孕妇发生羊水栓塞的原因后是否可以做子宫切除手术

湖南湘潭妇幼保健院:羊水栓塞导致产妇死亡|医生|手术室_凤凰资讯
湖南湘潭妇幼保健院:羊水栓塞导致产妇死亡
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下午1点50分,医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,随后院方向家属下发了病危通知书,产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救,不幸的是,产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭,经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。
原标题:医院称羊水栓塞导致产妇死亡 湖南湘潭县27岁产妇张某10日在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术后死亡,引发广泛关注。目前,涉事医院初步诊断其死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。 在此事件中,产妇确切死亡原因有待权威机构进行鉴定,目前家属和舆论的质疑焦点在于:产妇为何会殒命手术台?为什么不直接通知家属?为什么不让家属见遗体?医护人员术后&集体失踪&是怎么回事?记者就诸多离奇之处展开了调查。 据新华社京华时报记者郑羽佳 官方通报 初步诊断羊水栓塞引发死亡 据湖南湘潭县卫生局介绍,8月10日早上6点10分,湘潭县产妇张某到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿,经医生与家属商议决定实施剖宫产手术,中午12点05分剖出一男婴。胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳症状,初步诊断为&羊水栓塞&可能。 下午1点50分,医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,随后院方向家属下发了病危通知书,产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救,不幸的是,产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭,经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。 湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑告诉记者:&湘潭县妇幼保健院为一家二级医院,没有成功救治羊水栓塞病人的经验,虽然医院邀请湘潭市中心医院ICU科室及妇产科专家参与产妇张某的抢救,但不幸的是仍然未能挽救产妇的生命。& 湘潭县委宣传部昨天通报称,当地要求县卫生局、县司法局,调查孕妇死亡原因,做好家属慰问安抚工作。此事件正在进一步协调中。 据悉,目前,产妇病历已被湘潭县医疗纠纷人民调解中心封存以备调查,该机构已经为医患双方进行4次调解。家属索赔120万,院方暂不能接受。 &&链接&羊水栓塞死亡率可高达80% 产科专家解释,羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,一旦发生羊水栓塞,即使积极抢救,死亡率仍可高达80%。 羊水栓塞很&危险&表现在产妇在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安、寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,会突然出现休克。而且,产妇还会出现持续的阴道大出血,这种出血往往不能凝固,即使输入大量的鲜血也常常无法遏制血流不止以及循环衰竭。 □舆论焦点 质疑:为何不直接通知手术室外的家属 回应:为稳定家属情绪想办法先通知村支书 死者张某的公公刘科强告诉记者,儿媳10日上午11点多进入手术室,12点05分小孩被抱出来,但儿媳一直没有出来,有护士说出了点问题,正在抢救,下午2点半左右院方给家属下了病危通知书,下午5点左右告诉家属,要保住产妇的命,就必须切除子宫。 死者的哥哥告诉记者,10日下午5点左右,一名护士通知说产妇很危险,大出血,不切除子宫,大人没法救。妹妹的婆婆曾说&媳妇太年轻,切除子宫会影响以后生孩子&,但妹夫立即决定切除子宫保大人,并称&只要能保住大人,同意马上切除子宫&。死者的哥哥表示,并没有耽误任何时间,大概10分钟左右就进行了切除手术。晚上8点,医生表示产妇有心跳没有呼吸,正在抢救。 死者的哥哥说,&10日晚上8点多,守在手术室外的父亲接到老家村支部书记的电话,说女儿生孩子遇到危险,人可能保不住了。后来我们才知道,医院下午4点多就打电话到我们镇上,镇上打电话到村卫生室,村卫生室又打电话给我们村的妇女主任,妇女主任再打电话给村支书,村支书才打电话告诉我父亲。& &让我们气愤的是,我们明明就守在手术室外,为什么医院不直接跟我们通报妹妹的情况,却绕了一大圈通过村支书告诉我们?如果医院在妹妹快不行的时候,让我们见妹妹最后一面,我们心里也会舒服一些。&死者张某的哥哥说。 湘潭县妇幼保健院副院长杨剑也证实了这样的说法。杨剑说,为了稳定死者家属的情绪,才没有直接通知守在手术室外的家属,而是想办法先通知村支书。 质疑:3个小时遗体去哪儿了 回应:医院没有太平间不可能转移遗体 死者的公公刘科强说,从村支书口中得知情况以后,家属到处找医院负责人,但是连医护人员都没找到一个。晚上9点左右,家属第一次进入手术室,没有看到一个医生护士,也没有发现遗体。只看到一个穿着红色短袖的值班人员,手术室的后门是开着的。 死者哥哥称,一家人不见护士通报病情,情急之下上前使劲拍打手术室大门询问,屋内未回应,手术室被反锁,将手术室门踹开后发现,屋内没有医护人员,妹妹也不在手术室,随后家人开始在医院内寻找。 刘科强告诉记者,晚上9点40分左右,医院业务副院长杨剑派人叫家属到办公室沟通,儿媳的堂哥和表哥两人到了杨剑办公室。面对家属的质问,杨剑默认了张某已经死亡。 家属提出要见死者遗体,杨剑说&我做不了主&。为了见到死者遗体,家属在医院多次寻找相关负责人,均无果。 当晚12点左右,在湘潭县司法局医疗纠纷调处委员会工作人员曾某的调解下,家属第二次进入,在手术室见到已经停止呼吸的张某,嘴角还有血迹,身上盖着一块手术被单,手术室一片凌乱,未见医护人员。家属质疑,在张某死后,医院转移了张某的遗体。 从晚上9点到12点,遗体到底在哪儿?杨剑告诉记者,&遗体一直都在手术室,我们院里没有太平间,不可能转移遗体。当天晚上11点左右,部分死者家属情绪失控,并有过激行为。为避免医患冲突,导致矛盾升级,破坏医院手术室秩序,因此并未允许大部分家属进入手术室。& 质疑:医护人员为什么都不在手术室 回应:医护人员害怕被打脱下手术服休息 针对医护人员&集体失踪&等质疑,杨剑表示,家属并没有当面向他提出要见死者遗体。&考虑守在手术室外的家属人数多,情绪激动,还有踹门等行为,为了不影响手术室秩序,医院也没有主动安排家属在张某弥留之际见最后一面。死者家属破门而入时,确实没有医护人员守在死者遗体身边。当时,医护人员害怕被情绪激动的死者家属殴打,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息。& 杨剑表示,&在病人死后,医生对其伤口进行了缝合,对血迹进行了擦拭,家属看到死者嘴角有血迹,可能是擦拭之后再次流出的血。& 杨剑同时承认,在此次产妇张某死亡事件后续处置方面,医院与患方有沟通不够的问题,而医护人员也因为害怕与紧张,觉得难以跟情绪激动的家属沟通。 湘潭县卫生局负责人表示,至10日晚11点左右,死者家属情绪失控,并有过激行为,湘潭县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场,为避免医患冲突,导致矛盾升级,医疗调处中心安排医护人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上,手术室没有其他人员。 湘潭县卫生局副局长齐先强认为,在此次事件中,湘潭县妇幼保健院相关人员和患方家属确实沟通不够,应急处置机制也不够完善,另外医护人员出于害怕等情绪,离开手术室,留死者在手术台上的做法,也缺乏对死者遗体的尊重。
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顺产比剖宫产
更易发生羊水栓塞?
 来源:江门日报  发表时间: 07:00
  近日,湖南湘潭一产妇在分娩中突发羊水栓塞不幸死亡,事件一出,“羊水栓塞”这个颇具专业性的医学名词进入了人们的视线,并引起了广泛的关注。随后,各地关于羊水栓塞的报道如雨后春笋般涌现出来,如江门高龄产妇分娩时羊水栓塞,为保性命不得不切除子宫;上海一羊水栓塞产妇在输了53袋血后才保住性命……
  尽管羊水栓塞已成为网络上的热词,但市民对羊水栓塞还有很多不了解,并存在一些认识误区。由于近期多例羊水栓塞案例发生在顺产的过程中,因此不少人认为顺产比剖宫产更易发生羊水栓塞,生产时还不如直接选择剖宫产。那么,什么是羊水栓塞?为什么会发生羊水栓塞?顺产真的比剖宫产更易发生羊水栓塞吗?对此,记者采访了市五邑中医院产科主任何丽平。
  A 羊水栓塞是过敏性反应
  羊水栓塞是一种凶险的产科并发症,死亡率达高70%-80%,但发生率较低,约为二万分之一。羊水栓塞被称为无法预测的“死神”,一旦出现就非常凶险。
  众所周知,羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要部分。在正常情况下,羊水是被封闭在羊膜囊内的,但在分娩时,子宫收缩过强,就会导致胎膜破裂,羊水便有可能进入到母体的血液循环中。
  羊水中含有胎脂、胎粪、胎毛等各种各样的物质,这些成分随血液循环进入到产妇的肺中会造成栓塞,肺泡会因此丧失换气功能,引起肺动脉高压,继之心脏负担加重,导致呼吸窘迫、心跳骤停,甚至心衰竭。除了堵塞血管,羊水栓塞更危险之处在于使产妇发生严重的过敏反应,引起凝血功能障碍,引发难以控制的大出血。
  “羊水栓塞引起的过敏性反应存在个体差异。”何丽平说,除非产妇本身是严重的过敏体质,对羊水中的物质严重过敏才会发生羊水栓塞,就像有的人对青霉素过敏一样,打完针后就会休克,有的人则没事。
  B 顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞
  “早点做剖宫产手术就不会发生羊水栓塞了。”不少人认为顺产比剖宫产更易发生羊水栓塞。对此,何丽平表示,凡是妊娠分娩都存在羊水栓塞的风险。在分娩的过程中,只要有创口,就有发生羊水栓塞的可能,羊水栓塞的发生是不可预测的。
  羊水栓塞的诱因有很多,羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。何丽平表示,过期妊娠的产妇羊水比较浑浊,致敏原增多,较易引发羊水栓塞。另外,胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高,也会诱发羊水栓塞。
  近日,江门一产妇在生产时突发子痫,随后出现了羊水栓塞,该产妇在妊娠期间有妊娠高血压。妊娠高血压是孕妇较易出现的并发症,那么这是不是意味着其极易诱发羊水栓塞呢?对此,何丽平表示,妊娠高血压可引起很多并发症,导致身体任一器官的损伤,这名孕妇由此发生了子痫,子痫最严重的后果是引起脑出血,但妊娠高血压与羊水栓塞没有必然的关系。
  C 切除子宫是为了阻断羊水进入血管
  羊水栓塞多发生在分娩的过程中,尤其是在胎儿即将娩出前,或产后短时间内,剖宫产者多发生在手术过程中。在分娩过程中,如果产妇突然烦躁不安,出现寒战、呕吐、呛咳、呼吸困难等症状,就有可能是发生了羊水栓塞。
  “发生羊水栓塞后的抢救时间很短,可能只有几分钟,需要快诊断、快处理。”何丽平说,“这首先需要一个包括产科、呼吸科、心内科等多学科专家组成的医疗团队,为患者进行抗过敏、抗休克、抗感染等综合救治。其次,需要及时地给产妇输大量的血,因为羊水栓塞会令产妇出现弥漫性血管内凝血。”
  何丽平告诉记者,四年前的一天中午,一名产妇在顺产过程中突发羊水栓塞,当时她正在值班室,听到该消息后立刻联系医务科、ICU、脑科等多个科室的医生,给产妇进行了手术,为产妇赢得了宝贵的抢救时间,最终该名产妇获救。
  据何丽平介绍,市五邑中医院产科创立至今,共遇到过3例羊水栓塞的案例,均抢救成功,但这些产妇都被切除了子宫。有些产妇对子宫被切除很不理解,甚至认为自己不再是一个完整的女人。对此,何丽平表示,羊水栓塞并非一定要切除子宫,症状轻的,注射了药物后,出血明显减少,过敏反应有所控制,可不切除子宫,但在过敏反应强烈,注射药物后依然大出血的情况下,就要通过切除子宫来阻断羊水经子宫创面进入血管了。
  如此凶险的羊水栓塞,有没有办法预防呢?
  何丽平说,羊水栓塞目前还无法预防,医护人员只能在产妇生产的过程中严密观察,争取早发现、早救治。虽然羊水栓塞无法预防,但准妈妈不必过于担忧,随着医学技术的发展,现在羊水栓塞的抢救成功率比过去提高了很多。
  除了羊水栓塞,分娩过程中还有胎盘前置、胎盘早剥、胎儿缺氧窒息、脐带脱垂等危险因素。因此,何丽平提醒各位准妈妈,怀孕期间一定要定期产检,生产时最好选择到设备完善、医疗资源充足的医院。
  ★延伸阅读
  下列孕妇较易发生羊水栓塞
  1、高龄孕妇:年龄超过35岁以上的孕妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
  2、多次生产的孕妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的孕妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞的比率愈高。
  3、胎盘早剥的孕妇:如果发生胎盘早剥,羊水里的胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。
  4、胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞的几率愈高。
  5、有胎儿窘迫现象的孕妇:因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞。
  6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的孕妇:也较易发生羊水栓塞。(辰辰整理)
  还原真相需要多方发声
  保持理性方能客观公正
  据媒体报道,8月10日下午,湖南湘潭县妇幼保健院一名张姓产妇,因羊水栓塞而不幸死亡。医生和护士竟全体失踪,不知去向。此消息一出,立即引起了舆论的广泛关注。
  产妇死亡的真正原因是什么?医院是否负有医疗责任?是否存在刻意隐瞒死者情况、推卸责任的情况?这些问题成了广大网友关注的焦点,而网络上关于产妇是非正常死亡还是抢救无效死亡的争论也愈演愈烈,有一边倒谴责医院的,也有站出来为大家科普羊水栓塞等产科知识的,还有质疑某些媒体煽风点火、制造医患矛盾的……
  笔者曾采访过有关产科专家。据了解,羊水栓塞确实猛于虎,因为羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,几分钟就可致人于死地。笔者相信,在正常的情况下,医生是会尽自己的能力去救人的,但结果为什么会演变成今天这样,在结论未出之前,谁也不好乱猜测。
  产妇死在手术台上,这是一起谁都不愿见到的悲剧。我们都知道,生产本就是一件有潜在危险的事情,医院也承担着很大的风险,但对我们公众来说,只是想要一个真相,一个解释,这是医院应尽的义务和责任。如果死因无法确定,那么医院应该主动寻求司法机构的协助,通过科学鉴定的方法,给死者家属以及社会一个交代。
  产妇死亡的真相究竟如何,看起来迷雾重重、各执一词,但其实真正调查起来并不困难。产妇的具体死亡时间为何?产妇是死于羊水栓塞还是剖宫产引起的大出血?医院在抢救过程中是否存在处置不当?这些问题通过专业的医疗鉴定都可以得到答案。而医生在病人死亡后撤出手术室,院方没有在第一时间通知死者家属,手术室内出现无关人员,院方又该承担何种责任,也自有相关法规来进行界定。在这一过程中,倾听多方的声音,保持理性的情绪和客观的态度显然更有利于真相的尽快查明。
  现在,大家都在等待真相揭晓的那一天。而在此之前,请大家理性地看待这一事件,不要妄下结论。同时,也希望政府部门能尽快让真相水落石出,同时保持必要的信息公开,让公众知其然,更知其所以然。
  愿逝者安息,悲剧不重演。(其言)
  江门日报记者 陈祺伟 见习记者 李银换
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粤ICP备号 经营许可证编号:“羊水栓塞”为何能夺去产妇性命?
本期导读日下午,湖南湘潭县妇幼保健医院一名张姓产妇,在剖宫产手术时因羊水栓塞引起术后大出血不幸死亡。事件一出,便得到广泛关注,高达80%死亡率的“羊水栓塞”令无数网友陷入悲痛与恐惧当中,羊水栓塞又是怎样的一种病症呢?
死亡率80%的羊水栓塞究竟是什么?
羊水栓塞是什么?
羊水栓塞是产科发生的一急症,它是指大量羊水进入母体血循环后继发引起患者肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血的一个综合征。
羊水栓塞的发作率及死亡率?
羊水栓塞是产科极为罕见的一种急症,由于诊断主要依靠临床表现,诊断标准不一,各家所报导的发病率相差较大,约为1/00。尽管总的发病率很低,但是死亡率却高达1/10000,占发病率约80%。
羊水栓塞在中国的情况?
就中国而言,全国万分之二,大城市不足万分之一的孕产妇死亡比例总体来说已经很低,但落在任何一个家庭仍是天崩地裂般的大悲剧。
根据1995年全国孕产妇死亡率监测的结果,羊水栓塞的死亡率为4.8/10万(城市为4.2/10万,农村为5.1/10万),位于产后出血和妊高症之后局第三位,占孕产妇总死亡率的7.8%。
特别提示:产后出血、妊高症、羊水栓塞是造成孕产妇死亡的三大杀手,不可忽视哦!
导致羊水栓塞的高危因素
羊水栓塞虽然不能有效地筛查,但是有一些高危因素是比较明确的。
一、高龄产妇。产妇年龄大于35岁的属于高龄产妇,而且年纪越大风险越高。
二、剖宫产手术。自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。剖宫产手术时羊水容易从手术切口进入到血液中。
三、滥用催产素。人为加快产程,宫缩太快、压力太强,导致羊水进入到血液中去。
四、多次分娩。分娩次数增加,导致子宫组织疏松,羊水更容易透过子宫渗入母体,因而会增加风险。
羊水栓塞能否提前预防?
至今为止,人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法,属于不可预知极难抢救的医学难题,做手术之前都会告知这种不可抗力及可能性,并由病人和家属在手术协议书上签字。
然而,对于有些特殊情况,我们是可以及早提高警觉的,例如:怀多胞胎、产妇年纪较大、剖腹生产方式、以器械介入之协助性生产(真空吸引或产钳)、子痫症(妊娠毒血症)、羊水过多、前置胎盘、胎盘剥离、生产时子宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫症等危险因子。
羊水栓塞的临床表现?
绝大多数的羊水栓塞发生在分娩过程中和产后即刻,但是也可发生在妊娠的其它各时期、不同的情况下。
早期临床通常表现为突发的低血压、低氧血症及DIC的出血。
典型的羊水栓塞的表现为:在分娩过程中或产后的短期内先出现寒战、烦躁、咳嗽等先兆症状,而后表现为突发的紫绀、苍白、胸闷、气急等呼吸困难表现和低血压。有半数的患者在发病后1小时内死亡。
羊水栓塞休克、呼吸循环衰竭有四个特点:一、继前驱症状后很快进入深度休克;二、休克无法用出血解释;三、较早出现深昏迷及抽搐;四、肺底较早出现罗音与休克肺不同。
羊水栓塞如何治疗?
治疗要点:应立即边检查,边组织抢救,分秒必争,哪怕是过度诊断,也不能忽略任何一个可能是羊水栓塞的患者。决不可等待检验结果后再予治疗。
有准备的剖宫产是减少和避免羊水栓塞的最有效方法。切开子宫瞬间吸引器首先是吸羊水,刀口是安全可控的,因为有止血钳钳夹,可以防止羊水进入静脉血管。医生根据病情发展,建议切除子宫保大人——这是应对严重羊水栓塞,不得已抢救的关键之一,主要是为了能减少羊水、胎膜与主创口的接触面,并迅速止血,简而言之,要保命必须摘子宫止血。
特别提示:准妈妈们在孕期除了常规的定期产检,也一定要提前和家人商量好如遇紧急情况如何应对,配合医生的建议务必争分夺秒避免造成更大的伤害。。
安全生产,轻松生产
羊水栓塞听起来很可怕,但是只要孕妇在怀孕及生产期间,及时产检,根据自身的情况选择适合自己的合适生产方式,遵从医嘱,大部分孕妇还是可以有效的避免出现羊水栓塞等高危妇产科疾病。当孕妇身体出现不适,也应当及时告诉医生。孕妇的家人也应当有耐心陪同孕妇一起度过人生中的重要一刻,不要给孕妇施加压力,关心和爱护孕妇,积极配合医生,防止不必要的损失。
2014年7月:云南新东方女员工羊水栓塞死亡 家属将诉至法院
抢救过程:7月13日下午14时产妇进入云南玛利亚医院产房;17时医生要求家属在病危通知书上签字;14日凌晨1时30分产妇转至红会医院。
抢救结果:凌晨2时20分抢救无效,孕妇离开人世。新生儿转危为安。
家属:产妇丈夫认为医院从诊断到抢救过程中都存在问题,并质疑玛利亚医院并未检查出“羊水栓塞”。
院方:对于“羊水栓塞”,医院回应称,在分娩之初就已经作出这一判断,并在抢救过程中积极救治。
2014年3月:广东佛山孕妇羊水栓塞死亡 调解失败诉诸法律
抢救过程:3月1日10时40分,医生开始静滴催产素;12时左右,产妇“全身抽搐,面色发绀”;12时27分,院方要求家属签字采取剖宫产;下午2时,产妇送往ICU急救。
抢救结果:18时35分许,产妇被宣布死亡。胎儿亦于13时10分许被宣告临床死亡。
家属:家属怀疑产妇死亡与注射催产素有关,同时质疑院方为何危急时没转院或外请专家救治。
院方:院方表示是羊水栓塞导致产妇死亡,而非催产素;同时,在专家赶来医院的路上,产妇就已经死亡。
2014年2月:四川达州产妇放弃保胎仍因羊水栓塞死亡 调解失败
抢救过程:由于出生婴儿可能会不正常,达州市康城医院建议打掉胎儿,家属同意,并服用米非司酮片保护产妇安全。2月22日下午6时,产妇情况不稳定。晚上9时,产妇口吐血沫,开始出血。次日凌晨2时,医院表示无抢救设备,拨打120,将产妇转院至达州市中西医结合医院。
抢救结果:转院后,经抢救,产妇死亡。
家属:家属对米非司酮片的用法是否适当及用量是否过大、医院是否拖延了抢救时间等提出了疑问。要求院方赔偿80万元。情绪失控之下,家属将康城医院李副院长头部打伤。
院方:院方表示用药无问题,同时,羊水栓塞是病人自身因素导致,并非医院用错药导致患者病变,故不属于医疗事故。院方愿予其1万余元的经济补偿。
2013年7月:浙江上虞产妇羊水栓塞死亡 医院预付20万元
抢救过程:7月14日上午,产妇朱某进入上虞市妇幼保健院;中午12时左右,产妇表示身体不适,要求剖腹产,院方表示情况正常,依旧采取顺产;下午1时左右,产妇送入抢救室。
抢救结果:下午5时,产妇死亡。
家属:产妇丈夫称自妻子死亡后,约8个小时,院方都没让家属看遗体。同时,产妇家属称,在孕妇死去后,负责接生工作的主治医生们都不见了。
院方:医院工作人员表示14日晚上8点左右,院方已向死者家属建议将遗体送到殡仪馆。此外,院方表示“事后主治医生一直在现场,不存在‘消失’的情况。”
分娩时威胁母婴生命的意外
羊水栓塞 危险指数:★★★★★
危害:发展迅速,会使孕产妇立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。
对策:做好产前检查,及早发现妊娠高血压征,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,马上进行治疗,避免重度妊高症的发生。在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
大出血 危险指数:★★★★★
危害:是产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。对产妇的循环系统和神经系统都是莫大的损害,休克较重持续时间较长者,即使获救仍有可能发生严重的后遗症。
对策:医生通常会先输液,迅速补充容量,同时积极寻找出血原因,有效止血。产妇剖宫产手术前一定做好凝血功能的检查,确保危险发生的可能性最小。有贫血倾向的孕妇应在孕中期开始服用小剂量铁剂,也可缓解剖宫产出血带来的危害。
子宫破裂 危险指数:★★★★
危害:指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。
对策:子宫破裂的前兆常有腹痛。常首先表现为胎儿心跳减慢不均或出现明显的缺氧现象。也可能在剖宫产术中发现原来的子宫瘢痕已经破裂了。当考虑到产妇发生子宫破裂时,医生会立即进行剖宫产避免母儿不良结局的发生。
脐带脱垂 危险指数:★★★★
危害:对产妇的影响不大,对胎儿则为害甚大。胎儿脐带受地心引力的影响向下脱垂,胎头下降压迫脐带,从而阻断血液供应。若阻断超过7分钟,便可造成胎儿严重缺氧甚至死亡。
对策:应争分夺秒地进行抢救,根据产妇宫口扩张程度及胎儿情况进行处理,如立即剖宫产。在手术时,产妇必须"头低臀高"地躺着,以防脐带进一步脱出。在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
麻醉意外 危险指数:★★★
危害:这是对常规麻醉药物、麻醉方式、麻醉剂量和过程的极端个体反应。虽然发生的几率很小,但一旦发生可能就会出现呕吐、高热、低血压甚至休克等。
对策:在麻醉的过程中,医生首先会尽一切办法来避免意外的发生;孕妈咪怀孕前必须戒酒,因为酒精会让人对麻醉药物的敏感度降低,这样,同样情况下可能要比别人注射更大剂量的麻醉药物,危险也增大了。
分娩时威胁母婴生命的意外
  不少网友看到这则新闻最初的反应,就是医院草菅人命;在等待尸检鉴定结果出来之前,又出现维护医院、指责家属的另一拨声音。其实,无论谁是谁非“产妇之死”都是一件意外的不幸。在面对分娩遇紧急情况时,患者通常处于弱势一方,不少家属慌乱、恐惧和担忧起来;医院请家属签字,是表明手术的必要性,向家人讲明存在的危险性,取得家属的配合和支持,此时家属既要慎重考虑、权衡利弊,更应尊重医生的意见,当机立断、正确决策,毕竟医生是内行。最后,愿天下母婴平安。}

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