的作用。但对于一些扩散范围广,年龄大,身体机能弱,无法耐受放化疗的食道肿瘤晚期患者,可通过中医中药,进行保守治疗。  而食道肿瘤晚期中药治疗药物,多以控制症状为原则,以达到稳定病情的目的,而且安全,不会对身体产生任何的伤害、毒副作用,能使食道肿瘤晚期患者,在短时间内就能看到治疗的效果,减轻痛苦。中医中药治疗食道肿瘤晚期,对患者的体质、病情程度没有要求,适应于任何食道肿瘤患者,它在临床上的应用,显着降低了食道肿瘤患者的复发、转移及死亡率,从根本上,提高了患者的生存质量,延长了寿命。
  手汗症的病因:  1:精神紧张时手汗症常见原因之一,当人们精神紧张时手掌就会出汗,严重时候手掌会滴水,给患者的生活造成了严重的困扰。  2:人体调节气温也是引起手汗症的一个原因,如果出汗超出了调节体温需要的量,就会出现手汗症,这是由于人体交感神经亢奋所致。  3:手汗症可分为原发性和继发性手汗症,继发性手汗症是在某些系统性疾病之后发生的,而原发性手汗症则是由交感神经功能的亢进所致,生活中常见的就是原发性的手汗症。  4:手汗症与人体的其他部位出汗是不同的,其他部位越热汗就越多。手出汗与身体素质、内分泌等等都有关系,手常出汗的人,往往是身上没有汗,为手心却满是汗。
  对于早期肺肿瘤的存活率是多少呢,其治疗方法很重要。由于肺肿瘤晚期患者出现了多处转移,一般不建议手术治疗,但是对于少数肺肿瘤患者来说,通过姑息性手术治疗,能够控制病情,缓解症状,为了提高肺肿瘤晚期治疗的效果,防止复发和转移,需要联合放化疗或者中医治疗。
  六个症状警惕肺肿瘤  咳嗽:可表现为轻度干咳或严重咳嗽,伴有不同程度的咳痰。长期咳嗽者一旦出现咳嗽性质改变,一定要警惕肺肿瘤的可能,如咳嗽频率增加或转变为刺激性干咳。  咯血:是肺肿瘤患者早期最常见的症状之一,40岁以上有长期吸烟史的人一旦出现痰中带血、血丝或血块时,一定要及早去医院检查,排除肺肿瘤的可能。  胸痛:表现为胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时,如癌肿侵犯胸膜时,患者有剧烈持久的胸痛感,应引起重视。  发热:45岁有长期吸烟史的男性若出现慢性肺部炎症伴有发热症状,经治疗效果不明显者,应警惕肺肿瘤的可能。  杵状指:也称为鼓槌指,研究数据显示,临床上大约有21%的肺肿瘤早期患者伴有杵状指,患者表现为指第一节肥大,指甲突起变弯,且伴有疼痛感,经治疗后症状可消失。  关节炎:常与杵状指同时存在,表现为游走性关节炎症状,肘、膝、指掌关节烧灼样疼痛,手术治疗后24小时,疼痛可消失。
  对于主动脉血管瘤的预防有三:  一级预防:首先应积极预防动脉粥样硬化的发生。  专家表示,预防胸主动脉瘤应积极预防动脉粥样硬化的发生,如果已经出现动脉硬化,应马上采取治疗措施,防治病变进一步发展,对于已经出现动脉硬化并发症的患者来说,要积极治疗,防止病情恶化。  二级预防:如已发生、应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转。  胸主动脉瘤患者要注意生活规律,培养良好的起居规律,每日睡眠时间应不少于8小时。饮食上应采取低盐低脂的饮食原则,保证充足的营养,戒烟戒酒,不偏食,养成良好的饮食习惯。  三级预防:对于已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命。
  支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。
  继发性手汗症是有少数人是因为身体的疾病而造成出汗的增加,此种情况称为继发性手汗症,例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期的内分泌失衡。这种因为其他组织器官疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗。而不适合接受交感神经手术。这样讲大家就明白了,因为原本不是交感神经的问题,所以不适合进行手术治疗。
  原发性手汗症是因为交感神经过度亢进,而不是由疾病造成的手汗症,在医学上称之为原发性手汗症。绝大部分的手汗症患者,都属于此种手汗症,虽然不太影响身体健康,但却在生活上带来极大的不方便及困扰,可选择治疗。
  单孔胸交感神经点断术治疗手汗症后遗症机率不到1%  胸腔镜下单孔胸交感神经点断术是目前最为安全可靠的手术方法,仅在患者双侧胸壁腋下各开一个1~2cm的小孔,运用最先进的电视摄影技术和胸腔镜微型手术器具,通过这个小孔即可安全切断交感神经,术后随访,患者出院即能参加正常工作和学习,未有复发症状,术后随访多例未见一例出现后遗症,护理得当者可不见疤痕,疗效满意,现已成为手汗症治疗的首选方法。  1、切口小——采用微创手术治疗手汗症,手术过程无痛苦、几乎不出血、部位隐蔽。  2、安全性高——手术过程仅需十分钟,随治随走,手术后遗症机率不到1%。  3、恢复快——术后双手停止出汗,效果立竿见影,手术后1-2天即可出院。
  有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
  四种“气”导致肺癌积极预防是关键  1、烟气:在人们抽烟的烟草当中,烟气烟草中有几百种有害物质,这些物质通过漫长的20年以上的刺激,是肺癌的首要发作因素,85%以上的肺癌患者的死亡都与吸烟相关。  2、大气污染、环境污染:我们知道随着我国的工业发展PM2.5严重超标地区比烟草还厉害,因为PM2.5可以直接吸入肺泡,停留在肺泡中,甚至通过肺泡进入血液。  3、室内空气:室内空气这个气包括了装修上的污染和二手烟污染,还有厨房油烟污染和燃气。燃气本身就有害,尤其北方地区,取暖、烧水、炒菜都用它。  4、生气:事实上疾病是和人们的精神情绪离不开关系的,因为如果经常生气,心情不好的人发生癌症的几率更大,这适合所有的癌症,肺癌也一样。
  有家族史者是肺癌高危人群  肺癌为多因素造成的疾病,而占肺癌中半数以上的肺腺癌患者,早期并没有症状,因此,临床上75%的肺癌患者发现时已经是晚期,5年存活率较低。  在亚洲地区,不吸烟的肺癌患者比例明显高于欧美,且各个年龄层都有上升趋势,有家族史的人患肺癌风险为一般人的2.6倍,二手烟暴露为1.3至1.5倍,经常煮食的油烟暴露者为1.78倍。因此,此类肺癌高发人群最晚45岁以后应接受低剂量电脑断层扫描,争取早发现早治疗,现在采用三孔胸腔镜微创切除术治疗早期肺肿瘤取得了较好的治疗效果,术后随访多例,复发者少见。
  肺癌治疗选对方法很关键  肺癌发病率逐年升高,怎么治,怎么有效治成医学界的难题,化疗、放疗和外科手术是治疗肺癌的重要方法,但治疗方法因人而异。  放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。外科手术是治疗肺癌最彻底的方法,尤其是近几年将胸腔镜与外科手术相结合,采用三孔胸腔镜微创切除肺肿瘤,只需在胸壁上做3个1-2cm的小孔,即能深入病源切除癌肿,清扫相关区域淋巴结,延长患者寿命。对体弱、肺功能较差及不能耐受常规开胸手术的患者提供了手术机会。
  食道肿瘤放疗后的疼痛,食道肿瘤放疗后会出现什么不良反应?  1、食管反应  一般在放疗照射1-2周后出现,因黏膜水肿而感到吞咽困难,咽下疼痛,食物有存留感。  2、肺反映  在照射2周既可出现干咳、呼吸困难、低热等不适反映,合并感染时可出现高热、气急、胸闷等,如进一步发展,可成为放射性肺炎。  3、气管反映  一般在照射3—4周后出现,可出现干咳、呼吸不畅、重者可出现呼吸困难。
  饮食习惯的良好的至关重要的食道肿瘤放疗后饮食如下:  一、在放、化疗期间或稍后,即进食高能量、易消化的食物是最适合的,而在未进行放、化疗期间饮食要适量,以免被肿瘤细胞吸收,而促进其增长。  二、多食流质和半流质食物。放、化疗后由于机体受损,绝大多数患者有恶心、呕吐等消化道症状,此时给予流质和半流质饮食,能减少食物在胃中滞留的时间,从而减轻病人的消化道负担。  三、少吃多餐。放、化疗后因受损的机体修复,较正常人需更多的能量,患者食欲不佳,就要求一日多餐的进食方法。
  针对食道肿瘤还能活多久的问题,相信不同的人体机制不同、治疗方式不同、护理工作不同等各个因素,都是与患者生命时间息息相关的。一般时候,到了食道肿瘤晚期时,手术治疗对于长远看来已经效果不高了,一般能存活五年,可以通过方化疗方式,这样还能够延长患者的寿命。
  食道肿瘤的药物治疗  1、化学药物治疗食管肿瘤的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多。因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。联合化疗多数采用以ddp和blm为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食管肿瘤,也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有ddp-blm、blm-adm、ddp-vds-bml以及ddp-adm-5-fu等。临床观察,ddp、5-fu和blm等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管肿瘤,并取得了令人鼓舞的疗效。  2、中药治疗目前多采用主方加辨证施治,扶正与活血去瘀相结合的方法。我国华北地区应用冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞肿瘤细胞caes-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有捳作用。临床应用也证明有一定疗效。
  食道肿瘤专科护理  措施一:术前准备  在实施各种治疗手段之前,医护人员应该向患者做好有关治疗的宣教和解释工作,尤其是采用介入疗法时,更应该施以精神开导,增加战胜疾病的信心,解除其紧张、恐惧、消极的精神状态,以取得患者的配合。  措施二:饮食护理  由于该疾病对于患者的饮食要求较高,因此,患者一定要注意重视饮食调护,治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味,以增进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。  措施三:心理护理  根据多年的临床观察,发现患者的心理对于病情的状况也有着决定性的作用。因此,一定要加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。通常,在病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
  食管肿瘤早期症状  1、梗塞感:食道肿瘤的早期症状为咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。一般因大口吞下米饭、馒头、烙饼、红薯等食物引起哽噎感或憋闷感。这一食管肿瘤症状不经治疗即自行消失,但隔数日或数周后可再次出现,以后次数日渐增多,哽噎程度也逐渐加重。  2、胸骨后疼痛:胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。进食时胸骨后及心窝部有疼痛感,其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强(如辣椒、烈性酒等)食物时,疼痛加重。起初比较轻微,出现次数较少,以后可反复出现,疼痛加重。据统计,约50%早期食管肿瘤病人有这种症状。  3、食管内有异物感:进食时有食物在食管内停留的感觉,不疼痛。有的病人即使在非进食时也感到食管壁似有菜叶碎片或米粒样物贴附,吞之不下。  4、食物滞留感:吞咽下食物后会感到食管口变得狭窄、紧缩,食物下行缓慢,甚至停留在食管内。  5、咽喉部干燥和紧缩感:30%的食管肿瘤病人吞咽干燥或粗糙食物时出现此种症状。初时呈间歇性,当肿瘤肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
  对于治疗肺肿瘤使用手术治疗是最常用有效的外科治疗肺肿瘤的方法,而且主要应用于早期局部病变的肿瘤肿。对于中晚期的患者而言,这种治疗方法不是特别的好。另外,该方法有一定的创伤性,所以有些肺肿瘤患者并不是特别的适用此方法。
  食道癌饮食护理  1、不要饮酒  预防食道癌还要注意不能饮酒。酒在中药学里,历来标明有毒,不提倡饮用。特别是高浓度的酒,还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。  任何浓度的酒都会造成血热,尤其是喝药酒,更容易造成血热妄行。所以,预防食道癌要注意不能喝酒。  2、不要吃高碘食物  预防食道癌还要注意不能吃高碘食物。癌症病人吃了海产品,如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块就会破溃。  碘剂广泛存在于海水之中,对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。  3、不要吃壮阳食物  预防食道癌还要注意不能吃壮阳食物,比如羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素,人吃了会中毒,需要引起注意。  4、不要吃辛辣食品  预防食道癌要注意不能吃辛辣食物,做菜时也不能放这些含有辛辣味调料,如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。因为辛辣发物,极易造成血热妄行。  有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于平时吃的饭菜都放了辛辣之物。  5、不要吃热烫食物  热烫食物对食道癌来说也是应该避免的,热烫的饺子,高浓度的酒,吃大蒜等,对于口腔、食道、胃、肝脏等,造成了慢性损伤。而酒精对于食道的局部麻醉作用,会使就食者失去了食管被烫伤的痛觉。因此,要注意不要吃热烫食物,喝热烫的水。
  漏斗胸治疗的同时牢记饮食禁忌  1、漏斗胸患儿宜食用的食物  漏斗胸患儿饮食适宜莲子、山药、山萸肉、枸杞子、核桃仁、骨头汤、骨髓、田螺、莲子、鸡蛋、鱼、虾、紫菜等,同时家长要多带孩子进行室外活动,增加患儿的日照时间。  2.、漏斗胸患儿饮食禁忌  (1)忌吃糖过多。很多家长过分溺爱孩子,给孩子买各式各样的糖果,这种做法是错误的,因为吃糖过多会影响钙质的吸收,造成小儿体内钙的缺乏。  (2)忌乳食单调。因为乳类和淀粉类食物中维生素D的含量很少,远不能满足小儿日常生长发育的需要。  (3)忌主食单一化。由于谷类食物含维生素D和钙、磷不足,长期食用这类食物容易导致患儿的维生素D和钙摄入不足,家长应当偶尔给患儿添加一些辅食,如黄豆粉、炒山药、炒麦芽等。
  漏斗胸术后护理  措施1:基础护理。注意保持胸带固定牢固,防止松脱。注意保持床单位平整,清洁干燥,定时按摩受压部位,防止褥疮发生。注意病室每日开窗通风,紫外线照射消毒,保持室内空气清新。  措施2:引流护理。放置胸骨后引流管者,要注意保持引流管通畅,观察引流液的量及性质。一般引流少量的血性或淡血性液,24小时不超过50毫升。放置引流皮片者,术后3天医生每日挤压局部渗血渗液,换药。皮片引流者伤口敷料外可有少量的血性渗出,应告知患儿及家属,以免引起患者不必要的恐慌。  措施3:药物治疗。漏斗胸患者在术后应常规给予止血药物,如止血敏、止血芳酸、维生素K1等。同时应用抗生素静脉输入。为保持术后呼吸道通畅,防止肺部感染,可遵医嘱定时雾化吸入,使痰液稀释,易于咳出。  措施4:饮食护理。术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。注意指导患儿加强营养,多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。  措施5:呼吸护理。保持呼吸道通畅,防止窒息。要注意按全麻术后护理常规护理,床旁配备氧气,吸痰装置,并确保性能良好。患儿术毕回房去枕平卧,头部偏向一侧,鼻导管氧气吸入。及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。  措施6:术后并发症护理。主要并发症为气胸,因手术过程中剥离胸骨、肋骨时可能使胸膜受损。在术后要注意密切观察患儿的呼吸状态、频率和节律,定时听诊双肺呼吸音是否清晰、一致,有无鼻扇、口唇发绀等缺氧征,及早发现处理。少量气胸可行胸穿,大量气胸则须放置胸腔闭式引流。
  漏斗胸术后护理  措施1:基础护理。注意保持胸带固定牢固,防止松脱。注意保持床单位平整,清洁干燥,定时按摩受压部位,防止褥疮发生。注意病室每日开窗通风,紫外线照射消毒,保持室内空气清新。  措施2:引流护理。放置胸骨后引流管者,要注意保持引流管通畅,观察引流液的量及性质。一般引流少量的血性或淡血性液,24小时不超过50毫升。放置引流皮片者,术后3天医生每日挤压局部渗血渗液,换药。皮片引流者伤口敷料外可有少量的血性渗出,应告知患儿及家属,以免引起患者不必要的恐慌。  措施3:药物治疗。漏斗胸患者在术后应常规给予止血药物,如止血敏、止血芳酸、维生素K1等。同时应用抗生素静脉输入。为保持术后呼吸道通畅,防止肺部感染,可遵医嘱定时雾化吸入,使痰液稀释,易于咳出。  措施4:饮食护理。术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。注意指导患儿加强营养,多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。  措施5:呼吸护理。保持呼吸道通畅,防止窒息。要注意按全麻术后护理常规护理,床旁配备氧气,吸痰装置,并确保性能良好。患儿术毕回房去枕平卧,头部偏向一侧,鼻导管氧气吸入。及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。  措施6:术后并发症护理。主要并发症为气胸,因手术过程中剥离胸骨、肋骨时可能使胸膜受损。在术后要注意密切观察患儿的呼吸状态、频率和节律,定时听诊双肺呼吸音是否清晰、一致,有无鼻扇、口唇发绀等缺氧征,及早发现处理。少量气胸可行胸穿,大量气胸则须放置胸腔闭式引流。
  如何减轻食管癌病人痛苦还应具体从以下几点做起:  1、改变不良的生活饮食习惯。减少吸烟与喝酒;不吃发酵霉变的食物;做好食物的防霉去毒;改良水质,防止水源污染;推广微量元素肥料;鼓励多吃蔬菜水果,增加机体对维生素C的摄入,预防食管癌从吃做起。  2、补充营养素。食管癌高发区人群的维生素、新鲜蔬菜、尼克酸、核黄素、动物蛋白、脂肪、水果摄入量均较低。在食管癌高发区对正常人群和食管上皮重度增生者补充多种维生素与微量元素,均能降低食管癌的发病率和病死率,从而达到缓解食管癌病人的目的  3、早期发现,早期诊断,早期治疗。早期食管癌治疗效果最好,因此“三早”措施具有十分重要的意义。
  食管癌的手术疗法可以分为以下三类:  (1)根治性切除术;病变相对比较局限,可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除;  (2)姑息性切除术:食管癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除;  (3)减状性手术:癌不能切除,为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术,术后病人能经口进食,一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术,但对病人延长生命的时间微乎其微。
  通常食管癌的检查方法有以下几种,每一个食管癌检查都有其优缺点:  1.纤维内窥镜检查  该检查已成为消化道疾病,如食管癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲,观察的视觉范围宽泛,准确率较高。早期食管癌,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。  2.食管内镜超声检查  近年来,食管内镜超声检查逐渐应用于临床。其优点是可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可测量出壁外异常肿大淋巴结;容易辨别病变在食管壁的部位。  3.X线钡餐造影  X线钡餐造影检查不易发现早期食管癌,因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂,进而通过观察和气钡双重造影,发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且,还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。  4.胸部CT扫描  胸部CT扫描检查对食管癌的分期、切除判断、预后的估计有帮助。  5.食管脱落细胞学检查  食管脱落细胞学检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明,在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。
  如何发现您的孩子是否患有漏斗胸  一看外形  发现漏斗胸主要靠看。年纪小的患者不懂这是异常情况,而年龄稍大点的患者又常自卑羞于开口,所以很大程度依赖家长“火眼金睛”,多关注自己的孩子。对于小幼儿,家长容易在帮他洗澡时发现问题,关键是家长要了解漏斗胸是一种病态,需要治疗,可以治疗,及早带孩子到胸外科就诊。  二要观察运动能力  漏斗胸患儿除了外观上的缺陷外,还有身体上的不适感,漏斗胸患者主观上感觉不舒服的情况很少,所以,主要还是靠身体外观发现问题。也就是说,这种畸形通常不影响一般日常生活,但当劳动、活动强度增大时,某些患者可感到活动后胸闷、心悸,或劳动耐力不足。漏斗胸者可能会表示出运动能力差,运动量下降等问题,此外,还易有呼吸道感染且比常人严重。比如,同是呼吸道感染,别人感冒他得肺炎。  这是因为,漏斗胸会影响心、肺功能。临床上症状严重的患者表现出肺活量明显下降,比正常人降低了百分之二十三十,走几步路就喘气,很多运动都做不了。此外,在心室受凹进去的骨头挤压后,心脏瓣膜关闭的能力也受影响,也会造成呼吸异常。所以,漏斗胸患者做检查时必然要做心肺功能方面的检查。  三要查看家族病史  由于漏斗胸是一种先天发育畸形,可能与基因有关,有些人出生就发病,有些人到几岁发病,发病者各年龄段都有毫无规律可言。但临床发现,漏斗胸有一定的遗传倾向,如果父母一方有漏斗胸,则要格外关注自己的孩子是否有这个问题。
  青少年患漏斗胸常伴随心理障碍  据不完全统计,有60%的漏斗胸患者出现了不同程度的心理障碍,特别是青少年,从表面上看患者性格内向,不爱说话,实际上有深在的心理反应,表现如特异的窘态反应,有耻辱感,社会性焦虑,工作能力受限,定向性差;对挫折和诱惑的耐受力降低;交际能力受限。严重的可出现抑郁症。因此,患者的心理障碍不应忽视。
  放疗对小细胞肿瘤最佳,鳞状细胞肿瘤次之,腺肿瘤最差。但小细胞肿瘤容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞肿瘤对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗
  生物免疫治疗作为肺肿瘤晚期的一种新疗法,它的治疗效果已得到了病人们的普遍认可,该治疗方法亦可谓是对传统治疗方法的有力补充。生物免疫治疗突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈,治疗效果迅速,没有任何毒副作用。并且生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。
  肿瘤是恶性程度非常高的一种肿瘤疾病,非小细胞肺肿瘤和小细胞肺肿瘤晚期很容易发生骨转移,多发部位以肋骨、脊柱居多,其次为盆骨、四肢、颅骨。肺肿瘤各型中,腺肿瘤骨转移肋骨、胸椎、盆骨多见,鳞肿瘤以肋骨、胸椎转移为主,小细胞肺肿瘤以肋骨、盆骨、胸椎转移为主。对此,肺肿瘤骨转移能活多久的问题,这是没有统一答案的。
  肺肿瘤则中老年人比较多,除有刺激性干咳、痰中有血外,没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时,则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET―CT、血液肿瘤标记物,就可以帮助诊断。
  是什么原因让手汗淋漓?  活跃的交感神经系统:身体产生汗液是为了保持身体正常的体温,在有" 压力"的情况下,用排汗的方式来维持身体机能的正常运转。压力可以是紧张、愤怒等情绪,也可以是环境温度的变化。但是如果交感神经过度活跃, 身体汗液调节系统就会出现故障,在没有压力的情况下也会出汗。
  在治疗手汗症的时候,要充分了解自己的状况,手汗症的严重程度决定了不同的治疗方法。  1、交感神经点断术:胸腔镜下交感神经点断术是从根本切断兴奋的交感神经,达到根治手掌多汗的目的。手术是由医生在一侧腋下切一个1-2cm的孔,插入胸腔镜,在所要的交感神经结做切断,让肺部扩张回正常,然后处理伤口。用同样的方法完成另一侧胸交感神经的切断即可。  特点优势:  切口小:仅需一个1-2cm的小孔,手术过程无痛苦、几乎不出血、部位隐蔽。  安全性高:整个过程仅需10-20分钟,不反复,不影响工作和生活,安全可靠。  效果好:术后双手停止出汗,效果立竿见影,手术后观察1-2天即可出院。  2、交感神经阻滞术:在交感神经干的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉作用,称神经阻滞。即可达到减轻手掌多汗的目的。  特点优势:  安全有保证:由胸科领域完全胸腔镜技术领航人王强主任操作,手术安全有保证  创口小:全身仅有针孔大的创口,几乎不出血、部位隐蔽  见效快:术中观察5-10分钟,即可明确手术效果
  手汗症的治疗可以分为内科治疗和外科治疗。可以内服药物,在抑制手汗的同时,也抑制全身的汗腺分泌,这样相对来说副作用比较大;也可以用药水浸泡治疗,可能见效但效果短暂。
  外科手术是治疗手汗症的唯一办法,而胸腔镜下胸交感神经调整术是迄今为止治疗手汗症相对理想、比较安全的手术方式!
  肺气肿病人如何自我保健  (1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。  (2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。  (3)肺气肿病 人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部 分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹 患感冒,呼吸道感染。  (4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。
  漏斗胸的保健帖示  1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。  2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。  3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。  4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。  5、因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。  6、术后一年内避免剧烈的体育运动
  和其他疾病不同,手汗症没有任何病痛,相当一部分患者也不认为它是疾病,但随着年龄的增长,容易造成患者在社交上的畏惧情绪。和出汗相比,手汗症对患者的心理影响更为深远。“按照手汗的严重程度,医学上一般会将其分为三度”,轻度就是我们常说的手心爱出汗;中度的患者如果将手绢或者一张餐巾纸放在手上,汗液会迅速将餐巾纸或手绢打湿;对于重度的患者而言,无论什么季节,都可以看见手上的汗像水珠一样往下滴。
  在大家的印象中,手脚爱出汗应该去找皮肤科就诊,怎么它就成了胸外科的诊疗范围?这和手汗症的发病机理有直接关系。医学界对于原发性手汗症高发家族进行调查后发现,这是由于交感神经系统功能紊乱导致的一类疾病。通俗点说,就是没有控制好过度兴奋的神经,才让双手不断出汗,这种惹祸的神经恰好位于胸腔内的脊髓节段中,只有通过胸外科手术才能对这种神经进行干预。
  什么是胸腔镜下肺肿瘤治疗术  胸腔镜手术即电视辅助胸腔镜手术,使用现代摄像技术、高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下,完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。
  胸腔镜下肺肿瘤治疗术优点  1、手术创伤小:普通开胸手术的创伤很大,切口在20cm以上,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间10-20cm,术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天,患者即可下床活动。  2、术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。  3、对肺功能影响小:胸腔镜手术,由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比,很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况、活动能力,均优于常规开胸手术患者。  4、对免疫功能影响小:手术不同程度,会降低机体的免疫功能,手术创伤越大,对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比,明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。
  诊断胸腔积水的依据:  1、症状表现有胸闷、胸痛、气促。  2、当患者的胸腔积液量少时,可无阳性体征,积液量多时,患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。  3、X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,中等量积液,可见大片致密阴影,肺底部积液,可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。  4、胸腔积水还有可用超声波检查:可见液平段。  5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液,或漏出液,有助于病因诊断。
  胃癌的早期信号  一、胃部疼痛初起时仅感到上腹不适,或有膨胀、沉重感,有时心窝隐隐作痛,常被误认为胃炎或溃疡病。尤其是胃窦部癌,常可引起十二指肠功能改变而出现节律性疼痛,更类似溃疡病的症状。  二、食欲减退常表现出消瘦、乏力问题,多为胃癌首发症状,约占40%,不少患者常因饱餐后出现饱胀、打嗝而自动限制饮食,体重逐步减轻。  三、恶心呕吐早期可能仅有食后饱胀及恶心,此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。  四、出血和黑便早期胃癌有此症状者占20%,凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便应警惕有发生胃癌的可能。  五、上腹部深压痛有时可伴轻度肌紧张,常是早期胃癌唯一的体征。
  什么是手汗症?为什么会得手汗症?   手汗症是因紧张、兴奋、压力或夏天高温时,交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加所致。 手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见(约3%),且可能有家族遗传性(约12.5%)。
  手汗症治疗有方式有哪些?   分内科疗法和外科疗法;治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。
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