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小孩12岁，包茎，需不需要手术_包茎
状态：就诊前
10岁还是12岁呢？要是12岁，怕青春期可能快启动了，建议早些行包皮环切术，至少赶在青春期启动前做，免得影响孩子发育。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
肖飞大夫的信息
男科性功能障碍（阳痿、早泄、性欲低下），不孕不育(少精弱精症、无精症、精液不液化)，泌尿系感染（支原体...
肖飞，主治医师，北大医学部男科学博士，中医药学会男科专业委员会委员，《男科疾病诊断与治疗指南》编写组...
泌尿外科可通话专家
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包茎包茎(phimosis)指口狭小，不能上翻露出阴茎头。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。
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有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。其尿道外口亦常细小，有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。
先天性包茎
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包茎分为先天性包茎和后天性包茎，而对于先天性包茎的分类也许很多男性朋友都不是很了解，专家表示不同的包茎其治疗方法也不尽相同而先天性包茎也一样不可盲目的治疗。&先天性包茎先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。&　一、萎缩型包茎，包皮短而薄，紧包阴茎头，二者粘连在一起，使阴茎发育受到限制，因此阴茎短小，阴茎头变形，甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛，影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置，包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响，否则即有排尿不畅或排尿困难。&　二、肥大型包茎，包皮肥厚过长，引起排尿费力，尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者，排尿时包皮囊先被尿液充盈，而呈球状，然后排出尿液。包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害，腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病，乳头状瘤、&尖锐湿疣&等，另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。
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1、生理性包茎这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自&然消失。 &2、真性包茎真性包茎这很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。真性包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。此外，包茎如果不及时治疗很容易形成包皮垢，包皮垢积聚可形成包皮石，长期刺心可诱发癌变。3、继发性包茎包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。包茎的危害是很大的，不光是对自己有危害，对配偶的危害也是很大的。由于上皮粘连未被吸收，导致阴茎头一直被包裹在包皮内，长时间会产生包皮垢，包皮垢会使阴茎产生发炎，同时引发其他的并发症。
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1&症状和体征：包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。包皮垢，呈白色小肿块。阴茎头包皮炎，炎症时，有脓性分泌物。嵌顿性包茎，疼痛剧烈，，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。有排尿困难，时间过长嵌顿包皮坏死。　　2&并发症：可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、、包皮结石，甚至发生，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。严重危害女性同胞的生命健康。　　一、阴茎短小：包茎问题多由于性器官发育不佳，其中阴茎短小最易发生，这会给以后的生活带来很多的不便。 二、早泄：因为敏感的龟头一直被包住，对外来刺激便显得更加敏感，于是容易造成早泄状态，这也是让女性无法满足的原因。　　三、包皮感染：包茎在卫生方面也构成一大问题，儿童时代阴茎只要能排尿就行，但是到了性荷尔蒙活动的青春期便不一样了，荷尔蒙的作用会使分泌物增加，而令包皮内侧受到污染。　　四、引发阴茎癌：包茎本身的疾病则包括包皮龟头炎，更严重则有带来阴茎癌的危险。　　五、导致性病发生：性病的感染问题不在包茎本身，只有当它不干净，带有病菌、病变时，才有危险性。淋病、梅毒等性病的男性患者，有九成以上是由于假性或真性包茎引起的。　　六、精神负担：当阴茎进入阴道，被包住的阴茎也会有的感觉，而造成彼此精神上的负担。
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二十世纪以前，主要治疗方法为(Circumcision)，俗称割包皮，此种手术的历史已有数千年。现代进行包皮环切术大多以局部麻醉进行，切除多余且包住龟头的包皮，再以羊肠线缝合伤口。于1990年代开始有越来越多医师以外用药治疗包茎，除非紧急状况或药物治疗无效，以及患者自身对外观的要求，才考虑包皮环切术。
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1.男性阴茎会因为包茎而影响发育，所以包茎者常常伴有阴茎短小的现象，正常性交时阴茎长度可能无法满足女性要求，因此影响性生活质量。&很多的阴茎短小的男性朋友，存在着男性包茎的情况。使男性身心受到很大的影响，而且还会引起夫妻性生活质量低下、家庭幸福的危害。2.包皮包茎的情况下，龟头一直被包皮包裹着，缺乏刺激，比较敏感，在正常性生活的时候处于温暖、湿润的阴道当中，可以迅速的兴奋，敏感的龟头能迅速的达到射精的，出现射精过早或早泄。 3.包茎的患者在性生活中容易发生包皮嵌顿（包茎口过小，使包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处），阴茎龟头发生肿胀和疼痛，导致性生活过程不和谐，性欲减退，从而影响了性生活的时间。4、损害肾功能，诱发癌症：由于炎症等引起尿道口或前尿道狭窄影响尿液代谢，包皮内病菌上行感染肾脏，长期将能会损害到肾脏的功。研究表明，包皮垢是一种致癌物质，是导致男性阴茎癌的因素之一。据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。 5、危害女性生殖健康和疾病康复：男性的包皮垢（残余尿液结晶）是女性子宫颈癌的重要原因之一。包皮垢中饱含各类细菌，性生活中带入阴道后致使女方妇科病反复感染久治不愈，刺激子宫，诱发子宫颈癌，是女方宫颈恶变的重要病因。6、危害男性性功能。男性患有了包茎后，不及早进行治疗，会由于包皮口过小，导致男性射精困难。久而久之，会诱发男性不射精、逆行射精等性功能障碍疾病。而且，性生活的时候由于拉伸包皮，造成性生活疼痛，影响性欲，容易引起男性阳痿、早泄等疾病。7、危害生殖泌尿系统健康。男性患有包茎后，由于包皮无法上翻，所以男性的包皮分泌物不能及早排除，形成包皮垢。而包皮垢为细菌的滋生繁殖，提供了有利条件。使男性容易出现包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。而尿道口或前尿道狭窄，易引起排尿困难损害肾功能健康。
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1&医技检查1.1.观察包皮口大小：将包皮试行上翻，便可作出判断。1.2嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。2&诊断依据2.1包皮过长、外口狭小、不能翻起、使阴茎头不能裸露者为包茎。因屡发，致二者粘连使包皮不能上翻、阴茎头不能裸露者为继发包茎。2.2包茎之外口较小，偶尔勉强将包皮上翻至冠状沟区，并嵌顿于该处不能下翻者为嵌顿包茎。历时稍久，嵌顿环远端之包皮发生明显水肿甚至坏死，严重者可影响排尿。3&容易误诊的疾病3.1&包皮过长：包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了，包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。3.2&隐匿阴茎：患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压试验阳性。
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&护理保健&　1&未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。&　　2&如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1:5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5～7日拆线。
自我检查方法&
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1、可形成包皮垢，呈白色小肿块。&　2、可形成嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，有排尿困难，时间过长嵌顿包皮坏死。&　3、可形成阴茎头包皮炎，炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。&　4、包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。&　5、检查时，观察包皮口大小，将包皮试行上翻，便可作出判断；嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。
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1.对于小儿的包茎可扩大包皮口，将包皮反复上翻并复位。对于成人的包茎则需行包皮环切术。对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开。2.一般包茎均采用包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环；②反复发作阴茎头包皮炎；③6岁以后包皮口狭窄。 &3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术，应施行包皮整形术。包皮过长也可做此手术；若不手术，应注意清洁，经常上翻清洗。 婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。 阴茎头包皮炎在急性发作期应将包皮上翻，可用1:5000高锰酸钾溶液洗涤，然后涂抗生素软膏。如包皮不能上翻者，应作切开引流。在进行局部处理的同时，需要口服或注射抗生素。由药物过敏引起的还应服用抗过敏药物。包茎或包皮过长反复引起阴茎头和包皮发炎者,应作包皮环切手术,以防止复发。如果出现了包茎的现象，需要引起关注和重视。青少年发生包皮阴茎头炎要尽早到医院就诊。另外，男孩也要养成每晚洗下身的习惯，保持会阴部的卫生。包茎患者宜在儿童时期做手术。
手术最佳年龄
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10岁前的小孩一般都不主张做手术，因为小孩荫茎还没有正常的发育，只有青春期以后，仍然包皮过长或包茎的，才需要手术治疗。青春期以前，只有包茎影响到排尿，已经粘连了才考虑及时手术。所以小孩在10岁到16岁之间做包皮手术最佳。此期也正好是长身体的时候，并且做了包皮手术之后并不耽误孩子的继续成长。
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求医网包茎专题
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██宁波品牌男科【东方男科医院】██随着温度的降低，许多男性朋友不重视前列腺炎，殊不知温度对前列腺有很大的影响，下面就请宁波品牌男科【东方男科医院】的专家给我们讲解下天冷要注意前列腺炎。
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