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胃疼乱吃止痛药吃得胃出血 40岁壮汉晕倒在厕所
止痛药是不少家庭的常备药，头痛牙痛时就自行吃上1颗，殊不知这种错误的用药习惯容易掩盖病情，甚至导致严重后果。40岁的朱先生近日不时感到胃疼,遂自行买了止痛药，疼时便吃1片。刚吃了两三天，他在一次上厕所时突然排出大量黑便后晕倒，被家人送到武汉市第三医院，诊断为因连续服用止痛药造成胃出血，经及时治疗后目前基本康复。“几乎每天都能接诊到因服止痛药而伤到肠胃的患者,而黑便是消化道出血的典型症状。”据该院消化内科医生谭洁介绍，止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜，引起胃炎或消化性溃疡；还能抑制体内前列腺素的生成，使胃黏膜失去保护，酸性消化液趁机侵袭胃壁，从而造成溃疡、糜烂甚至胃出血、胃穿孔。若本就患有胃病，再服用止痛药无异于雪上加霜。谭洁表示，市面上的止痛药主要指非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等，这些药物在推荐剂量下使用通常是安全的，但如果不经医嘱长期大量使用就会带来不小危害，提醒市民出现慢性疼痛症状一定要及时就诊，切勿随意服用止痛药，以免造成不良后果。
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中医临床廿五年 作者：朱木通
被诊断为胃癌的疝痛(转载)
女，63岁，生成禀赋薄弱。两个月前突然大量吐血，百方医治不差，乃入院治疗。吐血虽止，但眩晕，心悸亢进 （奔豚状），，脑筋拘急，腹中雷鸣蠕动，自觉症状仍无稍差，主治医师宣告绝望，返家准备后事。自发病迄今大结，医与下剂仍不能通，唯有灌肠方有一二枚燥便。高度衰老，手足逆冷，脉沉迟，舌赤肌。自言心下部冷如淹水，辄如有物自脐上冲向咽喉，于是呼吸即生困难，口中唾液多，呕吐频催。大建中汤，是夜大便畅通止，呕吐若遗。续服十余日诸症尽除。金匮要略大建中汤证：「心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲，皮起初见，有头足上上，痛不可触近。」
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你知道初生儿胃仅弹珠大吗？不要过度喂养
　　误区二：喂奶让我乳头疼痛难忍，腹痛难忍，想放弃。　　真实情况：很多新妈妈因为宝宝初乳吮吸困难引发乳房胀痛而不愿意母乳喂养，其实这种通常是由两方面原因引起的。一是所生宝宝含乳方式不正确，二是妈妈哺乳姿势不正确造成的。只要宝宝采取正确的含乳方式和妈妈采取正确哺乳姿势，就可以解决。其次所说的腹痛其实是宫缩痛，这也是因为宝宝吸吮的关系，其实这样可以刺激子宫收缩，帮助妈妈们的身材恢复哦！　　误区三：乳房排空了，乳汁就会越来越少，宁愿胀奶也不愿把奶挤出来。真实情况：很多新妈妈以为乳房排空了乳汁就会越来越少，这种观点是极端错误的。充分排空乳房，会有效刺激乳素大量分泌，可以产生大量乳汁。如果妈妈不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出排空。每天排空的次数为6~8次，或更多些。只有将乳房内的乳汁排空，日后才能继续正常的分泌乳汁。
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民间有一些广为流传的「医学小常识」，鱼龙混杂，可是很少有人怀疑这些常识的真实性。
若是想探寻医学常识的真实性，在互联网时代，只要点点鼠标就可以了。但是网络上医学常识如此之泛滥，以讹传讹，恐怕不是那么好分辨真伪的。
如果你是高知、是热爱科学的人，今天就让我们一起追本溯源，从几个典型例子明辨「医学常识」的是与非，聊一下「真正的医学」是如何让流言止于智者的。
叫醒梦游的人很危险？
梦游（Somnambulism）是发生在深度睡眠时的一种行为，最多可以持续几个小时。不管是本人还是目击者，梦游都会令人感到十分恐慌。据统计，美国梦游患者约占总人口的 1%～15%，儿童尤其常见。
根据民间流传的说法，叫醒梦游的人很危险，这会让梦游者出现昏迷或者心脏病发作，但这并没有可靠的文献证实。
根据美国国家睡眠委员会（National Sleep Foundation，NSF）的意见，真相恰恰相反：
叫醒梦游者可能会让他们感到一时的惊吓。
但不叫醒他们更危险，他们可能会从楼梯跌落，打碎玻璃杯，甚至有的梦游者会去开车，或者发生更糟的情况。
有的梦游者还有暴力倾向。
如果可以，引导梦游者回到床上是最好的选择。但大多情况下梦游者不听指挥、不接受保护，于是 NSF 给出的专业意见：使用超大分贝、尖锐的噪音唤醒梦游者（与梦游者保持安全距离），这样可能会成功叫醒梦游者。
NSF 表示，这个方法比摇晃叫醒梦游者好，因为摇晃可能使梦游者误以为被攻击，容易引起不自主的暴力性反抗。
叫醒梦游者后，大多数人感到恐慌，我们只需要平静的安慰他们，这只是梦游而已。
饭后游泳的人容易溺水？
人们常说，饭后 1 小时内千万别游泳，要不准会腿抽筋、淹水。这个说法如此之广为流传，以至于很少有人怀疑其真实性。
这种说法的医学常识基础是饭后胃部血流丰富，有大量消化工作，而肌肉血流量减少，游泳时容易抽搐，甚至导致溺水。
美国红十字会科学顾问委员会（American Red Cross Scientific Advisory Council，ARCSAC）也是十分敬业，他们回顾了多篇相关临床试验研究并咨询了相关领域专家，最终发表声明：
饭后游泳和溺水风险增加，真的没关系。
但如果吃饭时还喝了酒，倒是真会增加游泳溺水的风险。
ARCSAC 还指出，无论饭前饭后，胃都能很好的适应运动时体内血流分布的变化，日常锻炼使胃能很好的适应运动时胃部血流的变化，能避免胃部运动时的不适症状。
舌头的味觉有分区？
传统认为，味蕾的分布是有区域的
这个故事实在太广为流传了，大家都听说过舌头不同的区域负责感知不同的味道，酸、甜、苦、咸被分开对待，根据地图，好像只有用舌尖品味甜品珍馐，才能体味到真正美味。
这个舌体味蕾分布图最初是由一个德国人提出的，他在 1901 年发表了一篇相关论文，也许是由于该结论的趣味性和通俗易懂，被人们不断沿用并流传至今。
直到 2006 年，Nature 上的一篇文章，推翻了这个流传已久的说法。真正的事实是舌头根本没有味觉感知位置的「楚河汉界」，感知每种味觉的味蕾随机分布在舌体的表面。
手撕谣言，要有好证据
在一些不严肃的医学媒体或大众媒体上，经常看到一些报道类型是「某某知名专家说，什么药好用，什么病怎么治」。
暂且不论「专家」的身份真假如何，判断一个医学知识是否可靠，并不是靠专家，而是靠证据。
循证医学（Evidence-based medicine, EBM），意为「遵循证据的医学」，其中心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗方案等）应该建立在最好的临床研究基础上作出。
而同样的「证据」，也是有好有坏。因此，包括 WHO 在内的一些国家和国际组织的研究者提出了 GRADE 证据质量分级系统。
最好的证据往往来自随机对照研究（RCT），而其他的观察性研究、专家观点、个案报道，则在可信程度上比较弱。
如果是这样的研究，证据等级将会进一步降低：
研究质量不佳
研究结果不一致
不能确定是否为直接证据
数据不精确或样本太少
有较大的偏倚
与之相对应的，拥有这些特性的研究具有更高的证据等级：
可能存在影响疗效的混杂因素
具有明确的剂量反应关系
临床医生怎么做？
如果医生没有精力去分析每一篇文献的证据强度，该如何做呢？
多中心的随机对照研究，或者一系列强证据的联合（例如系统性回顾或结合了多项 RCT 的荟萃分析），并具有比较一致的结果，往往具有不错的说服力。
某些特殊的研究（尤其是在食品药品行业中）还会受到直接利益相关企业、组织的经费支持，这样的研究结论不能轻信。
更简便的方法是：
成熟的研究可以参考国际上最新的指南意见。这些指南往往都是专家们根据大量研究得出的结论，可以作为参考。也可以查询 Cochrane Library、Uptodate、DynaMed 等循证医学网站或数据库。
新的研究，则尽量参考比较权威的期刊，比如 Nature、Science、Cell、医学四大刊物等。
当然，身为专业医生，您还可以关注丁香园和旗下各时间公众号，这里有最新、最可靠的医学资讯！
责任编辑：刘冬宸
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