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侯春杰与法库县中心医院 医疗纠纷案陈述书发布者：admin&&发布时间： 16:26:44&&点击：258侯XX与法库县中心医院
医疗纠纷案陈述书
患者：侯XX
医方：法库县中心医院
各位专家老师好：
我是侯春杰，对于我在法库县中心医院就诊时，由于医方的错误诊断，将我结肠癌的病情错误的诊断为阑尾炎，并将阑尾切除，我可以不追究其切除阑尾的过错行为，但两次入院均没依据我的临床症状诊断出是结肠癌，导致我病情恶化，错过最佳救治时机，请各位专家为我的这一病例进行鉴定。
关于本病例的治疗过程
2012年4月6日，患者因右下腹疼痛2天到医方处就诊。医方医务人员通过查体诊断为：阑尾周围脓肿。于2012年4月7日为患者实行了阑尾切除术。患者住院8天。出院后，患者仍时常感觉到腹痛。
2012年7月12日，患者二次到医方处就诊。医方为患者诊断为：右下腹包块，并收入院进行消炎、补液治疗。住院期间，患者没有感觉到明显好转。7月18日下午3时许，医方主治医生查房，告知患者第一次手术时不光是阑尾的事，底下还有一大堆肿大淋巴。为此，患者在未出院时就到中国医科大学附属第一医院进行了检查，放射科CT报告单结论：回盲部管壁不规则增厚，恶性病变可能大。左侧附件区囊肿可能大、盆腔积液。
患者找到医方要求转院，医方不同意并要求将医大结论给医方才能同意转院要求。患方递交了自己在医大的CT报告单，7月22日，医方为患方办理了转院手续。
2012年7月23日，患者转入中国医科大学附属第一医院就诊。医大诊断患者病情为结肠癌。2012年8月2日患者在医大行升结肠癌根治性右半结肠切除术，术后病理报告诊断为：进展期回盲部结肠癌浸润溃疡型 低-中分化腺癌为主伴少量粘液腺癌 断端无癌淋巴见转移癌Dukes“c”期。患者住院23天，出院后患者依医嘱定期化疗。
1，没有进行必要的综合性的检查，没有进行可疑病的鉴别诊断，进而出现诊断错误，延误真正病情的诊治.患者两次入医方处就诊。第一次以2天前出现的右下腹部疼痛的症状入院，医方在患者入院后，没有给患者做必要的排除性的相关检查，将患者简单的诊断为阑尾炎。进而对患者行阑尾切除术。事实上，依患者当时的情况，并没有阑尾切除的手术指征，将阑尾切除，对患者本身并不会造成严重损害或影响，但正是因为这一错误诊断才将患者真正的病情给掩盖了。依医方为患者入院时的诊断为阑尾周围脓肿，患者的病理结论是慢性阑尾炎合并急性单纯性阑尾炎。依阑尾的病理分类，慢性阑尾炎合并急性单纯性阑尾炎与阑尾周围脓肿是两个完全不同的病理类型，是不可能同时存在的，对于前者完全可以先消炎而不选择做手术。患者腹部脓肿，特别是术后腹腔长时间引出黄色液体，这一现象理应引起医方注意，并应立即采取进一步的检查来排除其他病情的存在，进行确定性的、鉴别性的诊断，但医方却简单认为是患者术后的下腹疼痛是阑尾脓肿引起的，仅给予消炎、补液。
2，依（卫办医政发〔20 10〕165号）结肠癌的临床表现之一就是腹部肿块。患者在切除了阑尾后，右下腹部疼痛并没有好转，在术后不到三个月内，同一部位疼痛加重二次入院，而在二次入院的10天里，医方在病历中的诊断始终结论为：右下腹包块。懂医的人都应该明白，右下腹包块是临床症状，并不是一个明确的诊断。医方在没有给患者明确诊断前提下，为患者用药十天，患者病情不见好转却日渐严重。患者在未出现的情况下到上级医院沈阳医科大学附属第一医院检查，结论为：回盲部管壁不规则增厚，恶性病变可能大……。由此可见，患者右下腹疼痛被诊断为阑尾是错误诊断。第二次入院给予仅给予消炎、补液更是进一步延误和掩盖了真正病情。
3，卫生部办公厅关于印发《结直肠癌（2010年版）》的通知（卫办医政发〔2010〕165号）：
其中第（十），结直肠癌的鉴别诊断。
结肠癌应当主要与以下疾病进行鉴别：
（1）溃疡性结肠炎。本病可以出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，与结肠癌的症状相似，纤维结肠镜检查及活检是有效的鉴别方法。
（2）阑尾炎。回盲部癌可因局部疼痛和压痛而误诊为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿，需注意鉴别
&&&& 医方工作人员，在患者出现腹部疼痛时，应更多的依
据（卫办医政发〔2010〕165号）规定，通过相关辅助检查进行鉴别性的诊断。而医方却违反这一原则，没有必要的排除性检查，直到病情恶化到严重并转移。
&&& 综上，患方认为有关更多医学方面的专业问题是患方无法知晓的，患方仅能片面的认为医方的错误诊断行为，请更位专家依据患者的病情及相关病历资料，结合患者的损害后果与医方的诊断行为进行科学的全面的分析，以给患者一份公平。
谢谢各位专家。
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来源：本站
编辑：佚名
发布日期： 14:04:49
& & 沈阳哪家治疗早泄好【公立三甲★医保定点】【全国最受欢迎男子医】【医保定点】【公立三甲★医保定点】医生你好我想问一下早泄怎么治疗？我今年31岁，20多天前在别的医院看了一下给我开的药吃了感觉一点效果没有，也是中西药一起吃的，这不检查了药也开了吃了觉得没什么效果就看看你们这了，我列腺炎检查没什么问题包皮多上算长，手淫以前有过，检查了几样没什么大问题，我勃起挺正常的勃起也挺敏感的就是快就几下，手术的话成功率怎么样？专家表示，我们医院的患者很多都是在其他医院没治了好 久治不愈的患者转院来我院的。
我们都知道包皮过长是需要进行手术的，现在很多的人也开始选择包皮手术，包皮过长如果不予以及时的治疗，遗留在包皮局部的包皮垢会对患者本身以及性伴侣产生严重的危害。因此发现包皮过长症状后，要尽早进行手术治疗。那么割完包皮后应该注意什么？在生活中要注意哪些方面，在手术之后要注意哪些护理的工作。
１、包皮手术会切除多余的包皮，所以会形成伤口，手术一个月后，患者才可恢复性生活。这样主要是为了保护伤口不受到过多的刺激和摩擦，有效的帮助伤口愈合。
２、在手术之后要注意防止伤口的感染，所以术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物。因为手术之后会有些轻微的疼痛，勃起也会引发疼痛。
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沈阳武警医院是一所集医疗、科研、教学于一体的三等级医院，位于沈阳市皇姑区黄河北大街黑山路３号。医院创建于１９４８年，是沈阳市公费医疗、医保涉外定点医院。
人性化服务　给患者家一般的温馨
医院严格按照世界卫生组织倡导的“绿色医院”标准建院，医疗环境整洁、温馨、舒适。医院拥有高、中、低档病房，可以满足不同患者的全方位需　求，使患者有宾至如归的感觉。医务工作者以严谨认真的态度，不仅在技术上不断提高自己，同时也在服务意识方面，牢固树立起“从患者的角度出发，　为患者的健康着想”、“病人就是父母”的职业意识。医院本着“尊重生命，回报社会”的宗旨，开展以“亲情服务温馨化、便捷就诊网络化质量管理规　范化、健康教育系列化、就诊环境舒适化”为主题的人性化、个性化服务，不断提高服务质量，提升服务品质全方位满足患者的需要。
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日下午患者因腹痛去法库县中心医院就诊，门诊做彩超显示可及大小5.3x3.6混合回声包块，边界清，并做验血、验尿检查，结果被门诊专家诊断为急性阑尾周围脓肿并入院，4月7日上午由法库县中心医院分院长外科主任张新国担任主治医师、外科医生张远担任主刀助手，为患者进行阑尾炎切除手术其手术前并未对患者进行进一步确诊检查，直接进行手术。直至4月14日拆线出院。出院后患者反复低烧，时好时坏发展至右腿抬不起来，右腰疼痛无力，行走困难便于7月12日再次去法库县中心医院就诊，同一门诊专家诊治，并再次做验血、验尿、彩超检查，结果显示可见大小5.8x5.2混合回声包块，边界欠清晰，形态不规则，结果被诊断为阑尾术后粘连并二次住院。一次住院的主刀助手成了二次住院的主治医师，于7月13日让患者挂吊瓶消炎，期间没有任何相关检查且病情未见好转。患者当时以为阑尾手术后炎症未消好的原因，与二次住院的主治医师说要找原来的主治医师问其原因，却始终未见原来的主治医师，7月18日下午3点多正在挂吊瓶，二次住院的主治医师张远来到病房，患者又说要找原来的主治医师，张远医生隔了好一会晃了晃头才说“上次不光是阑尾的事，底下还有一大堆肿大淋巴”，当时患者就忙说“那怎么不早说，明天赶快开单子检查”。7月19日早上张远医生拿着他所开的检查项目的单子给患者，有胸透、肝功能、彩超。肝功能、胸透检查结果正常，但是彩超结果显示挂了多天吊瓶包块未见小，患者回到病房找到张远医生说“不出院，明天去沈阳检查”。7月20日在沈阳医大门诊医生给开了增强ct64排的检查单子，结果为回盲部不规则增厚，恶性病变可能大。随后回到法库县中心医院要办理转院手续，张远医生以要一份沈阳医大ct报告单复印件为条件才肯让患者拿回医保本并让患者顺利转院。
　　日在沈阳医大医院确诊结肠癌。日行右半结肠癌根除术手术。术后病理诊断进展期回盲部结肠癌：浸润溃疡型
低-中分化腺癌为主伴少量粘液腺癌 淋巴结见转移癌Dukes“C”期。
　　辽宁省沈阳市法库县中心医院有医疗资质却未能尽到医疗责任，在两次检查和一次手术中一次主治医师张新国和二次主治医师张远将患者的实际病因结肠癌诊治为急性阑尾周围脓肿和阑尾术后粘连，此诊断实属误诊误治；
　　在一次入院时诊断结果为急性阑尾周围脓肿并做手术，期间医生并未提及彩超检查结果混合回声包块，在手术过程中有探查术并发现回盲部有肿块及肿大淋巴却未请肿瘤专家会诊及时变更手术并对患者及其家属隐瞒病情事实，执意当成急性阑尾炎周围脓肿做切除手术。在二次住院时诊断结果为阑尾术后粘连，期间医生再次忽略彩超检查结果混合回声包块，院方在有肿瘤科，有能力做大便隐血、肠镜、增强ct64排等的情况下，明知患者腹内异常却未给予患者与病情有关的检查项目，而是让患者做胸透、肝功能等与病情无关紧要的检查，存在恶意的误诊误治。阑尾炎是结肠癌发病的早期症状，因为院方的两次的误诊误治，致使患者错过了最佳的治疗时期，延误了病情，错误的手术使病情急剧恶化导致淋巴转移，人为的缩短了患者的生命年限！去医学会做鉴定病例已经造假，医学会工作人员说如果做鉴定需要签个认同书承认病例是真实的，专家不会去听你说病例哪地方是真哪地方是假，假的也是真的了，医疗事故鉴定被迫中止。针对法库县中心医院造假病例患者已经形成书面材料提交医院领导李展，开会研究给患者的答复是认同患者提交的材料，但法库县中心医院院长侯向臣明知虚假病假做不了医疗事故鉴定却一意孤行，漠视患者的生命，法库县中心医院医德医心何在！！！！
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合作医疗指定单位外面的招牌上都有的，你去看看就知道了一般会有类似“合作医疗指定服务机构”等
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