什么样的环境利于普通外科病人的eras快速康复外科指南?

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郑艳,林旭波,邵文娟,...
-《护理学报》
目的分析普外科患者非计划性拔管(unplanned extubation,UE)的临床特征和危险因素,探讨预防其发生的护理对策。方法前瞻性观察2008年3月—2010年2月普外科非计划性拔管患者拔脱管道的类型、非计划性拔管发生的时间、拔脱方式、患者人群特征及护理措施等情况。结果 (1)1 023例置管的普外科患者共置管2 516例次,63例患者共发生非计划性拔管68例次,占2.70%(68/2 516)。胃肠减压管、深静脉置管、空肠营养管、导尿管、T管、腹腔引流管的非计划性拔管发生率分别是8.33%(16/192)、7.28%(30 /412)、4.34%(5/115)、1.42%(8/563)、1.07%(3/278)和0.62%(6/956)。6种导管拔脱率总体上差异有统计学意义(χ2=79.183,P0.01)。(2)固定方式中以胶布和敷贴固定较易拔脱,占75.00%;拔脱方式以被动牵拉脱出和滑脱这两种意外拔除较高,占67.64%。(3)非计划性拔管发生于夜间占79.42%。(4)护理级别较低、健康宣教不全、陪护不在场及低年资护士值班时发生非计划性拔管的比例较高。结论普外科患者胃肠减压管、深静脉置管和空肠营养管发生非计划性拔管的可能性较高。非计划性拔管发生与患者特征和护理措施有关。建议临床依据易拔脱管道类型及导管的固定方法等情况,加强重点管道的管理,加强重点时段和重点人群的管理,加强护理培训及环节管理。
引用量:17
史天陆,姜玲,孙言才,...
-《中国新药杂志》
目的:探讨临床药师在普外科围 手术期合理预防性应用抗菌药物中的作用。方法:整群选取药师深入普外科参与临床药物治疗前后的颈胸组Ⅰ类切口手术出院病例,对其围手术期预防用抗菌药物合 理性进行分析评价,以考查临床药师的工作效果。结果:药师参与临床药物治疗前后,抗菌药物应用率由100.00%下降为46.30%(P0.05);用药 频次由1.65次/例下降为0.67次/例;抗菌药物合理应用率由0.00%上升为69.44%(P0.05);围手术期不合理应用抗菌药物的表现形式均 有不同程度改善;平均抗菌药物费用由988.17元下降为118.50元。结论:药师深入临床参与药物治疗有效地提高围手术期抗菌药物的合理应用水平,同 时为进一步探讨临床药师工作模式提供了有益参考。
来源:百度文库
崔庆,徐延景,张建勇
-《中华医院感染学杂志》
摘 要: 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)试验在普外科手术感染的鉴别诊断价 值。方法对736例普外科手术患者,应用免疫比浊法测定血清中PCT和CRP水平。结果感染组PCT(14.45±6.6)μg/L、 CRP(36.2±8.3)mg/L,未感染组PCT(2.14±1.9)μg/L、CRP(29.7±8.6)mg/L,感染组与未感染组CRP水平差 异无统计学意义,但均明显高于参考值;而PCT水平感染组明显高于未感染组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论联合检测血清中PCT和CRP水平可 以帮助临床医师对普外科手术部位切口感染及早做出诊断,合理使用抗菌药物有重要的临床价值。
来源:道客巴巴
刘静,刘守亮,杜柏荣,...
-《中国药房》
摘 要: 目的:探讨临床药师对普外科医师经验性应用抗菌药物的干预效果。方法:将我院2009年9月-2010年2月普外科213例患者分为干预组和非干预组(干预组119例、非干预组94例),对应用抗菌药物品种、时间、费用、联合用药等情况进行对比分析。结果:平均抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、人均抗菌药物应用时间干预组与非干预组差异有统计学意义(P0.05)。与非干预组比较,干预组抗菌药物联用率下降了43.08%,抗菌药物经验性合理应用率提高了53.60%;围术期药物选择、给药时机、术后用药、用法用量、联合用药、更换药物不合理比例分别下降了53.03%、41.90%、49.97%、28.70%、20.51%、13.44%。结论:通过临床药师提供有效的宣教和干预,可明显提高抗菌药物经验性应用的合理率。
引用量:10
来源:知网
-《中国高等医学教育》
摘 要: 目的:探讨比较PBL教学法与传统带教法在普外科临床护理教学中的效果。方法:选取2009 年7月.2010年6月于我院普外科进行实习的70名护理专业学生为研究对象,将其随机分为A组(PBL教学法组)35名和B组(传统带教法组)35名, 后将两组患者的理论知识考核分数、操作考核分数、实习积极性及患者满意度进行统计及比较。结果:A组的理论知识考核分数、操作考核分数的良好率均高于B 组,学习积极性也好于B组,而患者满意度也高于B组,经比较,P均〈0.05,均有显著性差异。结论:PBI。教学法较传统带教法在普外科临床护理教学中 的效果要好,值得临床推广应用。
来源:道客巴巴
周竹超,倪泉兴,吴菊芳,...
-《中国感染与化疗杂志》
目的:探讨普外科真菌感染的现状及临床特性,为外科手术后真菌感染的防治提供参考依据.方法:回顾性调查2002年1月-2003年12月本院普外科疑似 真菌感染患者的临床概况,对其中经真菌涂片、培养阳性,并伴有临床症状、体征诊断为真菌感染患者的感染类型、危险因素和病原菌分布作进一步分析.结果:① 我科2年中共有242株真菌培养阳性的临床标本,其中确诊或疑诊为真菌感染者84例.感染部位以消化道最常见.病原菌以白念念珠菌最常见,占58.2%, 其次为光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌.②外科手术、长时间用抗菌药、恶性肿瘤、胃肠外营养是最常见的危险因素,50%以上的患者存在上述情况.③与 感染有关的手术类型最多见的是胰十二指肠切除术,各病种中亦以胰腺肿瘤及炎症最多.④除抗厌氧菌药物外,第三代头孢菌素、亚胺培南、去甲万古霉素是曾有真 菌感染的患者最常使用的抗生素.结论:①白念念珠菌仍为外科真菌感染的主要致病菌,而非白念念珠菌感染呈上升趋势.②我院普外科真菌感染以消化道感染为 主.③尽量减少手术创伤、合理使用抗生素、尽早使用肠内营养、规范各类导管操作和护理等均是真菌感染的重要预防措施.
引用量:14
-《北方药学》
目的:探索普外科中急性阑尾炎 手术患者的临床护理工作的护理效果和具体措施。方法:选取我院2011年5月~2013年12月中进行优质护理的80例急性阑尾炎手术患者为观察对象,其 中,男性患者47例,女性患者33例,年龄16到43岁,平均31岁。其中,急性化脓性阑尾炎56例,急性坏疽性阑尾炎24例。所有患者均结合临床病史、 生化检查以及相关体征进行确诊。将患者随机分为两组,一组作为观察组,一组为对照组,观察组的患者给予优质护理,对照组患者仅给予普通护理。分析对于患者 的护理措施效果并总结经验。结果:40例急性阑尾炎手术观察组患者在优质护理后,平均主要时间为(10.5±1.6)d,手术后并发切口感染1例,临床的 治愈率高达97.5%。而对照组患者平均住院时间为(15.6±2.3)d,手术后并发切口感染5例,临床的治愈率达到82.5%,满意率为80%。结 论:优质护理对于急性阑尾炎病患的治疗效果以及手术后的恢复效果都非常优秀,并且能够有效缩短住院时间、降低并发症出现的几率,具有推广价值。
来源:道客巴巴
-《医学信息》
目的对护理风险管理在普外科临床工作中的价值进行探讨。方法将2013年1月~2014年1月来我院就诊的100例普外科患者的临床资料作为研究对象,将 其随机分为两组(实验组和对照组),每组有50例普外科患者,对对照组患者使用常规方式进行管理,对实验组患者使用护理风险管理模式进行临床护理管理,并 将两组患者的临床诊治效果进行比对。结果实验组患者在接受护理风险管理方式的护理后,在综合满意度、医患纠纷率以及护理质控评分等方面较对照组而言都有了 显著的进步,且两组数据之间存在的差异具有统计学意义(<0.05)。结论将护理风险管理应用于普外科患者的治疗,能够有效提升患者的临床治疗效 果,且在提升患者临床护理满意度方面也有着积极地影响,该方法应该在临床上得到大力的推广和使用。
来源:道客巴巴
-《中国当代医药》
目的:探讨腹腔镜技术在普外科 急腹症诊断与治疗中的作用和效果。方法:以本院普外科月76例急腹症患者为研究组,同期行剖腹探查急腹症患者62例为对照组,比较分析 两组手术时间、术中出血、探查结果、住院时间及治疗效果。结果:研究组与对照组手术时间差异无统计学意义(P0.05),但术中出血显著少于对照组 (P0.01);研究组术中确诊72例,确诊率为94.74%,显著优于对照组(P0.05);研究组患者术后住院时间为(6.28±1.05)d,显著 少于对照组(P0.01)。结论:腹腔镜应用于普外科急腹症诊治是可行的、安全的,与传统的剖腹探查手术比较,优势明显,值得临床推广应用。
引用量:11
来源:道客巴巴
-《临床和实验医学杂志》
普外科是各种临床外科的基础,病种多,病因复杂,处理方式种类繁多,需要大量的综合知识作为基础,因此,普外科教学内容量大,教学任务重.同时,我校实行 了七年制临床医学专业教育的新模式,招收的七年制学生多是各中学的尖子生,他们的学习能力较强,英语基础好,对教学环境和教师的要求较高,好胜心较强,有 较强的分析问题的能力[1].教学内容和教学对象的特殊性要求七年制的普外科教学必须由原来灌输式教学方式,枯燥的课堂板书,学生死记硬背的教学模式中转 变过来.我科在七年制普外科教学中,实验性地采取以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)等启发式教学方法,收到了良好的教学效果.
来源:百度文库
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