副主任医师
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老年人房颤如何治疗
状态：就诊前
&副主任医师
心房颤动射频消融治疗的成功率约65%~70%,复发率约20%左右。阵发性房颤成功率较高，约80%~90%，复发率15%。如果服用药物效果不好，且身体状态能耐受手术，可以考虑射频消融治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
周医生，您好，感谢您这么快回复，因为时间仓促，才把我父亲的检查图发给您。我了解到手术很昂贵，要7、8万，想倾尽所有给老人家动手术，但又担心复发，平添伤害，很犹豫。
目前打针及用药：
肌氨肽苷注射液、硝酸异山梨酯片 、硝苯地平控释片、稳心颗粒、倍他乐克、阿托伐他汀、参麦注射液、阿斯匹林，还有一些注射液不知道是什么，护士说有护肝和护心的。
请问您，他这种情况严不严重，药物控制后危险度高不高，做手术的必要性大不大，谢谢。
&副主任医师
做儿女的心情可以理解，但倾尽所有去做房颤的消融手术还是没有必要。如果经济条件不是很好，可以考虑服用药物
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状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢周大夫的指导，还想请教几个问题：
1、他这种情况严不严重，药物控制后危险度高不高；
2、以前吃的尼群地平能否代替硝苯地平控释片，或用硝苯地平缓释片代替硝苯地平控释片；
4、以前发作过一次TIA，此后一直吃潘生丁，但现在医生要求潘生丁不要吃了，我看潘生丁起到抗血液粘稠作用，能否继续吃？
5、我看过资料，胺碘酮是少数有效的药物，虽然有较多副作用，但维持剂量200mg/日，安全性还是可以的。但目前医生不同意用，原因是副作用大。请问如果AF频繁发作，有无必要用胺碘酮。
&副主任医师
你父亲目前是阵发性房颤，药物治疗的目的是尽可能减少房颤的发生频率和发作时心室率。单独房颤这种心律失本身并不致命，关键是他发作时的不适、引起血栓形成，加重心力衰竭等。如果药物控制后仅仅房颤的危险度并不高。如果没有器质性心脏疾病，预防性用药一般不考虑使用胺碘酮，仅倍他乐克即可。你父亲已经服用了阿司匹林，加服潘生丁作用不大，可以停用。
降压药物尽可能使用中长效降压药，这样可以避免血压波动等对机体的损伤。所以一般情况不考虑尼群地平
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状态：就诊前
真情寄语：
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状态：就诊前
周大夫,感谢您的帮助，我父去年发作一次TIA后，一直用阿司匹林100mg，和潘生丁，现在他房颤，血栓风险有所增加，想求教：
1、阿司匹林要不要加大到300mg进行抗凝治疗，这种情况用华法令的必要性大吗？
2、我对稳心颗粒这样的中药制剂的疗效是有疑问的，这个药很贵，效果却不明确，请问有必要继续服用吗？
3、我父出院后，又发作了几次房颤，他这么频繁的发作，是不是药物效果不理想？
多次麻烦周大夫，辛苦您了。谢谢。
&副主任医师
阿司匹林100mg是普通用量，一般不需加量。阵发性房颤不必使用华法林。
稳心颗粒药物作用如何，我没有经验。如果病人自己感觉没有明显疗效，不妨停用一段时间。
先应该系统服用药物一段时间后才能判断药物效果是不是理想。先正规系统服用药物一段时间再看看吧
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&副主任医师
阿司匹林100mg是普通用量，一般不需加量。阵发性房颤不必使用华法林。
稳心颗粒药物作用如何，我没有经验。如果病人自己感觉没有明显疗效，不妨停用一段时间。
先应该系统服用药物一段时间后才能判断药物效果是不是理想。先正规系统服用药物一段时间再看看吧
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状态：就诊前
周大夫,您好，我父亲去年发作房颤，得到您宝贵的帮助。出院后房颤还发作过3次。现在有4个月左右没再发作，出院后仅有3次血压高压超过140，低压一般65以上，血脂、肝功正常。但前几天心率跳到100/分钟，一天后缓解。现在每天服用的药物是：硝酸异山梨酯片5mg,3次，3片/次；拜新同30mg，1次，1片/次；倍他乐克25mg，2次，2片/次；氢氯吡格雷片25mg，1次，3片/次；稳心颗粒3次，3袋/次；地奥心血康3次，这些是住院时开的药，长期用价格比较贵。请问1、有没有必要调整药物；2、对我父亲的情况您有什么建议（治疗、保养、调理等方面）十分感谢。
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周滔大夫的信息
心血管各类疾病的诊治，对心律失常射频消融、冠脉介入、起搏器植入以及先天性心脏病的介入治疗有较深入的研...
周滔，男，科主任，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，国家卫生部心律失常培训导师。毕业于南...
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好大夫在线电话咨询服务老人房颤住院后胃口一直很差怎么办?_百度知道
老人房颤住院后胃口一直很差怎么办?
不思饮，午餐和晚餐仅半碗（菜和面或粥）.血压在140-110，不爱甜食，70-56之间心衰得到控制，早餐OK，但利尿用的呋塞米片和螺内酯片及氯化钾缓释片在用，身体好的时候特爱甜食。肺部感染抗炎治疗8天后已停药一周
提问者采纳
舒张压还好，病人的血压控制的不是很好，另外饮食要清淡，收缩压比较高。祝好你好，根据你提供的信息，多吃高蛋白易消化的食物;br&&lt、鱼汤等容易消化的食物，比如牛奶;br&gt、鸡蛋;建议住院期间可以少吃多餐。&lt
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通讯员 胡惠娟<·青年时报
第A15版：诊疗室
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70岁老人觉得心里“慌兮兮”一查竟是房颤
冬季老人心慌、气闷、眩晕请及时就医
□见习记者 纪含羽
通讯员 胡惠娟
&&时报讯 70岁的王玉芬（化名）阿姨，近来时常感到头晕心慌，不仅如此还老要上厕所。王阿姨到家附近的杭州市红会医院做了动态心电图，医生检查后发现，引起她最近不适的原因是因为阵发性心房颤动。医院心内科黄琪副主任医师解释，房颤这一心脏疾病常见于老年人群体，60岁起发病率明显增加，冬季是心脑血管疾病的高发季，她提醒，一旦感觉心慌、气闷、眩晕请及时就医。&&心里“小鹿乱撞”原来是房颤&&王玉芬是位高血压患者，查出高血压已经七八年了，之前经过降压治疗后血压一直控制稳定，她坚持每周来医院测血压。&&“前几天，我测完血压与黄医生聊天，说起自己这段时间在家经常感到心慌，尤其是紧张激动的时候，那种感觉就像喝了一杯浓咖啡，又像情窦初开时第一次见到老伴儿心里的那种悸动，如小鹿乱撞一般。”王玉芬说。&&但是这个信息却引起了黄琪的警觉。“我当时初步判断她心律失常，于是建议她做动态心电图检查，三天后检查结果显示‘小鹿乱撞’其实是阵发性心房颤动。”黄琪说，“我后来为王阿姨测量心跳，一分钟超过了150次，我马上让王阿姨住院进行治疗。”&&经过一段时间的观察和药物治疗后，她恢复到正常的窦性心律，已经康复出院了。&&黄琪介绍，房颤刚开始是阵发性的，基本能自己好转，但时间长就会变成持续房颤，这对病人来说是非常危险的。&&持续房颤会致中风心衰&&黄琪介绍，房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候甚至可以达到100~160次/分，比正常人的心跳快得多。&&“房颤是最常见的心律失常，但常见并不表示不危险，由它引起的并发症是可以要人命的”，黄琪说，“当心房失去有效的收缩功能时，心脏里容易形成血栓，血栓脱落后可随着血液流至全身各处，流至脑部会导致脑栓塞，就是我们说的中风，继而出现偏瘫；当血栓流至四肢，则会导致肢体动脉栓塞，严重的甚至需要截肢。”&&“房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，死亡率是正常人的两倍。”黄琪介绍。&&心慌、气闷请及时就医检查&&“秋冬换季加上天气渐冷，我们心内科病房收入不少这样的病人。”黄琪说，房颤的常见病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等，还与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。&&“发生房颤时，会出现一些症状包括心慌、眩晕、尿频、胸部不适和气短。”黄琪说，“根据临床的症状和检查可初步诊断房颤，确诊需要心电图检查，这相对简单易行。但是对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，甚至需要反复进行动态心电图等检查才可能明确。所以一旦出现上述症状，最好到心内科先检查一下。”&&
合作伙伴：老年人心房纤颤该怎么办？
时间： 15:15:53
健康咨询描述：
爷爷年纪大了，身体的抵抗力没有以前那么好了，经常患有一些小毛病，这几天他总说头晕，很难受，也没有胃口，还觉得浑身无力，我们就带他去医院检查，医生说是老年人心房纤颤，这该怎么办啊？
想得到怎样的帮助：老年人心房纤颤该怎么办？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好。老年人房颤患者发病率高，危险性大，严重威胁人类健康。同时老年人有其特殊的病理生理，所以积极治疗老年房颤是至关重要的。
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