高位截瘫病人的护理骶骨褥疮长期不愈合,求帮助谢谢了

褥疮在家治疗
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& & & 心脑血管病后遗症或腰椎受损导致脊髓神经横断,使人体失去正常肢体活动功能而长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,缺血、血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。
& & & 褥疮多见于截瘫与脑血管病后遗症患者。其他疾患也发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。传统治疗包保守治疗(保守治疗包括:去腐生肌的膏药,抗菌素的运用,消毒剂的运用,气垫床的运用,氧气疗法的运用)和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外,多采用皮瓣等修复创面。许多医生接诊到褥疮病人就直摇头,病人家属为治疗病人的褥疮创面东奔西走,寻找治疗褥疮的名医及药物,更甚者有75%左右的病人最后死于褥疮的伤口感染,难道说褥疮就这么难治吗?下边为大家介绍一种目前国际上治疗褥疮最先进最前沿的生物支架疗法:
& & & 随着细胞分子科学的发展,生物工程科技的进步,世界各国医学科研人员对治疗慢性疮疡不愈合,纷纷开始研究以细胞分子学为基础,来发展治疗褥疮的高新技术。根据病理学和检验学研究发现,95%的褥疮病人伤口久治不愈的最重要原因为伤口周围缺乏大量促进细胞生长发育的纤维连接蛋白。为伤口补充大量促进细胞迁移、铺展,分裂、增生所必须的纤维连接蛋白,伤口可在短期内迅速的修复愈合。目前国际上治疗褥疮已经研究成功并运用于临床的是郑州大学附属医院的“生物支架”疗法。
& & & 生物支架疗法是郑州大学附属医院疮疡科专家独家研发,郑州大学附属医院疮疡科,始创于1975年,是全国疮疡不愈合治疗最新技术推广中心,是华中地区最早致力于疮疡不愈专业专科,也是目前国内治疗褥疮最专业最权威的的褥疮不愈治疗专科。
& & & 生物支架疗法疗法来自现代生物工程细胞分子学的智慧与精髓,同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。有守有变,既有固定不变的模式,又可灵活多变的组合方法;既注重病灶的直接控制,同时根据现代细胞分子学观念,在临床实际运用中,既能做到对症治疗,也能直接作用于病灶,整体和局部相结合,药物与生物疗法相结合,全面控制病情。为创面补充纤维连接蛋白(FN),纤维连接蛋白能加速伤口局部细胞的新陈代谢,能加速伤口的清洁。因纤维连接蛋白中所含的胶原蛋白可迅速在伤口表面形成一种保护膜,预防和对抗细菌及微生物的侵袭,具有良好的抗菌效果和阻止渗液渗出的作用。随着纤维连接蛋白的快速补充,伤口局部正常细胞快速向伤口中心移行,铺展形成一个网格化的支架。支架形成后支架细胞会在短期内大量分裂、增生,使网格化中间的空隙有大量的新生细胞填充,最后形成了一块填补缺损伤口的正常肌肉组织。最后上皮细胞覆盖新生的肌肉组织,达到褥疮完全愈合的效果。
  该疗法有什么优势呢?
& & & 生物支架疗法使用方便、安全、无任何毒副等特点。具有在1-3天内至渗,4-6天内长肉的效果。患者家属在家可直接操作,不用住院,不怕伤口感染,治疗费用少,伤口愈合快的特点,同时也免除了手术治疗身体出现排斥反应,取皮瓣造成新的缺损和大量医疗费用的投入,病人也不用经历手术的痛苦。因伤口肌肉生长很快,不在通过伤口丢失大量的营养,患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升,循环及微循环得到明显改善,患者自身的修复能力也得到一个很大的提升。  
& & & 不少患者说,做梦都想找到一种不用吃药,不用打针,不用那么痛苦也不用花费那么多治疗费用,伤口愈合快的治疗方法,告诉你:“生物支架疗法真的就是褥疮治疗领域的一朵奇葩”。根据生物支架疗法对褥疮病人的临床治疗得出的总结:
  1、1度的褥疮患者治疗5-10天即可愈合;
  2、2-3度褥疮患者治疗20--30天创面即可愈合;
  3、4度褥疮患者治疗40--60天左右即可痊愈
& & & 传统疗法中的中药保守治疗大多采用乳香、没药、血竭、黄芪、红花、蛇床子等一些去腐生肌的中药熬制而成,它们具有活血化瘀,去腐生肌的功效,而最大的缺点是粘附性强,使用不方便。褥疮病人由于长期的卧床,导致全身气血两虚,气推血在血脉内运行无力,不能为褥疮伤口周围肌肉组织提供足够的血液供应。伤口周围组织就不能很好得到氧气与营养成分供应。组织中代谢所产生的毒素及垃圾不能及时通过血液循环排出体外,在内因与外因共同的作用下,伤口周围细胞因缺氧与营养物质,逐渐开始变性,水肿,糜烂到创面进一步的增大,同时也增加了伤口周围肌肉组织的脆性。因膏药粘附性太强,在清除膏药时就要相应的用力,就会把伤口周围那些脆性很大的肌肉组织撕裂,加大伤口的面积。
& & & 抗菌素和消毒剂的长期运用虽说可以预防感染,却导致了正常菌群失调症和病人胃肠、肝肾功能的损伤。其结果是使病人的食欲进一步降低,自身免疫力持续下降,自身修复机能进一步丧失,抗菌素与消毒剂持续运用伤口不会出现感染与化脓,一旦停用,伤口迅速的出现感染化脓现象,使病人呈现一种恶性循环的状态。
& & & 气垫床的使用理论上上可以预防褥疮的发生,但在临床实际操作过程中,却发现效果并不那么理想。中国慢性溃疡不愈研究所临床研究发现有85-90%左右的病人,他们在使用着气垫床,可是并没有发现使用气垫床比不使用气垫床的病人伤口愈合时间有明显缩短的现象。只是使用气垫床的病人比不使用气垫床的病人褥疮的发病率低58.5%。说明气垫床只是对预防褥疮有良好的效果,并不能加速伤口的愈合。
& & & 氧气疗法治疗褥疮:利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。氧气是一种易燃易爆品,病人在家中长期使用氧气,增加了许多不安全隐患。
& & & 手术治疗褥疮大多采用把褥疮创面彻底切除,从身体其他部位取皮瓣进行移植,皮瓣成活的几率大致为65.2%,手术后又面临着两种问题,第一是皮瓣面临感染和排斥反应,而排斥反应又很难避免。 第二:取下皮瓣部位的缺损要进行治疗,重新修复,众所周知褥疮病人的自身修复功能很差,治疗的时间会很久,同时也带来了高昂的治疗费用。
& & & 通过生物支架疗法与传统治疗方法的对比,我们可以得出一个结论,生物支架疗法使用安全、方便、长肉快、花费少,愈合快、病人痛苦小等优势。传统治疗见效慢,投入的治疗费用高昂,治疗过程漫长,并发症也多,对病人及家属的身体和心理产生了极大的负面影响。
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高位截瘫常见的并发症有哪些
来源:寻医问药网
编辑:天王
发布时间:
出现后,会让病人们出现一些特别严重的并发症的,而且这些并发症对病人们的身体危害也是特别的大的,如果能够重视起高位的护理预防,是可以很好的防止高位截瘫的并发症发生的。下面就一起常见的高位截瘫的并发症有哪些。
1.防止泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管,易发生泌尿道感染和结石。防止方法:①插导尿管时严格无菌技术,导尿管每周更换一次。②冲洗膀胱每日1~2次,可用生理盐水,3%硼酸液或0.1%~0.05%呋喃西林液冲洗。③导尿管每4小时开放一次,以训练形成自动膀胱,避免膀胱长期空虚而挛缩使膀胱容量减小。④鼓励病人多饮水,每日3000毫升以上。⑤膀胱残余尿量小于100毫升时即可拔除导尿管。⑥有感染时使用抗菌素治疗。目前认为预防泌尿系感染处理尿潴留的最好措施是不予留置导尿管,采用4小时一次的间歇性导尿。
2.关节僵硬和畸形的防治。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。防治办法是每日被动活动和按摩肢体,把肢体关节置于功能位,用护架支起被褥,防止压迫足趾形成足下垂。
3.防治褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉,局部血循不佳,骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮,引起感染和炎性渗出,并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎,褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法:①保持床垫平软,避免尿粪污染,定期清洁保持皮肤干燥。②两小时翻身一次,日夜坚持。③对骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处,用软垫或气垫保护。局部每日用25%~50%酒精擦洗,滑石粉按摩。④若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射,换药时剪去坏死组织,并应用一些化腐生机类药物。待炎症控制,肉芽新鲜时作转移皮办闭合伤口。
4.呼吸道感染的防治。高位截瘫患者肋间肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易发生肺部感染。防治办法是鼓励翻身、咳嗽,按肤协助咳痰,必要时用吸引器吸出。每日作蒸气吸入2~3次。分泌物粘稠量多,无力排出者必要时作气管切开。
以上就是高位截瘫的并发症的介绍了,相信朋友们一定了解清楚了。高位截瘫病人们不能够整天躺着,能坐着就不用躺着,同时要有愉快的心情,更加利于治疗效果的。
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出门在外也不愁病例常识平陆县中医瘫痪病专科医院是一所集.. - **的主页
&病例常识&
&&&平陆县中医瘫痪病专科医院是一所集科研、治疗、制药、教学为一体的大型综合医疗机构,业务开展以治疗脊髓外伤性截瘫和脑血管意外后遗症为主,多年来经治患者13000余名,疗效显著,深得患者好评。
脊髓外伤性截瘫是一种常见病、多发病,在日常生活中,常因车辆、体育等原因造成,所以该病无前期症状,发病突然,治疗困难,一次性致人终生残疾。目前该病的恢复,仍为世界医学界研究的重大课题。二十多年来,平陆县中医瘫痪病专科医院应用该院名誉院长王祺昌发明的“胶茸丸”配合针灸、理疗等其它恢复手段,治疗脊髓外伤性截瘫取得了显著疗效。截止1997年我院经治的患者1679例的临床统计表明,总有效率100%,达到持双拐行走的占88.9%。&
截瘫部分:
一、什么是截瘫?
  截瘫,又叫下肢不遂,俗称瘫枯。是由脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失为主要临床表现的综合症。
二、临床上截瘫主要分哪二类?
  根据病变性质的不同,截瘫可分为创伤性和炎症性病变二大类,创伤性的脊髓横贯性损伤主要由于意外事故引起,炎症性脊髓横贯性病变多由脊髓炎,脊髓蛛网膜炎等引起,二者均能引起截瘫,另有如脊髓肿瘤,脊髓血管畸形等亦可引起截瘫,我院主要治疗脊髓外伤性下肢截瘫,即本节所述的第一种类型。
三、高位截瘫和下肢截瘫有何区别?
  医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它如感觉障碍大小便失禁等都和下肢截瘫相同。
四、哪些因素可导致截瘫?
  急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、脊髓灰质炎、脊柱病变(如脊柱结核、车祸、运动等引起的椎体骨折等)脊髓肿瘤、严重的腰椎间盘突出症等。
五、截瘫的发病机理是什么?
  要明白截瘫的发病机理,首先要清楚神经冲动是如何传导的,人的大脑皮层是指挥全身肌肉进行随意运动的最高“司令部”。人的脊髓是把脑与躯体周围神经联系起来,使脑和躯体之间具有上传下达的作用。正常情况下,大脑皮层的运动神经细胞(又叫上运动神经元)不断发出神经冲动,经运动神经纤维传到颅神经运动核和脊髓灰质前角的运动神经细胞(又叫下运动神经元),再经周围神经传至肌肉细胞,当肌肉细胞接到大脑皮层运动神经的信号时,即收缩,并带动关节活动,完成各式各样的动作。
  当以上任何一个环节出了毛病,使脑与躯体之间的联系出现障碍就会发生瘫痪。
六、什么是软瘫和硬瘫?
  上面提到的上运动神经元和下运动神经元,二者的不同损伤会有不同的临床表现。上运动神经元受到损伤时,下运动神经元就会因失去上运动神经元的控制,而出现肌肉紧张度增加,这种痉挛性瘫痪叫硬瘫,当下运动神经元受到损伤时,上运动神经元的正常冲动就不能中转到达肌肉,肌肉无神经支配就会发生驰。这种驰缓性瘫痪叫软瘫。
七、脊髓外伤性截瘫主要有以下几个临床表现:
  1、肢体瘫痪:截瘫患者最大的痛苦就是肢体瘫痪,生活行动十分不便。判断瘫痪程度主要看肌力,肌力大小可分0到5级。0级:完全瘫痪,患者肢体不能进行一点肢体运动;Ⅰ级:仅见肌肉轻微收缩,但不能牵动关节、肢体运动;Ⅱ级:肢体能在床上运动,不能抬离床面;Ⅲ级:肢体能抬离床面,但不能克服外界阴力;Ⅳ级:患者能抵抗检查者给予肢体的阻力而主动运动;Ⅴ级:正常肌力。一般来说,肌力越高肢体瘫痪越轻,肌力越低肢体瘫痪越重。
  除肌力外,判断下肢瘫痪程度还要看患者的步行能力,步行能力分七级:Ⅰ级:卧床;Ⅱ级:坐不需支持,但不能站立;Ⅲ级:自己站立但不能走;Ⅳ级:有人扶持下可以走;Ⅴ级:扶杖可独立行动;Ⅵ级:独立行走5米以上;Ⅶ级:正常行走。
  2、二便失禁:截瘫患者,脊髓排尿中枢受损,人的尿意不能传入,大脑对排尿的控制信息不能传出,于是出现患者自己不感到有尿,而出现不择时间和地点的排尿。
  3、废用性肌肉萎缩:截瘫患者长期卧床,肌肉极少活动,使肌肉的营养和氧的供应明显减少,久之肌力下降,肌肉体积缩小,而出现肌肉萎缩,同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。
  4、感觉障碍:脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。
  5、褥疮:又叫压迫性溃疡,是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡,以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗,甚者可深达骨骼。其好发于坐骨、骶骨、踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前缘等。
八、脊髓外伤时应如何正确搬送?
  从高空坠下或车祸造成的脊髓外伤患者,在不具备专业人员现场救护时,一定要注意正确的搬运,否则有可能加重脊髓损伤,导致终生截瘫。正确的搬运方式为:在原地先使患者的两下肢伸直,两上肢也伸直并放在身边,身体保持原来的位置,不要过屈,也不要过伸,再由2—3人将患者身体从地上搬至担架或木板上,可应用滚动法,使患者身体整体滚动至木板上,不要使患者的身体扭转。也可3人用手同时将患者平直托于硬木板上,绝对禁用搂抱式,或一人抬头一人抬脚的方法。对疑有颈椎损伤的患者,要有专人托头,使头颈随整个身体一同滚动。搬到木板上后,要用砂袋或衣物放在颈的两侧固定。
九、“胶茸丸”在治疗脊髓外伤性截瘫痪方面有何特色?&
  “胶茸丸”是纯中药制剂,根据中医理论“肾主骨、骨生髓、脑为髓之海”的观点,以“活血化瘀、通经活络,补肾益髓、强筋壮骨”为治疗原则,临床实践证明,对受损的脊髓神经细胞有较好的修复、激活与再生的作用。能有效改善脊髓局部血液循环,使与之相关的一系列临床症状得到较为理想的恢复和改善。&
十、服用“胶茸丸”应注意哪些事项?
  我院治疗脊髓外伤性截瘫,一个月为一疗程,包括30剂中药煎剂和“胶茸丸”同时服用。根据病变性质的不同,驰缓性瘫痪服用“胶茸丸”1号,痉挛性瘫痪服用“胶茸丸”3号。并配服不同的中药煎剂。服用期间忌食绿豆以及生冷等。&
十一、我院的中药煎剂应如何正确煎服?&
  把药物放入药锅内混合,加清洁冷水以淹没药物为度,浸泡30分钟,再添水至高出药物3厘米,然后加热至沸点,加热过程中要不断用筷子搅拌,使药物充分浸透。先用“武火”(即急火或冲火)将药液煮沸,再改用文火(即弱火)维持药液沸腾。煎完滤出药液约150ml(约一茶杯),如上煎第二次。&
  治疗中根据病情不同,会有先煎、后下,烊化,冲服,包煎等特殊煎法。现说明如下:&
  1、先煎。注明“先煎”的药物先放入药锅内,煎煮40-60分钟后放入其它药物同煎。&
  2、后下。注明“后下”的药物是待其它药物煎好前10分钟放入药锅内共煎。&
  3、烊化。注明“烊化”的药物须放在药汤内或开水内加热溶化后服用。&
  4、冲服。注明“冲服”的药物需将药物掺入煎好的药汁内同服。&
  5、包煎。需先将药用纱布包扎好后放入其它药物中同煎。&
十二、我院的功能锻炼室主要哪些内容?&
  我院为使截瘫患者早日康复,特投资10多万元成立了功能锻炼室,配备专业人员进行现场指导,其中主要的器械有:&
  1、电动站立架:使高位截瘫患者可被动保持站立姿态,以保持血压的稳定。同时可使肌肉处于用力状态而防止废用性萎缩。&
  2、股四头肌康复器:对已恢复肌力的病人进行肌四头肌的肌力强化训练。&
  3、踝关节活动器,可有效防止关节僵硬,并对已能持拐行走的病人有较好的矫正步态作用。
  4、站立架:用于帮助进行被动或主动站立训练。&
  5、轮式助行器,对已能扶物行走的病人进行保护性的行走训练。&
  其它尚有腰椎牵引床,分指板(适用于上肢截瘫患者)、多功能迈步器等设备,不再一一赘述。&&&&
十三、我院的理疗室有何辅助治疗手段?&
  1、针灸治疗。通过电针疗法等刺激使局部肌肉、神经保持一定程度的敏感性,尤其对大小便功能的恢复有较好的治疗作用。&
  2、多频中药离子导入疗法。可使局部肌肉进行不自主的收缩以维持皮肤弹性而不致萎缩。&
  3、推拿按摩。是住院治疗较为重要的手段之一。通过各种按摩手法刺激受伤局部和下肢,以疏通经脉,导气活血。&
十四、截瘫患者如何进行家庭功能锻炼?&
  对于在家进行恢复性功能锻炼的患者,首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信,其次,要在保证安全的同时,劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼,根据我们以往的经验,在此向大家提供以下三种家庭功能锻炼模式以供参考:&
  1、肌肉关节运动法:每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。&
  2、抵膝抱臀站立法:此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者,具体顺序如下:&
  (1)让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边;&
  (2)配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。
  (3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。&
  以上动作完成后,每次可让患者站立15—30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。&
  3、扶物行走法:站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。用我院生产的膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。&
  以上三种功能锻炼方式应用时互相结合,对截瘫患者的最终恢复大有裨益。&
十五、截瘫病人尿失禁区的康复训练如何进行?&
  1、提肛功自我康复法:吸气时意念用力使肛门收缩,呼气时放松,反复20—30次;隔1—2分钟进行一次,每天清晨如此锻炼5—6次,效果最佳。&
  2、自行导尿康复法:由专业人士带领逐步学会无菌导尿术,自己在家即可进行,适用于脊髓休克期过后。每次导尿前需先试着主动排尿。如自行排尿不能,可每4至6小时导尿一次,即可在预防泌尿系感染的情况下自行导尿。&
  3、尿囊定时排尿法:用尿囊接尿器(男女均有)每隔2—4小时排尿一次,3—5天后取下冲洗。&
  4、按压摩腹排尿法:排尿前仰卧用双手轻揉按压腹部,或用双手做环形摩腹状,有助于自行排尿。&
十六、截瘫患者如何预防如治疗褥疮?&
  褥疮是瘫痪患者易于发生又极难治愈的并发症状之一。因此积极有效的预防是防止褥疮发生的唯一途径。预防褥疮主要有以下几点:&
  1、床垫。最好用高质量海绵制成,能增加患者身体与床的接触面积,降低接触面的压力;&
  2、床单。床单要干净,勤换洗,可避免床上污物对皮肤的不良刺激而导致皮肤溃烂。&
  3、翻身。应2—3小时翻身一次,用热毛巾擦洗骨骼隆起处,消瘦或局部受压发红者,可用50%酒精或红花酒精按摩,或用气垫支撑皮肤受压处。&
  一旦患了褥疮,要积极治疗避免褥疮向广深发展。具体治疗办法:用我院生产的“褥疮散”撒于疮面,每日换药一次,即可很快愈合,如褥疮过大过深,则须手术或植皮治疗。&
脑血管部分:
  脑血管病中医称之为“中风”,又名“脑卒中”、“脑血管意外”,是各种不同病因引起的脑部血管性疾病,由于基发病率高,死亡率高,致残率高,严重危害人类健康,已引起国内外医学界的极大重视。随着现代医疗技术与设备的不断发展与完善,脑血管意外的诊断和急性期的治疗手段已日趋完善,亟待解决的是后遗证的康复问题。自我院防治脑血管意外后遗症的药物“一元丹”问世以来,在预防脑血管病方面取得了重大突破,同时,使脑血管意外后遗症的康复率得到了极为明显的提高。根据1996年以来我院经治患者4538例的统计表明,有效率达81%以上,治愈率达89%,无效率仅1.7%。
  中老年脑血管常见的危险因素:
  1、年龄:中风多发生于50岁以上的人群,50岁以前发病者仅占10-15%,50岁以后发病者达85%以上,55岁以后,年龄每增加10岁,脑血管的发病率增加1倍。因此,年纪大的人,尤其是50岁以上的人群,应警惕脑血管病的发生。
  2、高血压:血压越高,危险越大,血压波动越厉害,越容易发生中风。此类病人不但发病率高,一旦发病,其死亡率和致残率也高。无论是收缩压高,还是舒张压高,或二者都高,都是危险的。
  3、心脏病:各种心脏病(含心瓣膜病、心内膜炎、冠心病、心肌病、心肌梗塞)和心功能损害,如充血性心力衰竭,心律失常,尤其是房颤等,可通过血液动力学的影响以及栓子脱落而增加脑血管病发作的危险。
  4、糖尿病:糖尿病患者动脉硬化发生率较正常人要高5倍,可广泛累及大小动脉,引起心、脑、肾、肢体和眼底动脉硬化。加上糖尿病者常有血液血小板聚集功能亢进,这些因素都容易导致缺血性中风的发生。
  5、短暂性脑缺血发作:本病多发于50-70岁,起病突然,历时短暂,每次发作症状持续数分至1小时左右,并在24小时内完全恢复,常可反复发作。常见的症状为一侧肢体乏力或不完全性偏瘫,或一侧视力短暂丧失。另一类症状是发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,可出现复视,构音障碍,吞咽困难或一侧肢体共济失调等。一旦发生短暂性脑缺血发作,其中一部分人可能在不久的将来发生完全性中风。
  6、有中风史:据观察,首次中风后的病人一年内复发率为8-10%,五年内复发率高达28-30%。中风每发作一次,病情就加重一次,侥幸存活者,其致残程度也将越来越严重。
  7、血液流变学异常:如全血粘度和血浆粘度高红血球数量过高,红细胞变形能力下降,纤维蛋白元过高,血小板聚集功能亢进,以上异常如得不到及时纠正,其中部分病例将发生中风。
  8、不良生活习惯:如长期吸烟、酗酒等。吸烟可导致冠状动脉痉挛,可以诱发心绞痛甚至心肌梗塞。可以令血液粘度升高,导致缺血性中风的发生。大量酗酒轻则导致肝功能损害,长期下去可导致洒精性肝硬化,重则可致脑血管破裂,尤其有高血压者,发生脑出血的危险更大。
  9、精神、心理遭受的不良刺激:有些中老年人在强大的精神压力或强烈的心理刺激下,可突发引起心肌梗塞或发生中风。
  10、其它间接因素:如过于肥胖,运动过少,高脂血症,高尿酸血症和中风家族史都属于中风危险的因素。
                }

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