肾结石,肾积水
时间： 10:43:49
健康咨询描述：
肾结石8×4MM，肾积水62×18MM。没有治疗过。请问这种情况可不可通过中药治疗？
想得到怎样的帮助：请回答。如果可以，请告诉我中药治疗的方法。（感谢医生为我快速解答——该。）
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擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
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建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;
体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.,祝您早日康复.需要治疗请于我联系好吧；
擅长: 湿疹,皮炎,慢性荨麻疹,银屑病,色素性疾病
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病情分析：根据你的描述，目前的积水程度是较深的。指导意见：建议你最好是检查清楚肾积水的原因，长期的肾积水会导致肾脏皮质损伤，导致肾功能衰竭的。肾积水的治疗需要明确是什么原因，如是输尿管结石导致的肾积水的话，需要选择弹道碎石或者手术治疗；如是输尿管狭窄引起的肾积水的话需要手术治疗。目前你这种情况是不适合中药治疗的。
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病情分析：肾结石和输尿管结石引起肾积水。指导意见：你好，这种情况中药治疗效果不佳，建议你及时到碎石中心碎石治疗同时抗生素治疗预防感染，祝你健康。
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病情分析：肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变、是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位的不同积水可以是局部的，也可以累及整个肾脏。例如肾盏结石仅造成结石所在部位肾盏的梗阻和积水，肾结石造成的肾积水可能是局部的，也可能是整个肾脏，肾盂输尿管交界处结石和输尿管结石梗阻造成的积水都会波及整个肾脏，下尿路梗阻则可造成双侧肾脏积水。肾积水对肾脏的损害是由于梗阻引起的压力增高引起的，它可以使肾组织变性萎缩、功能减退，最终丧失功能。由于结石的位置不同，引起梗阻的程度和范围也不相同。因此肾结石引起的梗阻往往是不完全的，局限于肾盏的结石可发生受梗阻的肾盏积水；结石阻塞于肾输尿管连接部或输尿管可引起肾积水，若结石位于输尿管下段，时间一长可使上方输尿管迂曲、扩张、积水，最后导致肾积水；结石位于膀胱出口、膀胱颈或尿道，可造成排尿困难，使膀胱代偿性增厚，少数病人可发生两侧输尿管结石和肾积水。肾积水症状一般表现为有时可有腰部钝痛或轻微不适，继发感染时，出现尿频、尿急现象，如果是出现双侧肾积水，容易发生肾功能衰竭现象，尿量显著减少。指导意见：建议你到正规医院作一个全面的检查，找专科医生诊断作正规治疗。在适当时可中西结合治疗。
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肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐...
挂号科室泌尿外科
常见症状腰部绞痛、血尿
检查项目B超、输尿管造影
常用药物、、、
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双肾结石，左肾积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想挂你的号给看一下，怕到了医院挂不到号。寻求你的帮助
所就诊医院科室：
上海市嘉定区中心医院仁济分院 泌尿外科
用药情况：
药物名称：排石冲剂
服用说明：1日3次
&副主任医师
没问题，你可以周二上午直接到专家门诊地点，报好大夫网站加号。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您！黄大夫这么晚还回复我！
&副主任医师
不客气！希望我的回复对您有帮助。
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状态：就诊前
谢谢黄大夫亲自为我做手术，还耽误了你的下班时间。6号下午动手术，7号下午出院了，晚上在家小便一直有血尿，不知道要不要紧？
&副主任医师
一般多数患者术后一周内会用少许血尿，目前不知道你所描述的血尿到什么程度。一般如血尿严重，不会放你出院的。建议减少活动，多饮水及卧床休息，多数可缓解。
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状态：就诊前
淡粉色的血尿，应该没问题吧。谢谢您黄大夫帮我解惑！
&副主任医师
再观察几天再说，不客气！
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状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-03-04找黄云腾大夫就诊的g***患者，成功报到病历号：A***（保密）医生诊断疾病：双肾结石，左肾积水门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：手术最近一次大夫门诊做的检查项目：双肾多结石，左肾积水最近一次就诊时大夫给的处置方案：输尿管镜钬激光碎石
&副主任医师
你目前血尿情况怎样？
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状态：就诊后
现在没有了。谢谢黄医生的关心！
&副主任医师
不客气！希望我的回复对你有帮助。
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状态：就诊后
又要麻烦你了黄大夫。我这几天有时路走多了还有血尿会不会是导管引起的？我是3月6曰动的手术，想问一下几时能拆除？
&副主任医师
血尿应该是支架管摩擦输尿管壁引起的，减少活动，多喝水即可，一般术后3周左右可以拔管。
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状态：就诊后
好的。谢谢您黄大夫！
&副主任医师
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状态：就诊后
黄医生又要麻烦你了。上次肾CT显示的胆囊息肉，我去东方医院做了B超确诊了7mm,医生约我4月1号做手术。但输尿管J管还没拨了，我想先做了胆囊手术，再去你那拔管有问题吗？
&副主任医师
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副主任医师
黄云腾大夫通知停诊:8月12日周二 上午专家门诊，下午特需门诊停诊一次。8月19日门诊恢复。
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状态：就诊后
今天报告出来了，让您给看看。前列腺增结石怎么回事？上次B超没发现？睾丸有囊肿。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄云腾大夫的信息
泌尿外科结石的微创腔内治疗，擅长输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、经皮肾镜碎石术及小儿泌尿系结石的...
黄云腾，男，42岁，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。从事泌尿外科学工作17年，擅长各种泌尿...
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上海第一人民医院急求治肾积水肾结石的中药方
不知哪位高手有适合我病情的治疗肾积水肾结石的速效中药方。详细病情见电子病历。我因在几个医院开了中西药吃了都无效所以现在只能在网上请教一下。本来网上有现成的药方但我不知道那一种适合我。希望各位仔细看一下我的情况尽量给一个详细的答复。在此先谢谢各位了
患者性别：女
患者年龄：38第一次问题补充：(0:38:40)好像看不到电子病历。那我再补一下详细病情；输尿管结石引起右肾重度积水，双肾下盏多发结石最大0.6.06年8月做输尿管切开取石术。08年3月做肾图显示右肾分肾功能24%输尿管不全梗阻，现放支架待半年后取出。希望各位专家能给我一个适合我的速效消除积水和结石的中药方，谢谢昨天把问题发到骨科去了，后来又追发了上面的却没显示电子病历，看来我还不太懂操作方法，不便之处请见谅，再次谢谢。第二次问题补充：(1:30:54)请问周花医师中医开药方是否一定要诊脉
在寻医问药你还可以
大家都在搜：ˋ▽ˊ已导致肾积水的肾结石能否通过大量运动排石
ドⅶ⒚乛艹
本人86年生人，07年初发现左肾生有结石，导致肾绞痛，并引发肾积水，大夫认为结石较小，无需手术亦可排出，但需大量饮水，适量运动。但每次运动时便会引起有积水的左肾疼痛加剧，不知这种情况下还是否应该坚持这种疗法。
敬请高人指点
什么是肾积水
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。
肾积水有什么症状
1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
肾积水需要做哪些检查
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图，梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
1.去除病因，解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
肾积水是尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱所导致的。而该病的症状是腰痛、排尿困难，四肢和面部出现浮肿。据医生介绍，此病可重可轻，主要看积水的面积有多少，如果治疗好的话很快就可以康复，否则会引起尿毒症或者肾衰竭等并发症危及生命。
肾积水（Hydronephrosis）是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多，例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞，容易引起细菌继发性感染。
肾积水一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。 ②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。 ②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
肾结石的家庭治疗措施
结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。
疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。
家庭治疗措施
不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
●补充纤维素
加食米糠，可以防止结石发生。
●控制钙的摄取量
结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
●检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。
●勿吃富含草酸盐的食物
大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。
●吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
●注意蛋白质的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2―3克。
●补充营养素
①氧化镁或氯化镁
每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率。因为镁和钙――样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。
②维生素B6
10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。
③蛋白质分解酵素
用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。
④ 维生素A乳剂或胶囊
25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
●避免L―胱胺酸
如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
●限制维生素c的用量
如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
●勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
①石苇冬葵茶
石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。
②玉米须茶
玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。
向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。
●保健药膳
①藕节冬瓜汤
生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。
②冰糖核桃仁
冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。
粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。
④鱼脑石粉
黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。
⑤乌梅桃仁
乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。
●危险讯号
如果你有下列症状，请去看医生：
*阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。
*反胃并呕吐、多汗。
*尿中带血。
如果同时伴有感染会有以下附加症状：
*发烧并感到寒冷。
*频繁小便。
*排尿痛苦，尿液混浊，有异味。
*腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。
*你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。
*你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。
*小便发灰并带有恶臭。
●医学小常识
肾结石的种类及特点
根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：
(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。
(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。
(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％―10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。
可以坚持运动，但是自己掌握量，有轻微疼痛可 坚持，自己忍受不了时可转为喝水。
可以试试，不过应该半年查一次，还应该查出病因。
我以前1.2cm的结石，是服用这个中药好的，点击后面蓝色kcm。www.ljpfw.jishi.us。CDH建议楼主试试，希望可以帮到你。pcz
我朋友告诉我的好方法，治疗效果很好的，ktc。/question/.html。jvl
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