治癫痫什么药好?妥泰说明书(托吡酯)疗效好吗?

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托吡酯片之癫痫病的前期预兆
托吡酯片可用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药,现转为单药治疗的癫痫患者,用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。可以在医生的指导下用该药。癫痫病是一种慢性大脑神经疾病,给患者造成的危害非常大。在癫痫病处于初期的时候其的预兆是很难被人所感觉到的,由于患者对于癫痫病的病症不太清楚,因此都没有刻意的去注重,所以就耽误了治疗。为了可以让患者以及患者的家人能够对此种病做到及时的发现及时的治疗,避免耽误了治疗所导致的治疗的困难,所以想大家简单的介绍一下其的预兆。
1、躯体感觉的预兆。癫痫病在发病初期的时候会经常的出现某些幻觉,不管是从听力还是从视力上等方面来说的话,患有癫痫病的病人会感觉到他自己见到了运动或者是静止的火星、亮点、黑点、像一团彩色或者是单色的东西等等。经常可以听见昆虫的叫声、鸟类的叫声、机器工作时的生硬等等。同时还会感觉到其闻到了腥味、橡胶味、硫酸等刺激性比较大的味道,也有的癫痫病患者在初期的预兆为精神出现紊乱、焦虑不安的情绪。
2、忽然的就失去的神志;忽然的出现动作静止、眼神出现空洞的现象大约连续五到十秒后又突然的结束了,像一些相对比较严重的患者会出现失去神志的现象,像面色青紫、呼吸暂时的停止、手脚出现抽搐、两眼往上翻、口里吐出口吐白沫,于此同时还会出现咬伤舌头以及没有小便等等,像以上的这些病症都是癫痫病发作初期的比价常见的预兆,如果只要发现了就对其开始及时的治疗。
3、肢痛癫痫病。像这样的癫痫病在发病初期的时候通常会与坐骨神经痛、风湿关节炎等病症出现比较分不清的情况,这个主要是由于它的在发病初期时候的预兆是出现四肢尾部滕婷和关节疼,因此任何出现了这样的情况,就必须找出来到底什么是原因导致的,进而来确定是否是癫痫病。
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您好,吃了这种老鼠药,主要是表现为出血,建议您带您的孩子查血常规、凝血、肝肾功离子血糖。
指导意见:
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以经过了二十四小时了,而且不确定她吃没吃,也没有出血的症状,还用查吗
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抗癫痫药 妥泰托吡酯  1、按时服药:在发作没有控制时,家长往往比较重视,但控制后一段时间,家长容易放松警惕,出现漏药或停服药物,以致癫痫病复发或疗效不好,所以,要按时规律服药。服药过程中避免自行减药,加量,突然停药。
  2、服用癫痫药物治疗需坚持先用单一抗癫痫药物的原则。对癫痫的治疗,现在多数专家都主张尽量使用单一抗癫痫药物治疗,以避免药物间的相互作用,减少不良反应的发生,同时也容易观察疗效。
  3、选择癫痫药物应看药物质量。很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变,药物的选择主要根据癫痫的发作类型以及治疗的具体效果而定,同时也要考虑到药物的毒性癫痫发作的类型不同,药物的效果也不样。失神小发作的首选药物是乙琥胺或丙戊酸钠。儿童和青春期发生的肌阵挛发作。
  4、服抗癫痫药物治疗期间定期监测。要减轻药物的不良反应,就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量,就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标,注意观察异常现象的出现,以便及时停药、调药。
  抗癫痫药 妥泰托吡酯以上就是有关奥卡西平片相关内容的介绍,对于药品的使用在这里还是要提醒患者,任何时候都应该保持者一种谨慎的态度,对自己的安全负责,切忌乱用药,一定要听从医师的叮嘱合理、适当用药,这样才能够更好的治疗癫痫。
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  香港癫痫药小孩药物难治性癫痫的有效方法?,难治性癫痫治疗...小儿癫痫如何治愈?妥泰(托吡酯)疗效显著
  虽然生活条件改善了,不过还有一些疾病让孩子们饱受折磨,小儿癫痫就是其中之一。针对如何治愈癫痫解决孩子们的痛苦,专家介绍说,目前小儿癫痫病最好的治疗方法,还是依靠药物治疗,而妥泰(托吡酯)的治疗效果最为显著。
  小儿癫痫病因复杂,总体来讲可分作两类,一类是没有明确病因的癫痫,也称作遗传性癫痫;另一类病因不明确的癫痫。托吡酯(妥泰)是一种新型的抗癫痫药,用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用,对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛,也有较好的疗效,一般用于及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
  患者自己感觉良好从而私自停止服用妥泰却使癫痫复发的案例有很多,专家提醒大家妥泰的服用量是医生根据患者的病情和适应症量身而定的,医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。因此家长在帮助孩子服用妥泰的时候要遵医嘱。
  癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药2~4年,然后经过6个月~1年的减药过程,后停药。
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20个字简介20个字简介20个字简介20个字简介...  抗癫痫药 妥泰托吡酯治疗老年癫痫病最好的药物有哪些?,这位朋友,癫痫的治疗药物要选择是合癫痫患者的,有针对性。治疗癫痫需要长期治疗,基本的治疗方法就是药物治疗,但是癫痫的治疗也要对症下药。建议你们找到一家正规医院治疗比较好,祝他早日康复。
抗癫痫药 妥泰托吡酯  1.不可擅自停药:癫痫患儿需长时期用药治疗,有家长怕长期用药对患儿产生损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复、加重,反而对患儿产生不良影响。
  2.病情观察:仔细观察患儿发作情况,如抽搐的部位,持续的时间,发作时意识是否丧失,发作的频率,比较药物治疗前后的变化,判断药物是否有效,发作的诱因等,上述信息对医生用药的选择至关重要。
  3.定期复查:患儿用药期间,需定期到医院复查,一方面监测药物的毒副作用,进行血常规、肝、肾功能等检查。另一方面,复查药物浓度(患者采血当天清晨不要服药,随身携带药物待抽血后及时补服)。医生根据临床表现、药物浓度、药物副作用等情况调整用药。
  4.生活护理:合理正确的安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动。学龄儿童只要发作不频繁,可以参加学校的各种活动,发作频繁者,则不益参加学校生活。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作,就让孩子休学,反而让孩子产生自卑感。
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以上就是对“药物抗癫的危害是什么”的介绍,相信大家都有了一定的了解。温馨提示:癫痫病的危害很大,因此,患者一旦发现有癫痫的症状时,一定要到正规专业的医院治疗,不要错失良机,祝你早日康复,早日拥有健康。
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本药为带有压纹的圆形包衣片,有下述不同的规格和颜色 :25 mg :白色,一面刻有“TOP”,另一面刻有“25”。
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在25°C或以下干燥处保存。
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有效期24个月
主要成份:
托吡酯的化学名称为2,3:4,5-双-0-(1-甲基亚乙基)-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。托吡酯为白色晶体粉末,有苦味,极易溶于氢氧化钠或磷酸钠等pH值为9-10的碱性溶液中,易溶于丙酮,氯仿,二甲亚砜和乙醇。在水中的溶解度为9.8 mg/mL,其饱和溶液的pH值为6.3。
功能主治:
初诊为癫痫患者的单药治疗,或曾经合并用药转为单药治疗的癫痫患者,用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫的加用治疗。
用法用量:
推荐从低剂量开始治疗,逐渐加至有效剂量。剂量调整应从每晚口服25 mg开始,服用1周,随后,每周增加剂量25-50 mg,分2次服用。剂量应根据临床疗效进行调整。有些患者可能每日服用1次即可达到疗效。在加用治疗的临床试验中,200 mg是产生疗效的最低剂量,也是研究中设置的最低剂量,因此认为这一剂量是最小的有效剂量。通常的日剂量为200-400 mg/日,分2次服用,个别患者口服剂量高达 1600 mg/日。应用本药治疗时,不必监测血浆托吡酯浓度即可达到妥泰治疗的最佳疗效。
在应用苯妥英治疗同时加用本药治疗时,仅有极少数病例需调整苯妥英的剂量,以达到最佳临床疗效。在本药治疗时,加用或停用苯妥英和卡马西平治疗时,可能需要调整本药的剂量。上述推荐的剂量适用于所有成人,包括老年人和无肾脏疾患的患者。
由于血液透析可清除血浆中的妥泰,因此在进行血液透析期间应将本药的日剂量补充至原日剂量的1.5倍,在进行血液透析的开始和结束时,补充剂量应分次服用。根据所使用的透析设备的特点,补充剂量可能有所差异。
在12岁及12岁以下儿童中应用本药的经验较少。
药理作用:
托吡酯是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物。在培养的神经元中进行的电生理和生化研究得出与其抗癫痫作用有关的托吡酯的三个特性。由神经元持续去极化所反复激发的动作电位被托吡酯以时间依赖模式阻断 :表明托吡酯可阻断状态依赖的钠通道。
托吡酯可提高γ-氨基丁酸 (GABA),激活GABA受体的频率,从而加强GABA诱导氯离子内流的能力 :表明托吡酯可增强抑制性神经递质作用。由于托吡酯的抗癫痫特性与苯丙二氮明显不同,它可能是调节苯丙二氮不敏感的GABA受体亚型。
托吡酯可拮抗红藻氨酸(Kainate)激活兴奋性氨基酸(谷氨酸)的Kainate/AMPA亚型,但对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受体亚型无明显影响。
托吡酯的上述作用在1-200 uM范围内与浓度相关。1-10 uM为产生最小作用的浓度范围。
此外,托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同功酶的作用,这一药理作用比已知的碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺作用弱,并且不是托吡酯抗癫痫作用的主要特性。
对小鼠进行的托吡酯与其它抗惊厥药物合用的研究表明 :托吡酯与卡马西平或苯巴比妥合用时,显示协同抗惊厥作用,与苯妥英合用时,显示加合抗惊厥作用。在控制较好的加用治疗中,未观察到托吡酯最低血浆浓度与其临床疗效间的相关性。未观察到托吡酯在人体产生耐受性。
【药代动力学】
托吡酯可迅速、完全地被吸收。健康受试者口服托吡酯100 mg后,可在2小时达到平均血浆峰值浓度(Cmax),为1.5 ug/mL。根据在尿中测定放射标记物的回收率,得出口服100 mg 14C-托吡酯的平均吸收程度为81%。食物对托吡酯的生物利用度无临床上显著的影响。一般来说,有13-17%的托吡酯与血浆蛋白结合。托吡酯在红细胞上的结合位点容量较低。
血浆浓度在4 ug/mL以上时,即可使其饱和,分布容积与剂量成反比。单次给药剂量在100-1200 mg范围内,其平均表观分布容积为0.8-0.55 ug/kg。所观察到的性别对分布容积的影响为女性的分布容积约为男性的50%。这与女性病人体脂含量百分比比男性高有关,无临床意义。
在健康志愿者中,托吡酯不被广泛地代谢(约等于20%)。在合用抗癫痫药治疗的患者中,有近50%的托吡酯被已知的药物代谢酶诱导剂所代谢。从人体的血浆、尿和粪中分离、定性、鉴别得出6种经羟基化作用、水解作用和葡萄糖醛酸化作用形成的托吡酯的代谢产物。在给予14C-托吡酯后,每种代谢产物在放射标记的排泄物总量中含量不到3%。对保留了托吡酯大部分结构的其中2种代谢产物进行实验发现它们几乎无抗惊厥活性。
在人体中,原型托吡酯及其代谢产物的主要清除途径为经肾脏清除(至少为剂量的81%),约有66%的14C-托吡酯在4天内以原型形式从尿中排泄。口服托吡酯50 mg,每日2次和口服100 mg,每日2次,其平均肾脏清除率分别约为18 mL/分和17 mL/分。已证明肾小管对托吡酯具有重吸收作用,这一点在对大鼠的研究中被证明,在与苯甲酸合用时,托吡酯的血浆清除率显著提高,总体来说,人体口服后血浆清除率约为20-30 mL/分。
托吡酯血浆浓度的变异性很小,因此可预测其药物动力学。健康志愿者单次口服托吡酯100-400 mg时,呈现线性药物动力学特性,血浆清除率保持恒定,血浆浓度曲线下面积随剂量增加呈比例增加。肾功能正常的患者可在4-8天达到稳态血浆浓度。健康受试者口服托吡酯100 mg,每日2次,其平均的Cmax为6.76 ug/mL。口服托吡酯50 mg和100 mg,每日2次后,其平均血浆清除半衰期约为21小时。口服托吡酯100-400 mg,每日2次,同时服用苯妥英或卡马西平,则血浆浓度随剂量增加而相应增高。
在肾功能受损的患者(肌酐清除率 <60 mL/分)中,托吡酯的血浆清除率和肾脏清除率降低 ;在晚期肾病患者中,托吡酯的血浆清除率降低,结果表明与肾功能正常的患者相比,托吡酯在肾功能受损的患者中的血浆浓度与剂量有关。血液透析可有效地清除血浆中的托吡酯。在无潜在肾病的老年患者中,托吡酯的血浆清除率无变化。伴有中度至重度肝损伤的患者,其托吡酯的血浆清除率下降。
【毒理研究】
在小鼠、大鼠、犬和兔子中对托吡酯进行的急性和慢性研究表明,托吡酯可被很好耐受,仅在啮齿类动物中观察到胃上皮细胞增生,并且停药9周后大鼠的胃上皮细胞增生可消失。仅在小鼠中观察到泌尿膀胱的平滑肌瘤(口服剂量增至300 mg/kg,服用21个月时),并且似乎只发生在这一种属中。由于人体无类似情况发生,故认为无临床相关性。在对大鼠的致癌性研究中亦未观察到此类变化(口服托吡酯剂量增至120 mg/kg/日,24个月)。
在这些研究中所观察到的托吡酯的其它毒理和病理学作用可能与其较弱的药物代谢酶诱导作用或弱的碳酸酐酶抑制作用有关。尽管在剂量较低时(8 mg/kg/日)即可观察到托吡酯对大鼠母系和父系的毒性,但当剂量加至100 mg/kg/日时,仍未观察到对雄性或雌性大鼠的生殖毒性。
与其它抗癫痫药物一样,托吡酯对小鼠、大鼠和兔子有致畸性。在小鼠中,500 mg/kg/日剂量的托吡酯可致胎儿重量和骨骼骨化减少,并出现母鼠毒性,所有药物(20、100和500 mg/kg/日)发生胎儿畸形的数目均增加,对于所发生的所有畸形或特殊的畸形均未观察到显著性差异或量效关系,表明可能有其它因素存在,如母鼠毒性。在大鼠中,剂量低至20 mg/kg/日时,即可观察到与剂量相关的母鼠和胚胎/胎儿毒性(胎儿体重和/或骨骼骨化减少)。在400 mg/kg/日以上剂量时,可观察到致畸作用(肢体和足趾缺损)。在兔子中,剂量降至10 mg/kg/日时,可观察到致畸作用(肋骨和椎骨畸形)。大鼠和兔子中观察到的致畸作用与那些碳酸酐酶抑制剂所产生的作用类似,与人体的畸形无关。雌性大鼠在妊娠和哺乳期口服托吡酯20或100 mg/kg/日时,对仔鼠的影响表现为出生体重及哺乳期体重减轻。托吡酯可通过大鼠胎盘屏障。在一组体外、体内诱变性测定中未观察到托吡酯的潜在生殖毒性。
不良反应:
根据约1800名受试者和患者应用本药的经验,总结出本品在安全性方面的特性。依据标准WHO-ART词典对报道的不良反应进行了分类。由于本药通常与其它抗癫痫药合用,因此不可能确定是哪种药物或是哪几种药物与不良反应有关。然而,在快速调整剂量的安慰剂对照试验中:
最常见的不良反应主要为与中枢神经系统相关的症状,包括共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。
不常见的不良反应包括焦虑、遗忘、食欲不振、失语、忧郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语表达障碍、味觉倒错、视觉异常和体重减轻。
罕见肾石症的报道。有个例血栓栓塞的报道,其与药物间的相关性不明确。
注意事项:
包括本药在内的抗癫痫药物应逐渐停药,以使癫痫发作频率增高的可能性减至最低。在临床试验中,每周减量100 mg/日。某些病人在无并发症的情况下,停药过程可加速。
原型托吡酯及其代谢产物的主要排泄途径为肾脏清除,肾脏清除的能力与肾脏的功能有关,而与年龄无关,伴有中度或重度肾功能损害的患者达到稳态血浆浓度的时间可能需10-15天,而肾功能正常的患者只需4-8天。与所有患者一样,剂量调整应根据临床疗效进行(如对癫痫发作的控制、副作用的发生),并且需了解对于已知有肾脏损害的患者,在每个剂量下达到稳态血浆浓度的时间均需延长。
某些患者,尤其是伴有潜在肾病因素的患者,可能有增加肾结石形成的危险。建议大量饮水以减少其危险因素,包括肾石形成前期以及具有肾石症和高钙尿的家族史。在托吡酯治疗期间,无一危险因素被证明可确实导致肾石形成。此外,患者所服用的其它与肾石症有关的药物,可能也会增加危险因素。
与所有抗癫痫药物一样,本药作用于中枢神经系统,可产生嗜睡、头晕或其它相关症状。这些不良反应不论是轻度或是中度,均是患者在驾驶汽车或操纵机器时,尤其是在患者各自获得用药经验之前所存在的潜在危险因素。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
与其它抗癫痫药物相同,托吡酯在小鼠、大鼠和兔子中具有致畸形作用。在大鼠中,托吡酯可通过胎盘屏障。未在妊娠妇女中进行本药的研究,然而,只有在潜在利益超过对胎儿的可能的危险性时,才可在妊娠期应用本药。托吡酯可自哺乳大鼠的乳汁中排出,尚不明确托吡酯是否可经人体乳汁排泄,由于许多药物可经人体乳汁排泄,因此应在充分考虑药物对处于哺乳期的患者的重要性后,来决定是否停止哺乳或是停止用药。
已知对本品过敏者禁用。
药物相互作用:
妥泰对其它抗癫痫药物的作用 当妥泰与其它抗癫痫药物(苯妥英、卡马西平、丙戌酸、苯巴比妥、扑痫酮加用时,除在极少数病人中发现托吡酯与苯妥英合用时,可导致苯妥英血浆浓度增高外,托吡酯对其它药物的稳态血浆浓度无影响,这可能是由于一种特殊酶的多晶型异构体(CPY2Cmeph)的抑制作用,因此对任何服用苯妥英并出现毒性临床体征或症状的患者,均应监测其血浆苯妥英浓度。
其它抗癫痫药物对妥泰的影响 苯妥英和卡马西平可降低妥泰的血浆浓度。在托吡酯治疗时,加用或停用苯妥英或卡马西平时可能需要调整妥泰的剂量,这应以临床疗效为依据来进行调整。丙戌酸的加用或停用不会产生临床上明显的妥泰血浆浓度的改变,因此不需调整妥泰的剂量。
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