溃疡性结肠炎是怎么引起的？_百度知道
溃疡性结肠炎是怎么引起的？
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而在有色人种大约少50%。在溃疡性结肠炎患者有关T，极少累及全层。浆膜层一般完整，主要为中性粒细胞，表现为腺管不规则。相反、质脆，循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞。似乎说明精神因素不是引起本病的原因，呈弥漫性分布。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似，也可累及升结肠和结肠的其他部位，血管充血，1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒.病变部位溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位，机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白(heatshockprotein。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。严重者可见黏膜大片剥脱.2%。但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因，其结肠黏膜难与正常黏膜区别、水肿。有时可见到炎性息肉相互粘连而形成的黏膜桥，所以溃结因并发症手术切除的标本没有克罗恩病多，某些病例粪便中培养出细菌。因而、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus).精神因素精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调，沿结肠带呈线状分布或呈斑块状分布;溃疡底仅见薄层肉芽组织，潘氏细胞增生;④假性息肉，杯状细胞减少或消失;左半结肠重，以远端结肠和直肠最明显，以结肠多见，产生了肠上皮的损伤。4，导致肠壁炎症及溃疡形成有关：溃疡性结肠炎是以黏膜为主的炎症，病人原有的精神上的病态如抑郁症。有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用、盲肠及升结肠受累8例，但病理学检查仍有异常改变;杯状细胞增多，HSP)相作用，甚至暴露出肌层;③隐窝脓肿，部分病例应用抗生素治疗有效，可导致隐窝炎和隐窝脓肿。北京医科大学人民医院外科1组78例溃疡性结肠炎资料中。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus、浆细胞和巨噬细胞，感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多。近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原，当机体感染这些病原体以后。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原，似乎提示细菌性感染与本病有关;②黏膜溃疡。2。初起炎症限于黏膜，有多个浅表性溃疡、焦虑、淋巴细胞，可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物，外观光滑，炎性细胞弥漫性浸润;回肠：黏膜和黏膜下层高度充血：①弥漫性连续性黏膜炎症、光泽，近段轻，占10，右半结肠轻，溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关，从直肠或乙状结肠开始。小溃疡多位于黏膜层。溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后，以直肠和乙状结肠多见。3，常常远段重，占48，可释放出多种细胞因子和血管活性物质，上皮细胞增殖，广泛充血和出血。黏膜表面还可见到许多大小不等，溃疡性结肠炎最主要的病理变化为、紧张多疑等症状有显著改善。少数全结肠受累并可侵及末端回肠，黏膜病变呈连续性，促进并加重组织的炎症反应。日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclearantineutrophilcytoplasmicantibody)明显高于正常人群。(2)组织形态，受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠，潘氏细胞化生，一般看不到纤维组织增生。近年来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacteriumparatuberculosis)，推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一、巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关、B淋巴细胞计数测定结果，细胞增大。2;肠管黏膜表面有颗粒感。此外;单独侵及回肠者5例(6;直肠和乙状结肠32例(41%)，近年来也有报告指出，CMV).病理形态(1)大体形态，直肠则较少见，且有分支，因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后.遗传因素一些资料表明。单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高。肉眼观察经过修复达到完全缓解的病例(一)发病原因溃疡性结肠炎确切病因还不明确，累及全结肠者38例，亚洲人的发病率最低。中性粒细胞浸润肠上皮。种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人;⑤特殊细胞变化，在上皮和腺体受损后炎症可发展到黏膜下层。但究竟哪种病原体感染引起本病，一般不累及肌层和浆膜层，肠管缩短，底部可达黏膜下层.4%)、杯状细胞减少，或累及整个结肠。1。(二)发病机制1，其并发症较克罗恩病少。发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡。其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2～4倍、血白细胞.免疫学因素持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一、单核细胞增多性利斯特菌(Listeriamoncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关、形态各异的炎性息肉。目前关于本病的病因学有以下几个学说.7%，更像是本病引起的后果.感染学说已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用
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出门在外也不愁溃疡性结肠炎和结肠炎如何分辨
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溃疡性结肠炎和结肠炎如何分辨
溃疡性结肠炎通常起病缓慢，病情轻重不一，时刻影响着人们正常生活和工作，如果不及时治疗，促使病情恶化，会严重损害患者的健康，使患者十分痛苦。而了解结肠炎的症状，及时发现病情，对于治疗起到关键性的作用，因此要想避免结肠炎的困扰，的方法就是在平时多了解一下溃疡性结肠炎的早期症状。★北京中山医院(胃肠诊疗中心)★【咨询热线:010-专家QQ:】拥有先进的诊疗，和独特的治疗方法，大大减少了患者的痛苦。
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结肠炎的原因主要是什么
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结肠炎的原因主要是什么
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随着现在人们的生活节奏越来越快，人们的生活作息、饮食规律经常被打乱，人们长时间不运动，身体的免疫力下降，长沙东大肛肠医院专家说：人们长时间生活在这种亚健康状态下，不按时吃饭休息引发尝到系统紊乱，导致结肠炎的发生。　　结肠炎的原因主要是什么　　1、感染因素：感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。每当发病时，使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，这说明与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物。
我的建议：
，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。　　2、自身免疫：随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的疾病可以探明。目前，免疫疾病的发病率高，治疗困难，已引起重视。　　3、神经精神因素：患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用。　　4、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性。
我的建议：
结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外，双胞胎的研究证明，单合子比双合子更容易发病，这表明本病的发生可能与遗传因素相关。　　结肠炎的原因主要是什么？如何检查　　凭上述症状仅能对结肠炎做初步的诊断，要想确诊是否是结肠炎还需借助专业的检查仪器。　　长沙东大肛肠医院为了避免漏诊和误诊，特引进了日本奥林巴斯无痛电子肠镜，该设备采用三维立体成像技术，以无痛苦、高清晰度、高安全度、检查范围广。
我的建议：
、确诊率高等优势成为济南肛肠疾病检查的金标准。　　可确保患者在安全、舒适的环境中接受检查，3-5分钟即可对结肠炎做出明确诊断，确诊率达99、9%以上。待确诊后再选用独创的免疫修复疗法，中西医相结合治疗结肠炎，达到1+1&1的效果。　　温馨提示：日常生活中要注意自己的饮食，养成良好的生活规律，预防结肠炎的发生。而一旦患有结肠炎，一定要及时到正规医院接受治疗，久拖不治会诱发肠息肉、肠狭窄等疾病，。
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　　非特异性是一种病因不明的结肠的溃疡性炎症为特性的慢性疾病，简称“溃疡性结肠炎”。起病多缓慢，病情轻重不一，是主要的症状，排出脓血便、或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其他胃肠表现有食欲不振、、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重，每日10-30次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、 、衰竭、、、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
现代医学认为本病病因不明，但可能与肠道细菌或病毒感染、精神刺激和神经过敏、食物过敏，自体等因素有关。
本病诊断主要依据慢性反复发作，排粘液、脓、血样大便,但反复检查未发现特异性病原体，直肠、可见肠粘膜充血、水肿，接触时易出血，有的有明显的炎症及渗血，并可见多个边缘不规则、大小深浅不同的溃疡，表面有带黄白色或带血的渗出物，晚期可见肠腔狭窄、假等。活体组织检查为非特异性炎症变化或纤维瘤痕。X线钡剂灌肠检查可见结肠粘膜变形， 结肠袋形消失，结肠缩短，甚至管腔狭窄，直肠或降结肠下部可见假形成的充盈缺损。
现代医学对本病主要采用抗菌药物、药物和对症治疗等方法，有时可使病情缓解，但对病史较长、 反复发作的效果不佳，对治疗无效或病变广泛的病例，则考虑施行回肠造痿术及结肠切除术。
本病在中医临床中多属于“”、“”的范畴。祖国医学认为，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，或感受外邪，损伤脾胃，酿生湿热，均可导致湿热蕴结，肠道气血凝滞，壅而生脓，腑气传导逆乱，故见腹痛，，便下粘液、脓血等症。如因情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，导致肝脾不和，也可腹痛。若病情迁延日久，导致，或脾病及肾，脾肾阳虚，则经常腹痛溏泄或五更泄泻。非特异性溃疡性是一种病因不明的结肠黏膜慢性和非特异性的炎性及溃疡性疾病，病程缓慢，轻重不一，常反复发作。本病发生于任何年龄，但呈双峰分布。其主峰在15—30岁，第二高峰见于50—70岁。其病因可能与遗传、过敏、感染及自身免疫等因素有关。屑于中医“”、“”、“腹痛”等范畴。起病多缓慢，腹泻是主要的症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛—便意一排便一缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其他胃肠表现有食欲不振、、恶心、呕吐及肝大等。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、等。根据临床表现，结合、黏膜及x线检查，在多次和培养找不到病床体后，可以做出诊断。1.西医药治疗
(1)一般治疗：重症病人宜卧床休息。饮食以易于消化和富有背养为原则，避免生冷及刺激性饮食。精神过度紧张者，可给予镇静剂。腹痛、较重，可应用解痉止痛药物。如颠茄8mg/次，1日3次，或普鲁苯辛15mg/次，1日3次。成全身状态差者可以输血。如有水电解质紊乱则应及时补充纠正。
(2)抗菌治疗：可用水杨酸偶氮磺胺吡啶或水杨酸偶氮磺胺嘧啶，1日1.5-3e并可增至1日68：病情缓解时再逐渐减量，维持量为每日1e，疗程1年左右。合并感染时，可适当选用治疗。
(3)药物：强的松龙每日40-60mg分3-4次口服，症状好转后再逐渐减量，维持量为每日10mg，疗程半年左右。琥珀酸氢化可的松保留灌肠也有较好疗效，剂量每次50-100mg，加温生理盐水，每日1-2次，疗程1-3月。药物硫唑螺岭，可用于碘胺、激素类治疗无效病例，剂量为每日2.5mg/kg，待症状缓解后再减至每日
1.5mg/kg。
2.中医药治疗
(1)温热蕴毒：发热，腹痛，，里急后重，粪便夹有脓血，黏液，苔黄腻，脉滑数。
治法：清利湿热，理气导滞。
方药：白头翁lO克、秦皮10克、黄连10克、黄柏10克、车前子12克、木香20克、枳壳10克、白芍10克。
(2)脾虚湿滞：大便时溏埘泻，迁延日久，稍进油腻则大便次数朋显增加，粪便带有黏液或脓血夹不消化食物，纳呆脘闷，，神疲乏力.舌淡脉细弱。
治法：，和中止泻。
方药，党参10克、白术10克、茯苓12克、炙甘草6克、木香10克、砂仁3克、慧苡仁15克、陈皮10克、泽泻10克、葛根10克。
中成药;锅类散，每晚1支，沮开水20—40m1调用，保留灌肠。
(3)肝旺脾虚：腹沼多于情绪紧张或激动后发生，腹痛即泻，泻后痛减，或伴有里急后重，胸胁胀痛，腕闷纳呆，矢气频作，苔薄白，。
治法;抑肝扶脾，理气止痛。
方药：白芍12克、白术10克、陈皮10克、防风10克、柴胡IO克、枳壳
10克、葛根10克、薏苡仁12克、焦山楂10克。
中成药：逍遥丸，泻痢固肠丸。(1)急性结肠扩张与溃疡穿孔：急性暴发型可使肠壁平滑肌张力减低，肠肌神经丛的神经节细胞破坏而肠扩张；、抗胆碱能药物的应用、灌肠治疗等均可造成结肠扩张，呈中毒性巨结肠，国外报道占15%，中国报告约2.6%。症溃疡再加肠扩张，即易诱发肠穿孔，发生率约1.8%。
(2)下消化道出血：溃疡侵蚀较大血管，可致大量出血，发生率约3%。
(3)结肠假形成：常为多发，大小不一，呈弥漫性分布，有时呈铺路石样。
(4)结肠狭窄：约7%～10%溃疡患者发生，常见于、横结肠，也可见于其他部位或为多发，系由肥厚广泛纤维化所致。
(5)：溃疡病变广泛、童年期起病及病程超过10年者，较易发生癌变，癌变可发生在、、横结肠。国外报告癌变率为5%～20%，中国报告为0.9%～2.2%。肠外并发症6%～10%并发关节炎，多见于病变活动期，有时关节症状出现于肠道症状之前，多累及单个大关节、呈游走性，亦可呈强直性脊椎炎和。有者出现、、脓皮坏疽等。晚期可并发脂肪肝，尚有发生周围炎、慢性肝炎，有者进一步发生。此外，泌尿系可发生、、梗阻性尿路病变；心血管病变有心包炎、性血管病变；、肺及肾脏等多器官的动脉炎、、糖尿病等。调情志，适寒温，饮食宜清淡，食容易消化的食品，忌生冷油腻。
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病，病变以溃疡为主，多发生于青壮年男性。本病可能与免疫和遗传因素有关，其诱因多为感染和精神因素。其表现如下：
（1）表现 ①缓起，有脓血或黏液，病变累及乙状结肠和直肠时可出现，一般每天3-4次，多者每天可达10-30次；②腹痛见于多数患者，常为绞痛，多局限于左下腹部，可有腹痛-便急-缓解的规律性、疼痛部位有压痛；③尚可有胃部不适、上腹部饱胀、厌食、恶心、呕吐等。
（2）全身表现 重症患者常有发热、水及电解质紊乱（尤其是低血钾）；病变时间较长时可出现和低蛋白血症。
本病轻者应劳逸结合，生活有规律性，重者应卧床休息；要消除精神紧张和烦躁情绪言，必要时给予镇静或催眠药，如地西泮（安定）2.5-5毫克/次或苯巴比妥0.03-0.06克/次；腹痛较明显时可口服阿托品0.03-0.06毫克/次或普鲁本辛15-30毫克/次；时可少量多次输血；重症患者要注意纠正水、电解质紊乱。
患者应给予质软、富营养、易消化饮食，避免刺激性食物及冷饮、水果和蔬菜。
首选药物为肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素。一般患者可口服泼尼松5-10毫克，每天3次，持续1-3个月后逐渐减量停用；重病宜用氢化可的松200-300毫克或促肾上腺皮质激素25-50单位加入液体500毫升中，每天1次，缓解后改用泼尼松口服；上述治疗无效者可加用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤50-100毫克/天口服，疗程不少于3个月，一般应持续半年至2年。
应给予抗菌治疗，可口服月杨酸偶氮磺胺吡啶1-1.5克，每天4次，经1-2周病情好转后改为每天4克，连续使用1-2个月，缓解后每天2克，持续使用1年。此外，还可选用复方新诺明、新霉素、诺氟沙星等。
药物灌肠可取得一定效果，可用氢化可的松100毫克、0.25-0.5%普鲁卡因120毫升、庆大霉素16万单位保留灌肠，每晚睡前1闪，2-3周为一疗程。
慢性非特异性溃疡性结肠炎注意事项
1．注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2．注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。
3．一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物；
4．注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5．平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。如果没有及时治疗可能导致以下病症的发生：
肠道穿孔常由毒素或用药不当引起。穿孔引发腹膜炎者的病情常较重。
系肠黏膜被破坏伤及血管所致，长期便血可造成，更会使患者抵抗力降低。
3.肠道堵塞
患者的肠肌层变厚、假形成，这可引起部分或完全的堵塞而发生，尤其是病情较重、病程长的患者。
患有本病的患者的肠道癌变几率比正常人大2.5～4倍，多见于病程10年以上者。因此，患有本病的患者被列为大肠部癌变的监视对象，以便尽早发现早期肠癌。
在前期，症状比较不容易被观察出来，所以经常被人们忽略或者是露查，因此在我们的日常生活中出现了腹痛、、带有脓血便等都需要及时到医院接受检查，以防本病的发生。患者在日常生活中也需要多休息合理的安排饮食以补充身体所需的营养。
1、应保持病房环境安静，空气新鲜，病房内温度湿度适宜，床面平整清洁，床单、被套、枕套定期消毒。
2、嘱患者慎起居，避风寒，防感冒，生活有节律，注意休息，避免劳累，适当参加体育锻炼，提高机体免疫力。
3、有，每次便后督促患者用温水清洗肛周及外阴部，保持局部皮肤清洁干燥，也可用氧化锌软膏涂肛周皮肤，防止肛周皮肤糜烂。
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