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保护耳朵延缓老年性耳聋
核心提示：一个人随着年龄的增长听力会逐渐减退，一般年过60岁即会有耳聋现象。
　　66岁的赵老师最近发生了，耳边似乎总有“知了”的叫声，近1周来有些恶化，几乎已经听不清别人的讲话声音了。无奈之下他到南京鼓楼医院耳鼻喉科看医生，主任医师佘万东为他检查后，确诊他得了，并给予其扩张血管、营养神经的药物进行治疗。据佘主任介绍，他平均每天都要接待四五位老年性耳聋的患者。他希望人们保护耳朵，积极预防，延缓或减轻老年性耳聋发生，以提高老年人晚年的生活质量。
　　佘主任说，一个人随着年龄的增长听力会逐渐减退。一般年过60岁即会有耳聋现象。但老年性耳聋发生的年龄，加重和进展的速度却可因人而异。有的人中年以后即出现耳聋，有的人年逾百岁听力也完全正常。发生老年性耳聋主要是由于神经细胞等耳部组织的退行性病变及等原因引起的。由于机体随年龄增长逐渐衰老，中枢神经系统衰退，导致，而动脉硬化可引起听神经组织变性。因为，耳动脉血管细小，有、、病的患者动脉硬化，易引起内耳供血不足和营养障碍，造成内耳感受器变性，听器官退变，导致听力下降而产生耳聋。老年性耳聋听力下降一般为缓慢的进行性加重，开始时常不被注意。过一段时间，会出现听得见声音，听不清内容的情况，常需要别人重复。以后则要求说话者提高声音与其交谈。
　　因此，预防老年性耳聋应从抗衰老人手。佘主任指出，由于人老了代谢功能减弱，对排泄药物所代谢的毒性物质也减弱，尤其是耳毒性抗生素和噪声损伤的敏感性增强，耐受性降低，因此，老年人应慎重使用或尽量不用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等易致内耳中毒的药物；要尽可能避免强噪声刺激；要少吃动物和内脏，多吃富含微量元素和、的食物以及蔬菜、水果、葱、姜、蒜等有益于健康的食品；要戒除烟酒等不良嗜好。老年人还要注意情绪，做到遇事不怒，坚持锻炼身体，可以根据自己的身体状况和条件来选择诸如散步、慢跑、打太极拳、做八段锦等，以促进全身循环，改善内耳血液供应。每天应做一些耳、眼器官的保健操，按摩外耳及鼓膜对老年性耳聋也有一定的预防作用。一旦发现听力有些减退时，要在医师指导下及时治疗。发生突发性耳聋、炎症性耳疾更要早期治疗，免留后患。平时对耳保护得好，完全可以推迟老年性耳聋的到来。
（责任编辑：王海娥）
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预防老年性耳聋的方法
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　　人到60岁左右，大约有30%的人会对高频的尖细声音产生听力困难;到80岁左右，50%～70%的老人高频听力损失达到50～70分贝。那么，日常生活中应如何预防老年性耳聋呢?　　合理饮食 多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。少食过甜、味重的食物，防止动脉硬化产生内耳缺血，导致听力减退。　　戒烟限酒 烟酒对听神经有毒害作用，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，能使小血管痉挛，血液循环缓慢，黏度增加，造成内耳供血不足，从而促发耳聋。　　合理用药 用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生、药师询问是否有耳毒性。目前已经发现有耳毒性的药物有百余种，最常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、红霉素等多种抗生素;另外还有水扬酸类制剂、速尿等强利尿剂及奎宁、氯奎等抗疟药。这些药物均可经过血液循环进入内耳，破坏内耳的新陈代谢，使毛细血管变性坏死。故而在应用这些药物时要严密监视听力状况，减少药物不良反应的发生。　　避免噪音损害 噪音能减少流经耳内听觉细胞和听神经的血量，使听力功能受损。噪音越强，接触越久，听力损失就越重，而且恢复相当困难。因此，应远离噪音，听音乐、看电视的时间不宜过长，音量不宜过大。　　忌挖耳 外耳道皮肤比较娇嫩，常挖掏耳屎易碰伤耳道，引起耳内感染、发炎，甚至可能伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。　　常按摩，做耳操 经常按摩耳垂前后的翳风穴和听会穴可以促进内耳血液循环，有保护听力的作用。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此反复做10次。　　合理锻炼，保持良好心态 平时要多参加力所能及的锻炼，如郊游、散步、打太极拳等，合理的锻炼可促进全身的血液循环，加强内耳血液供应，延缓器官衰老。还要保持良好的心态，避免过度疲劳或精神紧张，防止突发性耳聋。
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老年性耳聋的防治分析
【摘要】：本研究首先简要阐述了老年性耳聋的概念和研究概况,然后对老年性耳聋的诊断进行了分析,最后探讨了老年性耳聋的防治进展,现综述如下。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R764.436【正文快照】：
老年性耳聋是指随着年龄增长而听力逐渐减退的现象,并没有其他病因。随着年龄的增长,人体的听觉器官的功能就会不可避免地逐渐衰退。一般健康的成年人,听力开始下降的年龄在40～50岁,当发展到一定程度就会有耳背、耳聋的感觉了[1]。不同的人听力下降的时间和程度各不相同,男
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《老年百病防治》老年性耳聋
老年性耳聋老年性耳聋是老年人常见的耳部疾病，临床以听力减退，甚至失听为特征。《左传》解释为“耳不听五声之和，为聋”。临床上耳聋与耳鸣多同时存在。《医学入门》说：“耳鸣乃是聋之渐也”。特别是老年人，几乎有耳鸣的人都有高频听力的下降，有的人因耳聋较重而耳鸣被掩盖。老年性耳聋的特点为两侧对称性听力下降，发生年龄因人而异，有的始于40岁，有些老人到80岁听力尚佳。［发病原因］1．耳部组织退行性病变。人届老年，中耳及内耳的听功能结构均可发生老年性退变，如中耳为鼓膜增厚，弹力减少，听骨韧带松驰，听骨关节发生纤维化、钙化及僵硬等；内耳为螺旋神经节细胞减少，柯替氏器及血管纹处有广泛老年性退变。2．全身性病变的影响。如高血压、动脉硬化、甲状腺机能减退、糖尿病、营养障碍、贫血等病变均可影响螺旋器或蜗神经传导径路，导致耳聋。3．噪声损伤。由于长期噪声刺激的影响，螺旋器和螺旋神经节发生了退行性改变，其中以耳蜗的基底圈的病变最为明显。如同为老年人，远居乡村者较城市居民听力为佳。此外，遗传因素与精神因素对老年性耳聋也有一定的影响。中医认为“肾开窍于耳”，肾气充沛，肾精充足，上濡于耳，则听觉敏锐；若年老体衰，肾气亏虚，精血不足，耳失濡养，则致耳鸣、耳聋。［临床表现］人到老年后，双耳呈对称性、渐进性听力减退，可伴有持续高频耳鸣。初期对频率高的声音丧失听力，逐渐连频率低的声音也听不到。由于讲话时频率高低不一，故老人仅能听到一部分声音，老知道别人在对他讲话，但会意困难，不能领会别人说话的全部内容。语言辨别能力下降，听话爱打岔。检查：鼓膜外观正常，听力检查显示出感音性听觉障碍，高频区听阈提高。［预防措施］1．中老年人要坚持体育锻炼，如散步、慢跑、做操、打太极拳等，以增强体质，改善全身的血液循环，减慢衰老的过程。2．合理安排饮食，中老年人不要摄入过多的脂肪及甜食，宜多吃蔬菜、水果、豆类等清淡食品，以防高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的发生，而影响耳的听觉功能。3．因烟o可刺激交感神经节中的突触接合部，可引起小动脉痉挛和招致内耳的感觉上皮发生破坏，而引起听觉的损害。故中老年人，尤其是听力下降者，宜戒烟。4．避免或减少噪声刺激，防止噪声对听觉的损害。对于在噪声环境中工作的人，应该配带护耳器，或用耳塞隔音，降低噪声对耳的刺激。5．临床应用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素等耳毒性药物时，应严格掌握其适应症。即使需要应用时，也宜用最小的有效剂量，尽可能用短斯治疗。耳局部用药尤须重视。6．中老年人一旦发现听力减退，应及时到医院检查，查明病因，确定病变性质，尽早治疗，防止耳聋的加重。［治疗方法］1．病因治疗。对能引起耳聋的全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等，要积极治疗。同时注意改善居住与工作环境，消除或减少噪声的影响。2．营养支持疗法。可口服维生素B120毫克、维生素C200毫克、维生素E200毫克、ATP20毫克，每日3次，连服8～16周。3．血管扩张剂。可口服烟酸100毫克、地巴唑20毫克、每日3次；或肌肉注射654―2，每次10毫克，每日1～2次，以改善耳部血液微循环。4．中医辨证论治。肾精亏损型：证见耳鸣耳聋、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，治宜补肾益精，滋阴降火，方选耳聋左慈丸（熟地黄15克、淮山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、五味子10克、磁石15克、石菖蒲10克）。肾阳亏虚型：证见耳鸣耳聋、兼下肢觉冷、阳萎乏力、舌淡苔白、脉沉细无力，治宜温补肾阳，方选补骨脂丸（磁石15克、熟地15克、川芎6克、当归10克、肉桂6克、菟丝子10克、川椒6克、补骨脂10克、白蒺藜10克、胡芦巴10克、杜仲10克、白芷10克、石菖蒲10克）。5．针刺疗法。体针可选用耳门、听宫、听会、翳风、中诸、外关、阳陵泉、足三里、三阴交等穴，每次2～3穴，采用补法，虚寒者可用艾灸法。耳针可选用内耳、肾、肝、神门、中等刺激，每日1次，10～15次为一疗程。
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