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三叉神经痛吃什么药能治好？
健康咨询描述：
父亲患三叉神经痛一年多了，每次发作起来都吃不下饭，又睡不好。看得心疼，可他又不肯做手术治疗，发作的时候脾气还特别暴躁，情绪低落，反复无常。我想知道有什么药物可以进行治疗的吗？
想得到怎样的帮助：三叉神经不手术可以治好吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。一般可以通过神经阻滞封闭疗法可以根治。一般对神经注射无水酒精对神经阻滞&&&&&&指导意见：&&&&&&对正常神经不会造成损害。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。一般治疗效果还得看医生操作水平，同时由于阻滞范围相对局限，所以可能会复发。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&父亲患三叉神经痛一年多了，每次发作起来都吃不下饭，又睡不好。看得心疼，可他又不肯做手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，因颅内肿瘤、血管瘤等造成占位性压迫形成的继发性三叉神经痛外，三叉神经痛一般不需要做手术。大多数三叉神经痛都可以通过中药调剂。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&平常要保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
&&&&&&以上是对“三叉神经痛吃什么药能治好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&你好，其实，吃药只是能起到辅助作用，最好是到医院进行相关检查，针对病情进行相关治疗。手术治疗直接作用于三叉神经根部，使根部神经液化蛋白变性，失去传导，消除疼痛，对那些顽固性，长久性，疑难性三叉神经得到解除。
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三叉神经痛这种毛病通过药物治疗主要是镇痛，能够选择的要我多是西药，并且要我治疗仅仅是起到了镇痛效果，并不能够彻底治好这种疾病。三叉神经痛可以选择卡马西平进行镇痛治疗，并且效果还比较好。卡马西平治疗三叉神经痛最开始的时候一天服用两次，以后每天需要服药3次。卡马西平治疗的时候每天的用药剂量为0.2到0.6克，这些每日剂量需要每天分2到3次服下。
步骤/方法：
1一般来说卡马西平用药过后24到48小时以后就能够起到很好的镇痛效果。当然除了卡马西平之外，三叉神经痛的病人还可以选择苯妥英钠进行治疗。苯妥英钠这种药品又叫做是大仑丁，这种药品有效期比较短，用药的时候一定要考虑到药品的有效期。
2苯妥英钠是白颜色的粉末状药品，在空气当中非常容易受潮，所以用这种药的时候一定要注意密封保存。另外三叉神经痛还可以选择针刺治疗，这种治疗手段是在三叉神经的分布区域，比如说后上牙槽以及眶下孔等部位做针刺，镇痛起效非常快，效果很明显。
3当然三叉神经痛还可以选择封闭疗法，这种治疗方式能够有效的时间一般在两年左右，两年之后就可以复发。封闭疗法治疗三叉神经痛可以选择链霉素、多柔比星以及苯酚溶液等，通过封闭注射的方式治疗此病。
注意事项：
其实三叉神经痛不但发病原因目前尚不明确，并且治疗此病也是比较困难的，很多方式治疗都只能暂时的起到作用，但是不久后又会复发。
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面对三叉神经痛我们应该吃什么止痛药
| 作者：王学廉 | 发表时间： 14:28:52
三叉神经痛给患者带来了身体上和生活上的双重打击，很多人会把三叉神经痛误诊为牙痛，从而耽误了治疗的最好时机，下面由第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授为大家详细介绍：三叉神经痛与牙痛的典型临床表现，以及三叉神经痛如何能彻底治疗?
“我岳父患三叉神经痛，什么东西都吃不下，人很瘦。以前说是牙痛，把牙拿掉后发现不是，是神经痛。有的时候就是买点止痛的药，这种有治愈的可能吗?”――摘自医疗网络平台，患者男，48岁，咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。
通过这则信息分析得知，患者早期发病被误诊为牙痛，拔牙之后才发现是神经痛。需要强调的是三叉神经痛被误诊为牙痛的比率非常高，建议患者早期诊断时在公立三甲大医院，请经验丰富的专家详细确诊。
其实，三叉神经痛与牙痛还是很好鉴别的，患者只需多了解两者的临床症状，也有助于降低误诊率。下面就详细为大家介绍下三叉神经痛与牙痛的典型临床表现，以及三叉神经痛如何能彻底治疗?
三叉神经痛的典型临床表现有哪些?
三叉神经痛的发病部位在三叉神经感觉支配范围内(如牙龈上下、鼻旁、嘴唇上下、眼睛上下，颧骨上下等)突然发生电击样、刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，每次发作持续数秒或数分钟后停止，多数患者仅发生在一侧面部，极少数患者出现双侧面部同时发生。
三叉神经痛发病年龄多在40岁以后，发病率可随年龄而增长，女性患者多于男性。面部剧烈疼痛，常容易触发，呈阵发性，反复发作，令人难以忍受。不少患者不敢进行洗脸、刷牙、说话、吃饭等日常行为。
牙痛的临床表现有哪些?
牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠等。
三叉神经(II支)痛和下颌神经(III支)痛特别容易与牙痛相混，有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，因此患者与牙科医师均应高度警觉。
三叉神经痛如何能彻底治疗?
对于三叉神经痛的正确治疗，临床首选药物为卡马西平，绝大多数患者止痛效果很好。极少数患者副作用明显。次选奥卡西平等。相信也有不少患者选择中药或者中医针灸，中药起效慢，中医针灸容易刺激神经，如果长期使用针灸，最严重的后果是造成面瘫。建议患者到正规医院进行相关检查，查出病因，正确选择治疗方法。
根据病因三叉神经痛有原发性和继发性之分，继发性的一般有明确器质性因素，如肿瘤压迫、炎症、血管畸形等，通过相关仪器检查是可以检查出来的，在治疗上也相对容易。然而原发性的病因尚不明确，不过，经临床发现，多数患者是由于颅内迂曲血管与神经根之间的黏连或压迫所致。
若是血管压迫因素所致，临床首选治疗方法为微血管减压术，其治疗原理是应用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。该手术优势是不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。
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　　三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛有时也被称为&脸痛&。本文中，我们就一起去了解三叉神经痛的症状表现，以及三叉神经痛的用药治疗等内容。
　　一、三叉神经痛的表现
　　成年及老年人多见，40岁以上患者占70%-80%，女性多于男性。
　　1.疼痛的部位：三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑;第二支疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下睑和颧部;第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部、有时影响至舌及耳颞部。
　　以一侧的第二、三支合并痛最常见，其次为单独的第三支，再次是第二支，单独第一支疼痛最少见。
　　2.疼痛的性质及剧烈程度：疼痛发作前无先兆症状，突然起病，迅速停止，在三叉神经一支或多支范围内突发的刀割、电击或撕裂样剧痛。
　　3.疼痛发作的时间：每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止，间歇期一如常人。
　　4.并发症状：发作时常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。
　　5.诱发因素：严重者洗脸、刷牙、说话时均可引起疼痛发作，以致不敢做这些动作。
　　6.不痛时神经系统检查正常。
　　二、三叉神经痛的原因
　　原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
　　此外，病毒感染学说认为，大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的，如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。
　　三叉神经痛的诱因
　　三叉神经痛的诱发因素中，缺乏营养是第一因素。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。
　　精神刺激。如果受到精神的刺激很有可能导致三叉神经痛的发生，当然并不是所有的刺激都会导致疾病发生的，三叉神经痛重要的病因就是精神刺激。不少患者由于情绪或者心情一直不好，每天多愁眉苦眼，久而久之就会肝郁气滞、肝火旺盛，进而诱发三叉神经痛。
　　未保护好疼痛触发点。三叉神经痛是有疼痛的触发点的，大约有50%的患者在脸部就会有多个或者一个比较敏感的触发点，稍不留神就会碰到，进而引发疼痛发作，牵连到全身。而这些触发点多在唇部、鼻子、脸部、口角、舌或者是眼角等处，因此患者在病痛期间，尽量保护好触发点。
　　三、三叉神经痛能根治吗
　　手术治疗能根除疾病，其他治疗方法只能是缓解疼痛，减少复发，但去不了病根。
　　四、三叉神经痛的治疗方法
　　1.药物治疗。
　　2.封闭治疗：服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
　　3.经皮半月神经节射频电凝疗法：疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
　　4.手术治疗：可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的手术方法，但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。
　　三叉神经痛用什么药
　　卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。
　　如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例。与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。
　　上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。
　　可同时辅用大剂量维生素B12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
　　五、治疗三叉神经痛的
　　1.寻骨风：又叫清骨风，猫耳朵。将寻骨风500克浸于50度高梁白酒2500毫升中，密封，1周后即可饮用。用时，每日早、晚各服20毫升，并可用药棉蘸药酒外敷下关穴。一般用药1天疼痛减轻，发作次数减少，3天后疼痛可消失。
　　2.桑椹子：桑椹子150克，每日1剂，水煎分2次服，连用10-20天可缓解疼痛。桑椹子具有益肾、生津、止痛的功效。
　　3.牛蒡子：牛蒡子20-30克，每日1剂，水煎分2次服，连用10-20天可缓解疼痛。牛蒡子经用至9克能疏风透表，用至15克可解表退热，而用至30克以上者，则有镇静止痛之功。
　　4.白僵蚕、地龙：用白僵蚕10克，或用地龙10-15克，水煎分2次服用，连用7-15天可缓解疼痛。或将白僵蚕、地龙研为细末，每次服用白僵蚕1-1.5克，或地龙1-2克。
　　5.艾叶：生艾叶150克，捣成绒状后加少许水入瓷碗煨沸，调鸡蛋趁热敷患处，每次30分钟，每日2次，连续用至疼痛消失。
　　六、三叉神经痛患者日常保健
　　1.饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
　　2.吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
　　3.吃较软的食物。用力咀嚼可以诱发三叉神经痛，所以患者应多进食流质或半流质食物，如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、带骨肉、硬果类等让咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品，如姜粉、辣椒、芥末等，以防因打喷嚏而诱发疼痛。
　　4.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
　　5.保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及&触发点&;起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
　　七、如何预防三叉神经痛
　　1.避免情绪激动。长期情绪激动和紧张都会导致三叉神经痛，对于精神压力太大和情感容易波动的患者来说特殊需要注意调节。所以三叉神经痛患者要尽量减少情绪紧张，否则很容易诱发三叉神经的疼痛。
　　2.避免过度劳累。过度劳累只会导致免疫力严重的下降，那么身体无法抵抗疾病，三叉神经痛也会容易发生。只有日常生活中留意，那么三叉神经痛才会相应的减少发作，三叉神经痛的预防要长期的、持续的。
　　3.避免冷热刺激。三叉神经痛的发生原本就是神经损伤的疾病，所以不能受到冷热的刺激，这样只会让三叉神经痛发作。三叉神经痛患者应该用温水洗脸，避免过凉或过热的刺激诱发剧烈疼痛。
　　4.戒除烟酒。三叉神经痛有吸烟喝酒的患者，这时一定要有自制能力，要戒掉这两样原本就会给身体带来危害的疾病，因为吸烟和喝酒会使血管扩张，从而导致对三叉神经的压迫，使三叉神经痛严重。
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责任编辑：王小菊
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