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22周胎儿脑部积水
22周胎儿脑部积水
我想问一下，胎儿脑部有积水出生后会有什么影响
脑部积水是怎么造成的
辐射会造成胎儿脑部积水吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：7297
病情分析：
意见建议：你好，辐射不会造成胎儿脑部积水，
先天性脑积水
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明显大于正常。头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。
因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1～2年内死亡。
先天性脑积水
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。
发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。
二、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。
为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：
（一）颅骨X线平片 可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
（二）头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。
（三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。
（四）前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。
（五）脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室--心房分流术，脑室--矢状窦分流术，脑室--腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查
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职称：医师
专长：妇产科
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你好，问题不大，不要太担心了，因为宝宝的脑部是还没发育成熟的，如果脑积水特别严重，或他看的非常清楚，他就会给你结果的；可以过段时间再去复查一下四维彩超。
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职称：医师
专长：内科
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指导意见：由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
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问胎儿6个月脑部有积水10MM有什么影响
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：130226
病情分析： 侧脑室宽度正常值是小于10mm，你这个情况要定期复查，以确定情况，意见建议：1有时生理原因也会引起这个现象，有时畸形会引起这个状况。若是之后复查有更小的话，就没有什么很大的影响的
问你好我想问一下胎儿积水会有什么影响
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友胎儿积水需要看什么部位，和程度啊，治疗的办法是不一样呀的
问电脑辐射对腹中的胎儿有什么影响
职称：医师
专长：儿科
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您好，孕妇尽量少接触电脑，辐射可知大脑畸形，智力障碍的。
问辐射对胎儿有什么影响
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辐射对胎儿有什么影响
问辐射对胎儿有什么影响？？
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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病情分析： 电脑操作员有流产增加和畸形胎儿出现的可以在工作时穿防辐射服.怀孕期间应注意营养，多休息，按时做产检.
问过多辐射对胎儿有什么影响？
职称：护士
专长：妇科炎症、妊娠、妊娠合并疾病、新生儿抚触
&&已帮助用户：24273
病情分析： 你好，怀孕3个月以内，是胚胎胎儿各器官处于高度分化迅速发育不断形成的阶段，如果有过多的辐射，会对胎儿不利。意见建议：建议你既然怀孕了，最好是远离辐射源，保护胎儿。增加营养，有利于胎儿的生长和发育。
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作者：EurekAlert!中文
来源：EurekAlert!中文
关键词：婴儿,脑积液
一项由加州大学戴维斯分校MIND研究院的多学科研究团队所做的研究发现，那些后来被诊断患有自闭症谱系障碍的孩子在婴儿时期有过多的脑脊液及增大的大脑，从而提出了一个可能性，即脑部的那些异常也许能作为早期识别这种神经发育性疾病的可能的生物标记。
这项研究首次从婴儿期开始追踪那些日后出现自闭症的孩子的脑生长轨迹，并第一次将婴儿期过多的脑脊液与自闭症进行了关联。“出现自闭症谱系疾病婴儿的早期脑发育及轴外液体增加”于今天在网络版的神经学杂志Brain上发表，该杂志由Oxford University Press出版。
MIND研究所的研究部主任David Amaral共同主持了这项研究；他说：“该研究首次报告了婴儿脑部异常与自闭症有关，且可以通过传统的结构性MRI检测到。”
Amaral说：“这项研究提出了研发一种非常早期的检测自闭症谱系疾病方法的可能性。早期检测是至关重要的，因为早期干预可减少与自闭症有关的认知与行为损害，并可能为这些孩子带来更为积极的长期转归。”
这项研究是在55名年龄在6-36个月的婴儿中进行的，他们中的33人各有一位罹患自闭症的哥哥或姐姐。有22名婴儿没有该疾病家族史。
研究人员报告说，在那些日后于24-36个月大时被诊断罹患自闭症的高危婴儿中检测到脑部异常的情况显然更为常见。Sally Ozonoff是精神病与行为科学系教授及研究部副主任；她共同主持了这项研究。她过去所做的研究显示，在罹患自闭症孩子的兄弟姐妹中的自闭症风险比一般人群要高近20倍。美国疾病控制与预防中心将自闭症的总体发生率定为1/88。
过多的脑脊液和脑容量的增大是由对这些婴儿脑部生长和发育进行定期核磁共振成像（MRI）检测以及通过经常性地对他们的认知、社交、沟通及运动能力发育进行评估而发现的。高风险及低风险婴儿皆在6-9个月大的时候接受他们的第一次MRI扫描。第二次MRI扫描发生在他们12-15个月大的时候。第三次扫描是在18-24个月大之间进行的。这些MRIs检查是在婴儿自然睡着时进行的，检查无需镇静和麻醉。
在6个月大的时候，研究人员开始对这些婴儿的发育进行密集的行为评估。他们的家长也定期地完成有关他们宝宝行为的调查问卷。这些测试一直进行到婴儿24个月至36个月大的时候，在那个时候，每一个孩子都被评估是否有自闭症谱系障碍、其它的发育延迟或具有典型的发育。
除了有10个孩子被诊断患有自闭症之外，有24%的高风险婴儿及13.4%的低风险婴儿被归类为患有其它类型的发育迟缓。有约45.5%的高风险宝宝和86%的低风险宝宝被发现具有正常的发育。
研究人员发现，到6-9个月大的时候，那些发生自闭症的孩子在脑部以上及周围的“轴外”空间内的脑脊液水平有所升高，而该脑脊液水平在年龄18个月至24个月大期间仍然有异常升高。该研究发现，在婴儿期早期中的脑脊液越多，那个孩子在被诊断时的自闭症症状就越严重。
在那些后来被诊断患有自闭症的婴儿中，在12-15个月大的时候及在18-24个月大的时候，其“轴外”脑脊液容量比典型发育的婴儿平均高出33%和22%。在6-9个月大的时候，其轴外脑脊液容量比典型发育婴儿要多20%。
这项研究还第一次提供了在24个月大之前自闭症患儿脑部增大的MRI证据。在本研究中被诊断患有自闭症的婴儿在12个月大的时候，其脑容量比典型发育婴儿平均要大7%。
过多的轴外脑脊液及增大的脑容量在自闭症行为学体征变得明显之前可被检测到。Amaral说：“轴外脑脊液增加及脑尺寸的增大的原因目前还不清楚。”
早期诊断可能对那些其哥哥姐姐曾经被诊断患有自闭症的婴儿有特别的裨益，但研究人员警告，这一发现必须要得到重复之后才能将其用于协助ASD的早期诊断。MIND研究所目前正在与其它的研究所合作以重复这些发现并评估这一生物标记可如何准确地预测日后的ASD诊断。
Ozonoff说:“了解这一针对大脑的发现在没有发生自闭症的孩子中也会出现的频度是至关重要的。就一种对预测自闭症转归有用的生物标记来说，我们希望确定它不会产生一种不可接受的假阳性水平。”
加州大学戴维斯分校的研究生Mark Shen是这项研究的主要作者,他说:“如果这一轴外脑脊液升高的发现能在更大的发生自闭症的婴儿样本中得到重复，且它能与那些不发生自闭症的婴儿做准确的区分，那么它将具有成为一种非创伤性的可协助早期发现疾病并通过早期干预而最终改善这些孩子长期转归的生物标记的潜力。”（ ）
生物谷推荐的英文摘要
Early brain enlargement and elevated extra-axial fluid in infants who develop autism spectrum disorder
Mark D. Shen1, Christine W. Nordahl, Gregory S. Young1, Sandra L. Wootton-Gorges2, Aaron Lee1, Sarah E. Liston1, Kayla R. Harrington1, Sally Ozonoff1 and David G. Amaral1
Prospective studies of infants at risk for autism spectrum disorder have provided important clues about the early behavioural symptoms of autism spectrum disorder. Diagnosis of autism spectrum disorder, however, is not currently made until at least 18 months of age. There is substantially less research on potential brain-based differences in the period between 6 and 12 months of age. Our objective in the current study was to use magnetic resonance imaging to identify any consistently observable brain anomalies in 6C9 month old infants who would later develop autism spectrum disorder. We conducted a prospective infant sibling study with longitudinal magnetic resonance imaging scans at three time points (6C9, 12C15, and 18C24 months of age), in conjunction with intensive behavioural assessments. Fifty-five infants (33 ‘high-risk’ infants having an older sibling with autism spectrum disorder and 22 ‘low-risk’ infants having no relatives with autism spectrum disorder) were imaged at 6C9 43 of these (27 high-risk and 16 low-risk) were imaged at 12C15 and 42 (26 high-risk and 16 low-risk) were imaged again at 18C24 months. Infants were classified as meeting criteria for autism spectrum disorder, other developmental delays, or typical development at 24 months or later (mean age at outcome: 32.5 months). Compared with the other two groups, infants who developed autism spectrum disorder (n = 10) had significantly greater extra-axial fluid at 6C9 months, which persisted and remained elevated at 12C15 and 18C24 months. Extra-axial fluid is characterized by excessive cerebrospinal fluid in the subarachnoid space, particularly over the frontal lobes. The amount of extra-axial fluid detected as early as 6 months was predictive of more severe autism spectrum disorder symptoms at the time of outcome. Infants who developed autism spectrum disorder also had significantly larger total cerebral volumes at both 12C15 and 18C24 months of age. This is the first magnetic resonance imaging study to prospectively evaluate brain growth trajectories from infancy in children who develop autism spectrum disorder. The presence of excessive extra-axial fluid detected as early as 6 months and the lack of resolution by 24 months is a hitherto unreported brain anomaly in infants who later develop autism spectrum disorder. This is also the first magnetic resonance imaging evidence of brain enlargement in autism before age 2. These findings raise the potential for the use of structural magnetic resonance imaging to aid in the early detection of children at risk for autism spectrum disorder or other neurodevelopmental disorders.
(责任编辑：shuisong.ye)
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告诉你婴儿脑积水临床有什么特点
| 作者：贾栋 | 发表时间： 10:16:50
婴儿出现脑积水是一件让人很头疼的事，当弱小的孩子被脑积水困扰时，作为家长都是心如刀绞，很多孩子的家长都想要了解更多关于婴儿脑积水的临床症状及治疗方式，下面第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就为家长们详细介绍。
首先我们来了解什么是脑积水，脑积水是脑脊液生成过多、循环受阻或吸收障碍，使脑脊液过多地积聚集在脑室或蛛网膜下腔，从而造成脑结构异常及功能障碍。临床常见的是脑室内积水，若无特指，脑积水通常是指脑室内积水。
1岁以内的小儿所患脑积水称婴儿脑积水。
婴儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。胎儿期脑部感染、新生儿脑膜炎引起脑室粘连或颅底蛛网膜粘连，脑肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良均可导致脑积水。
婴儿脑积水的临床表现特点：患儿头围进行性增大，前囟随之扩大隆起，头颅与身体的生长比例失调，特别是头大面小、前额突出、颅骨菲薄、头皮静脉怒张、头皮发亮;手指轻弹头皮出现叩破壶样声音;患儿举头困难，常呈低头姿势;由于脑积水对四叠体的挤压出现双眼“落日征”：低头上视困难，露白眼珠;嗜睡，易吐，经常抽搐，肢体力量差，甚至瘫痪等。
最后，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：婴儿脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折。因此，家长对婴儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，争取尽早明确诊断，尽早接受正确治疗。
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