（石上疽）
鼻咽癌应该做哪些检查？
向您详细介鼻咽癌应该做哪些检查，常用的鼻咽癌检查项目有哪些。
二、检查深读
一、检查一、前孔镜检查 鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。二、检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性更应引起注意。三、检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。四、颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。组织病理学检查 在有肿块处或怀疑有肿瘤区咬取组织，受累淋巴结也应取出进行病理学诊断。胞体大，细胞间桥可见，故细胞边界清楚。胞质多，嗜酸性，部分角化;核明显，染色深，核异形性大，核分裂可见。在癌巢中心部分细胞角化，形成角化珠。根据角化程度或角化珠多少以及细胞间桥的数量可将鳞状细胞癌分为高度、中度和低分化3类。鼻咽、口咽鳞状细胞癌的特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原发灶以前可能已侵犯眶，发生淋巴转移。有时原发灶很小，定位活检困难，多数盲目活检可能揭示原发灶。1/3的患者有一定程度的颅底破坏，多数脑神经受损，最先为展神经损害，以后其他神经。淋巴上皮瘤又分为两个亚型：(1)Regaud型：细胞大、分化差，核呈圆形或椭圆形，空泡状，核分裂多的癌细胞呈条索或小梁状分布在丰富的淋巴基质中。(2)Schmincke型：类似于网状细胞退行性变的癌细胞，呈小巢或团状分散在淋巴基质中。这两型缺乏角化，故诊断困难。但电子显微镜见细胞质内有张力原丝和细胞间桥粒连接，Keratin染色阳性可证实来自上皮。五、细针穿刺抽吸 这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：1.鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。2.颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。六、EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA滴度。前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。七、鼻咽侧位片、及 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。鼻咽侧位片，见顶后壁软组织弥漫增厚或局部突出。颅底位片，若颅底骨质受侵犯，见边缘不规则的溶骨性缺损或孔道扩大。CT扫描 分辨率高，能清楚地显示软组织密度的肿块影及区，鼻咽旁各间隙病变的范围(图3)。眼眶、各、翼窝和海绵窦受累的情况(图4)。CT检查对放射治疗的设计、手术方式选择和随访观察意义重大，应作为常规检查。八、B型超声检查 B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无和淋巴结密度、有无囊性等。九、磁共振成象检查 由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。进行EB病毒相关抗体的检查可以了解疾病发生及发展状况。
知道鼻咽癌如何检查确诊之后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
鼻咽癌检查文章
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利用报道基因检测鼻咽癌细胞的RNA干扰作用
摘 要：背景与目的：RNA干扰(RNA interference，RNAi)具有高效特异阻断基因表达的特点，在基因功能研究、信号转导通路的研究以及基因治疗中得到很广泛的应用。本实验通过体外转录合成siRNA和
【题　名】利用报道基因检测鼻咽癌细胞的RNA干扰作用
【作　者】尹志华 任彩萍 李峰 蒋卫红 杨旭宇 冯湘玲 姚开泰
【机　构】[1]中南大学肿瘤研究所,湖南长沙]中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科,湖南长沙]广东医学院附属深圳福田医院香蜜湖分院风湿病研究所工作,湖南长沙410008
【刊　名】《癌症》 2005年第24卷第3期,371-375页
【关键词】鼻咽肿瘤 RNA干扰 绿色荧光蛋白 荧光素酶
【文　摘】背景与目的：RNA干扰(RNA interference，RNAi)具有高效特异阻断基因表达的特点，在基因功能研究、信号转导通路的研究以及基因治疗中得到很广泛的应用。本实验通过体外转录合成siRNA和构建表达shRNA的质粒载体两种方法，检测鼻咽癌细胞系的RNAi作用，建立一个较完善的RNAi技术平台。方法：体外转录合成或通过pSUPER．retro构建表达针对GFP和荧光素酶的siRNAs或shRNAs，将它们和报道基因一起瞬时转染HeLa、CNE1、CNE2和5-8F细胞．用荧光显微镜和Western blot检测GFP表达情况：用荧光素酶检测系统分析荧光素酶的活性。结果：3′末端带UU突出的siGFP2和psGFP能特异性地抑制细胞中GFP的表达，而单链反义RNA和3′末端不带UU突出的siGFP1无此作用。定量荧光素酶活性分析发现，siLuc能抑制HeLa、CNE1、CNE2和5-8F细胞中荧光素酶的表达，其抑制率分别达到91.43％，78．01％，90．30％和62．85％。HeLa细胞瞬时转染psLuc后，荧光素酶的表达抑制率可达到78．22％。结论：体外转录合成的siRNA和表达shRNA的质粒均能诱发RNAi效应。3′UU突出末端在siRNA诱发的RNAi中起作用。鼻咽癌细胞与HeLa细胞一样存在RNAi效应。
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鼻咽肿瘤,RNA干扰,绿色荧光蛋白,荧光素酶
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来源： 羊城晚报
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被称为“广东瘤”的鼻咽癌可进行科学预测。27日，记者从中山大学肿瘤防治中心获悉，该中心研究者开发出鼻咽癌风险预警芯片，可帮助预警和识别鼻咽癌高危人群，并对鼻咽癌高危人群进行科学管理，以降低发病率，提高早期发现和治愈率。
中山大学肿瘤防治中心开发出鼻咽癌风险预警芯片
被称为“广东瘤”的鼻咽癌可进行科学预测。27日，记者从中山大学肿瘤防治中心获悉，该中心研究者开发出鼻咽癌风险预警芯片，可帮助预警和识别鼻咽癌高危人群，并对鼻咽癌高危人群进行科学管理，以降低发病率，提高早期发现和治愈率。
中国六成鼻咽癌在广东
鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，发病年龄大多在40-60岁，男性发病率要比女性高2-3倍。鼻咽癌发病具有明显的地方性特点，华人特别是我国南方人相对容易患病。广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省以及我国香港、澳门特区都是鼻咽癌高发区。年发病率为25-50人/10万人，可以达到低发区的100倍以上。有资料统计，中国鼻咽癌病例占全球40%，而广东的鼻咽癌病例占中国60%，鼻咽癌也有“广东瘤”之称。
“目前，早期(I、II 期)鼻咽癌患者五年生存率约为90%，I期绝大部分可以根治；晚期(III、IV 期)鼻咽癌的五年生存率约为50%，医院就诊者三分之二为中晚期。”中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心名誉主任曾益新表示，在鼻咽癌高发区尤其是广东省进行鼻咽癌早预防、早发现、早治疗十分有必要。
确立11个发病相关基因位点
中山大学肿瘤防治中心长期致力于鼻咽癌防治研究。1997年，曾益新院士课题组便开始建设鼻咽癌样品库，对鼻咽癌进行了大样本、全方位、多层次系统的病因学研究。此前，曾益新院士科研团队与新加坡科学家合作研究，发现了一些鼻咽癌易感基因点位，并确认人类白细胞抗原（HLA）基因与鼻咽癌发病风险有关。该项成果发布于国际顶级学术期刊《自然遗传学》,并作为研究亮点刊登于Nature China网站。
随后，课题组又利用广东地区人群大样本全基因组关联分析和完全独立样本验证研究，最终确立了11个和鼻咽癌发病密切相关的基因位点。曾益新院士介绍，鼻咽癌的发病包括遗传、环境、EB病毒感染等因素，大规模的病例对照研究还发现存在一种与鼻咽癌发生密切相关的EB病毒特殊亚型，该特异EB病毒亚型携带者较非携带者鼻咽癌发病风险高5.39倍。
编辑： 张高山
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08:32:37　来源：南方网
作者：薛冰妮　评论条[]
广东、广西、海南等地是鼻咽癌高发区，发病率比其他大部分国家、地区高100倍以上，因此鼻咽癌有“广东癌”之称。 南都制图/汤坤全
南都讯记者 薛冰妮 实习生 罗文范 通讯员 陈]　广东是鼻咽癌高发地，你是否有患鼻咽癌的风险？不出5年，只要验次血，就能检测出来。昨日，中山大学附属肿瘤医院召开鼻咽癌最新研究进展发布会，中山大学肿瘤防治中心主任、中国科学院院士曾益新团队宣布发现了散发性鼻咽癌易感基因。该团队成员、贝锦新博士表示，这为研制预测鼻咽癌发病风险的基因芯片打下基础，芯片将在“十二五”期间研发出来，贝博士希望这个基因芯片能像气象台预测天气一样预测鼻咽癌发病风险。
鼻咽癌被称为“广东癌”
中国是鼻咽癌发病率最高的国家，而广东、广西、海南等地都是高发区，发病率比其他大部分国家、地区高100倍以上，因此鼻咽癌有“广东癌”之称。
自从2002年，曾益新院士团队发现了家族性鼻咽癌易感基因后，2005年确定了散发性鼻咽癌的遗传模式。“散发性鼻咽癌比家族性鼻咽癌更常见，约占鼻咽癌病人的90%，所以2005年开始，我们的团队就开始了这类人群的易感基因筛查工作。”
该院与新加坡基因组研究中心合作，进行了首次基于大规模人群和全基因组水平的散发性鼻咽癌易感基因筛查研究。研究人员对来自华南地区的5000多例鼻咽癌患者和5000多例健康人进行分组对照。5年后，他们发现，人类白细胞抗原和其他3个基因是鼻咽癌的易感基因，能显著地影响鼻咽癌的发病风险。
昨日，该研究成果发布在国际顶级杂志《自然遗传学》上，并被该杂志作为研究亮点之一进行推荐。
专家：检测鼻咽癌不会太贵
那么这些发现意味着什么呢？曾益新院士表示，“这将使我们在最终阐明鼻咽癌遗传学发病机理上迈进一大步，并为研制预测鼻咽癌发病风险的基因芯片打下基础。”他预计，将在“十二五”期间能将芯片研发出来。该团队成员、贝锦新博士表示，希望这个基因芯片能像气象台预测天气一样预测鼻咽癌发病风险，下一步，还将研究鼻咽癌易感基因如何导致鼻咽癌发病。
“鼻咽癌高发区主要是在华南，广东、广西、安徽、福建等省区，涉及4亿人口。”曾益新称，若基因芯片研制出来，一个人一生只需要检测一次，可通过抽血或者是选取皮肤组织来检测。“这样的检测不会太贵，希望到时候能纳入医保。”同时，他表示，到时候可检测鼻咽癌易感基因，也要立法保护这些基因弱势人群。 编辑：周莉
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