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小三阳到底需不需要治疗
　　门诊中经常有这么一些患者，他们在在检查乙肝五项之后结果是小三阳，他们就会问：“主任，我这病要不要治啊?”“医生，我打电话问我在某某医院的亲戚了，他们说小三阳不需要治。”“医生，小三阳是否需要治疗，听说小三阳更容易变成肝硬化？!”　　其实，大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢?小三阳是否需要治疗？　　没有妙方良药不代表不需要治疗　　在肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性的情况下，没有一种药物在治疗小三阳上是非常有效的。在乙肝治疗上西医常用的就是抗病毒，但是小三阳患者的病情较为稳定，使用干扰素治疗疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，一般不能用于“小三阳”患者的治疗。小三阳是否需要治疗，因此，在没有灵丹妙药的情况下医生会建议患者小三阳暂时不需要治疗。　　小三阳≠病毒携带者　　建议小三阳暂时不治疗的原因除了以上原因以外，还有一方面原因，从患者本身而言，常常把小三阳与乙肝病毒携带者等同起来，认为都说乙肝病毒携带者不需要治疗，小三阳就是病毒携带者，也就不需要治疗。临床上常将无肝炎症状、体征、肝功能检测正常、无肝炎病史，HBsAg阳性并且连续六个月观察无变化者称之为乙型肝炎病毒携带者。可见，小三阳并不等同于病毒携带者。　　多数小三阳患者肝脏存在不同程度的损伤　　肝组织学检测乙肝小三阳虽然炎症较轻，但绝大部分人已经有了不同程度的肝纤维化，若不治疗，时间久了再加上有些小三阳患者不注意保养，病情还会逐渐发展，即肝纤维化、脾大会发展，将来有些人还有得肝硬化的危险。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。小三阳是否需要治疗，因此，从这个层面上来讲，笼统地说小三阳不需要治疗是不正确的，也是对患者不负责任的论断。 　　中医主张积极治疗　　不管是大三阳还是小三阳，都是由于由于机体正气遭受邪气的入侵、正气不足、祛邪不利造成的。中医在对肝炎这一种病的认识上，是把人体当做一个整体来看待的，得了大三阳或小三阳都说明人体的内环境出了问题，肝脾肾等脏腑的功能、气血的运行出了问题，不能正常代谢，正气受到损伤导致祛邪不力，不能将侵犯人体的这些湿热毒邪及时、彻底地清除出去。小三阳是否需要治疗，所以，对于小三阳患者来说，要及时调理气血、调理肝脾肾功能，恢复人体的正气。　　所以，对于有条件治疗的患者，还是要继续治疗的，用河北中医肝病医院院内制剂：肝复欣胶囊、丹参强肝胶囊、益肝泰系列胶囊、健脾养胃胶囊等，采用中成药复方疗法辩证施治，三个月一个疗程，患者面色好转，体质增强，消化见好。化验乙肝六项HBsAg滴度都有不同程度下降，服药两年左右，少数人HBsAg转阴，其他人会降到弱阳。肝纤维化得到阻止，脾大得到抑制或治小，从而防止了往肝硬化发展。
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?患了乙肝小三阳，医生说不需要治疗？
暑假我去做了肝功能检测，医生说我患了乙肝小三阳，他说没有什么大事，不必要治疗，我想请问一下，得小三阳，需要注意那些问题？
我也得了的 其实只要你的肝功能是正常的没问题 就不需要治疗的 但一定要定期检查你的肝功能 一年检查两次 观察肝功能的动态
在饮食方面少吃辛辣的 少吃甜点 可喝些绿豆汤可帮助肝脏排毒 饮食尽量清淡的 平时要爱干净 在情绪上要开心 情绪不好是肝最大的天敌 还有不要压力太大 不要熬夜
晚上千万不要吃宵夜 晚上十点肝脏开始排毒 那时如果还吃 会给肝增加负担的 这个病是需要保养的 心态也要好 弄得好一辈子都会健康下去 弄不好 就像定时炸弹随时会爆炸的 我们都要加油哦
不是不需要治疗，是没得治，所以说成不需治疗。以现在的医学技术，根本无法彻底根除得了病根。有些所谓的广告能治疗，只是用其它方法暂时抑制或掩饰病情，以达到所谓的治好了。
就是指你不会传播病毒，只是病毒携带者2楼说的有些准确我自己也是这样的但是从来不去注意，现在也没扩散等等可能是我年轻吧
你别太在意饮食么想到就控制下
想不到也不用管他没事的
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生病情分析： （一）忌辛辣　　危害：辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱意见建议：故小三阳伴有失眠患者应避免食用辛辣之品。　　（二）忌烟　　危害：烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此小三伴有失眠阳患者必须戒烟。　　（三）忌酒　　危害：不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有小三阳伴有失眠的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。　　（四）忌食加工食品　　危害：少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。　　（五）忌滥用激素、抗生素　　危害：药三分毒，药物对肝肾多有损害，小三阳伴有失眠患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。推荐阅读小三阳治疗，视情况而定　　（六）忌乱用补品　　危害：膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。　　（七）忌过多食用蛋白饮食　　危害：对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。推荐阅读乙肝小三阳饮食注意什么　　（八）忌高铜饮食　　小三阳伴有失眠危害：肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，小三阳伴有失眠患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故小三阳伴有失眠病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
回复于： 10:19:44
病情分析： 您好，目前医疗条件下无论是大三阳还是小三阳还没有治愈的方法，需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗。如果肝功能检查正常是不需要治疗的，意见建议：如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗，平时注意休息，禁忌辛辣和油腻食物，定期复查，祝你健康
回复于： 10:20:44
病情分析： 你好，考虑神经衰弱，建议你每天有规律的生活作息时间,睡前适当活动，不要熬夜，在身体比较疲惫的情况下较容易入睡，注意营养和休息,保持心情愉悦.如果没有得到很好的改善，需要配合药物治疗，意见建议：建议采用中医药治疗，中药治病求本标本兼治，无毒副作用，效果不错.最好到正规的医院治疗。
回复于： 10:21:44
病情分析： 你好，小三阳患者如果乙肝病毒DNA定量阴性的话是不需要治疗的，失眠和小三阳没有什么联系！意见建议：失眠的话平常注意生活规律，白天不要睡太久，睡觉前不要活动过多，还有患者心理情况也很重要，可以睡觉前听听音乐，让自己平静下来，有助于睡眠！祝健康@！
回复于： 10:22:44
指导意见：你好，有可能的，饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。应注意及时复查肝功的。
回复于： 10:23:53乙肝小三阳到底要不要治？
核心提示：，“小三阳”的慢性乙型肝炎病人，可采用西药、中药及中西医结合治疗。西药治疗中需要注意的是，此类型病人一般对a-干扰素治疗的反应较差，宜采用新一代长效干扰素（聚乙二醇）治疗。
　　中西医结合肝病专科朱清静主任给大家谈谈——“”要不要治？
　　黄先生患乙肝“小三阳”多年，一直认为没事，也就没有治疗，可是最近他听一位专家说，乙肝“小三阳”也要治疗，如果不治危害比“”更大，更容易转化为、肝癌。黄先生感到疑惑：这“小三阳”到底是治，还是不治呢？
　　朱主任介绍，要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的含义。所谓“小三阳”是指在检查中，乙肝表面抗原(HBsAg）、乙肝e(抗HBe）和乙肝核心抗体(抗HBc）三项指标同时阳性的现象，实际上是指（HBeAg）阴性的肝炎。
　　而“大三阳”是指乙肝表面抗原(HBsAg）、乙肝e抗原(HBeAg）和乙肝核心抗体(抗HBc）三项指标阳性。　　朱主任说，不管是“大三阳”还是“小三阳”，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映的严重程度和病毒复制的水平高低。因此，“大三阳”患者病情不一定重，“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。
　　“小三阳”也可能存在病毒复制
　　朱主任介绍，人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况：一是病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者，这类人群不需要治疗，定期复查肝功能即可。另一种则是实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”，我们暂时称为“小三阳慢性乙型肝炎”，这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原，而病毒自身仍不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性。这些隐蔽的“小三阳”患者，如果不及时治疗，后果将较为严重，转化为肝、肝癌的几率更高，所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。
　　因此，“小三阳”患者首先应检测肝功能，化验血中HBV-含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。
　　一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
　　需要提醒的是，如果“小三阳”患者的直系亲属中有患肝癌去世的，即便肝功能正常，HBV-DNA阴性，也应该采取预防性的治疗措施。
　　治疗“小三阳”可采取中西医结合
　　朱主任介绍，“小三阳”的慢性乙型肝炎病人，可采用、中药及中西医结合治疗。西药治疗中需要注意的是，此类型病人一般对a-治疗的反应较差，宜采用新一代长效干扰素（聚乙二醇）治疗。另外，拉米夫定(即贺普丁）容易使病毒产生耐药性，而新的核苷类似物阿德福韦脂、恩替卡韦和替比夫定，都可以选用。中药治疗可以改善病人的临床症状体征，有护肝降酶和一定的调节作用。中西医结合治疗常常能取得较好的疗效。
　　朱主任奉劝“小三阳”患者：不要滥用，不能病急乱投医，否则不但无效，浪费大量的人力、财力，还可对肝功能造成损伤。只要坚持正确的抗病毒治疗，抑制病毒，肝功能维持正常，就可以使乙肝病毒HBV-DNA持续转阴，病情得到控制。
　　“小三阳”肝功能正常者 要避免肝炎复发
　　第一，必须注意劳逸结合，不能过度，保持开朗的心情。
　　第二，食要新鲜，营养丰富，易于消化。可吃些、瘦、鱼、豆制品，少吃油腻食物，严禁饮酒，以防止肝炎复发和加重。
　　第三，适当服用护肝药，因用药过多过滥反而会增加负担，弊多利少。
　　第四，一旦出现、，或、肝区疼痛不适等症状，应随时就医检查。
　　“小三阳”患者是否要隔离
　　“小三阳”患者如何与家庭成员及亲属相处，一直是患者和家属们关心的问题。“小三阳”患者是否要隔离，如何隔离，关键取决于乙肝患者的传染性强弱。“小三阳”患者中，有50％-60％的人HBV－DNA已转阴，也就是说他们的血液及体液中已不存在乙肝病毒，当然其传染性也就减弱甚至已经没有了。如果HBV－DNA仍然阳性，也就是血液及其体液中仍存在乙肝病毒，表明仍具有传染性，需要预防，预防的关键仍然是注射。
（实习编辑：李杏）
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(治疗乙肝需要长期作战，抗病毒药物就是长期作战的“弹药”所在。乙肝患者在用药方面，绝不能马虎对待。那么，乙肝患者该如何选择药物呢？广中医一附院的肖会泉主任将举行“乙型肝炎-合理选择抗病毒药物”讲座及义诊活动。) []
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